דמנציה (dementia)

קלופיקסול היא תרופה אנטיפסיכוטית. תרופות אלו פועלות על ידי הורדה של רמת הדופאמין במוח, וזהו בדיוק המנגנון שגורם להופעתה של מחלת פרקינסון. תרופות אלו ידועות בכך שהן גורמות לפרקינסוניזם, תופעות דמויות מחלת הפרקינסון, שאינן המחלה עצמה. אלו תופעות לוואי של התרופה שאינן אמורות לחלוף או להשתפר עם המשך הנטילה. לתרופות אלו יש השלכות על מערכת העצבים האוטונומית (אנטיכולינרגיות) המתבטאות ביובש בפה, עצירות, אצירת שתן וראייה מטושטשת (תופעות הלוואי עוד רבות). בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש

PEG (פיום) היא פעולה של הכנסת צינורית האכלה לתוך הקיבה דרך העור. הצינורית עוקפת את הפה, את מנגנון הבליעה ואת הוושט, והשימוש בה מיועד למטופלים שאינם מסוגלים לאכול דרך הפה. ההחלטה לבצע פיום נעשית על ידי הרופא המטפל בשיתוף המטופל או משפחתו, והיא מתקבלת רק לאחר קבלת הסכמה מדעת של המטופל או של אפוטרופוס אשר מונה עבורו אם אינו בר חתימה. כדי לתת חוות דעת רצינית יש צורך בהיכרות מעמיקה יותר של המקרה ונסיבותיו, ולכן לצערי לא אוכל לעזור בקבלת ההחלטה המתאימה. בהצלחה ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד פתח בחלון חדש

ניתוח באגן הוא אירוע הדורש מהגוף משאבים רבים בעת ההתמודדות עם הניתוח עצמו ובעת ההחלמה ממנו. אצל אנשים קשישים, משאבי הגוף מדולדלים, ולכן אירועים מסוג זה (ניתוח, מחלה, או אפילו מעבר דירה) עלולים לגרום לתגובה פתאומית הכוללת בלבול, ירידה בזיכרון, והופעה של דמיונות או אפילו הזיות שמיעה או הזיות ראייה. כאשר מצב כזה מופיע בסמוך לאירוע הקשה (מספר ימים), התופעה מכונה דליריום. זהו מצב חריף המשתפר בהדרגה (תוך ימים) עם השיפור במצב הכללי של הקשיש (חזרה לאכילה ושתייה רגילים, ירידת חום, הפחתה בכאבים וכדומה). בינתיים, עד לשיפור, חשוב לשמור על הקשיש באופן רצוף, על מנת למנוע תאונות כמו נפילות, הליכה לאיבוד וכדומה. לעיתים, בייחוד אצל קשישים אשר קודם לכן החלה להתפתח אצלם ירידה קלה בזיכרון, המצב נשאר קבוע או מתמשך, ואז זה מכונה דמנציה. הטיפול במצב כזה כולל כמה מרכיבים. החשוב ביותר הוא, כמובן, שמירה פיזית על הקשיש: מישהו חיב להשגיח שהקשיש יאכל וישתה, יתלבש באופן מתאים למצב, לא יסבול מתאונות ביתיות כגון נפילות, השארת גז פתוח וכדומה. בנוסף, כאשר יש מרכיב של חשדנות (למשל, שאמך חושבת שהעוזרת מתנכלת לה) או מחשבות שווא של יחס (מחשבות שדברים נייטרליים כמו שידורי הטלוויזיה, קשורים ישירות לאדם עצמו), מומלץ טיפול תרופתי בתכשירים נוגדי פסיכוזה, המטפלים בתופעה של מחשבות השווא ושיש להם גם השפעה מרגיעה. חשוב קודם כל לפנות אל הרופא המטפל של הקשיש/ה, כדי לשלול בעייה גופנית שגורמת כרגע לבלבול (למשל חום, זיהום של איזור הניתוח או זיהום בדרכי השתן, דלקת ריאות, ירידה במלחים בדם, עודף תרופות, ועוד). במקביל, כדאי לקבוע תור לפסיכיאטר או לנוירולוג המומחה לדמנציה, בכדי להתחיל טיפול תרופתי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית פתח בחלון חדש