ארלוטיניב (Erlotinib)

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליה, דרך הפה.

תדירות וזמן נטילה

יש ליטול הטבליה פעם ביום, רצוי בבוקר.

טווח המינון

הטבליות קיימות ב- 3 מינונים: 25,100,150 מ"ג. לסרטן הריאות- 150 מ"ג, פעם ביום. לסרטן הלבלב- 100 מ"ג, פעם ביום. (טיפול משולב עם גמציטאבין)

תחילת ההשפעה

תוך כ- 3 שבועות ניתן לצפות שיפור בתסמיני המחלה, באיכות החיים ולעיתים להבחין בנסיגה מסויימת של הגידול.

משך ההשפעה

משתנה בהתאם למצב המטופל.

אחסון

אין לאחסן את התרופה מעל 30 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

מנה שנשכחה יש לקחת בהקדם האפשרי, כל עוד לא הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה. אין ליטול 2 מנות ביחד ובכל מקרה יש לידע את הרופא המטפל.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.

מינון עודף

במצב של מינון עודף יש חשש להתגברות תופעות הלוואי, יש להפסיק הטיפול ולפנות לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

תזונה

יש ליטול על קיבה ריקה - חצי שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחה או תוספי מזון וויטמינים. אין ליטול עם מיץ אשכוליות.

הריון

יש להימנע מהיריון בזמן הטיפול. בגיל הפוריות יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים בתקופת הטיפול בתרופה ועד לפחות שבועיים לאחר נטילת הטבליה האחרונה.

הנקה

אין להניק בזמן הטיפול בתרופה ועד לפחות שבועיים לאחר נטילת הטבליה האחרונה.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת ריאות
• מחלת כבד
• דימום ממערכת העיכול
• טיפול כמותרפי או הקרנות בעבר

תופעות לוואי

תופעות הלוואי נחשבות קלות ביחס לתרופות כימותרפיות. 

בין תופעות הלוואי: פריחה דמוית אקנה על הפנים והצוואר - הפריחה מופיעה, ברוב המקרים, כ- 8-10 ימים לאחר תחילת הטיפול ונעלמת בדרך כלל לאחר מספר שבועות

עייפות וחולשה

שלשול

זיהומים בזקיקי השיער

אובדן תיאבון

בחילות

הקאות

כיבים באזור הפה

ייתכנו בעיות בעיניים, כגון: יובש, גירוי, אדמומיות ובעיות ראיה. 

קושי נשימתי, שיעול וכאב בחזה עלולים להעיד על התפתחות מחלת ריאות

הצהבה של העור והעיניים עלולים להעיד על פגיעה כבדית.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[ישנן תרופות שיגבירו את השפעת ארלוטיניב]: תרופות אנטי פטריתיות : כגון- קטוקונאזול, אנטיביוטיקות : כגון- קלאריתרומיצין ומעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס: כגון- ריטונאביר. תרופות אלו מעכבות את הפירוק של ארלוטיניב בכבד וכך מגבירות את השפעתה ולכן בטיפול משולב יש להפחית את מינון ארלוטיניב. [ישנן תרופות שמפחיתות את השפעת ארלוטיניב]: תרופות אנטיאפילפטיות : כגון- קארבאמאזפין, תרופות לטיפול בשחפת: כגון- ריפאמפיצין, קורטיקוסטרואידים :כגון- דקסאמתאזון והיפריקום. תרופות אלו יזרזו את הפירוק של ארלוטיניב בכבד וכך יפחיתו את השפעתה ולכן בטיפול משולב ניתן להגדיל את מינון ארלוטיניב, כמובן בהתאם למצב המטופל. מתן משולב עם נוגדי קרישה כגון: וארפארין, עלול להגביר את הסיכון לדימומים לכן יש להשתמש בזהירות תוך ניטור קפדני של ערכי קרישה.

עישון עלול להוריד את כמות התרופה בדם.

השפעת שימוש ממושך

רעילות מצטברת לריאות ולכבד. חשיבות רבה בניטור תיפקוד ריאתי וכבדי.