הידרוכלורותיאזיד (Hydrochlorothiazide)
מידע נוסף
שמות מסחריים
הידרוכלורותיאזיד הוא חומר פעיל הנמצא בתרופה בשם דיזותיאזיד (Disothiazide) – חומר משתן מקבוצת המשתנים התיאזידים. הידרוכלורותיאזיד מאפשר לסלק את עודפי הנוזלים מהגוף ומפחית בצקת (אצירת נוזלים) אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב גודשית, מחלות כליה, שחמת הכבד ותסמונת קדם וסתית.
הידרוכלורותיאזיד נמצא גם בתרופות נוספות, יחד עם חומרים פעילים אחרים המשמשים להורדת לחץ דם גבוה או משתנים.
יעיל לטיפול ב:
הידרוכלורותיאזיד (דיזותיאזיד) משמש לטיפול בלחץ דם גבוה ולהפחתת בצקת.
מכיוון שהידרוכלורותיאזיד (דיזותיאזיד) מפחית את כמות הסידן המופרשת בשתן, ניתן להשתמש בו גם למניעת היווצרות סוגים מסוימים של אבנים בכליות.
הנחיות חשובות:
עליכם להקפיד לשתות מספיק נוזלים בזמן הטיפול בהידרוכלורותיאזיד (דיזותיאזיד). כמו כן, מומלץ לאכול מזונות העשירים באשלגן כמו בננות, ירקות ואגוזים, בגלל שהתרופה מגבירה את ההפרשה של אשלגן בשתן. במקרים קיצוניים, איבוד אשלגן עלול לגרום לרמת אשלגן נמוכה בדם לתסמינים ואף להגביר את הסיכון להפרעות בקצב הלב.
הידרוכלורותיאזיד (דיזותיאזיד) עלול לגרום לרגישות לאור (פריחה בעור עקב חשיפה לשמש), לכן רצוי שתגנו על עורכם באמצעות בגדים ארוכים או קרם הגנה מהשמש ותמנעו משהייה בשמש במידת האפשר.
לפני הטיפול בהידרוכלורותיאזיד, ספר לרופא אם חלית בעבר בסרטן העור, או אם אתה מפתח נגע בלתי צפוי בעור במהלך השימוש בתרופה. שימוש בהידרוכלורותיאזיד עלול להעלות את הסיכון לפתח סרטן בעור ובשפתיים (סרטן עור שאינו מסוג מלאנומה), בפרט בשימוש ארוך טווח במינונים גבוהים.
במהלך השימוש בהידרוכלורותיאזיד יש להגן על העור מחשיפה לשמש ולקרינה אולטרה סגולה (UV)
מתי אסור להשתמש בתרופה:
אין להשתמש בהידרוכלורותיאזיד (דיזותיאזיד)
במקרים הבאים:
-רגישות לחומר פעיל או למרכיבים אחרים בתרופה.
-רגישות לתרופות אחרות מקבוצת תיאזידים או מבוססי סולפונמיד.
-אם אתם סובלים ממחלת כליות חמורות.
-אם חלה פגיעה משמעותית בתפקוד הכבד כמו אי ספיקת כבד.
-אם יש לכם בעיה בייצור שתן או עצירת שתן.
-אם נמצא אצלכם רמות גבוהות של סידן או חומצה אורית בדם או שאתם חולים בשיגדון (גאוט).
-אם רמות הנוזלים, נתרן או אשלגן בגופכם נמוכות מהתקין.
-אם את בהריון או מניקה.
אופן נטילת התרופה
טבליות.תדירות וזמן נטילה
פעם ביום או פעם ביומיים, בבוקר.טווח המינון
מבוגרים: 12.5-200 מ"ג ליום. ילדים: 2.5-3.5 מ"ג לק"ג ליום, בשתי מנות מחולקות.תחילת ההשפעה
תוך שעתיים.משך ההשפעה
6-12 שעות.תזונה
השימוש בתרופה זו עלול להפחית את כמות האשלגן בגוף. יש להרבות באכילת פירות וירקות טריים. יש להיוועץ ברופא באשר להורדת צריכת המלח.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
אין סיבה לדאגה, אך יש לקחת את התרופה מייד כשנזכרים. אם נזכרת בשעת ערב מאוחרת, דלג על המנה שנשכחה, כדי שלא תיאלץ לקום בלילה להשתין. קח את המנה הבאה לפי לוח הזמנים הרגיל.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.הריון
התרופה לא גרמה מומים בעוברים של חיות מעבדה. לא בוצעו די מחקרים בבני אדם. התרופה עוברת את השיליה ועלולה לגרום צהבת אצל התינוק. שימוש בתיאזידים עלול לגרום לסיבוכים בהריון אצל האם וכן בעובר, כגון חוסר איזון באלקטרוליטים, עליית ריכוז גלוקוז וחומצה אורית בדם. אף דווחו מספר מקרי מוות של עוברים. שימוש במשתנים בזמן הריון תקין לטיפול בבצקות ברגליים, אינו רצוי וחושף את האם והעובר לסיכונים מיותרים. הם אינם מונעים רעלת הריון ואין די מידע לגבי יעילותם בטיפול ברעלת הריון. יש להיוועץ ברופא (B)הנקה
לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.תינוקות וילדים
לא ניתן בדרך כלל.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
אין בעיות ידועות.ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
רוב תופעות הלוואי נגרמות בגלל איבוד יתר של אשלגן, וניתן להתגבר עליהן על ידי נטילת תוספות אשלגן. במקרים נדירים עלול להופיע שיגדון אצל אנשים הרגישים לכך, ועלולים להיווצר קשיים באיזון של סוכרת מצורות מסוימות.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[נוגדי דלקת לא סטרואידים]: תרופות מסוימות מקבוצה זו עלולות להפחית את ההשפעה המשתנת של הידרוכלורותיאזיד, ובמקרים אלה יש צורך בהתאמת מינונו. [תרופות דיגיטאליס]: תופעות-הלוואי של תרופות אלה עלולות להחמיר עם איבוד יתר של אשלגן. [קורטיקוסטרואידים]: תרופות אלה מגבירות עוד יותר את איבוד האשלגן מהגוף כאשר לוקחים אותן יחד עם הידרוכלורותיאזיד. [ליתיום]: הידרוכלורותיאזיד עלול לגרום לעלייה ברמות ליתיום בדם ולהביא לסיכון של תופעות לוואי קשות. [תרופות להורדת לחץ דם]: תיתכן השפעה מצטברת. [בארביטוראטים, אלכוהול, תרופות נארקוטיות]: תיתכן ירידת לחץ דם פתאומית במעבר מישיבה לעמידה. [תרופות לטיפול בסוכרת]: יש להתאים את מינונן מחדש. [כולסטיראמין]: ייתכן עיכוב בספיגה של הידרוכלורותיאזיד ממערכת העיכול.השפעת שימוש ממושך
עלול להיות איבוד יתר של אשלגן, וכתוצאה מכך חוסר איזון של מלחים אחרים בגוף. ניטור: יש לבצע בדיקות דם תקופתיות כדי לבדוק תיפקוד כלייתי ולמדוד רמות אשלגן ומלחים אחרים.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
התכווצויות ברגליים |
|
|
||
עייפות |
|
|||
סחרחורת |
|
|||
הפרעות עיכול |
|
|||
אין אונות |
|
|||
פריחה |
|
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני בת 30 ומעוניינת להרות בקרוב. אני אמא לילדה בת שנתיים. בהריון של בתי נקלטתי מיד, המחזור היה סדיר. לפני שנה התגלתה אצלי בעיה של תת-פעילות בלוטת התריס, תת-קלינית, ערך TSH היה 5.2 וערכי T4 היו תקינים. פניתי לאנדוקרינולוג שאמר שבגלל שאני חושבת על הריון, כדאי להתחיל בטיפול תרופתי במינון נמוך. רופא המשפחה אינו מסכים עם דעתו, ואומר שאין צורך בטיפול ושהוא ממליץ על מעקב בלבד. הייתי רוצה לדעת מה דעתכם בנושא, מכיוון שקראתי על הקשר בין תת-פעילות של הבלוטה לבין פגיעה אפשרית בעובר, והדבר שמדאיג אותי הוא האפשרות של פגיעה בעובר. מה דעתכם בנושא?
- יש לי חברה שקיימה יחסי מין (היא בתולה עדיין) מאחור (אני לא יודעת איך מגדירים זאת) עם בחור שייתכן שהיה לפני כן עם בחורה אחרת. האם בצורה כזו של יחסים הוא יכול היה להדביק אותה, אם היה חולה באיידס? באיזו דרך נדבקים? האם בחורה יכולה להדביק בחור או רק בחור יכול להדביק בחורה? נגיף ה- HIV עשוי לעבור מאדם לאדם ביחסי מין מאחור (אנאליים), כמו מקדימה (וגינאליים). לא רק הבחור יכול להדביק את הבחורה, גם הבחורה יכולה להדביק את הבחור. אם הבחורה היתה עם בחור אחד שהיה עם בחורה אחת בכל חייו, הסיכון להדבקה באיידס זעיר ביותר, אך כמובן שבכל מגע מיני עם חדירה, כשמצב האיידס של בן או בת הזוג אינם ידועים, מומלץ להשתמש בקונדום. בברכה ד"ר איציק לוי
- אני ואשתי מקיימים יחסי מין אנליים . האם עקב קיום יחסי מין אנליים האישה עלולה לקבל טחורים, או האם יכול להיגרם נזק אחר כלשהו, כמו מחלה זיהומית?
- בבדיקות שעברתי לאחרונה נמצא שרמת הסידן שלי גבוהה: 10.7. הרופא המליץ להפסיק לקחת את הכדורים דיזותיאזיד, ובכל זאת רמת הסידן נשארה 10.7. האם עלי לאכול פחות מוצרי חלב?
- אני בן 74. במעקב סדיר אחר לחץ הדם נמצא כי בלחץ הדם הסיסטולי, 85% מן הממצאים אצלי הם בתחום 140 עד 180 ומהם 66% בתחום 160 עד 180. בלחץ הדם הדיאסטולי, 62% מהמדידות הן בתחום 80 עד 90. אני נוטל נורמיטן 20 באופן קבוע, לפי הוראת רופא בית. האם יש מקום להחלי
- בדף ההסבר המצורף לתרופה רמיפריל פלוס 25/5, מצויין שאין לשתות יין או משקה חריף עם נטילת התרופה. האם איסור זה חל גם על שתיית כוס יין או כוס בירה אחת לשבוע?
- קראתי מאמר בנוגע לדמנציה. במאמר נתקלתי במונחים כגון CDR, שהוא דירוג דמנציה רפואי; MMSE, שהוא מצב מנטלי מקוצר; ו- ABMI, כלי מיפוי להתנהגות חסרת מנוחה. רציתי לדעת קצת יותר לגבי מונחים אלה, כגון: כיצד בודקים אותם ומה הם בעצם משקפים ומדרגים וכיצד.
- בני עשה לפני כעשרה חודשים צילום פסג' עם שתיית בריום. היום, עשרה חודשים אחרי הצילום, הגיע עם כאבי בטן בצד ימין. בבדיקת CT נמצא גוף זר במעי ותשובת הרנטגנולוגים כי מדובר במתכת, כנראה מהבריום שנשאר ונהיה גוש. האם זה יתכן אחרי 10 חודשים?
- האם אחזור ואלקה שוב באבני כליה?
- אני בת 28. מגיל 16 עברתי 4 ניתוחים עקב קרצינומה פוליקולארית של בלוטת התריס. בנוסף עברתי 4 מחזורי טיפול ביוד רדיואקטיבי, אך רמות התירוגלובולין עדיין גבוהות (סביב 200), ללא נוכחות של ממצאים לא תקינים כלשהם. אני מקבלת 200 מ"ג אלטרוקסין כל יום כדי לדכא את ה- TSH. בניתוח האחרון, שבוצע לפני כ-10 שנים, נכרתו 9 בלוטות לימפה בצוואר, ו-8 היו נגועות בגרורות מהגידול הראשוני. עברתי בדיקת PET CT לפני כשנתיים, ללא ממצאים לא תקינים. הרופא שלי ממליץ לערוך בדיקת דם עם הזרקת תירוגן. בעבר עשיתי הפסקה עם האלטרוקסין כדי לבדוק לאן יגיע התירוגלובולין והתוצאה היתה כמה אלפים. הרופא שלי ממליץ על טיפול נוסף ביוד אך אני מסרבת, מפני שכבר קיבלתי 581 מיליקירי יוד בסך הכל, ויש לי שני ילדים קטנים. מה המלצתכם?