פראבאסטאטין

תזונה

רצוי לשלב את הטיפול בתרופה זו עם תזונה דלה בכולסטרול.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. יש להגביל את שתיית האלכוהול למינימום.

נהיגה

פרבסטאטין עלול לגרום לסחרחורת, טשטוש ראיה או ראיה כפולה במהלך הטיפול, ובמקרה כזה, יש להימנע מנהיגה.

הריון

אין להשתמש בהריון ובעת תכנונו.

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. אין להשתמש ולהיניק.

תינוקות וילדים

לא מומלץ מתחת גיל שש שנים, אלא בהמלצה רפואית.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• בעיות בכליות
• תת פעילות של בלוטת התריס
• שתיית כמות אלכוהול גבוהה
• מחלת שרירים, כאבי שרירים או התכווצויות
• מיאסטניה/ מיאסטניה אוקולרית (חולשת שרירי העין)
• נטילת תרופה פוסידיק אסיד בשבוע האחרון
• נטילת תרופות אחרות
• גיל מעל 70 שנים
• כשל נשימתי חמורסוכרת או סיכון לפתח סוכרת

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

בדרך-כלל התרופה נסבלת היטב על-ידי מרבית החולים. 

תופעות לוואי שאינן שכיחות: נדודי שינה, סחרחורת, עייפות, כאב ראש או הפרעות בשינה, טשטוש ראיה או ראיה כפולה, קשיי עיכול, תחושת כאב בחזה כתוצאה מחומציות הקיבה, שלשול, עצירות, גזים בבטן, גרד, פריחה, בעיות בקרקפת ובשיער, בעיות הקשורות לשלפוחית השתן, הפרעות בתפקוד המיני, כאבים בשרירים ובמפרקים.

לעיתים נדירות מאוד היא עלולה לגרום להפרעה בתפקודי הכבד או לכאב, מחלת עור חמורה או חולשה. במקרה זה יש להפסיק את הטיפול ולדווח לרופא מייד. תופעות אלרגיה, בעיות נשימה כולל שיעול עיקש, או קוצר נשימה או חום- מחייבים גם הם הפסקת הטיפול ופנייה לרופא.
בשכיחות שלא ידועה ייתכנו חולשת שרירים, קבועה, סוכרת, כשל בכבד, מיאסטניה גרביס (מחלה הגורמת לחולשת שרירים כללית, לעיתים גם שרירי הנשימה)/מיאסטניה אוקולרית (מחלה הגורמת לחולשת שריר העין), קרע בשריר.
סימני חולשה בזרועות או ברגליים,ראייה כפולה או צניחת עפעפיים, קושי בבליעה או קוצר נשימה- מחייבים ייעוץ רפואי.

תופעות לוואי שדווחו במספר סטטינים, בשכיחות לא ידועה כוללות סיוטי לילה, אובדן זיכרון, דיכאון, בעיות נשימה, סוכרת (תופעה הסבירה יותר כאשר קיימות רמות גבוהות של סוכרים ושומנים בדם, עודף משקל ויתר לחץ דם).
תופעות לוואי הקשורות לשרירים- מתוך מחקרים עולה כי סטאטינים עלולים לגרום לעיתים לעלייה קלה בתסמינים שריריים קלים במהלך השנה הראשונה לטיפול, בסבירות גבוהה יותר בטיפול אינטנסיבי ביחס לטיפול מתון או פחות אינטנסיבי. עם זאת, ברוב המכריע של המקרים, התסמינים הקשורים לשרירים שדווחו לא נגרמו מהסטאטין עצמו .

 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור: 

איטראקונאזול: עלייה ברמות פראבאסטאטין בדם. 

כולסטיראמין, כולסטיפול: ירידה בספיגה של פראבאסטאטין. אם לוקחים פראבאסטאטין שעה לפני או 4 שעות אחרי מתן תרופות אלה אין ירידה משמעותית בספיגת פראבאסטאטין ויש ירידה משמעותית יותר של הכולסטרול בדם. 

נוגדי חומצה (לא סימטידין): משפיעים על הספיגה של פראבאסטאטין. 

ציקלוספורין: תיתכן עלייה ברמות פראבאסטאטין בדם. 

אריתרומיצין, קלריתרומיצין או פוסידיק אסיד, ציקלוספורין, ניאצין ופיבראטים: שימוש בו זמני בפראבאסטאטין ובתרופות מסוג זה מגביר את הסיכון של פגיעה בשרירים ופגיעה משנית בכליות. לכן לא נותנים תרופות אלה בשילוב עם פראבאסטאטין, אלא אם התועלת עולה על הסיכון.

במידה ונדרש שימוש בפוסידיק אסיד הניטלת דרך הפה לטיפול בזיהום חיידקי, יש להפסיק זמנית את השימוש בפרבסטאטין. על הרופא לעדכן מתי בטוח לחדש את הטיפול בפרבסטאטין. שימוש משולב עלול לעיתים נדירות להוביל לחולשת שרירים, רגישות או כאבי שרירים (רבדומיוליזיס).

תרופה לטיפול ומניעת היווצרות קרישי דם הנקראת " אנטאגוניסט לויטמין K"- שימוש בו זמני באנטאגוניסט לויטמין K ופרבסטאטין עלול להעלות את הערכים של בדיקות הדם המשמשות לניטור הטיפול בנוגד הקרישה.

תרופות היכולות, בנטילה משולבת, להגדיל את הסיכון לבעיות בשרירים: קולכיצין -משמשת לטיפול בגאוט, שיגדון. חומצה ניקוטינית- משמשת להורדת רמת כולסטרול גבוהה בדם. ריפמפיצין- משמשת לטיפול בשחפת. לנלידומיד- משמשת לטיפול בסרטן הנקרא מילומה נפוצה. 

השפעת שימוש ממושך

הפרעות בתיפקודי הכבד ניצפו בחלק מהחולים בשימוש ממושך. יש לבדוק בצורה סדירה את אנזימי הכבד בדם.