דלג לתוכן

פוסאקונאזול (Posaconazole)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי פטריות, נוגדי פטריות ממשפחת azole שייך לקבוצת נוגדי פטריות, נוגדי פטריות ממשפחת azole

שמות מסחריים

  • Noxafil נוקספיל Noxafil

פוסאקונאזול הינה תרופה המשמשת לטיפול בזיהומים פטרייתים חמורים מסוגים שונים המתפתחים בעיקר בחולים עם ליקוי במערכת החיסון. החל מפטרת הלשון והפה וכלה בפטריות הנמצאות ברקמות עמוקות בגוף כגון: אספרגילוזיס (aspergillosis), פוסאריום (Fusarium) ופטרת קוקסידיואידיס שאינם מגיבים לטיפול המקובל באמפותריצין B ובאיטראקונאזול או שלא ניתן להמשיך בטיפול הנ"ל מסיבות כלשהן. 

מנגנון הפעילות של פוסאקונאזול הוא הרג הפטריה ומניעת התרבותה והיא ניתנת למבוגרים.  

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: חרדה, עצירות, שיעול, שלשול, סחרחורת, כאב ראש, כאבי שרירים ומפרקים, בחילה, כאב גרון, קיבה עצבנית, עייפות וקשיי שינה.

הדמיה של פטרת הפה והלשון, פוסאקונאזול

צילום: shutterstock |  BlueRingMedia

מידע

אופן נטילת התרופה

תרחיף לשתיה. טבליות עמידות בקיבה, לבליעה בשלמות עם מעט מים, תמיסה לעירוי.

תדירות וזמן נטילה

2-4 פעמים ביום.

טווח המינון

ייקבע על ידי הרופא בלבד. משך הטיפול עשוי להיות תלוי בסוג הזיהום, ומותאם באופן אישי.

200-400 מ"ג (5-10 מ"ל), 2-4 פעמים ביום.

תחילת ההשפעה

אין מידע.

משך ההשפעה

אין מידע.

אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק הטיפול ללא הוראה מהרופא.

מינון עודף

מינון עודף לא צפוי להוביל לתופעות חמורות אך בכל מקרה מומלץ ליידע את הרופא המטפל.

אזהרות

תזונה

תמיסה: יש ליטול התרופה עם האוכל.

טבליות: יש ליטול עם או בלי אוכל.

הריון

אין ליטול תרופה זו בהריון, יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. אין להיניק תוך שימוש בתרופה.

תינוקות וילדים

התרופה מיועדת לשימוש מבוגרים מגיל 18 שנים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

במקרה של סחרחורת או טשטוש ראייה, תופעות אפשריות מהשימוש בתרופה, יש להימנע מנהיגה.

דווח לרופא במקרה של

  • תגובה אלרגית לתרופה נגד פטריות בעבר
  • הקאות
  • שלשולים
  • תפקוד כליתי לקוי
  • מחלת כבד
  • הפרעות קצב בלב
  • סוכרת
  • חוסר איזון אלקטרוליטים בדם

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: חרדה, עצירות, שיעול, שלשול, סחרחורת, כאב ראש, כאבי שרירים ומפרקים, בחילה, כאב גרון, קיבה עצבנית, עייפות וקשיי שינה. תופעות חמורות כוללות: תופעות אלרגיה, תעוקת חזה, שתן כהה, קצב לב מהיר, חום, צמרמורת, איבוד תאבון, דלקת בפה, נפיחות בכפות הידיים והרגליים, רעד והצהבה של העור והעיניים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

אלקלואידים של ארגוט, אגוניסטים לקולטן לסרוטונין: פוסאקונאזול עשוי לגרום לעליה ברמות תרופות אלו בדם וכתוצאה ישנו כיווץ מוגבר של כלי דם שונים בגוף ותיתכן פגיעה בזרימת הדם לאיברים השונים ומכאן פגיעה בתיפקודם. יש להימנע ממתן משולב זה. 

טרפנאדין, ציסאפריד, כינידין, אמיודארון, אריתרומיצין: פוסאקונאזול עשוי להגביר את הרמות בדם של תרופות אלו וכתוצאה גובר הסיכון להפרעות בקצב הלב. יש להימנע ממתן משולב זה. 

וינקריסטין, וינורלבין, ציקלוספורין, טאקרולימוס, סירולימוס, מעכבי האנזים protease, מעכבי האנזים reverse transcriptase מקבוצת NNRTI, בנזודיאזפינים, בולמי סידן, דיגוקסין, גליפיזיד: פוסאקונאזול עשוי לגרום לעלייה ברמות בדם של התרופות הנ"ל וכתוצאה גובר הסיכון לתופעות הלוואי שלהן. מומלץ להימנע ממתן משולב זה או לנטר רמות תרופות אלו בדם. 

סטאטינים - מעכבי HMG-CoA reductase: שילוב תרופות אלו עם פוסאקונאזול עשוי להוביל להפרעות חמורות בשרירים. 

גלולות למניעת הריון: יעילותן של הגלולות פוחתת בשילוב עם פוסאקונאזול ולכן יש להשתמש באמצעי מניעה מכניים בנוסף לנטילת הגלולות. 

ריפאמפיצין, פניטואין, קארבאמאזפין, פנובארביטאל, סימטידין, ראניטידין, מעכבי משאבת מימן: תרופות אלו עשויות להפחית את הרמות בדם של פוסאקונאזול וכתוצאה להפחית מפעילותו.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך עשוי להוביל להופעת זיהום משני נוסף. שימוש בקרב חולי סוכרת דורש ניטור צמוד של רמות הסוכר בדם שכן התרופה עשויה להשפיע על רמות הסוכר בדם. טיפול בתרופה זו דורש גם ניטור של תפקודי הכבד והלב.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר יקי כהן
ד"ר יקי כהן אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר ערן אלון
ד"ר ערן אלון אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר אליעזר אריעם
ד"ר אליעזר אריעם אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

שאלות מתוך פורום צרידות ומיתרי הקול

בניהולו של ד"ר יקי כהן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו