בדיקת צילום חזה (chest x-ray)

תשובה: ישנם מספר סרטני ריאה, ובכל אחד מהם יש סיכויים שונים לתוחלת חיים והישרדות. מצב בו יש גרורות במספר מערכות שונות בגוף הוא מצב מתקדם עם פרוגנוזה פחות טובה. הטיפול בכמותרפיה יכול להעשות כטיפול למיגור מחלה, וכן כטיפול פליאטיבי, כלומר, כטיפול שמטרתו שיפור איכות החיים של החולה ולא ריפוי המחלה. הטיפול בחולים אונקולוגיים הוא מסור מאוד וגלוי, ובדרך כלל ניתן לשבת לשיחות עם האונקולוג המטפל ועם צוות תומך המורכב מעובדת סוציאלית ופסיכולוג המתמחים בבעיות שמלוות את האוכלוסיה הספציפית הזו. אני ממליץ לאשתך לשוחח עם האונקולוג המטפל לשיחה כנה ופתוחה, ובמקרה הצורך, להיעזר בשאר הצוות התומך ולהגיע יחד אתם לדרך הטיפול המתאימה לה ביותר. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

תשובה:

על מנת לטפל בסרטן הריאות, עשויים רופאיכם להידרש לניתוח להסרת הגידול, הקרנות (קרני רנטגן המכוונים על מוקד הגידול שהורגים או מכווצים תאים סרטניים), כימותראפיה (תרופות מערכתיות שהורגות כל תאי מהיר-התפתחות בגוף, כולל תאים סרטניים, וייתכן שאף לטיפולים ניסיוניים. לפני שיחליט איזה טיפול או שילוב של טיפולים מתאים לכם, רופאיכם יצטרכו לקבוע עד כמה מתקדם סרטן הריאות שלכם. קביעה זו מבוצעת באמצעות תהליך המכונה דירוג.

תשובה: לפי הידע ישנו בידינו, חצי שנה מעת ההדבקה בנגיף ה- CMV הוא די והותר על מנת להיכנס להריון ללא חשש לפגיעה בילד. רמה שיירית של IgM יכולה להישאר זמן רב לאחר ההדבקה. תוכלי לבצע בדיקת להיטות (avidity) על מנת להיווכח שאכן מדובר בזיהום ישן. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני

תשובה: אכן בתרופה טאמס יש סידן, והכדור ניתן לאנשים שיש להם מחסור בסידן. טאמס משמש גם לטיפול בצרבת עקב ריפלוקס, אך ישנן תרופות נוספות לריפלוקס שאינן מכילות סידן. אם נטלת טאמס באופן חד-פעמי, לא תהיה לכך השפעה רבה על רמת הסידן בגופך, אך מכיוון שאתה חולה בסרקואידוזיס רצוי שתימנע משימוש קבוע בטאמס. יתר סידן בדם כתוצאה ממחלת הסרקואידוזיס מטופל בסטרואידים, ובנוסף, על החולה להימנע מחשיפה לשמש, ולהגביל צריכה של ויטמין D וסידן. ד"ר גיא פישמן - אינפומד

תשובה: בצילום חזה ניתן לזהות מבנים לפי הסמיכות שלהם. תסנין דלקתי, למשל, נראה לבן עקב הסמיכות הגבוהה שלו ביחס לשאר הריאה, שנראית שחורה בצילום, כי היא מכילה אוויר. צל הלב גם הוא נראה לבן על רקע הריאה השחורה. כאשר יש הצללה (כמו במקרה של התסנין הדלקתי שהיה בריאה השמאלית), באותו מקום שבו נראה צל הלב, המבנים חופפים, ולא תמיד ניתן להפריד ביניהם. הצללה המושלכת על צל הלב היא כזו שחלק ממנה חופף עם צל הלב ולכן לא כולה נראית בבירור. לפי ממצאי הצילום כנראה שהתסנין לא עבר רזולוציה שלמה, כלומר, לא נספג לחלוטין. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: קשה להבין ממכתבך וללא בדיקה מה מקור הכאבים. סיבות לכאבים באזור זה יכולות להיות רבות: סיבות מאסקולאריות (שקשורות לשרירים, עקב מתיחה חבלה וכו'), סיבות שלדיות (חבלה בעצמות, דלקות ועוד), סיבות נוירולוגיות (כמו לחץ על עצבים מסויימים), או בעיה בריאות. חשוב לפנות לרופא במקרה כמו שלך, בו רצוי שישלול גם בעיות בלב כסיבות לתופעה. הרופא יבדוק אותך ויוכל לערוך בירור של הסיבה לכאבים ולתחושת הנימול שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: דלקת גרון בילדים היא מחלה שכיחה מאד. הגורם המרכזי לה הוא חיידק הסטרפטוקוק מקבוצה A. במקרה של בתך לא צמח במשטח גרון החידק הזה, אלא סטרפטוקוק מקבוצה אחרת, אשר לרוב אינו גורם לדלקת גרון בילדים. למרות הטיפול האנטיביוטי שניתן, הילדה ממשיכה לסבול מדלקת והחיידק נותר בגרון. מצב זה עשוי להיגרם כאשר החיידק עמיד לאנטיביוטיקה שניתנה, או כאשר ישנם חיידקים אחרים, אשר אינם גורמים למחלה אולם מפרקים את האנטיביוטיקה ומונעים ממנה לפעול, וזה המקרה השכיח יותר. במקרה כזה נכון לתת טיפול באוגמנטין, כפי שאכן ניתן לבתך. לשאלתך, בהחלט יש לטפל באנטיביוטיקה כדי למנוע סיבוכים של המחלה. ניתן להבריא מהמחלה גם ללא טיפול אנטיביוטי, אולם הטיפול האנטיביוטי חשוב על מנת למנוע סיבוכים בעתיד. קרוב לוודאי שבתך תבריא לאחר קבלת האנטיביוטיקה. היא אינה צפויה לסבול מדלקת גרון כרונית. ייתכן שתהיה הישנות של החיידק בעתיד, אולם גם אז ניתן יהיה לטפל בו באנטיביוטיקה. דלקות הגרון נעשות פחות שכיחות עם הגיל, ואין סיבה לחשוש ממחלה זו אם מטפלים בה כראוי. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: אקטיזיה היא הרחבה. ברונכיאקטיזיה היא הרחבה של הברונכיולים - דרכי האוויר הקטנות, הסעיפים של קנה הנשימה. אמפיזמה היא נפחת. זהו תהליך כרוני בו יש איבוד נפח של הריאה. הריאה בנויה מבועיות אוויר (אלבאולי). בנפחת הריאה האלבאולי נהרסים, ונוצרים חללים גדולים במקומם, דבר שפוגע בתהליך שחלוף הגזים. אמפיזמה נגרמת בין היתר מעישון כרוני. איני יודעת מהם פלאקים פלאורליים. ייתכן שהכוונה היא להסתיידויות או לשקיעה של חומר מסוים על גבי הפלאורה, מעטפת הריאה. נודולים הם לקשריות. היות שמדובר בתהליך דו-צדדי עד גודל של 0.3 מ"מ, אין לכך חשיבות, לפי הבנתי. תסנינים הם תהליכים דלקתיים. תסנין יכול להיות במיקום כזה שגורם לתמט של הריאה ממנו והלאה, וזוהי, לפי הבנתי, הכווונה באיבוד נפח סוב-סגמנטרי. יתכן שאיבוד הנפח מתייחס לאמפיזמה. תפליט פלאורלי הוא נוזל שמצטבר במרווח שבין הפלאורה (מעטפת הריאה) לבין הריאה עצמה, ותפליט פריקרדיאלי הוא נוזל המצטבר בין הפריקרד (מעטפת שריר הלב) לבין הלב עצמו. במקרה שלך אין כאלה. תהליך היפודנסי הוא מושג מתחום ההדמיה שמציין תהליך בעל הדיות מופחתת. ממצא זה מתאים לציסטה המלאה בדרך כלל בנוזל. זהו ממצא שפיר ברוב במקרים. אני מצרפת קישור מתוך האתר שיעזור לך להבין את משמעות המילה היפודנסי: http://www.infomed.co.il/questions/q_081605_6.htm

תשובה: קבוצות הסיכון לסיבוכים משפעת החזירים הם ילדים בני שנתיים ומטה, נשים הרות, וכן ילדים או מבוגרים הסובלים ממחלה כרונית, ובמיוחד השמנת יתר, מחלת ריאות כרונית, דיכוי חיסוני, או אנשים שמקבלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון כמו כמותרפיה או סטרואידים. אני מייעצת לך להפנות שאלה זאת לרופא המטפל בך המכיר היטב את מצבך הרפואי, את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת מצבך הנוכחי. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד

תשובה: אסתמה ואטופיק דרמטיטיס ("אסתמה של העור") הינן מחלות הקשורות זו בזו, אבל לא ידוע לי על כל התוויה לביצוע CT במקרה כמו זה שאת מתארת. ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד