דלג לתוכן

ארלוטיניב (Erlotinib)

ערוץ הסרטן
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מעכבי האנזים tyrosine kinase, סרטן,  נוגדי, סרטן,  נוגדי,  ביולוגיים שייך לקבוצת מעכבי האנזים tyrosine kinase, סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ביולוגיים

שמות מסחריים

  • Tarceva טרסבה Tarceva

ארלוטיניב היא תרופה ביולוגית הניתנת כטיפול לסוגים מסוימים של מחלת הסרטן. היא משתייכת לקבוצת תרופות נוגדות סרטן הידועות כמעכבות את פעילות האנזים טירוזין קינאז האחראי להפעלת תהליך כימי הגורם לתא לגדול ולהתחלק.

הארלוטיניב נצמדת אל קולטנים לגורמי גדילה המצויים על פני התא הסרטני ומונעת את פעילות הטירוזין קינאז וכך מפסיקה את התחלקות וגדילת תאי הסרטן. היא מיועדת לטיפול בחולים הסובלים מסרטן ריאה מסוג non-small cell lung cancer מתקדם או גרורתי, לאחר כישלון טיפול כימותרפי אחד לפחות.

בנוסף משמשת לטיפול בסרטן הלבלב מתקדם מקומי, שלא ניתן לניתוח או גרורתי -מדובר בטיפול בקו ראשוני בשילוב עם גמציטאבין. מטרת הטיפול היא להאט או לעצור את התפשטות הגידול ולעיתים אף לגרום לכיווצו.

היות וארלוטיניב מתמקדת בתאים הסרטניים היא אינה גורמת למרבית תופעות הלוואי השכיחות של טיפול כימי דוגמת נשירת שיער ודיכוי מח עצם.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליה, דרך הפה.

תדירות וזמן נטילה

יש ליטול הטבליה פעם ביום, רצוי בבוקר.

טווח המינון

הטבליות קיימות ב- 3 מינונים: 25,100,150 מ"ג. לסרטן הריאות- 150 מ"ג, פעם ביום. לסרטן הלבלב- 100 מ"ג, פעם ביום. (טיפול משולב עם גמציטאבין)

תחילת ההשפעה

תוך כ- 3 שבועות ניתן לצפות שיפור בתסמיני המחלה, באיכות החיים ולעיתים להבחין בנסיגה מסויימת של הגידול.

משך ההשפעה

משתנה בהתאם למצב המטופל.

תזונה

יש ליטול על קיבה ריקה - חצי שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחה או תוספי מזון וויטמינים. אין ליטול עם מיץ אשכוליות.

אחסון

אין לאחסן את התרופה מעל 30 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

מנה שנשכחה יש לקחת בהקדם האפשרי, כל עוד לא הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה. אין ליטול 2 מנות ביחד ובכל מקרה יש לידע את הרופא המטפל.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.

מינון עודף

במצב של מינון עודף יש חשש להתגברות תופעות הלוואי, יש להפסיק הטיפול ולפנות לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

הריון

יש להימנע מהיריון בזמן הטיפול. בגיל הפוריות יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים בתקופת הטיפול בתרופה ועד לפחות שבועיים לאחר נטילת הטבליה האחרונה.

הנקה

אין להניק בזמן הטיפול בתרופה ועד לפחות שבועיים לאחר נטילת הטבליה האחרונה.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת ריאות
  • מחלת כבד
  • דימום ממערכת העיכול
  • טיפול כמותרפי או הקרנות בעבר

תופעות לוואי

תופעות לוואי

תופעות הלוואי נחשבות קלות ביחס לתרופות כימותרפיות. 

בין תופעות הלוואי: פריחה דמוית אקנה על הפנים והצוואר - הפריחה מופיעה, ברוב המקרים, כ- 8-10 ימים לאחר תחילת הטיפול ונעלמת בדרך כלל לאחר מספר שבועות

עייפות וחולשה

שלשול

זיהומים בזקיקי השיער

אובדן תיאבון

בחילות

הקאות

כיבים באזור הפה

ייתכנו בעיות בעיניים, כגון: יובש, גירוי, אדמומיות ובעיות ראיה. 

קושי נשימתי, שיעול וכאב בחזה עלולים להעיד על התפתחות מחלת ריאות

הצהבה של העור והעיניים עלולים להעיד על פגיעה כבדית.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[ישנן תרופות שיגבירו את השפעת ארלוטיניב]: תרופות אנטי פטריתיות : כגון- קטוקונאזול, אנטיביוטיקות : כגון- קלאריתרומיצין ומעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס: כגון- ריטונאביר. תרופות אלו מעכבות את הפירוק של ארלוטיניב בכבד וכך מגבירות את השפעתה ולכן בטיפול משולב יש להפחית את מינון ארלוטיניב. [ישנן תרופות שמפחיתות את השפעת ארלוטיניב]: תרופות אנטיאפילפטיות : כגון- קארבאמאזפין, תרופות לטיפול בשחפת: כגון- ריפאמפיצין, קורטיקוסטרואידים :כגון- דקסאמתאזון והיפריקום. תרופות אלו יזרזו את הפירוק של ארלוטיניב בכבד וכך יפחיתו את השפעתה ולכן בטיפול משולב ניתן להגדיל את מינון ארלוטיניב, כמובן בהתאם למצב המטופל. מתן משולב עם נוגדי קרישה כגון: וארפארין, עלול להגביר את הסיכון לדימומים לכן יש להשתמש בזהירות תוך ניטור קפדני של ערכי קרישה.

עישון עלול להוריד את כמות התרופה בדם.

השפעת שימוש ממושך

רעילות מצטברת לריאות ולכבד. חשיבות רבה בניטור תיפקוד ריאתי וכבדי.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר דוד סריד
ד"ר דוד סריד אונקולוגיה
פרופ' אילן רון
פרופ' אילן רון אונקולוגיה
פרופ' אייל פניג
פרופ' אייל פניג אונקולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום סרטן הלבלב

בניהולו של ד"ר רונן ברנר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו