הידרוכלורותיאזיד

תשובה: טגרטול, או carbamazepine, היא במקורה תרופה נוגדת פרכוסים, אשר כיום היא משמשת בהתוויות נוספות, כמו שיכוך כאב נוירופתי (ממקור עצבי). התוויות הנגד למתן שלה, פרט לרגישות יתר לתרופה או לאחד ממרכיביה ותגובות בין תרופתיות אחרות (אין לקחת למשל עם תרופה הנקראת Selegeline), כוללות היסטוריה רפואית הכוללת דיכוי מוח עצם (כלומר שבספירת הדם רואים אנמיה, ספירה נמוכה של תאי דלקת לבנים או טסיות). אינני יודעת למה את מתכוונת ב"הרעלת טגרטול". תרופה זו, כמו תרופות אחרות דומות, זקוקה לניטור רמות בדם לעיתים תכופות. יכול להיות שאימך נטלה מינון גבוה מדי. אם היא פיתחה תופעות לוואי אחרות בעבר (וכולות להיות כאלו) צריך לבחון את המקרה לגופו, אבל אם המקרה היה רק רמה גבוהה בגוף של התרופה, במינון מופחת, יש לצפות שהמקרה לא יחזור על עצמו. היוועצו בנוירולוג המטפל. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: אני בן 45. התוצאות הבאות התקבלו בבדיקת דם לאחר צום של 14 שעות שבמהלכה רק שתיתי. האם רמת ה Creatinine הגבוהה מדאיגה? משקלי 71 ק"ג. GLUCOSE 80 (100-70) mg/dl UREA 40 (43-17) mg/dl CREATININE 1.21 (1.17-0.67) mg/dl URIC ACID 5.9 (7.2-3.5) mg/dl SODIUM 135.7 (145.0-135.0) mEq/L POTASSIUM 4.0 (5.5-3.5) mEq/L PROTEIN TOTAL 7.4 (8.3-6.6) g/dl ALBUMIN 4.31 (5.20-3.50) g/dl GLOBULIN 3.1 g/dl GOT (AST) 16 (44-3) U/L GPT (ALT) 25 (50-3) U/L GGT 24 (55-5) U/L LDH 253 (480-230) U/L CK CREATINE KINASE 65 (200-20) U/L AMYLASE 56 (100-28) IU/L BILIRUBIN TOTAL 0.75 (1.20-0.30) mg/dl BILIRUBIN DIRECT 0.13 (0.50-0.00) mg/dl BILIRUBIN INDIRECT 0.62 mg/dl ערכי הקראטינין שנמדדו בדמך מעט גבוהים. הקראטינין הוא חלבון שריכוזו בדם מאפשר להתרשם בעקיפין מתפקוד הכליות. ישנן נוסחאות המאפשרות להעריך את רמת תפקוד הכליות בהתבסס על ריכוז הקראטינין, המשקל, הגיל והמין. חישוב כזה מראה פגיעה קלה בתפקוד הכליות אצלך. יש לציין כי נוסחאות אלה אינן מדוייקות, ועלולות להיות מוטות על ידי משתנים שונים. כדי למדוד את תפקוד הכליות באופן אמין, מומלץ לבצע איסוף שתן במשך 24 שעות ולמדוד את רמות הקראטינין בשתן ובדם. אם גם בדיקה זו תעיד על פגיעה בתפקוד הכליות, יהיה מקום לברר את הסיבות לכך. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [17/01/2010]

תשובה: איני יכולה לחלוק על המלצת הרופא, אני מניחה כי הוא אנדוקרינולוג או אונקולוג, המכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך. אני מבינה את רצונך להימנע מטיפול נוסף ביוד מכיוון שהוא מצריך בידוד ומפני שהוא יכול לגרום לתופעות לוואי שונות, אך נראה כי זהו הפתרון הנכון בשבילך בשלב זה. מידע לגבי הטיפול ותופעות הלוואי תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_090108_3.asp

תשובה: לא הייתי מוסיף נורמיטן, מפני שהוא עלול להוריד יותר מדי את הדופק. לחץ הדם שלך כמעט מאוזן. הייתי מוסיף דיזותיאזיד, משתן מתון, בבוקר ורואה מה קורה. אם אחרי 14 יום אין שינוי, הייתי מוסיף בבוקר, כלומר לא יחד עם הנורמיטן, 5 מ"ג אנאלאפריל. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומומחה ברפואת ספורט