פלוקונאזול

תזונה

יש לקחת אחרי אוכל להפחית גירוי בקיבה.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

נהיגה

השימוש בתרופה זו עלול לגרום לפעמים לסחרחורת או לפרכוסים ועל כן מחייב זהירות בנהיגה.

הריון

אין ליטול את התרופה בהריון, או בעת תכנונו, אלא אם הרופא הורה אחרת. יש להתייעץ. נטילה של פלוקונאזול במהלך השליש הראשון או השני להריון עלולה להגביר את הסיכון להפלה. נטילה במינונים נמוכים בשליש הראשון עלולה להעלות  את הסיכון למומים מולדים המשפיעים על הלב, עצמות, על שרירים.
בתכנון הריון, מומלץ להמתין שבוע לאחר טיפול במנה אחת של פלוקונאזול לפני הכניסה להיריון.  בטיפול ארוך יותר: יש לשקול שימוש באמצעי מניעה מתאימים, במהלך הטיפול ושבוע לאחר סיומו. במקרה של כניסה להריון במהלך השימוש בתרופה או בזמן שבוע אחד מאז המנה האחרונה, יש לפנות אל הרופא.
דווחו מקרים של תינוקות שנולדו עם מומים מולדים המשפיעים על הגולגולת, האוזניים ועצמות הירך והמרפק, לנשים שטופלו במשך שלושה חודשים או יותר במינונים גבוהים (400-800 מ"ג ליום) של פלוקונאזול לאבחנה מסוימת. הקשר בין פלוקונאזול למקרים אלו אינו ברור.

הנקה

קפסולות: ניתן להמשיך להניק לאחר נטילה בודדת של פלוקנאזול במינון של עד 150 מ"ג, אין להניק בנטילת מנה חוזרת של פלוקנאזול.

תינוקות וילדים

קיימים תכשירים המכילים פלוקונאזול המאפשרים מתן בילדים.

קשישים

מינון דומה לזה שניתן למבוגרים בדרך כלל אלא אם יש בעיות כליה.

ניתוח והרדמה כללית

יש לעדכן רופא מטפל טרם הרדמה.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת כליה
• נטילת תרופות אחרות (עבור חלקן השימוש המשולב אינו אפשרי).
• מחלת לב, כולל בעיות בקצב הלב.
• רמות לא תקינות של אשלגן, סידן או מגנזיום בדם
• אי סבילות לסוכרים או מצב סוכרת.
• תת פעילות של בלוטת יותרת הכליה

סיכון ממנת יתר

בינוני

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

במנה בודדת לטיפול בפטרת של הנרתיק לא צפויות תופעות לוואי רציניות. גם בשימוש ממושך התרופה בדרך-כלל נסבלת היטב.

תופעות שכיחות: כאב ראש, אי נוחות בבטן, שלשול, הקאה, בחילה, עליה ברמת אנזימי הכבד בדם, פריחה בעור.

התרופה עלולה להשפיע על הכבד. תסמינים של בעיות בכבד כוללים: עייפות, אובדן תיאבון, הקאה,  הצהבה של העור או של העיניים.

פניה מיידית לרופא במספר מקרים: קשיי נשימה, צפצופים פתאומיים או לחץ בחזה, נפיחות של העפעפיים, הפנים או השפתיים, שלפוחיות או פצעים בפה, גירוד בכל הגוף, אדמומיות בעור או אזורים אדומים מגרדים, פריחה בעור, קילוף בעור, תגובות עור חמורות.
פריחה מפושטת, חום גוף גבוה ובלוטות לימפה מוגדלות מחייבות הפסקה בנטילת התרופה ופנייה מיידית לרופא.
כמו כן יש לדווח על תסמינים אפשריים של 'תת פעילות בלוטת יותרת הכליה' : כדוגמת עייפות כרונית או ארוכת טווח, חולשת שרירים, אובדן תאבון, ירידה במשקל, כאב בטן.
אם הזיהום הפטרייתי אינו משתפר, יתכן ויהיה צורך בטיפול אנטי-פטרייתי חלופי.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תרופה זו משפיעה על הרמות של תרופות רבות. יש ליידע את הרופא על כל תרופה שאתה נוטל לפני התחלת השימוש.
ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון או ניטור כדי להגיע להשפעת תרופה רצויה.

אין לטפל בתרופה זו עם התרופות הבאות: אסטמיזול, טרפנדין (אנטיהיסטמין לטיפול באלרגיה), ציסאפריד (לקלקול קיבה),  פימוזיד (לטיפול במחלת נפש),  כינידין (לטיפול בהפרעות קצב), אריתרומיצין (אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים). 

יש לעדכן רופא באשר לטיפול בתרופות:

ריפאמפיצין  או ריפאבוטין -אנטיביוטיקות לטיפול בזיהומים.

אלפנטניל, פנטניל - משמשים להרדמה.

אמיטריפטילין, נורטריפטילין -לטיפול בדיכאון

ווריקונאזול, אמפותריצין B- אנטי פטריתיים.

תרופות מדללות דם למניעת קרישי דם- וורפרין או תרופות דומות.

בנזודיאזפינים- מידאזולם, טריאזולם או תרופות דומות, משמשות לשינה או לחרדה.

קרבמזפין ופניטואין- לטיפול בפרכוסים.

לורסידון- לטיפול בסכיזופרניה.

ניפדיפין, ישראדיפין, אמלודיפין,  ורפמיל,  פלודיפין ולוסרטן- לטיפול ביתר לחץ דם.

אולפריב- לטיפול בסרטן השחלות.

איברוטיניב- לטיפול בסרטן הדם.

ציקלוספורין, אברולימוס, סירולימוס, טקרולימוס- למניעת דחיית השתלת איברים.

ציקלופוספאמיד או וינקריסטין, וינבלסטין או תרופות דומות לטיפול בסרטן.

האלופאנטרין- לטיפול במלריה.

סטטינים- אטורבסטטין, סימבסטטין, פלובסטטין או תרופות דומות להפחתת רמות כולסטרול גבוהות.

מתאדון - לטיפול בכאב.

סלקוקסיב, פלורביפרופן, נפרוקסן, איבופרופן, לורנוקסיקאם, מלוקסיקאם, דיקלופנאק - נוגדי דלקת לא סטרואידים.

גלולות למניעת הריון.

פרדניזון- סטרואיד.

זידובודין, סקווינביר- לטיפול במטופלים עם זיהום של HIV.

תרופות נגד סכרת כגון כלורפרופאמיד, גליבנקלמיד, גליפיזיד או טולבוטאמיד.

תאופילין- לטיפול באסטמה.

טופסיטיניב- לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.

טולבפטן- לטיפול בהיפונתרמיה (רמות נמוכות של נתרן בדם), או להאטת הדרדרות של תפקודי כליות.

תוסף תזונה ויטמין A.

 איווקפטור- לטיפול בסיסטיק פיברוזיס.

 אמיודארון- לטיפול בהפרעות קצב בלב.

הידרוכלורותיאזיד- משתן.

אברוסיטיניב- משמש לטיפול באטופיק דרמטיטיס (אסתמה של העור).
 

השפעת שימוש ממושך

תרופה זו ניתנת בדרך-כלל לזמן קצר. בחולים עם דיכוי חיסוני ניתנת התרופה לתקופות ממושכות, ולא ידוע על בעיות מיוחדות. ייתכן שבשימוש ממושך יתפתחו פטריות מסוימות העמידות להשפעת התרופה.