לאח של בעלי יש סכיזופרניה. לא ידועים מקרים נוספים של המחלה במשפחה. ייתכן שיש קשר לעובדה שאמו נפטרה כשגיסי היה בן 8, ולאחר כמה שנים אביו התחתן שוב ולא היה לגיסי טוב עם המשפחה החדשה. מהצד שלי, יש לאמא שלי בן דוד שסובל מסכיזופרניה (וגם מפיגור שכלי), ולו יש בן שגם הוא חולה. בדורות הקודמים, לא ידועים מקרים נוספים של סכיזופרניה. מה הסיכוי שלילדים שלנו תהיה סכיזופרניה? האם עלי לדאוג? האם כדאי להיפגש עם גנטיקאי?

תוכלי למצוא תשובה לשאלתך בפורטל אינפומד בקישור הבא: http://www.infomed.co.il/questions/q_052602_1.htm

לפני חודשיים היו לי ורטיגו והקאות. אחרי כמה שעות זה עבר באותו יום. התופעה חזרה על עצמה לפני שבוע. מה זה אומר? מה עלי לעשות? אילו בדיקות לעבור, אם בכלל?

הגורם השכיח לוורטיגו הוא זיהום ויראלי. בדרך כלל אין טיפול וזה חולף, אך מומלץ בכל זאת לפנות לרופא אף-אוזן-גרון לבדיקה. לאחר התקף שני, יכול להיות שמדובר במשהו שמצריך טיפול, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא אף-אוזן-גרון ולבצע בדיקת שמיעה (כאשר יש ורטיגו חוזר, הגורם לו יכול להיות בעיה בתפקוד האוזן הפנימית, אשר יכול להיבדק במספר דרכים, ואחת מהן היא בדיקת שמיעה) או כל בירור אחר שיומלץ על ידי הרופא. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אובחנתי כחולת קרוהן, ולאחר טיפול של כחודשיים בפרדניזון 40 מ"ג וירידה הדרגתית במינון, את הטיפול בפרדניזון סיימתי לפני כשבועיים. משום מה תופעות הלוואי חזרו (פצעים, רעב מוגבר, נפיחות בצוואר ובפנים, השמנה, מצבי רוח), ממש כמו בתחילת השימוש בפרדניזון. רציתי לדעת אם זה נורמלי?

לא סביר שהתסמינים שאת מתארת הן תופעות לוואי של פרדניזון, מאחר שסיימת את הטיפול לאחר ירידה הדרגתית במינון. מומלץ שתפני לרופא המטפל שלך על מנת להיבדק ולברר את הסיבה לתסמינים.

הפארין

ללא צורך במרשם

נוגדי קרישה | Heparin

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

מתאים לטיפול ב:

קרישיות יתר

רוצה להתייעץ על הפארין? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים להפארין:

ד"ר ניר גבריאל

מנהל יחידת כירורגית כלי דם ואנדווסקולרית, מרכז רפואי קפלן

לקביעת תור

ד"ר אבנר בר דיין

מומחה לכירורגיה כללית ולכירורגיית כלי דם, ומשמש כרופא בכיר במחלקה לכירורגיית כלי דם בבית החולים שיבא, תל השומר

לקביעת תור

פרופ' סמי ניטצקי

4.9 (141 חוות דעת)

סגן מנהל המחלקה לכירורגיה של כלי הדם והשתלות ברמב"ם

לקביעת תור

ד"ר טוני כראם

4.9 (70 חוות דעת)

מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם, המרכז הרפואי רמב"ם, חיפה

לקביעת תור

ד"ר יעקב נובוטני

4.9 (23 חוות דעת)

רופא בכיר מומחה בכירורגיית כלי דם, מנהל שירות מחלות אבי העורקים וסעיפיו. מתמחה בניתוחים וצינטורים של מפרצת, חסימות בכלי דם מרכזיים ופריפארים.

לקביעת תור

פרופ' אביגדור זליקובסקי

5.0 (59 חוות דעת)

כירורג כלי דם

לקביעת תור

ד"ר ראשד אבו סאלח

מנהל המרכז לרפואה יועצת של קופ"ח כללית בצפת, מנתח בכיר ביחידה לכירורגית כלי דם, בית חולים זיו, צפת

לקביעת תור

ד"ר ארנון קורן

בעבר סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם במרכז הרפואי רבין, קמפוס בלינסון

לקביעת תור

ד"ר מאיסם שהאב

רופאה מומחית, בכירה בתחום מחלות כלי הדם במרכז רפואי מאיר

לקביעת תור

ד"ר דוד חן

מומחה בכירורגיית כלי דם מ-1991, מכון כלי דם - תוך 30 דקות בדיקת תולדות המחלות, בדיקה פיזיקלית, דופלר כלי הדם-אבחון והכוונה לטיפול

לקביעת תור

ד"ר וליד עובייד

מומחה לכירורגיית כלי דם

לקביעת תור

ד"ר יניב דותן

4.9 (107 חוות דעת)

מומחה ריאות בכיר | מנהל מכון הריאות בית החולים רמב"ם חיפה

לקביעת תור

פרופ' מרדכי קרמר

מנהל המערך למחלות ריאה, מרכז רפואי רבין

לקביעת תור

ד"ר איליה קירז'נר

המטולוג בכיר, מנהל בנק הדם ויחידת אפרזיס, מנהל שירות קרישה, ב"ח איכילוב תל אביב

לקביעת תור

פרופ' אלה נפרסטק

5 (40 חוות דעת)

מומחית ויועצת בתחום ההמטו-אונקולוגיה והשתלת מח עצם

לקביעת תור

ד"ר דוד שגב

לקביעת תור

פרופ' דב היימר

רופא ריאות, לשעבר מנהל יחידת הריאות בסורוקה

לקביעת תור

ד"ר דוד שוסיוב

מומחה למחלות ריאה בילדים

לקביעת תור

ד"ר אריה וולנר

4.9 (93 חוות דעת)

לפתרון בעיות נשימה

לקביעת תור

ד"ר אסנת שטרייכמן

מומחית לרפואה פנימית ומחלות ריאה, מנהלת השירות להשתלות ריאה - מרכז רפואי רבין

לקביעת תור

ד"ר אנג'לה פריימן

מומחית ברפואה פנימית, מחלות ריאה ודרכי נשימה

לקביעת תור

ד"ר שרבל עזאם

סגן מנהל המחלקה לכירורגיית חזה במרכז הרפואי איכילוב | מומחה בכירורגיית חזה | ניתוחי ריאות בית חזה ומדיאסטינום

לקביעת תור

ד"ר נוה טוב

5 (7 חוות דעת)

מומחה לרפואת ריאות ושינה - אבחון וטיפול בהפרעות נשימה ושינה – בגישה אינטגרטיבית מותאמת אישית

לקביעת תור

ד"ר מאיר קרופסקי

5 (6 חוות דעת)

ד"ר מאיר קרופסקי מומחה למחלות ריאה ודרכי הנשימה, מחלות פנימיות ורפואת צלילה

לקביעת תור

פרופ' מאיר להב

4.7 (14 חוות דעת)

מומחה ברפואה פנימית והמטולוגיה

לקביעת תור

לכל המומחים

רוצה להתייעץ על הפארין? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

פרגמין Fragmin
הפארין זריקות Heparin Sod. Inj.
הפרין בישל HEPARIN BICHSEL
הפרין סודיום פאנפרמה HEPARIN SODIUM PANPHARMA
הפרין סודיום רובי HEPARIN SODIUM ROVI
פארפה PHAREPA

המומחים של Infomed מסבירים:

הפארין הוא נוגד קרישה הניתן למניעת היווצרות קרישי דם חדשים והמשך צמיחתם של קרישים קיימים.

הפארין פועל מהר יותר מנוגדי קרישה אחרים, ולכן הוא יעיל במיוחד במצבי חירום, למשל במניעת קרישה נוספת כאשר קריש דם כבר הגיע לריאות. נותנים אותו גם לאנשים שעוברים ניתוח לב פתוח ודיאליזה כלייתית כדי למנוע קרישת דם.

לעיתים נותנים הפארין במינון נמוך לקשישים המרותקים למיטה לאחר ניתוח, כדי למנוע היווצרות קרישים בוורידי הרגליים (תרומבוזה), וכן בניתוחים אורתופדיים מסויימים.

הפארין ניתן לעיתים קרובות בשילוב עם נוגדי קרישה אחרים שפעולתם איטית יותר, כמו וארפארין, עד להשגת השפעה מלאה של התרופה האיטית יותר, בדרך כלל לאחר ימים מספר.

מכיוון שיש להזריק הפארין יותר מפעם ביום, לא נותנים תרופה זו לבד לטיפול ממושך.

תופעת הלוואי החמורה ביותר של הפארין, כמו של כל נוגדי הקרישה, היא האפשרות של דימום יתר, בדרך כלל בגלל מינון עודף; לכן מנטרים בקפידה, תחת השגחה רפואית, את יכולת הקרישה של הדם. עלולים להופיע שטפי דם פנימיים מסביב לאתר ההזרקה. ובנוסף, קיים סיכון לשטפי דם ספינליים/אפידורליים- על הרופא המטפל לבחון את הסיכון.

מכיוון שהפארין הוא תערובת של מולקולות בגדלים שונים, מודדים את התרופה ב"יחידות" של פעילות ולא ביחידות משקל. תכשירים בעלי משקל מולקולרי נמוך מועדפים לשימוש ממושך במצבים מסויימים.

אחת מתופעות הלוואי החמורות של הפארין היא ירידה במספר טסיות הדם. כיום משתמשים בדרך כלל בתכשירים חדישים של הפארין במשקל מולקולרי נמוך, והסיכון לתופעה זו נמוך יותר.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
זריקות.
תדירות וזמן נטילה
במתן תת עורי כל 8-12 שעות, או בעירוי תוך ורידי מתמשך.
טווח המינון

מבוגרים: טיפול: 10,000 יחידות בהתחלה ולאחר מכן כ- 40,000 יחידות במשך 24 שעות לפי ניטור מנגנון הקרישה. מניעה: -15000 1000 יחידות בהזרקה תת עורית.

תחילת ההשפעה
תוך 15 דקות.
משך ההשפעה
תוך 15 דקות.
מנה שנשכחה
לקחת מייד כשנזכרים.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא .הפסקתה עלולה לגרום לקרישת דם.
מינון עודף
יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של דימום, כאב ראש חזק או איבוד הכרה. ניתן לסתור את המינון העודף על ידי תרופה שנקראת פרוטאמין, תחת השגחה רפואית.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
רוצים לוודא שהפארין היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
הפארין אינו עובר את השיליה, על כן הוא מהווה את התרופה נוגדת הקרישה המותרת בהריון. יש להשתמש בו בזהירות בשליש האחרון להריון ומייד לאחר הלידה, בגלל סכנת דימום (C)
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, בכמות קטנה, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק. יש לבחון את תועלת ההנקה לעומת הסיכון האפשרי.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. תשומת לב לתרופות נוספות.
ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- יתר לחץ דם
- ארוע מוחי
- נטייה לדימום
- כיב עיכולי
- ניתוח בחודש האחרון
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בהפארין, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי

כמו עם כל נוגדי הקרישה, תופעת הלוואי השכיחה ביותר עם הפארין היא דימום. התופעות הפחות שכיחות עלולות להופיע בטיפול ממושך.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות

אספירין, איבופרופן, אינדומתאצין, דיפירידאמול: אין לקחת יחד עם הפארין. עלולים להגביר את ההשפעה הנוגדת-קרישה של הפארין ולגרום לסיכון מוגבר של דימום. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון של הפארין.
נוגדי קרישה הניתנים דרך הפה- דיקומרול, וארפארין: תיתכן פעולה מצטברת על קרישה הדם עם הארכת זמן-הפרותרומבין. לכן בטיפול עם הפארין, יש לקחתם לפחות 5 שעות אחרי, או 24 שעות לפני מתן הפארין.
בנזודיאזפינים: תיתכן עלייה בריכוז דיאזפאם, אוקסאזפאם תוך 90 שניות ממתן חד פעמי של הפארין. ההשפעה עלולה להימשך כ30-40 דקות.
דיגיטאליס, טטראציקלינים, אנטי היסטאמינים עלולים לעכב באופן חלקי את ההשפעה הנוגדת-קרישה של הפארין.

השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך עלול לגרום דלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) ונשירת שיער. ניטור: דרושות בדיקות דם יומיות לניטור מערכת הקרישה וספירת הטסיות בדם.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בהפארין? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: ספלינט הינו קיבוע של שיניים הנעשה לאחר חבלה או לאחר טיפול יישור שיניים. ד"ר מיכאל אבא
שאלה: לאח של בעלי יש סכיזופרניה. לא ידועים מקרים נוספים של המחלה במשפחה. ייתכן שיש קשר לעובדה שאמו נפטרה כשגיסי היה בן 8, ולאחר כמה שנים אביו התחתן שוב ולא היה לגיסי טוב עם המשפחה החדשה. מהצד שלי, יש לאמא שלי בן דוד שסובל מסכיזופרניה (וגם מפיגור שכלי), ולו יש בן שגם הוא חולה. בדורות הקודמים, לא ידועים מקרים נוספים של סכיזופרניה. מה הסיכוי שלילדים שלנו תהיה סכיזופרניה? האם עלי לדאוג? האם כדאי להיפגש עם גנטיקאי?

תשובה: תוכלי למצוא תשובה לשאלתך בפורטל אינפומד בקישור הבא: http://www.infomed.co.il/questions/q_052602_1.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני חודשיים היו לי ורטיגו והקאות. אחרי כמה שעות זה עבר באותו יום. התופעה חזרה על עצמה לפני שבוע. מה זה אומר? מה עלי לעשות? אילו בדיקות לעבור, אם בכלל?

תשובה: הגורם השכיח לוורטיגו הוא זיהום ויראלי. בדרך כלל אין טיפול וזה חולף, אך מומלץ בכל זאת לפנות לרופא אף-אוזן-גרון לבדיקה. לאחר התקף שני, יכול להיות שמדובר במשהו שמצריך טיפול, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא אף-אוזן-גרון ולבצע בדיקת שמיעה (כאשר יש ורטיגו חוזר, הגורם לו יכול להיות בעיה בתפקוד האוזן הפנימית, אשר יכול להיבדק במספר דרכים, ואחת מהן היא בדיקת שמיעה) או כל בירור אחר שיומלץ על ידי הרופא. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אובחנתי כחולת קרוהן, ולאחר טיפול של כחודשיים בפרדניזון 40 מ"ג וירידה הדרגתית במינון, את הטיפול בפרדניזון סיימתי לפני כשבועיים. משום מה תופעות הלוואי חזרו (פצעים, רעב מוגבר, נפיחות בצוואר ובפנים, השמנה, מצבי רוח), ממש כמו בתחילת השימוש בפרדניזון. רציתי לדעת אם זה נורמלי?

תשובה: לא סביר שהתסמינים שאת מתארת הן תופעות לוואי של פרדניזון, מאחר שסיימת את הטיפול לאחר ירידה הדרגתית במינון. מומלץ שתפני לרופא המטפל שלך על מנת להיבדק ולברר את הסיבה לתסמינים.
לפתיחה בעמוד חדש >