וארפרין (קומדין)

תזונה

יש להיוועץ ברופא לפני שעושים שינויים תזונתיים, במיוחד דיאטה להפחתת משקל- המגבירה את השפעת התרופה, מחשש לשיבוש השפעת וארפרין (קומדין, Coumadin).
שינוי ניכר בהרגלי צריכה של מזונות העשירים בוויטמין K (ירקות ירוקי עלים, ברוקולי, כרוב ניצנים, כרוב, פולי סויה, כבד) יכול להפחית את פעולת וארפרין (קומדין, Coumadin). אין צורך להימנע לחלוטין ממזונות העשירים בוויטמין K, משום יתרונם התזונתי, אך לא לעשות שינויים מהותיים. 
יש להימנע מצריכת אשכוליות וחמוציות, לרבות שתיית מיצים, ונטילת מוצרי חמוציות, כי הם עלולים להגביר את השפעת התרופה.

אלכוהול

נהיגה

הריון

יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לטיפול רפואי דחוף במקרים הבאים:

תגובה אלרגית נדירה. סימנים אפשריים: התנפחות של הפנים, הלשון, השפתיים והגרון, קושי בנשימה, גרד חמור בעור עם בליטות מורמות. 
נפילה או פציעה במהלך הטיפול, בייחוד אם הפגיעה היא בראש.

פנייה מיידית לרופא נדרשת בכל אחד מהמצבים הבאים:

דימום בלתי צפוי, סימנים של דימום, דם או סימני דם בשתן (שתן בצבע ורוד,אדום כהה או חום) או בצואה, צואה שחורה, דימום מהרקטום, נפיחות או רגישות בבטן או בגב, הקאה דמית, שיעול דמי, דימום ווסתי או נרתיקי חריג, דימומים בלתי מוסברים מהאף או חניכיים, דימום בלתי תקין מפצע.
דימום במוח שסימניו כוללים: טשטוש ראייה, דיבור עילג, איבוד תנועתיות, כאב ראש, סחרחורת, עוויתות, איבוד הכרה.
כיחלון באצבעות הרגליים.
צהבת.
כאב חמור בבטן עליונה.
קשיי נשימה וכאב בחזה בעקבות הצטברות דם בחזה.
פריחה כואבת בעור, תופעות עוריות חמורות (נדיר). תופעה המתרחשת לעיתים קרובות יותר במטופלים עם מחלת כליות כרונית; ודלקת של כלי דם קטנים בעור עם פוטנציאל למעורבות של איברים פנימיים, שמתחילה כפצע מקומי כואב, אדמומי או דימומי, שהופך לשלפוחית ובסופו של דבר לנמק.
הפרעה בתפקוד הכליות קורית כשיש רמות עודפות של נוגדי קרישה ונוכחות דם בשתן.

 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
אין לקחת את התרופה ויש לעדכן רופא בנטילת: אלטפלאז, רטפלאז, סטרפטוקינאז, טנקטפלאז, יורוקינאז (תרופות פיברינוליטיות לטיפול בקרישי דם או למניעה של קרישי דם), צמח ההיפריקום- תרופה צמחית לדיכאון.

יש ליידע את הרופא לפני נטילת תרופות רבות העלולות להגיב עם וארפרין (קומדין, Coumadin) ולגרום להגברה או להפחתה של ההשפעה נוגדת קרישה, חלקן משפיעות באופן משתנה על התרופה. תרופות אלה כוללות למשל: בארביטוראטים, סימטידין, אמיודארון, תרופות לטיפול בסוכרת הנלקחות דרך הפה, משלשלים אחדים, סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, 
קורטיקוסטרואידים כגון קורטיזון ופרדניזון, סטרואידים אנבוליים, תכשירי תירואיד, נוגדי חומצה, תרופות נוגדות חרדה, דיכאון ופסיכוזה, תרופות נוגדות פירכוסים, תרופות משתנות, תרופות נוגדות סרטן, תרופות נוגדות פטריות הניתנות דרך הפה, תרופות לטיפול בכיב קיבה, תרופות לשינה, סוגים מסוימים של ויטמינים, גלולות למניעת הריון ואסטרוגנים, תרופות להורדת שומנים, פניטואין, חיסון נגד שפעת. 
אספירין ונוגדי דלקת לא סטרואידליים אחרים, כמו איבופרופן, עלולים להגביר את עוצמת השפעתו של וארפרין (קומדין, Coumadin).
מספר סוגים של תרופות המשמשות למניעת קרישת דם (כגון וורפרין, דיקומרול, פנפרוקומון, אצנוקומרול ופלואינדיון). ההשפעה של תרופות אלו עלולה להיות חזקה יותר כשנלקחות ביחד עם גלוקוזמין. נטילת שילובים כאלה מחייבת ניטור זהיר, בייחוד בתחילת טיפול  כאשר ובסיומו.
בכל מקרה, יש להיוועץ ברופא או ברוקח לפני  נטילת כל תרופה נוספת. 
 עליה בצריכה של ויטמין K עלולה להקטין את ההשפעה של וורפרין.

השפעת שימוש ממושך

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בוארפרין (קומדין)? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה