התאמה בין צפיפות העצם בעצמות הזרוע לצפיפות העצם בכל הגוף האם מדידה של צפיפות העצם (לאשה בגיל הפסקת הווסת) בעצמות הזרוע בלבד משקפת בצורה אמינה את צפיפות העצמות בגוף בכלל?

מחלת האוסטאופורוזיס, הנקראת גם דלדול עצם או בריחת סידן, היא מחלה נפוצה בה יש דלדול מסת העצם ונטייה מוגברת לשברים, בייחוד בחוליות עמוד השדרה, בצוואר הירך ובאמות. הנפגעות העיקריות מהמחלה הן נשים לאחר תום גיל הפוריות. ההתמודדות היעילה ביותר עם המחלה היא מניעתה ע"י גילוי מוקדם וטיפול תרופתי. בדיקת הבחירה לצורך אבחנה, טיפול ומעקב היא מדידת צפיפות העצם ע"י מכשיר בשם DEXA (Dual Energy X- ray Absorptiometry)

האם הורדת שיער גוף בשיטת האינפרא אדום לנשים הרות מזיקה לעובר ?

חיפשתי וחיפשתי ולא מצאתי מאמרים או מידע לגבי הסרת שיער באינפרא אדום (לייזר למעשה) בזמן הריון. אינפרא אדום היא סוג של קרינה שמצויה בספקטרום האלקטרומגנטי. הספקטרום מכיל סוגי קרינה בעלי גל קצר שמכילים הרבה אנרגיה, ועלולים להזיק במינונים מסוימים כמו קרני גמא, קרני X ,שבהם משתמשים לצילומי רנטגן וקרינה אולטרא סגולה - UV שממנה אנו אמורים להתגונן ע"י שימוש בקרם הגנה. בצד השני של הספקטרום יש סוגי קרינה בעלי גל ארוך שמכילים פחות אנרגיה ולא מזיקים לגופנו כגון קרני רדיו, מיקרוגל ואינפרא אדום. עד כמה שידוע לי קרינה אינפרא אדומה (שאותה לא ניתן לראות אלא רק להרגיש בצורת חום) אינה מסוכנת לחשיפה לבני אדם. בכל מקרה הייתי ממליצה על דחיית הטיפול משבוע 15 ואילך של ההריון, כיוון ש - 15 השבועות הראשונים של ההריון הם קריטיים להתפתחות העובר.

כיצד ניתן לדעת אם התרחש התקף אפילפטי על פי תוצאות של בדיקות דם? באילו ערכים זה מתבטא?

האבחנה של התקף אפילפטי איננה נעשית על ידי בדיקת דם, אלא על ידי קליניקה, כלומר, תיאור לפי הסימפטומים בזמן ההתקף ואורכו, או על ידי בדיקת EEG הבוחנת את הפעילות העצבית במוח, על ידי אורכי גלי המוח. בשל העובדה שישנו מגוון סוגים של התקפים אפילפטיים ממגוון סיבות נרחב, משתמשים בשילוב של מספר בדיקות, ביניהן בדיקת דם, על מנת שנוכל לתת סיבה להתקף, אך לא כדי לאבחן או לאשש אבחנה קיימת. במקרים אלה, בדרך כלל בודקים רמה של חומרים מטבוליים בגוף, כמו מינרלים ויונים שונים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

אני בת בת 40, בשבוע ה-10 של ההריון הראשון. לפי בדיקת US, העובר מתאים לשבוע הריון. ב"ה הכל תקין. תוצאות בדיקת cmv לפני כחצי שנה: IgG=22 positive IgM=32.7 positive CMV AVIDITY=0.416 high avid

אני בת בת 40, בשבוע ה-10 של ההריון הראשון. לפי בדיקת US, העובר מתאים לשבוע הריון. ב"ה הכל תקין. תוצאות בדיקת cmv לפני כחצי שנה: IgG=22 positive IgM=32.7 positive CMV AVIDITY=0.416 high avid לפני כחודש היתה תוצאת הבדיקה IgM=NEGATIVE. האם מדובר בהידבקות ראשונית או משנית בתקופת ההריון? מה הסבירות להידבקות העובר? אני יודעת שבכל מקרה, עלי לבצע דיקור מי שפיר. מדובר בהידבקות ראשונית. טוב שאת עושה בדיקת מי שפיר. המשיכי את הבירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [14/09/2007]

אינפומד
תרופות
אציטרטין

אציטרטין

רטינואידים, תרופות לטיפול בספחת (פסוריאזיס), תרופות קראטוליטיות | Acitretin

מתאים לטיפול ב:

פסוריאזיס

יש צורך במרשם

שמות מסחריים

ניאוטיגאזון Neotigason

המומחים של Infomed מסבירים:

אציטרטין (מטבוליט של אטרטינאט) היא תרופה הדומה מבחינה כימית לויטמין A והיא משמשת לטיפול בליקויים חמורים של התקרנות העור, שאינם מגיבים לטיפולים אחרים: כגון פסוריאזיס או מחלות עור נדירות אחרות הקשורות בייצור לא-תקין של קרטין. מנגנון פעילותה הוא בהפחתת החלבון (קרטין) היוצר את השכבות החיצוניות הקשות של העור. השימוש באציטרטין עלול לפגום בראיית לילה ועל כן יש להימנע מנהיגה ברכב בלילה. אין לתרום דם במשך הטיפול באציטרטין וכשנה לאחר תום הטיפול וכמו כן יש להימנע מחשיפה ממושכת לשמש כיוון שאציטרטין מגביר את רגישות העור לשמש ולכן הסיכון לכוויות שמש גבוה מהרגיל.

הטיפול באציטרטין מאפשר גדילה רגילה יותר של העור, וניתן, בדרך כלל בטיפול של רופא עור מומחה.

אציטרטין הינו חומר טרטוגני ולפיכך קיים סיכון גבוה מאד של פגיעה בעובר ולהולדת תינוק עם מום בנשים הרות, כמו גם עליה בסיכון להפלות. נשים חייבות להקפיד הקפדה יתרה על שימוש באמצעי מניעה יעילים. השימוש בתכשיר לאישה בגיל הפוריות ייעשה על פי הנחיות קפדניות.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר הינה יובש בעור ובריריות המופיע בעיקר בפנים, כמו כן בשימוש לתקופה ממושכת, קיים סיכון לעליה ברמות השומנים בדם ולנזק כבדי.

ייתכנו בשינויים במצב הרוח וההתנהגות, ולכן יש חשיבות רבה לעדכן לחברים ולמשפחה כי תרופה זו עלולה להשפיע על מצב הרוח וההתנהגות. במקרה שינויים, יוכלו לסייע ולהפנות, במידת הצורך, לייעוץ רפואי.

אסור לתרום דם במהלך הטיפול בתרופה זו ובמשך שלוש שנים שלאחר הפסקת הטיפול, מכיוון שעלול להיגרם נזק לעובר של מטופלת בהריון שתקבל את מנת הדם.

אין להשתמש בתרופה במקרים של רגישות, אלרגיה, לחומר הפעיל, לחומר מקבוצת הרטינואידים, או למרכיבי התרופה האחרים, בהריון ובהנקה, בבעיות כבד או כליות, ברמות שומנים גבוהות מאוד בדם, בטיפול בו זמני עם אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלינים, או עם מטוטרקסאט, או עם רטינואידים אחרים או כל חומר המכיל ויטמין A, במקרה רגישות לנוכחות גלוקוז.

אישה סובלת מפסוריאזיס מגרדת את היד, אציטרטין לטיפול בפסוריאזיס

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות לבליעה בשלמות.
תדירות וזמן נטילה
יש ליטול את הכמוסות פעם ביום עם הארוחה או עם חלב.
טווח המינון
מינון התחלתי: 25-30 מ"ג ביום, למשך 2-4 שבועות. המשך טיפול: 25-50 מ"ג עבור 6-8 שבועות נוספים. ניתן להגביר המינון עד 75 מ"ג ביום.
תחילת ההשפעה
1-4 שעות.
משך ההשפעה
50-60 שעות.
מנה שנשכחה
אם נשכחה נטילת תרופה זו בזמן קצוב יש ליטול מנה מיד כשנזכרים, אך בשום אופן אין ליטול שתי מנות ביחד.
הפסקת התרופה
גם אם חל שיפור במצב הבריאותי, אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם הרופא.
מינון עודף
תסמיני מינון עודף זהים לתסמיני הרעלה של ויטמין A, הכוללים: עור יבש ומקושקש, עייפות רבה, כאבי מפרקים ועצמות, בחילות והקאות, כאב ראש חזק, סחרחורת, בחילות או הקאות, ישנוניות, עצבנות או גרד בעור. בהופעת תסמינים אלו יש להפסיק את הטיפול בתכשיר באופן מיידי.
אחסון
מתחת ל-25 מעלת צלזיוס.
אזהרות
תזונה
יש ליטול את הכמוסות עם הארוחה או עם חלב.
אלכוהול
נשים בגיל הפוריות צריכות להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול וחודשיים לאחר הפסקתו.
נהיגה
ייתכן והראייה תושפע בזמן הטיפול, במיוחד בשעות הלילה. יש להיזהר בזמן נהיגה.
הריון
אסור. התכשיר טרטוגני ולפיכך קיים סיכון גבוה מאד של פגיעה בעובר ולהולדת תינוק עם מום בנשים הרות. במידה והתכשיר נרשם לאישה בגיל הפוריות יש לנקוט באמצעים הבאים: לפני התחלת הטיפול חובה לשלול קיום הריון וכמו כן מומלץ לבצע בדיקת הריון מדי חודש במהלך הטיפול, ולאחר סיום הטיפול. חובה להשתמש ברציפות באמצעי יעיל למניעת הריון, חודש לפני הטיפול, בתקופת הטיפול ובמשך 3 שנים לפחות מיום הפסקת הטיפול.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, אין להשתמש.
תינוקות וילדים
אין להשתמש. עלול לגרום לשינויים בגדילת העצמות אצל ילדים. להחלטת רופא- מינון ייקבע בהתאם למשקל הילד.
קשישים
מינון התחלתי נמוך, ולאחר שבועיים-ארבעה שבועות הרופא יעריך את התגובה והמשך הטיפול.
דווח לרופא במקרה של
- הריון
- תכנון הריון
- הנקה
- תפקוד כליתי לקוי
- מחלת כבד
- רמת שומנים גבוהה בדם
- מחלת לב
- הפרעות בכלי הדם
- סוכרת
- צריכת אלכוהול
- שתיה מרובה של אלכוהול
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעת הלוואי השכיחה ביותר הינה יובש בעור ובריריות המופיע בעיקר בפנים, בשפתיים וברירית האף. בנוסף, ייתכן יובש או גירוי בעיניים שעלול לגרום לאי יכולת להרכיב עדשות מגע. תופעות לוואי נוספות כוללות: דלקת בשפתיים, אודם, קילוף, פריחה, דלקת בעור, רגישות יתר של העור, תחושת דביקות של העור, נשירת שיער וכאבי שרירים. תופעות הלוואי הפיכות וחולפות לאחר סיום הטיפול בתכשיר. תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת: כאבי פרקים או שרירים חמורים, כאבי ראש חמורים, הקאות, הפרעות בראייה כגון פגיעה בראיית לילה ( לא שכיח): - יש להפסיק הטיפול ולפנות לרופא. כמו כן, השימוש באציטרטין עלול להוביל לעליה ברמות הכולסטרול בדם ולנזק כבדי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה, בייחוד עבור:
אלכוהול: שילוב עם אציטרטין עלול להוביל להארכת משך פעילות אציטרטין וסיכון מוגבר לתופעות הלוואי שלו.
מתוטרקסאט: השילוב עם אציטרטין עלול לגרום לתופעות רעילות בכבד. יש להימנע משילוב זה.
אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלינים: שילוב עם אציטרטין עלול להגביר את הסיכון של לחץ בגולגולת, המוביל לכאבי ראש ובחילה. מתותרקסאט- לטיפול בבעיות עור, דלקת מפרקים או סרטן.
תרופות קראטוליטיות אחרות, ויטמינים ותוספות ויטמין A : סיכון מוגבר לתופעות רעילות של ויטמין A. יש להימנע משילוב זה. תרופות אחרות המכילות רטינואידים כגון איזוטרטינואין או טאזארוטן.
תכשירים המייבשים את העור: סבונים ותכשירים קוסמטיים רפואיים מגבירים את הסבירות של גירוי העור עם אציטרטין. פניטואין- לטיפול באפילפסיה, אמצעים למניעת הריון המכילים פרוגסטרון בלבד במינון נמוך.
השפעת שימוש ממושך
בתקופת הטיפול בתרופה זו יש לערוך בדיקות לשלילת הריון, תפקודי כבד, רמות שומנים בדם, מעקב לחץ דם ולאחר טיפול ממושך גם בדיקת עצמות.

איך תעדיפו לקבל את התרופה?

תשלחו אליי הביתה הזמנת תור לבית המרקחת

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לעור ומין

עור ומין

פרופ' ארנון כהן רופא עור, מנהל שירות העור, מחוז דרום, שירותי בריאות כללית

קראו עליי עוד

עור ומין

ד"ר מאיר באבאיב מומחה לרפואת עור, אסתטיקה ולייזרים.

קראו עליי עוד

עור ומין

פרופ' דני בן אמיתי לשעבר מנהל יחידת עור ילדים במרכז רפואי "שניידר"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לעור ומין>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: התאמה בין צפיפות העצם בעצמות הזרוע לצפיפות העצם בכל הגוף האם מדידה של צפיפות העצם (לאשה בגיל הפסקת הווסת) בעצמות הזרוע בלבד משקפת בצורה אמינה את צפיפות העצמות בגוף בכלל?
תשובה: מחלת האוסטאופורוזיס, הנקראת גם דלדול עצם או בריחת סידן, היא מחלה נפוצה בה יש דלדול מסת העצם ונטייה מוגברת לשברים, בייחוד בחוליות עמוד השדרה, בצוואר הירך ובאמות. הנפגעות העיקריות מהמחלה הן נשים לאחר תום גיל הפוריות. ההתמודדות היעילה ביותר עם המחלה היא מניעתה ע"י גילוי מוקדם וטיפול תרופתי. בדיקת הבחירה לצורך אבחנה, טיפול ומעקב היא מדידת צפיפות העצם ע"י מכשיר בשם DEXA (Dual Energy X- ray Absorptiometry)
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם הורדת שיער גוף בשיטת האינפרא אדום לנשים הרות מזיקה לעובר ?
תשובה: חיפשתי וחיפשתי ולא מצאתי מאמרים או מידע לגבי הסרת שיער באינפרא אדום (לייזר למעשה) בזמן הריון. אינפרא אדום היא סוג של קרינה שמצויה בספקטרום האלקטרומגנטי. הספקטרום מכיל סוגי קרינה בעלי גל קצר שמכילים הרבה אנרגיה, ועלולים להזיק במינונים מסוימים כמו קרני גמא, קרני X ,שבהם משתמשים לצילומי רנטגן וקרינה אולטרא סגולה - UV שממנה אנו אמורים להתגונן ע"י שימוש בקרם הגנה. בצד השני של הספקטרום יש סוגי קרינה בעלי גל ארוך שמכילים פחות אנרגיה ולא מזיקים לגופנו כגון קרני רדיו, מיקרוגל ואינפרא אדום. עד כמה שידוע לי קרינה אינפרא אדומה (שאותה לא ניתן לראות אלא רק להרגיש בצורת חום) אינה מסוכנת לחשיפה לבני אדם. בכל מקרה הייתי ממליצה על דחיית הטיפול משבוע 15 ואילך של ההריון, כיוון ש - 15 השבועות הראשונים של ההריון הם קריטיים להתפתחות העובר.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: כיצד ניתן לדעת אם התרחש התקף אפילפטי על פי תוצאות של בדיקות דם? באילו ערכים זה מתבטא?
תשובה: האבחנה של התקף אפילפטי איננה נעשית על ידי בדיקת דם, אלא על ידי קליניקה, כלומר, תיאור לפי הסימפטומים בזמן ההתקף ואורכו, או על ידי בדיקת EEG הבוחנת את הפעילות העצבית במוח, על ידי אורכי גלי המוח. בשל העובדה שישנו מגוון סוגים של התקפים אפילפטיים ממגוון סיבות נרחב, משתמשים בשילוב של מספר בדיקות, ביניהן בדיקת דם, על מנת שנוכל לתת סיבה להתקף, אך לא כדי לאבחן או לאשש אבחנה קיימת. במקרים אלה, בדרך כלל בודקים רמה של חומרים מטבוליים בגוף, כמו מינרלים ויונים שונים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת בת 40, בשבוע ה-10 של ההריון הראשון. לפי בדיקת US, העובר מתאים לשבוע הריון. ב"ה הכל תקין. תוצאות בדיקת cmv לפני כחצי שנה: IgG=22 positive IgM=32.7 positive CMV AVIDITY=0.416 high avid
תשובה: אני בת בת 40, בשבוע ה-10 של ההריון הראשון. לפי בדיקת US, העובר מתאים לשבוע הריון. ב"ה הכל תקין. תוצאות בדיקת cmv לפני כחצי שנה: IgG=22 positive IgM=32.7 positive CMV AVIDITY=0.416 high avid לפני כחודש היתה תוצאת הבדיקה IgM=NEGATIVE. האם מדובר בהידבקות ראשונית או משנית בתקופת ההריון? מה הסבירות להידבקות העובר? אני יודעת שבכל מקרה, עלי לבצע דיקור מי שפיר. מדובר בהידבקות ראשונית. טוב שאת עושה בדיקת מי שפיר. המשיכי את הבירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [14/09/2007]
לפתיחה בעמוד חדש >