דלג לתוכן

ולסרטן + הידרוכלורותיאזיד (HYDROCHLOROTHIAZIDE + VALSARTAN)

ערוץ בריאות הלב
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • לא ידוע סיכון ממנת יתר לא ידוע
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • הידרוכלורותיאזיד: משתנים מקבוצת התיאזידים, ולסרטן: אנטגוניסט לרצפטור לאנגיוטנסין 2 שייך לקבוצת הידרוכלורותיאזיד: משתנים מקבוצת התיאזידים, ולסרטן: אנטגוניסט לרצפטור לאנגיוטנסין 2

שמות מסחריים

  • VECTOR PLUS וקטור פלוס VECTOR PLUS
  • CO-DIOVAN קו-דיובאן CO-DIOVAN

מידע כללי: 

התרופה מורכבת משני חומרים פעילים וניתנת כאשר ערכי לחץ הדם אינם מווסתים ע"י שימוש במרכיב אחד.
אנגיוטנסין 2 הוא חומר המצוי בגופנו וגורם להתכווצות כלי הדם, ועל-ידי כך הוא גורם ללחץ הדם לעלות. ולסרטן חוסם את השפעתו. כתוצאה מכך כלי הדם נרפים ולחץ הדם יורד.
הידרוכלורותיאזיד מעלה את תפוקת השתן, מה שעוזר להורדת לחץ הדם.
יתר לחץ דם מעלה את עומס העבודה של הלב והעורקים. ללא טיפול יכול להיגרם נזק רב לאיברים שונים. הורדת לחץ הדם לרמה תקינה מורידה את הסיכון להתפתחות נזקים אלה.

יעיל לטיפול ב:

לטיפול ביתר לחץ דם בחולים בהם יש צורך בטיפול משולב של שני מרכיבים פעילים.

הנחיות חשובות:

התרופה עלולה להגביר את רגישות העור לשמש.

מתי אסור להשתמש בתרופה: 

• במקרה של רגישות, אלרגיה לחומרים הפעילים או למרכיבי התרופה האחרים.
• בהריון מעל 3 חודשים.
• מחלת כבד חמורה.
• חוסר מסוגלות בהפקת שתן.
• רמות אשלגן/נתרן בדם נמוכות מהתקין.
• רמת סידן בדם גבוהה מהתקין.
שיגדון (גאוט).
• סוכרת או תפקוד כלייתי לקוי המטופלת באליסקירן.

פרמקוקינטיקה: 

ולסרטן: מופרש ברובו ללא שינוי, בעיקר דרך הצואה, גם ע"י הכליה. זמן מחצית חיים כ-6 שעות. הידרוכלורותיאזיד: מופרש באחוזים גבוהים ללא שינוי. מופרש ע"י הכליה. טווח רחב של זמן מחצית חיים: כ- 5-15 שעות.

דגשים למשתמש

• כל שימוש בתרופה או מזון המעלה אשלגן ידרשו כנראה בדיקת רמות אשלגן בדם באופן קבוע.
• יש להגן על העור מחשיפה לשמש ולקרינה אולטרה סגולה במהלך השימוש בתרופה.
• יש לשים לב להתפתחות נגע בלתי צפוי בעור (בפרט בשימוש ארוך טווח ובמינונים גבוהים). ∙

צילום: shutterstock 

אופן נטילת התרופה

טבליה, לבליעה בשלמות.

תדירות וזמן נטילה

בד"כ אחת ליום, בשעות הבוקר.

טווח המינון

ולסרטן: 80/160 מ"ג/טבליה.

הידרוכלורותיאזיד: 12.5/25 מ"ג/טבליה.

תחילת ההשפעה

.

משך ההשפעה

.

תזונה

ניתן לקחת עם או בלי האוכל.

אחסון

מתחת ל-25-30 מעלות צלזיוס.(כתלות בהנחיות החברה המייצרת).

מנה שנשכחה

יש ליטול כשנזכרים. אם המועד סמוך לזמן הנטילה הבאה, יש לדלג. אין ליטול מנה כפולה.

הפסקת התרופה

לפי הוראת רופא.

מינון עודף

תיתכן תחושת סחרחורת חמורה ו/או עילפון, יש לשכב ולפנות לקבלת עזרה רפואית.

הריון

אינו מומלץ בתחילת הריון. אסור לשימוש מעבר ל-3 חודשי הריון ראשונים.

הנקה

השימוש אינו מומלץ.

תינוקות וילדים

השימוש מתחת לגיל 18 שנים אינו מומלץ.

נהיגה

יש להיזהר בנהיגה אם נגרמת סחרחורת וירידה בריכוז

אלכוהול

יש להימנע מצריכתו: עלול להגביר את הנפילה בלחץ הדם ו/או להעלות את הסיכון לסחרחורת או התעלפות.

ניתוח והרדמה כללית

יש לעדכן רופא טרם הרדמה לניתוח.

דווח לרופא במקרה של

  • כל תרופה או מזון העלולים להשפיע על רמת האשלגן
  • שלשולים או הקאות חמורות
  • נטילת משתנים במנות גבוהות
  • מחלת לב חמורה
  • אי ספיקת לב או התקף לב
  • ליקוי בכבד או בכליות
  • סימני זאבת (חום
  • פריחה וכאבי פרקים יכולים להוות סימנים)
  • נפיחות הנגרמת בשל תגובה אלרגית לתרופות אחרות
  • אלרגיה לפניצילין או לסולפונאמיד
  • סוכרת
  • שיגדון
  • רמות גבוהות של כולסטרול או טריגליצרידים בדם
  • ירידה בראיה או כאב בעין
  • עליה בלחץ תוך עיני
  • נטילת תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה
  • סרטן עור
  • גם בעבר
  • הריון

תופעות לוואי

שיעול, לחץ דם נמוך, סחרור קל, כאב בטן, התייבשות, עם תסמינים כגון צמא, יובש בפה ובלשון, תפוקת שתן נמוכה, שתן כהה, עור יבש, כאבי שרירים, עייפות, עקצוץ או חוסר תחושה, ראייה מטושטשת, רעשים באוזניים, שריקות, זמזומים.

הידרוכלורותיאזיד (תופעות שדווחו כאשר מופיע בנפרד): רמות נמוכות של אשלגן בדם, עלייה של שומנים בדם, רמות נמוכות של נתרן בדם, רמות נמוכות של מגנזיום בדם, רמות גבוהות של חומצה אורית בדם, ירידה בתאבון, בחילה קלה והקאה, סחרחורת, עילפון במעבר למצב עמידה, חוסר יכולת להשיג או לשמר זקפה .

ולסרטן (תופעות שדווחו כאשר מופיע בנפרד): באופן לא שכיח- סחרור, כאב בטן. בשכיחות לא ידועה- שלפוחיות בעור, פריחה, רמה נמוכה של טסיות בדם, רמת אשלגן גבוהה בדם, רמות נתרן נמוכות בדם, תגובה אלרגית.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

• תופעות אלרגיה: נפיחות בפנים, בלשון או בגרון או קושי בבליעה.

• קשיי נשימה.

• מחלת עור הגורמת לפריחה, אדמומיות בעור, שלפוחיות.

• ירידה בראייה או כאבים בעיניים.

• זיהומים תכופים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד התרופות:

 ליתיום, תרופה המשמשת לטיפול בסוגים שונים של הפרעות פסיכיאטריות.

תרופות או חומרים העלולים להעלות את רמות האשלגן בדם. כולל תוספי אשלגן או תחליפי מלח המכילים אשלגן, תרופות אוגרות אשלגן והפרין.

תרופות העלולות להפחית את רמות האשלגן בדם, כגון משתנים, קורטיקוסטרואידים, חומרים משלשלים, קרבנוקסולון, אמפותריצין או פניצילין G.

אנטיביוטיקות מסוימות מקבוצת הריפמיצין, ציקלוספורין- הגנה מפני דחיית שתל, או תרופה אנטי-רטרווירוס המשמשת לטיפול בזיהום איידס: ריטונאוויר.

תרופות שעלולות לגרום להפרעות בקצב הלב כגון תרופות אנטיאריתמיות ותרופות אנטי-פסיכוטיות. תרופות שעשויות להוריד רמות נתרן בדם כגון נוגדי דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות ונוגדי אפילפסיה.

תרופות לטיפול בשיגדון, גאוט, כגון אלופורינול, פרובנציד, סולפינפירזון.

תוספי סידן וויטמין D.

תרופות לטיפול בסוכרת במתן דרך הפה כגון מטפורמין או בהזרקת אינסולין.

תרופות אחרות להורדת לחץ דם, כולל מתילדופה, מעכבי ACE (כמו אנלאפריל, ליזינופריל או אליסקירן).

תרופות שמעלות את לחץ הדם, כגון נוראדרנלין או אדרנלין.

דיגוקסין או גליקוזידים אחרים של דיגיטליס, תרופות המשמשות לטיפול בבעיות בלב.

תרופות שעלולות להעלות את רמות הסוכר בדם כגון דיאזוקסיד או  חוסמי-בטא.

תרופות ציטוטוקסיות משמשות לטיפול בסרטן, כגון מטוטראקסט או ציקלופוספאמיד.

תרופות המשמשות להקלת כאב כגון נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, כולל מעכבי ציקלואוקסיגנאז-2 סלקטיביים, ואספירין( מעל 3 גרם).

תרופות להרפיית שרירים כגון טובוקורארין.

תרופות אנטיכולינרגיות, תרופות המשמשות לטיפול במגוון הפרעות, כגון התכווצויות של הקיבה והמעיים, התכווצות של שלפוחית השתן, אסתמה, מחלת נסיעה, עוויתות שרירים, מחלת פרקינסון וכחומרי עזר להרדמה.

אמנטדין- תרופה המשמשת לטיפול במחלת הפרקינסון וכן משמשת לטיפול או למניעת מחלות מסוימות הנגרמות על-ידי וירוסים.

כולסטיראמין וכולסטיפול - תרופות המשמשות בעיקר לטיפול ברמות גבוהות של שומנים בדם. ציקלוספורין, תרופה המשמשת בהשתלות איברים למניעת דחיית השתל.

אלכוהול, תרופות לשינה והרדמה, תרופות עם תכונות משרות שינה, או משככות כאבים בשימוש לדוגמה במהלך ניתוח.

חומר ניגוד המכיל יוד, חומרים המשמשים בבדיקות הדמיה.

השפעת שימוש ממושך

נדרש מעקב אחר תפקודי הכליות, לחץ דם ורמות אלקטרוליטים בדם.

נדרשת תשומת לב להתפתחות נגעים בעור.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' אריאל פינקלשטיין
פרופ' אריאל פינקלשטיין קרדיולוגיה
פרופ' שמחה מיזל
פרופ' שמחה מיזל קרדיולוגיה
ד"ר מרק ברזינס
ד"ר מרק ברזינס קרדיולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום ניתוחי לב

בניהולו של ד"ר דוד יעקובי
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו