דלג לתוכן

קאפטופריל (Captopril)

טיפול ומניעה
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מעכבי ACE שייך לקבוצת מעכבי ACE

שמות מסחריים

  • Aceril אסריל Aceril

קאפטופריל, תרופה לטיפול ביתר לחץ דם, היתה הראשונה בקבוצה חדשה של תרופות שנקראות מעכבי ACE. כמו תרופות רבות אחרות להורדת לחץ דם, קאפטופריל מרחיב את כלי הדם ומקל על זרימת הדם. 

קאפטופריל יעיל במיוחד לאנשים עם יתר לחץ דם אשר סבלו מתופעות לוואי עם תרופות אחרות. תרופה זו מורידה את לחץ הדם במהירות, אך עשויים לחלוף מספר שבועות עד להשגת השפעה מירבית. 

אפשר להוסיף קאפטופריל לאנשים אחרי אוטם בשריר הלב, כדי להקל את העומס על הלב, לשפר אי ספיקה של הלב, ולמנוע את הרחבת הלב. השיפור עשוי להיות ניכר והוא מתבטא בהקלה על עווית שרירי כלי הדם והפחתת העומס על הלב. לעיתים משלבים תרופות נוספות לצורך הפחתת לחץ הדם. 

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

2-3 פעמים ביום,  עם או ללא האוכל.

טווח המינון

מנה התחלתית: 6.25-37.5 מ"ג ליום. מנת אחזקה: הגדלה הדרגתית של המנה ההתחלתית עד 50-150 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

30-60 דקות.

משך ההשפעה

6-8 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, הפסקת התרופה עלולה להחמיר את הבעיה.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום סחרחורת או עילפון. יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

יש ליטול הטבליות עם כוס מים. 

הריון

לא ניתן בדרך כלל.  אינה מומלצת בתחילת ההיריון ואסורה לשימוש לאחר החודש השלישי להיריון מאחר שהיא עלולה לגרום לנזק חמור לתינוק אם נלקחת לאחר החודש השלישי להיריון. יש להיוועץ ברופא. 

הנקה

יש להתייעץ עם הרופא לגבי יתרונות וסיכונים בשימוש במהלך הנקה. הנקת יילודים, במהלך השבועות הראשונים לאחר הלידה (ובמיוחד פגים) אינה מומלצת בתקופת נטילת תרופה זו.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא. תרופה זו אינה מיועדת בדרך כלל לילדים ותינוקות.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת, במיוחד בתחילת הטיפול או בשינויי מינון.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כבד
  • מחלת כליה
  • מחלת העורקים הכליליים
  • מחלת לב
  • ריבוי שלשולים או הקאות
  • סוכרת
  • מחלות חיסון עצמי (autoimmune diseases)
  • ניתוח עתידי הכרוך בהרדמה
  • יותר זיהומים כמו כאב גרון או חום
  • נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

קאפטופריל עלול לגרום למיגוון של תופעות לוואי קלות במערכת העיכול. פריחות, המופיעות בתדירות גבוהה, נעלמות בדרך-כלל זמן קצר לאחר תחילת הטיפול. 

תופעות לוואי שכיחות: סחרחורת, גרד, נשירת שיער, יובש בפה, הפרעות שינה, שלשול או עצירות, שיעול יבש וטורדני, איבוד חוש הטעם- בדרך כלל הפיך בהפסקת הטיפול, אי נוחות בבטן העליונה, בחילה, הקאה, כאב בטן, קוצר נשימה, כיבים בקיבה.

תופעות לוואי שאינן שכיחות: כאב ראש, דופק מהיר, לא סדיר, חזק, כאב חזה, לחץ דם נמוך, ירידה בזרימת הדם לידיים וכפות הרגליים, הסמקה, תחושת נימול, חוסר תחושה או עקצוץ, עייפות, תחושה כללית לא טובה, חיוורון, נפיחות העיניים והשפתיים.

נדרשת הפסקת שימוש ופנייה לרופא במקרים של הופעת נפיחות, קשיי נשימה, פריחה או צריבה, אדמומיות או קילוף של העור, כאב גרון או חום, סחרחורת חמורה או עילפון, כאב בטן חמור, דופק מהיר או לא סדיר באופן חריג, הצהבת העור ו/או העיניים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

נטילת חוסם קולטן לאנגיוטנסין או אליסקירן.

תרופות נוגדות-דלקת לא-סטרואידיות: אינדומתאצין ותרופות דומות עלולות להפחית את היעילות של קאפטופריל. 

מרחיבי כלי-דם עלולים להביא לירידה נוספת בלחץ הדם. 

משתנים: השילוב עם קאפטופריל עלול לגרום לירידה נוספת בלחץ הדם, במיוחד בחולים שהתחילו טיפול במשתנים זמן קצר לפני תחילת הטיפול בקאפטופריל, בחולים המקפידים על דיאטה דלת מלח, או בחולי כליה. ההשפעה של ירידה בלחץ הדם מתרחשת בדרך-כלל כשעה לאחר המנה הראשונה. 

תרופות הגורמות לשחרור רנין, כגון תיאזידים: מגבירות את ההשפעה של קאפטופריל. 

תרופות המשפיעות על המערכת הסימפאתטית: עלולות להביא לירידה נוספת בלחץ הדם. 

משתנים אוצרי אשלגן, כמו אמילוריד, ספירונולאקטון או תוספות אשלגן: קאפטופריל עלול להגביר את הסיכון של רמות אשלגן גבוהות בדם עם תרופות אלה. 

ליתיום: תיתכן עלייה ברמות ליתיום בדם. תרופות לטיפול בבעיות נפשיות כולל מאניה דפרסיה או דיכאון, כמו אמיטריפטילין.

 תרופות הגורמות להרחבת כלי הדם, כמו מינוקסידיל, קלונידין.

 תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כמו אזתיופרין, ציקלופוספמיד.

 תרופות לטיפול בשיגדון, כמו אלופורינול, פרובנציד.

תרופות לטיפול בקצב לב לא סדיר, כמו פרוקאינאמיד.

תרופות לטיפול בסוכרת, הניתנות דרך הפה, או אינסולין.

תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, כמו חוסמי בטא- למשל פרופרנולול, אטנולול, או חוסמי תעלות סידן למשל אמלודיפין, ניפדיפין.

כל תרופה אשר ייתכן שתינתן בזמן ולאחר התקף לב. 

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות. ניטור: בדרך-כלל מבצעים בדיקות תקופתיות הכוללות ספירת תאי דם לבנים, תיפקוד הכליות, רמות אלקטרוליטים (כמו אשלגן) ובדיקת שתן לחלבון במשך שלושת החודשים הראשונים לטיפול.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' משה סויסה
פרופ' משה סויסה קרדיולוגיה
ד"ר יונתן בלקין
ד"ר יונתן בלקין קרדיולוגיה
ד"ר יונתן קוגן
ד"ר יונתן קוגן קרדיולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו