מידודרין (Midodrine)

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר גבוה
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת אגוניסטים אלפא אדרנרגיים, תכשירים סימפאתומימטיים

מידודרין משמש לטיפול בתת-לחץ דם בעמידה המתבטא בהופעת סחרחורת במעבר משכיבה לעמידה (תת לחץ דם אורתוסטטי). הוא משתייך למשפחת האגוניסטים לרצפטור האלפא אדרנרגי והוא פועל על כלי הדם ההקפיים וגורם לכיווצם, פעולה המובילה להעלאת לחץ הדם. מידודרין עשוי לגרום לעלייה משמעותית בלחץ הדם, בעיקר בזמן שכיבה, לכן ההמלצה היא להימנע מנטילתו לפחות כ-4 שעות לפני השינה וכמו כן במהלך הטיפול יש לנטר את לחץ הדם.

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

3 פעמים ביום, בהפרש של 3-4 שעות בין המנות. כאשר את המנה האחרונה יש ליטול לפחות כ-4 שעות לפני השינה.

טווח המינון

10 מ"ג, 3 פעמים ביום.

תחילת ההשפעה

תוך 1-2 שעות.

משך ההשפעה

מנה משפיעה ל3-4 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול בתרופה מבלי להיוועץ ברופא.

מינון עודף

במקרה של מינון עודף ייתכנו תופעות כגון: תחושת קור, קשיי השתנה, סחרחורת וכאב ראש חזקים וממושכים וקצב לב איטי.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

דווח לרופא במקרה של

אלרגיה
מחלת לב
מחלת כליה
קשיי השתנה
יתר לחץ דם
סוכרת
מחלת כבד
פעילות יתר של בלוטת התריס
הפרעות בראייה

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות הן: גירוד בעור (בעיקר בקרקפת), צמרמורת, "עור ברווז" והשתנה מרובה. כמו כן, מידודרין עשוי לגרום לעלייה משמעותית בלחץ הדם, בעיקר בזמן שכיבה. במקרים נדירים ייתכנו תופעות כגון: תופעות אלרגיה (פריחה, קשיי נשימה, תעוקת חזה, התנפחות הפנים, שפתיים ולשון), כאב בחזה, בלבול, ירידה בהשתנה, עילפון, כאב ראש, סחרחורת, דופק איטי ושינויים בראייה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[חוסמי אלפא]: פעילותם מנוגדת לפעילות של מידודרין על לחץ הדם. [דיגוקסין וחוסמי בטא]: בשילוב עם מידודרין גובר הסיכון להפרעות לבביות כגון אריתמיות וברדיקרדיה. [אפדרין, פנילאפרין, פנילפרופאנולאמין, פסאודואפדרין, פרוקאינאמיד, כינידין, סימטידין, מטפורמין, ראניטידין, נוגדי דיכאון טריציקליים, אלקלואידים של ארגוט ואגוניסטים אלפא אדרנרגיים אחרים]: תרופות אלו מגבירות את השפעת מידודרין על לחץ הדם והסיכון לתופעות הלוואי גובר. [מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)]: בשילוב עם מידודרין עולה הסיכון לעלייה מסכנת חיים בלחץ הדם, יש להפסיק הטיפול במעכבי מונואמין אוקסידאז לפחות שבועיים לפני התחלת הטיפול במידודרין.