דלג לתוכן

איטראקונאזול (Itraconazole)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי פטריות, נוגדי פטריות ממשפחת azole שייך לקבוצת נוגדי פטריות, נוגדי פטריות ממשפחת azole

שמות מסחריים

  • Sporanox ספורנוקס Sporanox
  • Itranol איטראנול Itranol

איטראקונאזול היא תרופה נוגדת פטריות, המעכבת את בניית דופן התא של הפטרייה. היא משמשת לטיפול בחולים הסובלים מפטריות ברקמות עמוקות, פטרת הלשון והפה המתפתחת בעיקר בחולים עם ליקוי במערכת החיסון, וכן לטיפול בחולים עם פטריות שטחיות, בעיקר בעור, בציפורניים ובקרקפת. כמו כן מטפלים עם איטראקונאזול בפטריית הנרתיק השכיחה בקרב נשים רבות. 

התרופה נסבלת היטב על ידי רוב החולים, והשכיחות של נזק לכבד נמוכה מזו של אחדים מנוגדי פטריות אחרים הנמצאים בשימוש. בנוסף, משתמשים באיטראקונאזול לטיפול בפטריות הנמצאות ברקמות עמוקות בגוף כמו אספרגילוזיס, היסטופלסמוזיס, ובלאסטומיקוזיס. מכל הפטריות הללו רלוונטית לישראל האספרגילוזיס המזהמת בעיקר חולים מדוכאי חיסון.

בחולים מדוכאי חיסון, לעיתים זמינות התרופה תפחת, בשל ירידה בספיגה, מה שיביא לריכוזים נמוכים יותר של התרופה ולפגיעה ביעילות הטיפול. במקרים אלה, יש לבצע התאמת מינון, בהתאם לתגובה הקלינית, ולנטר את הרמות בדם, במקרה הצורך.

הדמיה של פטריות בכפות הרגליים,איטראקונאזול תרופה נוגדת פטריות

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, כמוסות, תמיסה לשתיה.

תדירות וזמן נטילה

1-2 פעמים ביום, עם האוכל.

טווח המינון

תלוי במצב ובסוג הפטרייה; עד 600 מ"ג ביום.

תחילת ההשפעה

תוך 24 שעות. בחלק מהמצבים עשויים לחלוף מספר שבועות ואפילו חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.

משך ההשפעה

עד 24 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

לקחת מייד כשנזכרים.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

יש ליטול כמוסות עם האוכל. באנשים עם חומציות מופחתת בקיבה (למשל, הנוטלים סותרי חומצה באופן קבוע), ספיגת התרופה מוגברת ע"י אוכל ושתיית קולה.
תמיסה לשתיה יש ליטול רק על קיבה ריקה - שעה לפני האוכל או שעתיים אחרי. יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות במהלך הטיפול.

הריון

בטיחות התרופה בהריון לא נקבעה. נמצאה השפעה שלילית על האם והעוברים בבעלי חיים. רצוי שלא להשתמש בזמן הריון. מומלץ להשתמש באמצעי מניעה בזמן הטיפול וכן למשך חודשיים מיום הפסקת הטיפול. יש להיוועץ ברופא (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.

תינוקות וילדים

יש להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כבד
  • נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

התרופה נסבלת היטב על ידי רוב החולים. תופעות הלוואי השכיחות הן בחילה, הקאה ופריחה. פריחה מופיעה בשכיחות גבוהה יותר במדוכאי חיסון. לעתים נדירות עלול להתרחש נזק רציני בכבד.

כאבי בטן, שלשולים, כאבי ראש, וגרד,בצקות ויתר לחץ דם, בכאב בשרירים, כאב במפרקים, טעם לא טוב, הפרעות במחזור, הפרעות זקפה, חום או נשירת שיער.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

הערה כללית: איטראקונאזול מעכב את האנזים בכבד המפרק תרופות רבות ולכן תרופה זו עשויה ליצור קשרי גומלין שליליים עם תרופות רבות. יש להיוועץ ברופא לפני נטילת כל תרופה חדשה.

טרפנאדין, אסטמיזול, ציזאפריד, טריאזולאם, מידאזולאם, ציקלוספורין, דיגוקסין, בנזודיאזפינים, חוסמי תעלות סידן, תרופות כמותרפיות שונות. איטראקונאזול עשוי להעלות את רמתם בדם עד לרמה מסוכנת. יש להימנע משילוב זה. 

פניטואין, ריפאמפין, איזוניאזיד, חוסמי 2H: מורידים ריכוז איטראקונאזול בדם. 

תרופות לטיפול בסוכרת: איטראקונאזול עלול להוריד ריכוז התרופה בדם ולהביא להיפרגליקמיה. יש לעקוב אחר ריכוז הגלוקוז בדם. 

כינידין: דווח על ירידה בשמיעה.

יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות - מפחית את הספיגה של התרופה.

הידרוכלורותיאזין- מעלה רמות איטראקונאזול

סותרי חומצה: פוגעים בספיגה של איטראקונאזול ומפחיתים מיעילותו. יש ליטול תכשירים אלה שעה לפני או שעתיים אחרי מתן איטראקונזול

בשילוב עם תרופות מקבוצות הבאות- מקרולידים (למשל אריתרומיצין) ,קווינולונים, תרופות אנטיפסיכוטיות, נוגדי דיכאון טריציקליים (למשל אלטרול), תרופות אנטיאריטמיות יש להימנע משילוב ביחד. 

השפעת שימוש ממושך

לא ידועה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום מלנומה והסרת שומות

בניהולו של פרופ' אסתר עזיזי
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו