דלג לתוכן

לפטיניב (Lapatinib)

לפטיניב (Lapatinib) ערוץ הסרטן
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • סרטן,  נוגדי, סרטן,  נוגדי,  ביולוגיים שייך לקבוצת סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ביולוגיים

שמות מסחריים

  • Tykerb טייקרב Tykerb

לפטיניב הינה תרופה ביולוגית חדשה לטיפול בסרטן שד מתקדם ו/או גרורתי. 

מנגנון פעולתה ממוקד לטיפול בתאים סרטניים המבטאים בעודף את החלבון המכונה HER2 . (מצב המצוי ב- 25% מהחולות בסרטן השד) HER2 ממוקם על חלקו החיצוני של התא, תפקידו בקליטת אותות מחוץ התא לתוכו לצורך גידול והתרבות של התא. בעודף ביטוי של חלבון זה יש ייצור מוגבר של תאים אשר בסופו של דבר מתפשטים לכל הגוף. 

בניגוד להרצפטין, לא מדובר בנוגדן הנקשר לאנטיגן מסויים על ממברנת התא, אלא למולקולה קטנה החודרת לתוך קרום התא ופועלת על מספר רצפטורים בו זמנית במטרה לשבש את הפעילות התקינה בתא ולמנוע התרבותו. 

לפטיניב לרוב תינתן בשילוב עם קסלודה למצבים בהם טיפול קודם בהרצפטין, אדריאמיצין או תרופות כמותרפיות ממשפחת הטקסנים כשל. 

תופעות הלוואי השכיחות הן שלשול, בחילה, הקאה, פריחה ותסמונת Hand-foot (ראה תופעות לוואי). בנוסף תיתכן הפרעה בתפקוד הלב שעלולה לגרום לקוצר נשימה. 

צילום: shutterstock 

אופן נטילת התרופה

טבליות. ( 250 מ"ג לטבליה )

תדירות וזמן נטילה

לקיחה של 5 טבליות בו-זמנית באופן יומיומי ל- 21 ימים ברציפות, בשילוב עם 2 טבליות קסלודה ל- 14 ימי הטיפול הראשונים. זהו מחזור טיפולי כאשר הרופא המטפל יחליט בכמה מחזורים יש צורך.

טווח המינון

1250 מ"ג בכל יום עבור 21 ימי מחזור.

תחילת ההשפעה

3-6 שעות.

משך ההשפעה

24 שעות.

תזונה

יש לקחת על קיבה ריקה, לפחות שעה לפני או שעה אחרי אוכל. אין ליטול את התרופה ביחד עם מיץ אשכוליות.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

יש להפסיק את נטילת התרופה במצב התגברות תופעות הלוואי ורק בהוראת הרופא המטפל.

מינון עודף

התגברות תופעות הלוואי כגון שלשול חריף והקאות, יש לפנות לעזרה רפואית.

הריון

ההשפעה של לפטיניב במהלך הריון אינה ידועה. אין להשתמש, אלא אם הרופא המליץ על כך במפורש. יש להשתמש באמצעי מניעה אמין כדי למנוע הריון במהלך תקופת הטיפול, ולפחות חמישה ימים לאחר המנה האחרונה.

הנקה

לא ידוע אם לפטיניב עוברת לחלב אם. אל תניקי במהלך תקופת הטיפול, ולפחות חמישה ימים לאחר המנה האחרונה.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

קשישים

אין בעיות מיוחדות.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

תופעות המחייבות עדכון הרופא המטפל: בחילות, הקאות, שלשול, איבוד תיאבון, תסמונת Hand-foot הכוללת חוסר תחושה, דקירות קלות, אדמומיות, נפיחות וחוסר נוחות של כפות הידיים והרגליים. חולשה, יובש בעור, כאב גב ואינסומניה (נדודי שינה), שינויים בתפקוד הכבד, הנצפים בבדיקות דם, בדרך כלל קלים וזמניים. תופעות המחייבות הפסקת התרופה: קצב לב לא סדיר, קושי בנשימה, פריחה בפנים/ שפתיים/ לשון/ גרון, סחרחורות קיצוניות או התעלפות ושלשול חריף.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

ישנן תרופות שיגבירו את השפעת לפטיניב: תרופות אנטי פטריתיות כגון קטוקונאזול אנטיביוטיקות כגון קלאריתרומיצין תרופות לטיפול בכיב קיבה כגון סימטידין תרופות לטיפול בדיכאון מקבוצת SSRI כגון פלואוקסטין תרופות מקבוצת בולמי סידן כגון וראפאמיל מעכבי פרוטאז לטיפול באיידס כגון- ריטונאביר. תרופות אלו מעכבות את הפירוק של הלפטיניב בכבד וכך מגבירות את השפעתה. ישנן תרופות שמפחיתות את השפעת לפטיניב. כמו כן, תרופות אנטיאפילפטיות כגון קארבאמאזפין והיפריקום, עלולות לזרז את הפירוק של לפטיניב בכבד וכך יפחיתו את השפעתה. בנוסף, תרופה בשם אונדאנסטרון תגרום בשילוב עם לפטיניב להגברת הסיכון לאריתמיות חדריות.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות.

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
שלשול מסומן      
בחילה מסומן      
הקאה מסומן      
התכווצויות בטן מסומן      
יובש בעור        
נדודי שינה        
קשיי נשימה     מסומן מסומן
התעלפויות     מסומן מסומן
סחרחורת     מסומן מסומן
שלשול קשה     מסומן מסומן
קצב לב לא תקין     מסומן מסומן
התנפחות הפנים, השפתיים או הלשון     מסומן מסומן

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' ספקטור סרגיי
פרופ' ספקטור סרגיי נוירוכירורגיה
ד"ר נבו מרגלית
ד"ר נבו מרגלית נוירוכירורגיה
פרופ' משה הדני
פרופ' משה הדני נוירוכירורגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיה בסרטן ריאה

בניהולו של ד"ר אליזבטה דודניק
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו