בדיקת א.ק.ג (EKG)
אלקטרוקארדיוגרם, ובעברית פשוטה, רישום הפעילות החשמלית של הלב,
היא בדיקה שניתן ללמוד באמצעותה על אופן התקדמות הגל החשמלי המפעיל את שריר הלב.
גל זה נוצר בקוצב הלב הטבעי, עובר בעליות וגורם לכיווצן, דבר שמזרים דם מהעליות לחדרי הלב.
לאחר מכן עובר הגל החשמלי בסיב הולכה מיוחד לחדרי הלב, גורם לכיווצם ומביא בכך לזרימת דם מחדר שמאל לכל רקמות הגוף דרך אב העורקים, ומחדר ימין לריאות.
באמצעות בדיקת א.ק.ג. ניתן לגלות הפרעות בייצור הגל החשמלי ובהולכתו העשויות לנבוע מהפרעה במערכת ההולכה של הלב. בנוסף שינויים בא.ק.ג. עשויים להצביע על אוטמים בשריר הלב, הן אוטם חד והן אוטמים ישנים או על הפרעות הנובעות משיבוש ברמת המלחים בגוף או מהרעלת תרופות, ועל הפרעות בקצב פעולת הלב.
בחולים לאחר התקף לב או אירוע לב, או בכל נבדק שידוע לו על "שינויים בא.ק.ג.", רצוי לשאת באופן קבוע תרשים א.ק.ג., כך שבמקרה הצורך ניתן יהיה להשוות לתרשים חוזר ולקבוע באם שינויים המודגמים בו היום ישנים או חדשים.
אוכלוסיות בסיכון
כיוון שבדיקת א.ק.ג פשוטה, קצרה, אינה פולשנית או כואבת ממומלץ לבצעה בקרב כלל האוכלוסייה הבריאה החל מגיל 40.כמו כן בכל מצב בו יש חשד לפגיעה לבבית זו או אחרת מתבצעת בדיקה זו בכדי לאשר או לשלול את האבחנה.
כך לדוגמא בכל מקרה בו יש תלונה על כאבים בחזה נעשית בדיקת א.ק.ג בכדי לוודא אם מקור הכאב הוא אכן לבבי.
אופן ביצוע הבדיקה
הכנת החולה
מחברים ארבע אלקטרודות לגפיים, ובאמצעות פומפיה קטנה או מדבקות מחברים שש אלקטרודות לבית החזה. את העור והאלקטרודות מרטיבים במים כדי לשפר את ההולכה החשמלית בין העור לאלקטרודות.
לקראת הבדיקה חושפים את הידיים, הרגליים ואת בית החזה. יש להוריד את החזייה. בגברים שעירים במיוחד ייתכן ויהיה צורך לגלח את השיער בבית החזה.
צום
אין צורך
אזהרות
סיכון:
הבדיקה אינה מסוכנת
הריון: הריון עשוי לשנות במקצת את הרישום.
הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
תינוקות וילדים: הדופק בילדים מהיר משל זה שנצפה במבוגרים. צורת רישום הפעילות החשמלית של שריר הלב בנערים צעירים יכולה להיות שונה במקצת מזו שנצפית במבוגר; אין לכך משמעות פתולוגית.
קשישים: אין בעיות או השפעות מיוחדות.
נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות.
אלכוהול: אין בעיות או השפעות מיוחדות.
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: תרופות לטיפול בהפרעה בקצב הלב, כמו דיגוקסין, עשויות לגרום לשינוי בתרשים החשמלי.
פענוח תוצאות
רישום לא תקין עשוי להצביע על הפרעה בקצב הלב כמו טכיקרדיה (דופק מהיר מעל 100 פעימות לדקה)
או ברדיקרדיה (דופק איטי מ- 60 פעימות בדקה), פעימות מוקדמות מדי או פעימות חסרות.
הפרעה בהולכת החשמל בסיבי הלב (חסם או בלוק)
אוטם בשריר הלב
הגדלת חדרי הלב או העליות
דלקת בקרום הלב (פריקרדיטיס)
הפרעות בריכוז מלחי הדם או השפעת תרופות
בדיקת הא.ק.ג. מדויקת, רגישה וסגולית לאבחון אוטם, הפרעה בקצב הלב והפרעות בהולכת הגל החשמלי בלב. הבדיקה אינה סגולית או מדויקת באבחון תעוקות חזה. לכן, כדי לאבחן תעוקת חזה נהוג לבצע בדיקות נוספות, כמו בדיקת א.ק.ג. במאמץ או מיפוי לב.
תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות
קצב סינוס, צורת גל תקינה.
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות
קצב סינוס, צורת גל תקינה.
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות
קצב סינוס, צורת גל תקינה.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בן 56, ולאחרונה הופיעו לי צמרמורות וזרמים בשכם הימנית המקרינים לשריר הצוואר הימני. בעברי היה לי שבר דחוס בחוליות L3-L4, ויש לי סוכרת מסוג 2. מה מקור הזרמים?
- אני בן 45. בבדיקת אקו לב התקבלו התוצאות הבאות: חדר שמאל - תפקוד גלובלי. פרוזדור שמאל, חללי לב ימניים, ואאורטה - הכל תקין. הבעיה - אי ספיקה מיטרלית קלה, אי-ספיקה טריקוספידלית מינימלית ללא לחץ ריאתי. גלי A גדולים מ- E. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי.
- בני מקבל טיפול אנטיביוטי יומיומי במשך שנים למניעת התקף של ראומטיק פיבר (RF) כתוצאה מדלף במסתם הלב (AR). במסגרת שירותו הצבאי הוא נאלץ לעמוד שעות ארוכות חשוף לשמש, 4 או 5 שעות ברציפות.האם יכול להיגרם לו נזק בעור או נזק אחר כתוצאה מחשיפה ממושכת לשמש בזמ
- מדוע טיפולי שיניים וניתוח לשתלים דנטלים יכולים לגרום לזיהום בחללי הלב או המסתמים הלבביים?
- תוך כמה זמן ניתן לשוב לפעילות גופנית לאחר ניתוח להשתלת קוצב?
- כיצד אוכל לדעת אם לקיתי בהתקף לב?
- אני בן 63 וחצי, כל החיים הייתי בריא להפליא, עד גיל 61. לפתע, לפני קצת יותר משנתיים, החלו הפרעות קצב ותשישות שבאה והולכת. בדיקות חוזרות העלו אי-ספיקת לב בשיעור של 35% עד 40% לערך, והרחבה קלה של הלב. רק לפני שנה, אחרי שעברתי את כל הבדיקות, כולל צנתור
- אני בן 20, נוטל מטופרולול לתקופה של כחודש עקב בעיות מהירות בדופק. עברתי שתי אבלציות עקב SVT. רצתי לדעת אם מותר לעשן חשיש עם נטילת התרופה, או שיש סיכונים מיוחדים או תופעות מיוחדות בשילוב השניים. כשאני אומר עישון, אני מדבר על כמה "שאכטות" בו
- מהו משך חיי המעקפים לאחר ניתוח מעקפים לבבי?
- אני מעוניינת לדעת מהם זמני הלקיחה הטובים ביותר עבור התרופה באייטה במינון 10 mg. אני בת 62, חולת סוכרת מסוג 2 זה 17 שנה, ושוקלת 120 ק"ג.
מאמרים בנושא בדיקת א.ק.ג
אמבטיית קרח כבר פופולרית מאוד בישראל ובהרבה ממכוני הכושר והבריכות בארץ, ניתן למצוא את הטרנד הסוחף הזה. במה הן מועיל... לכתבה המלאה
מה זה רפואה משלימה ולמה היא נהפכה לכל כך פופולארית? האם היא בטוחה ואיזה סוגי טיפולים משלימים יש? התשובות בכתבה לכתבה המלאה