בדיקת צילום חזה (chest x-ray)
צילום חזה הינו בדיקת הדמיה המייצרת תמונה של בית החזה באמצעות הקרנתו בקרינת רנטגן. הקרניים עוברות דרך בית החזה ונקלטות בפלטה המכילה סרט הרגיש לקרינה זו. הבדיקה נעשית ע"י טכנאי רנטגן והתמונה מועברת אל הרופא כתמונה (על פילם או כתמונה ממוחשבת) שמפענח אותה. הרופא המומחה לפענוח צילומי רנטגן (בין השאר) הינו רופא הדימות (רנטגנולוג).
רופאים בהתמחויות אחרות נוהגים גם הם לפענח צילומי חזה, ומתייעצים ברנטגנולוג במידת הצורך. בית החזה מכיל באופן תקין עצמות (כגון צלעות, עצמות בריח), ריאות, דרכי אויר, לב וכלי דם גדולים, ולכן מחלות המערבות איברים אלה ניתנות לאבחון לעיתים באמצעותו.
איברים נוספים שאינם נמצאים בחזה אולם לרוב נראים בו הם החלק העליון של הקיבה, הסרעפת, הצואר והכתפיים, אך צילום החזה אינו מיועד לאתר מחלות באיברים אלה.
יתרונותיו העיקריים של צילום חזה הם זמינותו הרבה, חשיפה מועטה לקרינה, מחירו הזול. חסרונו העיקרי הוא רגישות נמוכה (יחסית לבדיקות הדמיה אחרות). משום כך צילומי חזה משמשים כבדיקה כמעט רוטינית במצבים רבים ברפואה, וממצאיהם יכולים לסייע לרופא בבחירת בדיקות נוספות.
אוכלוסיות בסיכון
עוברים של נשים בהיריון העוברות את הבדיקה וילדים. קיים סיכון קטן בצילום חזה באוכלוסיות אלה כתוצאה מהחשיפה לקרינה, מכיוון שאוכלוסיות אלה רגישות יותר לקרינה.
למרות זאת, רמת הקרינה עקב צילום חזה היא נמוכה מאוד יחסית לכל שאר הבדיקות המערבות קרינה. במקרה של חשש, יש להתייעץ עם הרופא המזמין את הצילום בנוגע לחיוניותו.
מחלות קשורות
מחלות של הריאות, מחלות של הלב, שברים בצלעות ובעצמות הבריח, התנקבות של איבר בטני, חזה אויר, חזה דם, סרטן (סרטן ריאות , לימפומה).
מתי עושים את הבדיקה?
· עזרה במציאת הגורם לתלונות נפוצות כגון שיעול, קוצר נשימה או כאבים בחזה.
· לאבחון או הערכה של מחלות ריאתיות מסויימות (כגון דלקת ריאות, אסטמה, שחפת, סרטן ריאות)
· לאבחון או הערכה של מחלות לבביות מסויימות (כגון בצקת ריאות)
· לאבחון או הערכה של שברים או מחלות בעצמות של בית החזה (כגון שבר בצלע)
· לאבחון פגיעות בזמן חבלה
· איתור גופים זרים הקולטים קרינה (כמו מטבעות) שנבלעו או נשאפו ונתקעו בושט או בקנה הנשימה.
· לאחר פעולות חודרניות הכרוכות בהכנסת צינורות או צנטרים, על מנת להעריך את המיקום של הצינור שהוכנס, והאם יש צורך לתקן את מיקומו.
איך להתכונן לבדיקה?
אם את בהיריון יש לדווח לרופא השולח על כך וכן לטכנאי הרנטגן. אם מצבך הרפואי מצריך ביצוע של צילום חזה, יתנו לך חלוק עופרת שיכסה את הבטן.
אופן ביצוע הבדיקה
צילום חזה הסטנדרטי מבוצע לרוב מהגב ומהצד, אולם קיימים גם צילומים בשכיבה ובישיבה, בתלות במה שהרופא המזמין מחפש וביכולת להזיז את הפציינט. הטכנאי יבקש ממך לרוב להסיר את הבגדים והתכשיטים מהחלק העליון של הגוף מכיוון שהם עלולים להפריע לביצוע צילום חזה.
הטכנאי יניח את הפלטה במקום המיועד ואת שפורפרת הרנטגן יכוון מן הצד השני. הוא יבקש ממך לא לזוז, מכיוון שתזוזה פוגעת באיכות הצילום. יתכן גם שתתבקש/י לשאוף שאיפה עמוקה.
אחרי הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות.
פענוח תוצאות
רישום הפענוח של צילום חזה תלוי בבקשת הרופא המזמין ובממצאים שנראו. לרוב, בצילומים שגרתיים לא נוהגים לפרט. כמו כן, יתכן שהרופא המפענח ישתמש במונחים מתחום הדימות, שלא ניתן לפרט עליהם במסגרת זו.
פענוח תקין של צילום חזה:
לא נראה תסנין, תפליט או גודש.
צל הלב תקין.
ללא שברים בעצמות.
קנה מרכזי.
אם יש טובוס (הפציינט מונשם) או זונדה (צינור קיבתי) – הם נמצאים במקומם.
פענוחים לא תקינים נפוצים של צילום חזה:
תסנין או תפליט: יכולים להצביע על מגוון רחב של מחלות, אולם לרוב מדובר בזיהום.
קשריות מוגדלות: הגדלה של בלוטות לימפה שיכולה להגרם ע"י מחלות שונות, ביניהן גידולים.
גודש ריאתי: מעיד לרוב על בצקת ריאות
צל לב מוגדל: מעיד לרוב על בעיה לבבית, אולם יכול לנבוע מבעיה טכנית בצילום.
סרעפות משוטחות: מעיד על מחלה בדרכי האוויר הקטנות כגון אסתמה או COPD.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- מתי לגשת ולהיוועץ ברופא כאשר יש חשש לשפעת החזירים?
- מה מעלה את הסיכון לחלות באבעבועות רוח?
- ברצוני לקבל הסבר לתוצאת צילום בית החזה הבאה: סתימה בזווית קוסטופרנית ימין. מספר צללים פסיים במחצית התחתונה של ריאה ימין. צל עגול סמיך בקוטר כ-1 ס"מ מאחורי הסטרנום מצד שמאל. זכר, גיל: 53 לפני 25 שנים עבר ניתוח בית החזה בעקבות גידול שפיר ברי
- אשתי אובחנה כסובלת מגידול מסוג אדנוקרצינומה בריאה הימנית. כמו כן, בבדיקת מיפוי עצם ו- PET CT נמצא חשד לגידולים בכבד, בשתי חוליות, בצלע, במפרק הירך הימני ובכתף ימין. הטיפול יהיה כנראה כמותרפיה. אף על פי שקשה לענות מבלי לראות את החולה או את התוצאות עצמ
- עשיתי צילום רנטגן לפני ניתוח. הכל בסדר חוץ מלבד "אינספיריום בלתי מושלם". אני מבינה שאינספיריום זה כניסת האוויר לריאות. מה זה אומר "לא מושלם"?
- אני בת 55. אני מבקשת הסבר לתופעת צמרמורות ברגליים וגם בעורף. למה זה קשור? לאיזה תחום רפואי? לפעמים יש לי פרסתזיה בחצי הפנים, בצד שמאל, כולל חצי לשון, תחושת חום ואחריה ירידת תחושה. הפרסתזיה ממשיכה ליד שמאל, וכעבור דקה נעלמת. מה האבחנה ומה הטיפול?
- אני בת 25. לאחרונה הופיע אצלי כאב בזמן שינה, בעיקר כאשר אני ישנה על צד שמאל. רופא המשפחה אמר שאין ממה לחשוש, הוא חושב שזה משהו "חיצוני", אך שלח אותי לבדיקת אקו לב כדי לשלול דברים אחרים. ממה יכול לנבוע כאב זה? האם זה יכול להיות קשור לבעיי
- באחת הבדיקות שנעשו לי לצבא (צילום חזה) מצאו לי שינוי צורה מלידה בצלע 4 מימין. בבדיקה אחרת, בדיקת תפקודי ריאות, אמרו לי שתוצאותיה לא כל כך טובות (נראה לי 69% במקום המינימום 80%). אין לי שום עבר של אסתמה. הייתי רוצה לדעת אם יש אפשרות ששינוי צורת הצל
- אתמול אובחנו אצלי דלקת ריאות חריפה ושפעת החזירים. מה שמשגע אותי זה שאני מזיע כל הזמן, ללא הפסקה, עד כדי כך שכל הבגדים שלי סחוטים מזיעה. האם עדיף ללבוש בגדים יותר קיציים, ואז יהיה לי קצת קר אבל לא אזיע כל כך, או להמשיך ללבוש סוודר? האם מומלץ לעשות מקל
- אני סובלת משיעול חזק ומחניק מלווה בליחה בהירה (לא ירוקה) כבר במשך חודש ברציפות. קיבלתי מוקסיפן פורטה, קודיקל וטלפסט 180 (אלרגיה?). הסבל קשה ופתרון לא נראה באופק. מה עוד עלי לעשות?
מאמרים בנושא צילום חזה


לקראת יום השחפת העולמי החל ביום חמישי ה 24.3.2011, מומחי אינפומד ערכו עבורכם סקירה קצרה אודות מחלת השחפת, מהי, כיצד... לכתבה המלאה


כמו בכל חורף, שיעור מקרי השפעת ומחלות דרכי הנשימה נמצא בעלייה אך אחד הסיבוכים המטרידים של שפעת הוא דלקת ריאות, הב... לכתבה המלאה