סרטן השחלות (Ovarian Cancer)
סרטן השחלות נגרם כתוצאה מגדילה של תאים שאינם נורמליים באחת השחלות, או בשתיהן. מאמר זה עוסק בסרטן אפיתלי בשחלות, שהוא הסוג הנפוץ ביותר.
לעתים קרובות ניתן לרפא סרטן שחלות, כאשר מגלים אותו בשלב מוקדם של המחלה. אולם ברב המקרים, כאשר מגלים את המחלה, הסרטן כבר התפשט.
זה מפחיד לגלות שיש לך, או למישהי שאת אוהבת סרטן שחלות. על מנת להתמודד טוב יותר עם הבעיה, מומלץ לשוחח עם הרופא, או להצטרף לקבוצת תמיכה.
סימפטומים
בדרך כלל, סרטן השחלות אינו גורם לתסמינים בשלבים המוקדמים של המחלה. אולם אצל רב הנשים, מופיעים תסמינים מסוימים בתקופה שבין 6 עד 12 חודשים לפני גילוי המחלה. התסמינים הנפוצים ביותר הם גזים וכאב, או נפיחות בבטן. תסמינים אחרים הם שלשול, עצירות, או קיבה רגיזה (מעי רגיז).
אולם מאחר ותסמינים אלו הם כלליים מאד, בדרך כלל נוטים לקשר אותם לבעיות רבות אחרות. ברוב המקרים, מגלים את הסרטן לאחר שהוא כבר הספיק להתפשט.
סיבות וגורמי סיכון
לא ידוע מהו הגורם לסרטן השחלות. לחלק מהנשים שלוקות בו יש היסטוריה משפחתית של סרטן, אך לרובן אין.
לנשים מסוימות יש סיכויים גבוהים יותר ללקות בסרטן נדיר זה. נשים אחרי גיל המעבר ונשים שלא הרו מעולם, נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות במחלה.
גורמי סיכון לסרטן השחלות כוללים:
·          היסטוריה משפחתית. ל- 10% עד 20% מהחולות בסרטן השחלות יש קרובת משפחה מדרגה קרובה, שלקתה בסרטן השחלות או בסרטן השד. נשים שיש להן היסטוריה משפחתית, עלולות לחלות בסרטן השחלות בגיל מוקדם יחסית, בשנות הארבעים לחייהן ולא בגיל המעבר – שנות החמישים לחיים, כפי שקורה ברוב המקרים. לנשים עם מוטציות בגנים 1BRCA או 2BRCA יש סיכויים בשיעור של בין 16% ל- 60% לחלות בסרטן השחלות. 
·          גיל מתקדם. סרטן השחלות בדרך כלל תוקף נשים מגיל המעבר והלאה. 
·          נשים שלא ילדו מעולם. 
·          נשים שהמחזור החודשי התחיל להופיע אצלן לפני גיל 12 והפסיק להופיע בגיל מבוגר יחסית. הסיכוי לחלות בסרטן השחלות עולה ככל שעולה מספר המחזורים החודשיים. 
·          בעיות פוריות. נשים פעילות מינית שאינן משתמשות באמצעי מניעה ואינן מסוגלות להיכנס להיריון, נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות במחלת סרטן השחלות. 
·          שימוש באסטרוגן או בטיפול הורמונאלי. במחקרים מסוימים נמצא כי חלק מהנשים שמקבלות הורמונים אלו, נמצאות בסיכון גבוה מעט יותר להתפתחות של סרטן בשחלות. מחקרים אחרים נמצא כי השימוש בהורמונים אינו מגדיל את הסיכון כלל. באופן כללי, המומחים ממליצים לנשים ששוקלות ליטול הורמונים, לצורך טיפול בתסמינים של גיל המעבר, ליטול את המינון הנמוך ביותר האפשרי, לתקופה הקצרה ביותר האפשרית. 
·          נשים יהודיות ממוצא אשכנזי נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השחלות, בגלל הנטייה לשינויים בגנים 1BRCA ו- 2BRCA. אצל נשים ממוצא זה הנטייה לשינויים בגנים אלו נפוצה יותר. 
·          תסמונת שחלות פוליציסטיות. רמות גבוהות של הורמונים זכריים (אנדרוגנים), שמתגלות בדרך כלל במקרים של תסמונת השחלה הפוליציסטית, עלולות להגביר את הסיכון להתפתחות של סרטן בשחלות.
·          היסטוריה של סרטן השד. נשים שיש להן היסטוריה אישית או היסטוריה משפחתית של סרטן השד, נמצאות בסיכון גבוה יותר להתפתחות של סרטן בשחלות.
קיימים מספר גורמים נוספים שעדיין לא ברור אם הם מגדילים את הסיכוי לחלות במחלת סרטן השחלות, אם לאו ודרוש בעניינם מחקר נוסף. 
גורמים אלו כוללים בין היתר:
·          חשיפה לאזבסט. 
·          היסטוריה של אנדומטריוזיס, או ציסטה בשחלה. 
·          עישון. 
·          תזונה עשירה בלקטוז (הסוכר שבחלב), שנמצא במזונות כמו חלב וגלידה.
אבחון ובדיקות
לפעמים, במהלך בדיקת אגן שגרתית, הרופא יכול לחוש בגוש בשחלה או עליה. לעתים קרובות ניתן להבחין בגוש בבדיקת אולטרסאונד. רוב הגושים אינם סרטניים. .
הדרך היחידה לקבוע בוודאות שאישה לוקה בסרטן השחלות, היא על ידי לקיחת דגימה לביופסיה, באמצעות ניתוח. הרופא מבצע חתך בבטן כך שניתן להסתכל פנימה. הוא מסיר חתיכה קטנה מכל גידול שימצא ושולח למעבדה, על מנת לבדוק אם הגידולים הם סרטניים או לא.
קיימת בדיקת דם שנקראת CA-125 (אנטיגן סרטן 125), המבוצעת לעתים אצל נשים שנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן. עד כה לא נמצאו מספיק הוכחות שתצבענה על יעילות הבדיקה לגילוי סרטן שחלות, בשלב מוקדם אצל רוב הנשים. כמות גדולה מידי של CA-125 יכולה להיות תוצאה של גורמים רבים, כמו מחזור חודשי, אנדומטריוזיס , שרירנים ברחם וכן סוגים רבים אחרים של סרטן.
שאלות ותשובות
- קיבלתי את החיסון השלישי בסדרה של החיסונים נגד סרטן צוואר הרחם ( Gardasil) באיחור של ארבעה חודשים, כלומר עשרה חודשים לאחר החיסון הראשון. האם החיסון עדיין אפקטיבי?
- אני בת 47. בבדיקה האחרונה אצל הגינקולוג נמצאה ציסטה צלולה בשחלה השמאלית. השחלה הימנית והרחם נמצאו תקינים. אני מקבלת מחזור חודשי סדיר, ובעבר לא היו לי ציסטות. במשך השנתיים האחרונות אני לוקחת באופן די סדיר כמוסות סויה שנחשבות לאסטרוגן טבעי. האם לקיחת
- לפני 3 שבועות, בביקור שגרתי אצל הגינקולוג, נאמר לי שיש לי דרמואיד בשחלה הימנית, בגודל 2 ס"מ. הרופא לא היה מודאג ואמר לי לשוב אחרי המחזור. הדרמואיד עדיין שם. הרופא אומר שבינתיים אין צורך לגעת בדרמואיד, אבל מכיוון שאני רוצה להיכנס להריון, זה יכול
- לפני חודש עברתי קוניזציה עקב adenocarcinoma in situ. אתמול הגיעה תשובה, לפיה "in all these sections the margins appear to be free of tumor". הרופא שלי אמר שאני יכולה לנסות להיכנס להריון החל מהווסת הבאה, ושצריך לחזור לקולפוסקופיה עוד חצי ש
- אני משתמשת בגלולות מינולט כבר 3 שנים ללא הפסקה. א. האם זה מסוכן לא לעשות הפסקות עם הגלולות וליטול אותן לאורך תקופה כל כך ארוכה? ב. השבוע ניגשתי לבית-המרקחת לקנות חפיסה חדשה והרוקחת אמרה לי ש- "מינולט" ירדה מהמדפים - גילו משהו מסוכן בגלולות ? ג. מה
- אצל מי לא ניתן לבצע ניתוח כריתת שחלות לפרוסקופי?
- מהם היתרונות והחסרונות של הניתוח הלפרוסקופי לכריתת רחם על פני ניתוח בגישה פתוחה?
- אני בת 55, וחושבת על כריתה מניעתית של השחלות. אני אחרי הפסקת המחזור החודשי, ואינני נשאית של הגן, אך סיפור הסרטן במשפחה מזעזע: אמא, סבתא, דודה, ובת דודה חלו בסרטן השד, ודודה נוספת חלתה בסרטן השחלות בגיל 80. אנו נחשבות כנשאיות. האם יש מקום להתלבט? אני
- אני בת 50. לפני כשנתיים חליתי בסרטן השחלות. נותחתי ועברתי טיפולי כמותרפיה. ברצוני לדעת מדוע יש שוני בבדיקת CA-125: פעם התוצאה היא 18 ופעם 28. ממה זה נובע ומהן ההשלכות של זה?
- אני בת 58, הווסת האחרונה היתה לפני שנה וחצי. עברתי שתי בדיקות אולטרסאונד, ממצאי הראשונה: נמצא שחלה שמאל - ממצא ציסטי בקוטר 24 מ"מ, נראה מוקד אקוגני קטן על דופן הממצא בקוטר 3 מ"מ. נשלחתי לעשות בדיקת אולטרסאונד ובדיקת דופלר, ולהלן התוצ
מאמרים בנושא סרטן השחלות


רוב הנשים בישראל ובעולם נוטלות גלולות למניעת הריון באופן קבוע במשך עשרות שנים לעתים. רבות מכירות את החשש שמתעורר כא... לכתבה המלאה


הטיפולים המתקדמים במחלת הסרטן, על כל סוגיה, הגדילו משמעותית את שיעור ההחלמה. אחת המטרות החשובות הניצבות כיום לנגד ע... לכתבה המלאה



חוקרים מאוניברסיטת בן גוריון פיתחו ביחד עם בית החולים "סורוקה" בדיקת דם שהניבה הצלחה של כ-90% בגילוי סרטן לכתבה המלאה


הסיכון הכללי של כל גבר לחלות בסרטן לאורך חייו הוא מעל 40% ושל כל אישה הוא כ- 35%. נכון לשנת 2010, אובחנו כ- 14 מילי... לכתבה המלאה


החלטת משרד הבריאות בארץ להתחיל לחסן בשנה הבאה בנים בכיתה ח' כנגד וירוס הפפילומה האנושי, הגורם לסרטן צוואר הרחם, הוב... לכתבה המלאה


האם כל מי שנדבקה תחלה בסרטן צוואר הרחם? ומדוע חשוב להקפיד על בדיקות פאפ? המדריך המלא שיעזור לכן להבין ולהתמודד עם ו... לכתבה המלאה


כ-300 נשים ישראליות מאובחנות בכל שנה עם סרטן השחלות. בשל העובדה שמדובר במחלה נטולת תסמינים בשלביה הראשונים, גלויה מ... לכתבה המלאה


בין אם נשים או זוגות שמעוניינים להביא ילדים בגילאים מאוחרים יותר או אלה הסובלות ממחלה שעלולה לפגוע בפוריות, נשים רב... לכתבה המלאה


בכל שנה מאובחנות כ- 350 נשים עם סרטן השחלה, 75% מהן מאובחנות בשלבים מתקדמים של המחלה, כאשר כבר קיים פיזור לאיברי ה... לכתבה המלאה