בדיקת צילום חזה (chest x-ray)

על מנת לטפל בסרטן הריאות, עשויים רופאיכם להידרש לניתוח להסרת הגידול, הקרנות (קרני רנטגן המכוונים על מוקד הגידול שהורגים או מכווצים תאים סרטניים), כימותראפיה (תרופות מערכתיות שהורגות כל תאי מהיר-התפתחות בגוף, כולל תאים סרטניים, וייתכן שאף לטיפולים ניסיוניים. לפני שיחליט איזה טיפול או שילוב של טיפולים מתאים לכם, רופאיכם יצטרכו לקבוע עד כמה מתקדם סרטן הריאות שלכם. קביעה זו מבוצעת באמצעות תהליך המכונה דירוג.

פתח בחלון חדש

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן הריאות: סרטן ריאות קטן-תא (small cell) וסרטן ריאות שאינו קטן-תא (non small-cell). סרטן ריאות שאינו קטן תא אחראי לכ-80% ממקרי סרטן הריאות. סרטן זה הוא למעשה קבוצה רבגונית של של סרטנים הגדלים ומתפשטים לאט יותר מאשר סרטן ריאות קטן-תא. לעומת זאת, סרטן ריאות קטן-תא אחראי לכ-20% מכלל מקרי סרטן הריאות. על אף שהתאים בתצורה זו של המחלה הם קטנים, הם מתרבים במהירות ויוצרים גידולים גדולים היכולים להתפשט ברחבי הגוף. עישון הוא כמעט תמיד הסיבה לסרטן ריאות קטן-תא.

פתח בחלון חדש

למרבה הצער, לא קיימת עדיין בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן ריאות. אולם טכניקה חדשה המכונה סריקה טומוגרפית סלילית נמוכת מינון השיגה הצלחות בגילוי מוקדם של סרטן ריאות בקרב מעשנים ומעשנים לשעבר, כששולבה עם מספר בדיקות לא-חודרניות אחרות. עדיין לא הוכח אם בדיקה זו תציל חיים או תשפר את הטיפול. הסיבה לכך היא שתור התחלה, הבדיקה מרבה לגלות חריגות הדורשות בדיקה וניתוח להסרתן, אולם מתבררות כלא סרטניות. כמו כן עדיין לא ברור מתי ובאיזו תכיפות יש לבצע בדיקה שכזו. יש לקוות שמחקר סקירת הריאה הלאומי הניסויי של ארה"ב – שאמור להסתיים ב-2009 – יעלה תשובות נחרצות באשר לשאלה האם בדיקה זו היא אכן, או אינה, הדרך המתאימה לגילוי מוקדם של סרטן הריאות. עד אז, דונו עם רופאיכם בשאלה אם בדיקה זו מתאימה לכם.

פתח בחלון חדש

כולנו שואלות את השאלה הזו. האמת הקשה, כמובן שאיש לא יוכל לערוב לך – לא המנתח שלך, לא האונקולוג שלך. אולם הסיכויים שלך טובים בהרבה מכפי שאת אולי חושבת.

עשי מחקר רציני! חפשי באינטרנט או בספרייה המקומית. רשמי הערות! את תרגישי יותר בשליטה אם תדעי על מה מדובר. ויהיה מועיל עבורך לשאול את השאלות הנכונות כדי לקבל את התשובות להן את זקוקה מן הרופאים שלך. ישנם רופאים שלא יציעו להראות לך את דו"ח הפתולוגיה שלך, המראה את סוג הסרטן בו לקית ואולי גם מידע על מידת התפשטותו. בקשי אותו! ישנם רופאים שלא יציעו לך את כל מגוון אפשרויות הטיפול. אחרים יפרטו כל אפשרות, ואז יאמרו כי ההחלטה היא שלך. בכל מקרה, את תרגישי בטוחה יותר אם עשית מחקר משלך.

כמו כן, דברי עם נשים אחרות שעברו את המחלה. גלשי באינטרנט ובקרי בפורומים של סרטן השד. פשוט העלי לשם שאלה: האם יש כאן מישהי שאובחנה לפני 10 או אפילו 20 שנה? את תראי לתדהמתך כמה נשים יענו. הן יוכלו להציע לך את התקווה והאומץ להן את זקוקה כעת.

פתח בחלון חדש

אנשים שלא חלו באבעבועות רוח ולא קיבלו חיסון נגד המחלה נמצאים בסיכון לחלות בה וגם אנשים ש:

• חיים עם אדם שחולה באבעבועות רוח.
• עובדים, או משחקים בתוך חדר, יותר משעה, עם מישהו שחולה באבעבועות רוח.
• חולקים חדר בבית החולים עם אדם שיפתח מאוחר יותר אבעבועות רוח, או מטופלים על ידי איש צוות שיפתח אבעבועות רוח מאוחר יותר.
• סובלים ממערכת חיסונית מוחלשת.

הסיכון להידבקות באבעבועות רוח גבוה במיוחד כאשר אחד מבני הבית חולה במחלה, זאת בשל המגע הקרוב. יתרה מזאת המחלה עלולה להיות חמורה יותר אצל האדם שנדבק, מאשר אצל האדם ממנו נדבק. המחלה מדבקת במיוחד החל מהיום הראשון או השני לפני הופעת הפריחה ועד שהאבעבועות מתייבשות ומתכסות בקרום. תינוקות צעירים מאד, בני נוער, מבוגרים ובמיוחד נשים בהיריון ואנשים בעלי מערכת חיסונית מוחלשת, נמצאים בסיכון גבוה להתפתחות סיבוכים כתוצאה מאבעבועות רוח. אנשים שחלו במחלה או קיבלו את החיסון נגדה – מחוסנים מפני הנגיף. במקרים מסוימים תיתכן תגובה קלה כתוצאה מחשיפה נוספת לנגיף, כמו למשל מעט נקודות וחום קל. אולם ברב המקרים, לא סביר שאדם שכבר חלה באבעבועות רוח יחלה שוב במחלה.

פתח בחלון חדש

לא אוכל לתת לך הסבר של צילום החזה כי אני לא רואה אותו, אתה צריך לגשת לרופא שהפנה אותך לבדיקה. זווית קוסטופרנית היא הזווית בין הצלעות לבין הדיאפרגמה. צללים בהחלט יכולים להעיד על ניתוח ישן, אבל צריך להשוות בין הצילומים כדי לראות אם אין שינוי. לגבי גודל הצל, קשה לי לומר לך אם זה נחשב גדול או לא, זה תלוי מה הגורם לצל בצילום. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש

ישנם מספר סרטני ריאה, ובכל אחד מהם יש סיכויים שונים לתוחלת חיים והישרדות. מצב בו יש גרורות במספר מערכות שונות בגוף הוא מצב מתקדם עם פרוגנוזה פחות טובה. הטיפול בכמותרפיה יכול להעשות כטיפול למיגור מחלה, וכן כטיפול פליאטיבי, כלומר, כטיפול שמטרתו שיפור איכות החיים של החולה ולא ריפוי המחלה. הטיפול בחולים אונקולוגיים הוא מסור מאוד וגלוי, ובדרך כלל ניתן לשבת לשיחות עם האונקולוג המטפל ועם צוות תומך המורכב מעובדת סוציאלית ופסיכולוג המתמחים בבעיות שמלוות את האוכלוסיה הספציפית הזו. אני ממליץ לאשתך לשוחח עם האונקולוג המטפל לשיחה כנה ופתוחה, ובמקרה הצורך, להיעזר בשאר הצוות התומך ולהגיע יחד אתם לדרך הטיפול המתאימה לה ביותר. ד"ר גיל טאובר - אינפומד פתח בחלון חדש

לא סביר ששינוי בצלע אחת משפיע. האם עשית בדיקת תפקודי ריאות מקיפה? יש בבדיקה מקיפה בדיקה לפני ואחרי מרחיבי סימפונות. שינוי מעל אחוז מסוים מתאים לבעיה אסתמטית. אם זה לא נעשה, כדאי לחזור על תפקודי ריאות, וכן כדאי לפנות עם התוצאות לרופא ריאות ו/או פנימאי על מנת להתקדם באבחון ולראות אם יש בעיה אמיתית. פתח בחלון חדש

שיעול שנמשך מעבר לשלושה שבועות נכנס להגדרה של שיעול כרוני. הסיבות האפשריות לשיעול זה הן רבות, ולעיתים גורמות לכך מספר סיבות יחד. במעל ל 90% מהסובלים משיעול הגורם הוא אחד מארבעה - דלקת כרונית של הסימפונות, אסתמה, זליגת הפרשות מהאף ומהסינוסים לגרון בשכיבה פרקדן (תופעה הקרויה post nasal drip) וריפלוקס ושטי, שהוא מצב בו שוער הקיבה אינו סגור דיו ותוכן קיבה עובר מהקיבה לושט וכלפי מעלה ויוצר גירוי המפעיל את מנגנון השיעול. סיבות נוספות עשויות להיות מצב לאחר זיהום ו/או בדרכי הנשימה דלקת ריאות בו באנשים מסוימים יש תגובתיות יתר של הסימפונות למשך מספר חודשים הנזקקת לטיפול במשאפים בדומה לאסתמה, רגישות למזהמים סביבתיים שונים, מחלות ריאה מסוימות ועוד. אם אין ממצא מכוון בבדיקה למקור השיעול, הרופא המטפל מבצע ברור מקיף האמור לכלול - 1. ניסיון טיפול במשאפי אף ותרופות אנטיהיסטמיניות, במחשבה על דלקת כרונית בסינוסים. במידת הצורך ביצוע צילום ו/או CT למערות הפנים וטיפול אנטיביוטי. 2. ביצוע בדיקת ספירומטריה, בדיקה המודדת את אורך הנשיפה שעוזרת לאבחן אסתמה, או בדיקת תפקודי ריאות שלמה, עם ניסיון בטיפול במשאפים ובכדורי סטרואידים במקרה הצורך. 3. בירור ריאתי הכולל בדיקה, צילום או CT, במידת הצורך - ברונכוסקופיה. 4. מתן כדורים סותרי חומצה במחשבה על ריפלוקס. רופא הגסטרו יוכל לעזור לך באבחנה האם יש גורם קיבתי לשיעול, ובוודאי יתן לך לנסות תרופות סותרות חומצה לתקופת ניסיון באם יחשוד בבעיה. הבירור והטיפול בשיעול כרוני עשוי להיות מתסכל, אך אל ייאוש. פתח בחלון חדש

בשל הגידול שסבלת ממנו, הממצא של הקשרית הריאתית מחייב מעקב ו/או בירור. מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך, ולהשוות לבדיקות קודמות. השרירן שהודגם ברחם גדל עם השנים. האינדיקציה לניתוח נקבעת על פי קיומם של תסמינים- למשל דימום או כאבים, מיקום, גודל, וגיל האישה. הסבירות שייהפך ממאיר זניחה, אולם כיוון שהוא עשוי לגרום לדימומים וכאבים, ואם אין לך תוכניות ילודה יותר, הגינקולוגים בד"כ ממליצים להוציא את הרחם עם השרירן. פתח בחלון חדש