ניסטטין

תשובה: בדרך כלל קנדידה אינה עוברת מהנרתיק לגבר, אם כי לעיתים היא יכולה לעבור ולגרום לפריחה בפין או אפילו להפרשה. עם זאת, להפרשה אותה אתה מתאר לפני קיום יחסי המין יכולות להיות סיבות רבות. השכיחה ביותר היא הפרשה של נוזל מקדים (precum), שהוא נוזל מבלוטות המופרש כאשר הגבר מגורה. צריבה, גרד והפרשה הם בדרך כלל תסמינים של דלקת של הנרתיק. לדלקת זו יכולות להיות סיבות רבות, הכוללות זיהום פטרייתי - בדרך כלל קנדידה או חיידקים שונים, או מצבים דלקתיים שמערבים מספר חיידקים. רק בדיקה גינקולוגית ובדיקת מעבדה של ההפרשה יכולות לאבחן את המצב במדויק. מכיוון שהתלונות חוזרות על עצמן, אני ממליצה שחברתך תפנה לרופא גינקולוג או לרופא עור ומין לבדיקה ולאבחון הבעיה. יתכן כי בכלל לא מדובר בפטרייה, והטיפול שהשתמשתם בו אינו מספק. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: Minocycline מינוציקלין היא אנטיביוטיקה המשמשת כיום כטיפול בעיקר בפצעי בגרות (אקנה). אנטיביוטיקה מטרתה לפגוע בחיידקים הגורמים לזיהום, אולם אחת מתופעות הלוואי היא פגיעה גם בחיידקים "טובים", שהם חלק מהפלורה הטבעית שלנו, לדוגמה בחלל הפה, בנרתיק ובמעיים, והפגיעה הזאת היא הסיבה לחלק מתופעות הלוואי האפשריות. כאשר יש פגיעה בפלורה הטבעית, את מקומם של "החיידקים הטובים" תופסים חיידקים ופטריות אחרים שמתרבים, ומופר האיזון. תופעה זו נקראת זיהום על, והוא קורה בייחוד עם פטריות, כמו קנדידה בנרתיק. תופעות אלו מופיעות לרוב בזמן נטילת האנטיביוטיקה ובסמיכות אליה. אבל את אומרת שנטלת אנטיביוטיקה לזמן ממושך לפני כמה שנים, ומאז ועד עכשיו את סובלת מתופעות של ריר סמיך, חיפוי על הלשון טעם וריח לא נעימים. סימפטומים אלו יכולים לנבוע ממצבים שונים. ייתכן שאכן מדובר בזיהום פטרייתי ממושך ולא מטופל בחלל הפה, שהתחיל בעקבות הטיפול האנטיביוטי ונמשך עד עכשיו. אבל ייתכן שהסיבה אינה זיהום פטרייתי, ושהיא לא קשורה לטיפול האנטיביוטי שנטלת. אלה כמה מן האפשריות: זיהום בחלל הפה (לרוב חיידקי), דלקת חניכיים, עששת, דלקות בשקדים במצב של שקדים גדולים חתיכות מזון לפעמים נתקעות ונרקבות וגורמות לריח לא טוב הפרעות בבלוטות הרוק עם הפרשה לא תקינה של רוק מחלת Sjogren - הפרעה בהפרשת רוק ודמעות תופעת לוואי של תרופות שונות (לא ציינת אם את נוטלת תרופות כלשהן) צרבות, עליית חומצה ומזון מהקיבה חזרה לוושט ולחלל הפה (ריפלוקס) נשימה בפה פתוח - לדוגמה עקב גודש אפי משני לאלרגיות מחלות כליה וכבד אני ממליצה להמשיך את הבירור אצל רופא שיניים ואצל רופא אף-אוזן-גרון. בהצלחה ד"ר שרון בר-שי - אינפומד

תשובה: להלן תוצאות בדיקת דם שעשיתי לבני בן ה-9 חודשים עקב היפוטוניה. אשמח להסבר על תוצאות הבדיקה מאחר וחלק מן הפרמטרים נראים כלא בין הטווחים הממוצעים. GOT (AST) 37-3 (68) GPT (ALT) 40-3 (27) ALDOLASE-SERUM 1 8.8-1.7 (15.5) IU CPK 2 190-0 (174) CHOLESTEROL 200-100 לא ציינת בפנייתך מהי בדיוק הבעיה ממנה סובל בנך, כלומר מהו המקור להיפוטוניה אותה את מתארת. ישנה עלייה קלה בערכי האלדולאז, דבר שיכול להיות קשור להיפוטוניה אם ובנך סובל ממחלת שרירים ניוונית כלשהי אשר גורמת להיפוטוניה שלו. בנוסף, ישנה עלייה קלה באנזים ה-GOT, אשר מצביעה על פגיעה מסוימת בכבד. מכיוון שלא ציינת בדיקות קודמות ואת מצבו הבריאותי המדויק של בנך, קשה לי לתת תשובות יותר מדויקות לגבי המשך הבירור, בדיקות או טיפול נוסף. בכל מקרה, רופא הילדים אשר מטפל בבנך יוכל בוודאי להמליץ על המשך בירור וטיפול נוסף אם יהיה בכך צורך. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד [17/08/2007]

תשובה: אין קשר בין האנמיה הכרונית ממנה את סובלת זה כמה שנים, רמת הברזל הנמוכה בגוף והירידה ברמת ה-B12 לבין מחלת הסרטן. ויטמין B12 הוא ויטמין חשוב ביותר לתחזוקת הגוף, ומחסור כרוני בו יכול לגרום לתופעות לוואי רבות, ביניהן תופעות קשות ביותר ובלתי הפיכות. לכן, חשוב לעקוב אחריו ולטפל במקרה של מחסור גם כשלא מרגישים בתסמינים כלשהם. את הוויטמין מקבלים בדרך כלל ממזון מן החי, ולכן אנשים שתזונתם צמחונית או טבעונית חשופים יותר לחוסרים. הטיפול המועדף הוא שימוש בכדורי מציצה של 1000 מ"ג מתחת ללשון פעם ביום באופן קבוע. לגבי המחסור בברזל ממנו את סובלת כבר כמה שנים – חייבים להפסיק קודם כל את הדימומים החזקים בעת המחזור מהם את סובלת, לטענתך, ולכן אני מייעץ לך לפנות לגינקולוג ולהיות במעקב ובטיפול לאיזון מעגלי המחזור שלך וכמויות הדימום, ובנוסף, ליטול תוספי ברזל עד שתגיעי לרמה נורמלית שתוכל להתמיד כשלא תסבלי יותר מדימומים חזקים. מובן שדימום מסיבי, גם אם הוא בזמן המחזור בלבד, יכול להיות אחראי לאנמיה ולחוסר הברזל ממנו את סובלת. ד"ר גיל טאובר - אינפומד