דלג לתוכן

טראסטוזומאב (Trastuzumab)

טראסטוזומאב (Trastuzumab) סרטן השד
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדן חד-שבטי (monoclonal anti, סרטן,  נוגדי, סרטן,  נוגדי,  ביולוגיים שייך לקבוצת נוגדן חד-שבטי (monoclonal anti, סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ביולוגיים

שמות מסחריים

  • Herceptin הרצפטין Herceptin
  • Kadcyla קדסיילה Kadcyla
  • OGIVRI אוגיברי OGIVRI
  • HERITY הריטי HERITY
  • KANJINTI קנג'ינטי KANJINTI

טראסטוזומאב מיועד לטיפול בחולות סרטן שד גרורתי. במקרים מסויימים, ישמש כטיפול בסרטן שד מוקדם. 

זהו נוגדן חד-שבטי, והוא פועל על תאי סרטן אשר על פניהם מצוי חלבון (אנטיגן) המכונה בקיצור HER2. בנשים בריאות חלבון זה מאותת לתאים לגדול ולהתחלק, אולם אצל נשים עם יותר מידי HER2 יש ייצור יתר של תאים אשר בסופו של דבר מתפשטים לכל הגוף. 

טראסטוזומאב נקשר ל HER2 שעל פני תאי הסרטן וכך מעכב את פעילותו ואת התפתחות תאי הסרטן. טראסטזומאב ניתן רק למטופלות המבטאות ביתר את חלבון ה HER2 (כ 20%-30% מכלל החולות בסרטן שד). הוא ניתן כטיפול בקו ראשון בשילוב עם פאקליטאקסל, או לבד כטיפול בקו שני ושלישי לאחר שנכשלו טיפולים אחרים. 

טראסטזומאב נמצא יעיל גם בטיפול כנגד גידולי סרטן שד שאינם גרורתיים. הפעילות של טראסטזומאב כנגד סוגים אחרים של סרטן המבטאים את חלבון ה HER2, כגון: שחלות, קיבה, מעי, ריאות, ערמונית ושלפוחית השתן, נחקרת.

צילום: shutterstock |  By siam.pukkato

אופן נטילת התרופה

זריקות.

תדירות וזמן נטילה

עירוי תוך-ורידי פעם בשבוע.

טווח המינון

מנת העמסה (טיפול ראשון): 4 מ"ג לק"ג משקל גוף, למשך 90 דקות. מנת אחזקה: 2 מ"ג לק"ג משקל גוף. במידה והתרופה נסבלת היטב ניתן לתת למשך 30 דקות. הטיפול נמשך עד לנסיגה במחלה.

תחילת ההשפעה

2-6 שעות.

משך ההשפעה

שבוע. הזמן עד לנסיגה מלאה בגידול משתנה בין מטופלת למטופלת.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

יש לשמור בקירור, 2-8 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

לא סביר, כיוון שהתרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.

מינון עודף

אין מידע על השפעות התרופה במקרה של מינון יתר.

הריון

מחקרים שנעשו בבעלי חיים הוכיחו את בטיחות השימוש בתרופה. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. (B)

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

קשישים

אין בעיות מיוחדות.

נהיגה

לתרופה השפעה שולית על היכולת לנהוג. במקרה סחרחורת או תחושת נמנום, יש להימנע מנהיגה.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

צמרמורת וחום הן תופעות לוואי נפוצות בעיקר לאחר העירוי הראשון. 

תופעות לוואי נפוצות נוספות כוללות: כאבים בגוף, חולשה ובחילה. 

תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות: כאבי ראש, שלשולים, כאבי בטן, תסמינים דמויי שפעת, שיעול, קוצר נשימה, דלקת בחלל הלוע והאף, סחרחורת, בצקת ברגליים או בידיים. באופן נדיר עלולות להתרחש תגובות אלרגיות חמורות לתרופה זו (בעיקר במשך 24 שעות לאחר העירוי): התנפחות הפנים או השפתיים, פריחה, קשיי נשימה, קצב לב לא תקין (טכיקרדיה). 

תופעת לוואי נדירה נוספת היא אי ספיקת לב. בטיפול הראשון החולה נמצאת תחת השגחה רפואית למשך 6 שעות לפחות, ובטיפולים הבאים למשך שעתיים. הסיכון לתופעות לוואי גובר כאשר טראסטוזומאב משולב עם טיפול כימותרפי.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

וארפארין: סיכון מוגבר לדימומים כאשר ניתן בשילוב עם טראסטוזומאב. יש לנטר בקפידה ערכי INR. 

תרופות נוגדות סרטן ממשפחת האנטראציקלינים, כגון: דוקסורוביצין ואפירוביצין: סיכון מוגבר לאי ספיקת לב בשילוב בין טראסטוזומאב לתרופות אלו. 

הקרנות: חולים שעברו הקרנות עלולים להיות רגישים יותר לטיפול בטראסטוזומאב.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות.

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
צמרמורת מסומן      
חום מסומן      
כאבים בגוף מסומן      
חולשה מסומן      
בחילה מסומן      
כאב ראש מסומן      
שלשול מסומן      
כאב בטן מסומן      
תסמינים דמויי שפעת (חום, שיעול, צמרמורת, כאבים) מסומן      
דלקת בחלל הלוע והאף מסומן      
סחרחורת מסומן      
בצקת       מסומן
התנפחות הפנים, השפתיים או הלשון       מסומן
פריחה       מסומן
קשיי נשימה       מסומן
קצב לב לא תקין       מסומן
כאב בחזה       מסומן

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' פבל קרוגליאק
פרופ' פבל קרוגליאק מחלות כבד
פרופ' רן אורן
פרופ' רן אורן מחלות כבד
ד"ר אלה ויצמן
ד"ר אלה ויצמן מחלות כבד
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום סרטן הלבלב

בניהולו של ד"ר רונן ברנר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו