אלפוזוסין (קסטרל) ( Alfuzosin, Xatral)

ערוץ בריאות הלב

3 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר גבוה
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת חוסמי אלפא

שמות מסחריים

קסטרל Xatral
קסטרל SR Xatral SR
קסטרל XL Xatral XL
אלפו-קל XL Alfu-Kal XL
אלפוזוסין ER טבע Alfuzosin ER Teva

אלפוזוסין הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות קסטרל, אלפו-קל, אלפוזוסין טבע. אלפוזוסין הוא חוסם בררני של הקולטן אלפא1. חסימת הקולטנים מסוג אלפא1 בשרירים החלקים של בלוטת הערמונית ושלפוחית השתן על ידי אלפוזוסין (קסטרל) משפרת את זרימת השתן ומקלה על התסמינים של ערמונית מוגדלת.

יעיל לטיפול ב:

אלפוזוסין (קסטרל) משמש להקלה ולטיפול בתסמינים הקשורים להגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (פרוסטטה).

כטיפול משלים לגמילה מצנתר (קטטר), באצירת שתן כתוצאה מהגדלה שפירה של הערמונית.

הנחיות חשובות:

הרופא עשוי לשלוח אותך לבדיקות לפני תחילת הטיפול באלפוזוסין (קסטרל) על מנת לוודא שהתסמינים אינם נגרמים על ידי גידול סרטני בערמונית (סרטן הערמונית), כיוון שבשני המקרים התסמינים דומים ולפעמים הם מתפתחים ביחד.

כמו כן, בתקופת הטיפול באלפוזוסין (קסטרל), במיוחד בתחילתו מומלץ לעקוב אחר לחץ הדם.

עם לקיחת התרופה אנשים מסוימים יכולים לחוות ירידה פתאומית בלחץ הדם במידה והם מתיישבים או נעמדים במהירות .תופעה זו עלולה לקרות תוך מספר שעות לאחר לקיחת התרופה ועלולה להיות מלווה בסחרחורת ,הזעה ,הרגשת עייפות עד לעלפון .יש לשכב עד שייעלמו הסימפטומים ולפנות לרופא .לכן גם רצוי לקחת את המנה הראשונה לפני השינה.

התרופה אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת גיל 16 שנים.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

אין להשתמש באלפוזוסין (קסטרל, אלפו-קל, אלפוזוסין טבע) במצבים הבאים:

- רגישות לאלפוזוסין או לאחד ממרכיבי התרופה.

- אם אתם סובלים מירידה פתאומית בלחץ הדם כשקמים מישיבה או משכיבה (Orthostatic hypotension), שעלולה אף לגרום לסחרחורת או עילפון.

- אם יש לכם בעיה בתפקוד הכבד.

- אם אובחנה אצלכם אי ספיקת כליות חמורה (פינוי קריאטינין נמוך מ-30 מ"ל לדקה).

- אם אתם מקבלים טיפול בתרופות אחרות ממשפחת חוסמי אלפא (כגון: פראזוסין, טרימאזוסין ויוראפידיל); בתרופות נגד HIV או נגד הפטיטיס C; תרופות ממשפחת מסוימות נגד זיהומים פטריתיים או חיידקיים. תרופות אלו עלולות להעלות את הריכוזים של אלפוזוסין (קסטרל) בדם ולגרום לתופעות לוואי.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות וטבליות לשחרור ממושך (אין ללעוס, לכתוש או לחצות)

תדירות וזמן נטילה

קסטרל 2.5 מ"ג שלוש פעמים ביום. קסטרל SR (כדור מצופה) : כדור של 5 מ"ג פעמיים ביום; כדור של 10 מ"ג פעם ביום, בערב לאחר ארוחה. קסטרל XL: כדור של 10 מ"ג פעם ביום, בערב לאחר ארוחה.

טווח המינון

2.5 עד 10 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך שעה מהנטילה.

משך ההשפעה

8 שעות עד 24 שעות.

תזונה

מומלץ לקחת אלפוזוסין (קסטרל) מיד לאחר הארוחה.

אחסון

לשמור במקום קריר ויבש.

מנה שנשכחה

דלג על המנה שנשכחה וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא. התסמינים עלולים לחזור.

במקרה של כאב בחזה או תגובות אלרגיות, יש להפסיק את הטיפול ולפנות מידית לרופא.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. אם מופיעים חולשה עילפון או דפיקות לב, יש לפנות מיד לחדר מיון.

אזהרות

הריון

אלפוזוסין אינו מיועד לשימוש בנשים.

הנקה

לא רלבנטי.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

אם בעקבות השימוש בתרופה אתה חש בתופעות של סחרחורת או חולשה - אין לשתות אלכוהול

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

מחלת לב
מחלת כליה
לחץ דם נמוך
סרטן הערמונית
נטילת תרופות אחרות
הפרעות קצב בלב
ליקוי בתפקוד מערכת השתן
הפרעה בזרימת הדם למוח
שימוש בניטרטים
טיפול ביתר לחץ דם

תופעות לוואי

במקרים הבאים יש להפסיק את השימוש באלפוזוסין (קסטרל) לפנות מיד לרופא או לבית חולים:

כאב בחזה (אנגינה), בדרך כלל, מופיע בקרב מטופלים שסבלו מאנגינה בעבר.

תגובות אלרגיות כגון: אדמומיות או פריחה בעור, נפיחות (בעיניים, בפנים, בשפתיים, בפה ובלשון), קשיים בנשימה ובבליעה.

תופעות לוואי נוספות של אלפוזוסין (קסטרל):

שכיחות: סחרחורת, חולשה, התעלפות, כאב ראש, בחילה, כאב בטן, שלשול, יובש בפה, תחושת מחלה, ירידת לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה או ישיבה (Orthostatic hypotension). מומלץ ליטול את המנות הראשונות של התרופה בישיבה או בשכיבה, ולא לעבור למצב עמידה במהירות.

תופעות לוואי שמופיעות בשכיחות פחותה: סחרור (ורטיגו) נמנום, התעלפות, קצב לב מהיר (טכיקרדיה), דפיקות לב, נזלת אלרגית, שלשול, יובש בפה, פריחה בעור, גרד, בצקת, הסמקה, הפרעות בראייה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב תרופות הבאות עם אלפוזוסין (קסטרל) עלול לגרום לתופעות בלתי רצויות ולסיכונים:

אין לקחת אלפוזוסין (קסטרל) עם חוסמי אלפא אחרים; תרופות מסוימות לטיפול בלחץ דם גבוה (תרופות להורדת לחץ דם כגון דוקסאזוסין, פראזוסין ואוראפידיל); תרופות אחרות לטיפול ב- HIV (כגון מעכבי פרוטאז בשילוב עם ריטונאביר או קוביסיסטאט או נלפינאביר) או תרופות לטיפול בהפטיטיס C כגון טלאפרויר או בוספרויר) או תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתים כגון קטוקונאזול , איטרקונאזול פוסוקונאזול ווריקונאזול או תרופות לטיפול בזיהומים חיידקיים כגון קלריתרומיצין, אריתרומיצין, טליטרומיצין) - תרופות אלה עלולות להעלות את ריכוז אלפוזוסין (קסטרל) בדם ולגרום לתופעות לוואי.

תרופות הבאות עלולות לגרום לירידה בלחץ הדם בשילוב עם אלפוזוסין (קסטרל):

תרופות לטיפול באין אונות (כגון סילדנאפיל), חומרים להרדמה כללית.

השפעת שימוש ממושך

לא ידועה.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic אורולוגיה

קראו עליי

טופ לייף לרפואה מודרנית בהנהלת ד"ר זיאד מחאמיד משפחה

קראו עליי

ד"ר גד נוימן אורולוגיה

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

באיזה מצב כדאי לגשת לייעוץ גנטי ומה בדיוק נעשה בייעוץ זה? אם כל הבדיקות הגנטיות שביצעתי לפני ההריון הראו שאני לא נשאית של אף מחלה וכל הבדיקות במהלך ההריון היו תקינות, האם יש טעם לגשת ליעוץ גנטי?
ייעוץ גנטי מתבצע לרוב בשני מצבים עיקריים: 1. לפני הריון, כאשר רוצים לדעת אילו בדיקות מומלץ לבצע בהתאם ל"עץ הגנטי". בייעוץ כזה, בודקים מהן המחלות שעשויות להתפתח אצל העובר בהתאם למוצא האם והאב, וממליצים על הבדיקות הרלוונטיות. קופות החולים אינן מממנות את כל הבדיקות האלה. 2. כאשר ידוע על מחלה גנטית במשפחה, ורוצים לקבל ייעוץ מקיף יותר בנושא. אינני יודעת אילו בדיקות ערכת ועל סמך מה הופנית לביצוען, אך אם אכן ביצעת את כל הבדיקות הרלוונטיות עבורך, ואינך נשאית של אף אחת מהמחלות הנבדקות, אז אין סיבה לגשת לייעוץ גנטי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 35 ,סובלת ממחלת הפוליציתמיה ורה (P.V) . לאחרונה יש לי כאבים חזקים ברגל ימין (בשוק ובירך) בשעות הערב והלילה בלבד, במשך היום הכאבים נעלמים כליל! אני נוטלת אספירין מדי יום, מה עליי לעשות?
לא ציינת בשאלתך האם עברת כטיפול במחלה הקזות דם וכן מהם ערכי בדיקות ההמטוקריט וההמוגלובין שלך. איני יכולה להעריך את חומרת המחלה ללא נתונים אלה. אחד התסמינים של מחלה זו הן תרומבוזות עורקיות וורידיות. תרומבוזה בהחלט יכולה לגרום לכאבים בשוק. האם הרגל נפוחה? אדומה? האם כואב באזור מאחורי הברך? אמליץ לך לפנות לרופא מטפל על מנת להיבדק ולבצע אולטרסאונד כלי דם שוקיים ( בדיקת דופלר) וכן לבצע בדיקת דם על מנת לראות האם הינך עם ערך תקין של המטוקריט וכן לדעת אם את מאוזנת מבחינת טיפול במחלה. בהצלחה ורפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
לפני כשבועיים, באופן פתאומי, החל אצלי גירוד מלווה בפריחה בבית השחי ובאיזור הירכיים הפנימיים וכן באיזור הבטן התחתונה והגב התחתון. הוא מחמיר בעיקר בלילה. אני לא נוטלת כל תרופה, ולא לקחתי שום תרופה חדשה. החלפתי מרכך כביסה ודאודורנט מחשש שהם מהווים מקור לרגישות כלשהי, אך לצערי, הגירוד עדיין ממשיך. התחלתי ליטול Eurax שמקל עלי מעט בתחושת הגירוד. האם יתכן שמדובר בסקביאס?
לאור מה שתיארת, יתכן שמדובר בסקביאס, המופיע בעיקר באזורי קיפולי עור ובאזור עם חיכוך גבוה. יתכן גם שהסקביאס גרם לזיהום משני אחר. הטיפול שאת לוקחת מטפל בבעיה ולכן לא נראה לי שיש צורך בטיפול נוסף, אך אם אין הקלה, אני ממליץ לך לפנות לרופא עור לבדיקה, ומובן שיש להיזהר לא להדביק את שאר האנשים בבית. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד פתח בחלון חדש
גיסתי ילדה לפני כשבוע. ביום הרביעי לאחר הלידה היא אובחנה כחולה בדלקת קרום המוח. הכיוון הוא ויראלי, אך עד לקבלת תוצאות האמת, היא מקבלת טיפול אנטיביוטי. התינוק בהשגחה מלאה אך נראה תקין. מאז האבחנה אין להורים גישה לתינוק. האם המחלה עדיין מדבקת? אשמח להתייחסות לגבי מחלה ויראלית ולגבי מחלה חיידקית. מתי אפשר לחבר שוב את התינוק להוריו?
סיבות רבות יכולות להיות לדלקת קרום המוח, ובכל אחד מהגורמים הסיכון להדבקת התינוק שונה. אם הדלקת חיידקית, תלוי באיזה חיידק מדובר: אם החיידק הוא מנינגוקוק, הייתי מחכה עד תום הטיפול האנטיביוטי. אם מדובר בחיידקים אחרים (פנוימוקוק, ליסטריה, המופילוס) הייתי מחכה כיומיים לאחר התחלת הטיפול האנטיביוטי. לגבי נגיפים, שוב, תלוי באיזה נגיף מדובר: אם הנגיף הוא הרפס, הייתי ממתין עד סיום הטיפול האנטי-ויראלי. לגבי נגיפים אחרים אין תשובה ברורה, נראה לי שכאשר האם תרגיש טוב היא יכולה להיפגש עם התינוק. בכל מקרה, תשובה מדויקת יותר תוכל להינתן רק לאחר שתדעו בדיוק באיזה גורם מדובר. בברכת החלמה ומזל טוב על הלידה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני פתח בחלון חדש
אני בשבוע השביעי של ההריון. מעולם לא חליתי באבעבועות רוח ולא חוסנתי נגדה. הבנתי שהידבקות במחלה עלולה להזיק לעובר. באילו שבועות זה מסוכן במיוחד? האם אני עדיין יכולה לקבל חיסון נגד אבעבועות, או שכבר מאוחר? עד איזה שלב של ההריון ניתן לקבל את החיסון? האם יש טיפול מניעתי אחר?
הנני חולה סוכרת ולוקח GLUCOMIN 850 mg פעמיים עד שלוש פעמים ביום. בנוסף אני מקפיד על תזונה נכונה עם רמת סוכר שכיחה של 110 עד 130. קיבלתי XATRAL XL 10 mg ורמת הסוכר עלתה מעל ל- 150 בצום בבוקר. האם יש השפעה של XATRAL על רמת הסוכר ?
Xatral או בשמה הגנרי Alfuzosin הינה תרופה ממשפחת חוסמי אלפא הניתנת לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית. היא גורמת להרפיית השריר החלק בצוואר שלפוחית השתן ובערמונית, וכך משפרת את התרוקנות השלפוחית באנשים הסובלים מהגדלת הערמונית. ככל הידוע אין השפעה של תרופה זו על רמת הסוכר. אני מציעה להמשיך ולעקוב לפחות מספר ימים ולהחליט עם הרופא שלך בהתאם לתוצאות מה לעשות. פתח בחלון חדש
אני סובל כ-4 שנים מגירוד כפוי וכואב באיזור המפשעה משני צידי האשכים, ויש שם סימן בצבע אפור מחוספס. פניתי לשני רופאי עור בזמנים שונים, והם נתנו לי משחת נרידרם 0.1%. המשחה לא עזרה, פניתי שוב לרופאים, והם אמרו לי שזו בעיה פסיכוסומטית ודרשו ממני לא לגרד, אך לצערי, הסבל נמשך. התייאשתי מתשובת הרופאים ואני מגרד כאשר אני מוריד מכנסיים לשירותים, או בלילה כשאני מתעורר עקב עקצוצים בלתי נסבלים ויש לי צורך לגרד חזק. מה אפשר לעשות? לפני שמונה שנים עברתי ריסוק אבנים בכליה על ידי לייזר. אולי יש קשר בין הפרוצדורה הזאת לבין הגירוד?
לא ידוע לי איזה בירור עברת בשל הבעיה ממנה אתה סובל. נרידרם היא משחה סטרואידלית די חזקה. כנראה רשמו לך אותה במחשבה שאולי יש מרכיב של דרמטיטיס (דלקת) או תהליך עורי אחר המגיב לסטרואידים. ללא קשר לגורם הראשוני לגרד, עלול להיווצר מעגל קסמים של עקצוץ וגירוד שעלול לגרום לתגובה כרונית של העור, מצב הנקרא Lichen Simplex Chronicus, הכולל עיבוי העור, הדגשת הקווים הטבעיים, עם שינוי גוון העור. הטיפול כולל הימנעות מגירוד, טיפול בגורם הראשוני לגרד, וחסימת האיזור עם ניילון או הגנה, ומריחה של משחה סטרואידלית. החסימה גם מונעת פיזית גרד נוסף, וגם מגבירה את פעולת הסטרואידים. בכל מקרה, נשמע לי סביר לעשות בדיקת פטריות מפשעתית, זכן זהו מיקום מאוד שכיח לפטריות בגברים, ואם היא שלילית - לעשות ביופסיית עור מהמפשעה. זהו תהליך קצר ופשוט. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד פתח בחלון חדש
אחת מתופעות הלוואי של disothiazide היא היפרקלצמיה, ואחת ההתוויות למתן fusid היא היפרקלצמיה. אם שניהם משתנים, מהו ההבדל ביניהם מבחינת ההשפעה על הפיזיולוגיה של מערכת השתן?
הכליה מכילה מבנים צינוריים מעוקלים הנקראים נפרונים, המהווים את מערכת הסינון הכלייתי. דיזותיאזיד ופוסיד, שתיהן תרופות משתנות. שתיהן פועלות על איזורים שונים בנפרון הכלייתי, מנגנון פעולתן שונה, ומכאן השוני גם בתופעות הלוואי שלהן ובשימושים הרפואיים שלהן. דיזותיאזיד מעכב ספיגה מחדש, מהשתן לדם, של נתרן וכלור באזור ה- Distal Tubule של הנפרון הכלייתי. עם מלחים אלה אמורים להיספג גם מים. בכך שמעוכבת ספיגתם של המלחים, לא נספגים גם המים, וכך מתבצע שיתון. פוסיד הוא Loop Diuretic, הוא נקשר לטרנספורטר נתרן אשלגן כלור באזור הלולאתי של הנפרון הכלייתי, ובכך מעכב את ספיגתם מחדש של מלחים אלה, מגביר הפרשה של אשלגן, מימן, קלציום, מגנזיום, אמוניום, ביקרבונאט ופוספאט יחד עם מים. משתני הלולאה גורמים להפרשת סידן (קלציום) והתיאזידים מפחיתים את הפרשתו. כך, היפרקלצמיה (סידן גבוה בדם) היא תופעת לוואי של טיפול בתיאזידים. ישנה עלייה חולפת, אסימפטומטית של רמת הסידן בדם בכ-36% מהחולים, החוזרת לנורמה בדרך כלל תוך 4-2 שבועות למרות המשכת הטיפול. לעומת זאת, אחת הגישות הטיפוליות בהיפרקלצמיה (סידן גבוה בדם) נקראת Forced Diuresis כלומר שיתון כפוי: נותנים פוסיד עם נוזלים, ואז החולה משתין הרבה עם הפרשת סידן. לעניין זה אין מקום למתן תיאזידים, אשר מעלים את הסידן בדם. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 40+ 4 ילדים. חודשיים אחרי ההריון האחרון התקנתי טבעת, ולאחר מכן היו שיבושים במחזור, אפשר להגיד שבמשך שנה ו- 7 חודשים עד היום מאז שילדי גדל קיבלתי רק פעם אחת את המחזור. הרופא שלי שלח אותי לבדיקה הורמונלית ובעקבות כך אמר כי יש לי בעיה של אי-ספיקה של השחלות, ברצוני לדעת מה זה? האם יש סיכוי שאקבל את המחזור שנית? והאם חוסר במחזור יכול לגרום למחלות שונות?
חסרים לי כמה פרטים בשאלה: האם עדיין יש לך את ההתקן? מתי הוכנס ההתקן? איזה סוג התקן היה לך? הייתי מאוד רוצה לקבל את הערכים של רמות ההורמונים שנבדקו. על מנת לענות לך על שאלתך אני זקוקה לפרטים הללו. בכל מקרה אני מצרפת קישור לתשובה שעוסקת בהתקנים תוך- רחמיים. http://www.infomed.co.il/questions/q_060405_2.htm פתח בחלון חדש
רציתי לדעת איך אני מעלה את רמת ה- lymphocytes אצלי, כי הייתי חולה 3 פעמים בתוך חודשיים, וזה כולל חום, כאב גרון, ונזלת. בנוסף, גם הברזל שלי הוא 11.1 וכל הערכים הקשורים לתאי דם אדומים נמצאים ממש בגבול התחתון. מה עושים? נמאס לי להיות חולה, זה לא מקרה חד פעמי, אני חולה כל הזמן. אילו בדיקות אתם ממליצים לי לעשות כדי לבדוק את הנושא לעומק?
לימפוציטים הם תאי דם לבנים, המהווים חלק מהמערכת החיסונית. רמתם בדם עולה כשיש פעילות של מערכת החיסון, כלומר במצב של זיהום חיידקי ובעיקר בשל זיהום נגיפי (ויראלי). אם היית חולה שלוש פעמים בחודש האחרון, ייתכן דווקא שרמת הלימפוציטים אצלך תהיה גבוהה מן הרגיל, ואם לא כך הדבר, סימן שמערכת החיסון חזרה למצב הבסיס שלה, וזה נורמלי - אין שום סיבה לגרום באופן מלאכותי להעלאת רמת הלימפוציטים בדם. חשוב לציין שאם רמת הלימפוציטים נמוכה מהרגיל, יש לשקול בירור מקיף יותר. לגבי רמות הברזל והאינדקסים הקשורים לתאי הדם האדומים, ייתכן שאת סובלת מאנמיה מיקרוציטית. אנמיה זו יכולה להיגרם מכמה סיבות, וביניהן מחלות כרוניות ומחסור בברזל. על מנת לקבוע את הסיבה יש לבחון את כל הפרמטרים בבדיקת הדם, ולהיוועץ ברופא המטפל. אם את מרגישה שאת כל הזמן חולה, אני ממליצה קודם כל לעשות "בדק בית" אישי: האם התזונה שלך מאוזנת וכוללת את כל אבות המזון (כולל פירות, ירקות, בשר)? האם את עוסקת בפעילות גופנית? האם את שותה מספיק במהלך היום? לאחר בירור זה, גשי לרופא המטפל,הראי לו את תוצאות בדיקות הדם והתייעצי איתו. תרגישי טוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש