לפטיניב

המומחים של Infomed מסבירים:

לפטיניב הינה תרופה ביולוגית חדשה לטיפול בסרטן שד מתקדם ו/או גרורתי.

מנגנון פעולתה ממוקד לטיפול בתאים סרטניים המבטאים בעודף את החלבון המכונה HER2 . (מצב המצוי ב- 25% מהחולות בסרטן השד) HER2 ממוקם על חלקו החיצוני של התא, תפקידו בקליטת אותות מחוץ התא לתוכו לצורך גידול והתרבות של התא. בעודף ביטוי של חלבון זה יש ייצור מוגבר של תאים אשר בסופו של דבר מתפשטים לכל הגוף.

בניגוד להרצפטין, לא מדובר בנוגדן הנקשר לאנטיגן מסויים על ממברנת התא, אלא למולקולה קטנה החודרת לתוך קרום התא ופועלת על מספר רצפטורים בו זמנית במטרה לשבש את הפעילות התקינה בתא ולמנוע התרבותו.

לפטיניב לרוב תינתן בשילוב עם קסלודה למצבים בהם טיפול קודם בהרצפטין, אדריאמיצין או תרופות כמותרפיות ממשפחת הטקסנים כשל.

תופעות הלוואי השכיחות הן שלשול, בחילה, הקאה, פריחה ותסמונת Hand-foot (ראה תופעות לוואי). בנוסף תיתכן הפרעה בתפקוד הלב שעלולה לגרום לקוצר נשימה.

אישה אוחזת בסרט ורוד למודעות לסרטן השד, לפטיניב לטיפול בסרטן שד

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
טבליות. ( 250 מ"ג לטבליה )
תדירות וזמן נטילה
לקיחה של 5 טבליות בו-זמנית באופן יומיומי ל- 21 ימים ברציפות, בשילוב עם 2 טבליות קסלודה ל- 14 ימי הטיפול הראשונים. זהו מחזור טיפולי כאשר הרופא המטפל יחליט בכמה מחזורים יש צורך.
טווח המינון
1250 מ"ג בכל יום עבור 21 ימי מחזור.
תחילת ההשפעה
3-6 שעות.
משך ההשפעה
24 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
יש להפסיק את נטילת התרופה במצב התגברות תופעות הלוואי ורק בהוראת הרופא המטפל.
מינון עודף
התגברות תופעות הלוואי כגון שלשול חריף והקאות, יש לפנות לעזרה רפואית.
אזהרות
תזונה
יש לקחת על קיבה ריקה, לפחות שעה לפני או שעה אחרי אוכל. אין ליטול את התרופה ביחד עם מיץ אשכוליות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
הריון

ההשפעה של לפטיניב במהלך הריון אינה ידועה. אין להשתמש, אלא אם הרופא המליץ על כך במפורש. יש להשתמש באמצעי מניעה אמין כדי למנוע הריון במהלך תקופת הטיפול, ולפחות חמישה ימים לאחר המנה האחרונה.

הנקה
לא ידוע אם לפטיניב עוברת לחלב אם. אל תניקי במהלך תקופת הטיפול, ולפחות חמישה ימים לאחר המנה האחרונה.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת לב
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות המחייבות עדכון הרופא המטפל: בחילות, הקאות, שלשול, איבוד תיאבון, תסמונת Hand-foot הכוללת חוסר תחושה, דקירות קלות, אדמומיות, נפיחות וחוסר נוחות של כפות הידיים והרגליים. חולשה, יובש בעור, כאב גב ואינסומניה (נדודי שינה), שינויים בתפקוד הכבד, הנצפים בבדיקות דם, בדרך כלל קלים וזמניים. תופעות המחייבות הפסקת התרופה: קצב לב לא סדיר, קושי בנשימה, פריחה בפנים/ שפתיים/ לשון/ גרון, סחרחורות קיצוניות או התעלפות ושלשול חריף.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות
ישנן תרופות שיגבירו את השפעת לפטיניב: תרופות אנטי פטריתיות כגון קטוקונאזול; אנטיביוטיקות כגון קלאריתרומיצין; תרופות לטיפול בכיב קיבה כגון סימטידין; תרופות לטיפול בדיכאון מקבוצת SSRI כגון פלואוקסטין; תרופות מקבוצת בולמי סידן כגון וראפאמיל; מעכבי פרוטאז לטיפול באיידס כגון- ריטונאביר. תרופות אלו מעכבות את הפירוק של הלפטיניב בכבד וכך מגבירות את השפעתה. ישנן תרופות שמפחיתות את השפעת לפטיניב. כמו כן, תרופות אנטיאפילפטיות כגון קארבאמאזפין והיפריקום, עלולות לזרז את הפירוק של לפטיניב בכבד וכך יפחיתו את השפעתה. בנוסף, תרופה בשם אונדאנסטרון תגרום בשילוב עם לפטיניב להגברת הסיכון לאריתמיות חדריות.
השפעת שימוש ממושך
לא צפויות בעיות מיוחדות.