בדיקת צילום חזה (chest x-ray)

קוצר נשימה הוא סימפטום חשוב אך מאד לא ספציפי, דהיינו, גורמים רבים יכולים להוביל לקוצר נשימה. חלקם לגמרי שפירים וללא משמעות קלינית, וחלקם מסוכנים למדי, ויש חשיבות לאבחנם. סיבות לדוגמה הינן מחלות לב, מחלות ריאה חסימתיות או מגבלתיות, הפרעת חרדה, מחלות זיהומיות המערבות את דרכי האוויר או הריאות, מחלות כלי דם ועוד סיבות רבות. בשאלתך אינך מתאר האם למעט קוצר הנשימה אתה סובל מסימפטומים נוספים, כגון כאבים בחזה או דפיקות לב. האם במאמצים קשים קוצר הנשימה מוחמר? האם יש קשר ללחץ נפשי? כמו כן לא תיארת האם אינך סובל מיתר לחץ דם, השמנת יתר, סוכרת. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה אם הסימפטום הנ"ל חוזר על עצמו ומפריע לתפקוד. באם תדירותו מאד נמוכה, אתה אדם בריא בדרך כלל, וקוצר הנשימה מופיע לשניות בודדות רק כשאתה מנסה להכניס אוויר וחולף מייד, סביר כי לא קיימת בעיה קשה או ממשית.

Snapping Scapula הוא מצב של כאבים או תחושת קליק הנוצרת סביב עצם השכמה בעת תנועות מסויימות בכתף. חיכוך כזה עלול להיווצר אם מבנים מסויימים, כגון גידים או קצות עצם מתחככים זה בזה בעת תנועה. בצילום שעברת אין עדות, ככל הנראה, לבליטה גרמית הגורמת לחיכוך כזה. אם הרופא המטפל שלך יחשוד במצבים אחרים, ייתכן שהוא ימליץ על ביצוע צילומים אחרים, כגון בדיקת CT או בדיקות אחרות. הטיפול במצבים אלה הוא לרוב שמרני, כלומר מנוחה, נוגדי כאבים ונוגדי דלקת. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

הסתיידות היא שקיעת מלחי סידן ברקמה. בלוטות מוגדלות הן תגובה לתהליך דלקתי או זיהומי כלשהו. האם את סובלת מתופעות לוואי כלשהן שבגללן עברת את הצילום? לא ברור מה המקור לממצאים בצילום. יתכן שההסתיידויות הן חסרות משמעות, ונוצרו כתוצאה מזיהום או דלקת בריאות שעברה קלציפיקציה עם הזמן. אני ממליצה לך לפנות עם הצילום לרופא ששלח אותך. בהתאם לבעיות שבגללן נשלחת לצילום ולממצאים בצילום הוא יוכל לעזור באבחנה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

צילום חזה מתבצע לרוב באינספיריום, כלומר בזמן שאיפת אוויר. כנראה שלא שאפת כמות מספקת של אוויר כדי להיות באינספיריום מלא, או שהרנטגנולוג לחץ על כפתור הצילום שניה לפני שהיגעת לאינספיריום מלא. אם ציינו כי הצילום תקין, כנראה שזה סיפק אותם לצורך הפענוח. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

הבקע הסרעפתי הנפוץ הוא "בקע גולש", בו החלק התחתון של הוושט והחלק העליון של הקיבה גולשים מעלה דרך הפתח הוושטי אל תוך חלל החזה. בקע מסוג זה לרוב אינו מלווה בתסמינים מיוחדים, למעט תחושת צרבת שעשויה להיגרם כתוצאה מריפלוקס. אם מדובר בבקע "פרא ושטי", ייתכנו גם סימפטומים הקשורים לבית החזה, כמו קשיי נשימה, כאבים בבליעה ועוד. קשה לדעת אם יש קשר בין הכאבים שחשת לבין הבקע. הבדיקות שערכת שוללות את האפשרות שמקור הבעיה בלב, אך אני ממליצה גם לפנות לצילום חזה ולהמשיך את הבירור אם הכאבים נמשכים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן הריאות: סרטן ריאות קטן-תא (small cell) וסרטן ריאות שאינו קטן-תא (non small-cell). סרטן ריאות שאינו קטן תא אחראי לכ-80% ממקרי סרטן הריאות. סרטן זה הוא למעשה קבוצה רבגונית של של סרטנים הגדלים ומתפשטים לאט יותר מאשר סרטן ריאות קטן-תא. לעומת זאת, סרטן ריאות קטן-תא אחראי לכ-20% מכלל מקרי סרטן הריאות. על אף שהתאים בתצורה זו של המחלה הם קטנים, הם מתרבים במהירות ויוצרים גידולים גדולים היכולים להתפשט ברחבי הגוף. עישון הוא כמעט תמיד הסיבה לסרטן ריאות קטן-תא.

בשל הגידול שסבלת ממנו, הממצא של הקשרית הריאתית מחייב מעקב ו/או בירור. מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך, ולהשוות לבדיקות קודמות. השרירן שהודגם ברחם גדל עם השנים. האינדיקציה לניתוח נקבעת על פי קיומם של תסמינים- למשל דימום או כאבים, מיקום, גודל, וגיל האישה. הסבירות שייהפך ממאיר זניחה, אולם כיוון שהוא עשוי לגרום לדימומים וכאבים, ואם אין לך תוכניות ילודה יותר, הגינקולוגים בד"כ ממליצים להוציא את הרחם עם השרירן.

אקטיזיה היא הרחבה. ברונכיאקטיזיה היא הרחבה של הברונכיולים - דרכי האוויר הקטנות, הסעיפים של קנה הנשימה. אמפיזמה היא נפחת. זהו תהליך כרוני בו יש איבוד נפח של הריאה. הריאה בנויה מבועיות אוויר (אלבאולי). בנפחת הריאה האלבאולי נהרסים, ונוצרים חללים גדולים במקומם, דבר שפוגע בתהליך שחלוף הגזים. אמפיזמה נגרמת בין היתר מעישון כרוני. איני יודעת מהם פלאקים פלאורליים. ייתכן שהכוונה היא להסתיידויות או לשקיעה של חומר מסוים על גבי הפלאורה, מעטפת הריאה. נודולים הם לקשריות. היות שמדובר בתהליך דו-צדדי עד גודל של 0.3 מ"מ, אין לכך חשיבות, לפי הבנתי. תסנינים הם תהליכים דלקתיים. תסנין יכול להיות במיקום כזה שגורם לתמט של הריאה ממנו והלאה, וזוהי, לפי הבנתי, הכווונה באיבוד נפח סוב-סגמנטרי. יתכן שאיבוד הנפח מתייחס לאמפיזמה. תפליט פלאורלי הוא נוזל שמצטבר במרווח שבין הפלאורה (מעטפת הריאה) לבין הריאה עצמה, ותפליט פריקרדיאלי הוא נוזל המצטבר בין הפריקרד (מעטפת שריר הלב) לבין הלב עצמו. במקרה שלך אין כאלה. תהליך היפודנסי הוא מושג מתחום ההדמיה שמציין תהליך בעל הדיות מופחתת. ממצא זה מתאים לציסטה המלאה בדרך כלל בנוזל. זהו ממצא שפיר ברוב במקרים. אני מצרפת קישור מתוך האתר שיעזור לך להבין את משמעות המילה היפודנסי: http://www.infomed.co.il/questions/q_081605_6.htm

במקרה של ילדים:

קרא לרופא שלך או גש לטיפול בחדר המיון במידה והילד שלך:

• מתקשה בנשימה
• גוון עורו עוטה צבע כחול או אפור
• אינו שותה מספיק נוזלים או מצביע על תסמינים של התייבשות
• מתקשה להתעורר או מרגיש מבולבל
• עצבני ביותר או נודניק ובכיין
• התחיל להרגיש טוב יותר אך עתה התסמינים של החום ו / או השיעול חזרו או החריפו
• סובל מחום המלווה בפריחה בגוף

במקרה שלך:

קרא לרופא שלך או גש לטיפול בחדר המיון במידה ואתה:

• מתקשה בנשימה או סובל מקוצר נשימה
• מרגיש לחץ או כאבים באזור בית החזה או הבטן
• מרגיש לפתע בסחרחורת
• מרגיש מבולבל
• סובל מהקאות קשות או מתמשכות

במידה ואתה חושב שאתה סובל מתסמינים המצביעים על הידבקות בשפעת החזירים, או במידה ונחשפת למישהו אשר חולה בשפעת החזירים, גש או צלצל לרופא המטפל בך.

אסתמה ואטופיק דרמטיטיס ("אסתמה של העור") הינן מחלות הקשורות זו בזו, אבל לא ידוע לי על כל התוויה לביצוע CT במקרה כמו זה שאת מתארת. ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד