בבדיקת דם שנערכה לי התגלה כי ערך Mean Platelet Volume הוא מעל לנורמה וכן ה- Lymphocytes מתחת לנורמה . אני בהריון בשבוע ה 26 . האם זה תקין?

קשה לנו להתייחס לשאלה ללא תמונת הדם השלמה, כולל ערכים. עקרונית ערך ה MPV שמשמעותו נפח ממוצע של טסית הדם, אינו כה משמעותי, ויותר חשוב מערך זה הוא מספר הטסיות (platelets). שנית, מספר תאי הדם הלבנים (WBC) בד"כ עולה בהריון, והלימפוציטים מעט נמוכים בהשפעת הורמוני ההריון. אנא פני לגינקולוג ו / או לרופא משפחה עם הערכים המדויקים לתשאול רפואי.

האם התרופה הרצפטין לטיפול בסרטן השד לבדה, ללא טיפול כימי, גורמת לירידה בתרומבוציטים (ערך 106)?

ירידה בטסיות (תרומבוציטים) אינה בין תופעות הלוואי השכיחות של הרצפטין, או בשמה הגנרי Trastuzumab. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן תגובות של חום וצמרמורת במהלך מתן העירוי, והן מתרחשות בעד 40% מהמטופלות. תופעות לוואי נוספות הן בחילה והקאות, שלשולים, זיהומים, שיעול, כאבי ראש, חולשה ועייפות, קוצר נשימה, פריחה וכאבי שרירים. תופעות לוואי המטולוגיות (במערכת הדם) של התרופה הן ירידה של תאי הדם הלבנים (לויקופניה) ואנמיה, ואלה נדירות בקרב מטופלות המקבלות הרצפטין בלבד, ללא כימותרפיה. 4 מחקרים שבדקו 352 נשים שקבלו הרצפטין בלבד גילו אנמיה ב-4% מהמטופלות ולויקופניה ב-3%. דיכוי מוח עצם היא תופעת לוואי נדירה, ואם היא מתרחשת, היא על פי רוב קלה. ערכתי עבורך סקירת ספרות, כדי לגלות אם קיימים תיאורי מקרים דומים בספרות. גיליתי מקרה אחד, של אישה שפתחה תרומבוציטופניה קשה 4 ימים לאחר טיפול בהרצפטין בלבד. לירידה ברמת טסיות עשויות להיות סיבות רבות. רמת טסיות של 106 היא תרומבוציטופניה קלה בלבד. כדאי לחזור על הבדיקה, כדי לראות אם הספירה עולה או יורדת, ולפנות אל הרופא המטפל שלך כדי לבדוק אם קיימות סיבות אפשריות אחרות לירידה ברמת הטסיות. ד"ר ליה עשת - אינפומד

לגבי תרופה בשם סורבון- האם היא מפריעה לביצוע ספורט ? האם היא פוגעת בתפקוד מיני ? אני לוקח בכל יום לפני השינה חצי כדור וזה ממש שינה את חיי. סבלתי מיובש בפה ואף אחד לא ידע למה וזה פתאום נעלם. כמו כן חזרתי לעסוק בספורט בתקופה האחרונה (יכול להיות שגם זה בזכות התרופה). כמו כן קל לי יותר לשבת בשיעורים וללמוד.

סורבון הינה תרופה נוגדת חרדה, עליה תוכל לקרוא עוד כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=52

לפני שבועיים הפסקתי גלולות בשם מיקרודיול, אשר נלקחו לסירוגין. בשבועיים שחלפו וגם בזמן נטילת הגלולות אני סובלת מיובש בנרתיק, דבר אשר מפריע לי לבעלי. מה עלינו לעשות? (לפני 3 שנים עברתי הפלה)

יובש בנרתיק עשוי לנבוע מרמות נמוכות מדי של אסטרוגן, לכן אני ממליצה לך לנסות סוג אחר של גלולות למניעת הריון. ההפלה לא קשורה לעניין.

אינפומד
תרופות
טראסטוזומאב

טראסטוזומאב

יש צורך במרשם

נוגדן חד-שבטי (monoclonal antibody), סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ביולוגיים | Trastuzumab

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל זמן קריאה: 4 דקות

מתאים לטיפול ב:

סרטן השד סרטן

רוצה להתייעץ על טראסטוזומאב? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

הרצפטין Herceptin
קדסיילה Kadcyla
אוגיברי OGIVRI
הריטי HERITY
אנהרטו ENHERTU
טרזימרה TRAZIMERA
הרזומה PADAGIS ISRAEL AGENCIES HERZUMA

המומחים של Infomed מסבירים:

טראסטוזומאב- תרופה לטיפול בסרטן, זהו נוגדן חד- שבטי, המשמש כטיפול תרופתי יחיד (מונותרפי) או בשילוב חומר כימותרפי . מיועד לטיפול ב סרטן שד גרורתי. בשילוב עם פרטוזומאב, מיועד לטיפול קו ראשון במטופלים מבוגרים עם סרטן שד לא-נתיח או גרורתי מסוג 2HER- חיובי. במקרים מסויימים, ישמש כטיפול בסרטן שד מוקדם, כטיפול טרום ניתוחי או כטיפול משלים, במקרים של חזרת המחלה במהלך 6 חודשים מסיום הטיפול עבור מחלה מוקדמת. זהו נוגדן חד-שבטי, והוא פועל על תאי סרטן אשר על פניהם מצוי חלבון (אנטיגן) המכונה בקיצור HER2

טראסטוזומאב נקשר ל HER2 שעל פני תאי הסרטן וכך מעכב את פעילותו ואת התפתחות תאי הסרטן. טראסטזומאב ניתן רק בביטוי יתר של חלבון ה HER2 הוא ניתן כטיפול בקו ראשון בשילוב עם פאקליטאקסל, או לבד כטיפול בקו שני ושלישי לאחר שנכשלו טיפולים אחרים.
משמש לכן בסרטן שד גרורתי מסוג HER-2 חיובי או נמוך (בהתאם לטיפולים קודמים או חזרת המחלה). משמש כטיפול בסרטן שד גרורתי מסוג 2HER- נמוך ואולטרה נמוך במטופלים מבוגרים עם סרטן שד לא-נתיח או גרורתי.
טראסטזומאב נמצא יעיל גם בטיפול כנגד גידולי סרטן שד שאינם גרורתיים.

בנוסף, מיועד לטיפול במבוגרים עם אנדוקרצינומה של הקיבה, או מעבר ושט קיבה, עבור מחלה מתקדמת מקומית או גרורתית מסוג HER2 חיובי, אשר טופלו בעבר עם תרופה זו.
מיועד לטיפול בסרטן ריאות, לא נתיח או גרורתי, מסוג תאים לא קטנים (NSCLC), עם מוטציית HER-2 .
מיועד לטיפול במבוגרים עם גידולים מוצקים שאינם נתיחים או גרורתיים, מסוג 2HER- חיובי אשר קיבלו טיפול מערכתי קודם ואין להם אפשרויות טיפול חלופיות מספקות.
בנוסף לעלון, לתכשיר אנהרטו קיים כרטיס מידע בטיחותי למטופל, המכיל מידע בטיחותי חשוב, שיש לדעת, לפני התחלת הטיפול ובמהלכו, ולפעול על פיו. יש לשמור את הכרטיס לעיון נוסף אם יהיה בכך צורך.

צילום: shutterstock | By siam.pukkato

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה

עירוי זריקות. לפני מתן העירוי- יש ליטול תרופות לסיוע במניעת בחילות והקאות.

תדירות וזמן נטילה

תדירות הטיפול תלויה בתכשיר שבשימוש, באבחנה, ובאופי הטיפול- כטיפול יחיד או משולב.
עירוי תוך-ורידי פעם בשבוע. או- אחת לשלושה שבועות

טווח המינון

כשניתן אחת לשבוע- מנת העמסה (טיפול ראשון): 4 מ"ג לק"ג משקל גוף, למשך 90 דקות. מנת אחזקה: 2 מ"ג לק"ג משקל גוף. במידה והתרופה נסבלת היטב ניתן לתת למשך 30 דקות. הטיפול נמשך עד לנסיגה במחלה.

כשניתן אחת לשלושה שבועות- מנת העמסה: 8 מ"ג לק"ג משקל גוף, מנת אחזקה: 6 מ"ג לק"ג משקל גוף.
באופן תת עורי (הרצפטין)- 600 מ"ג בכל 3 שבועות.

תחילת ההשפעה

2-6 שעות.

משך ההשפעה

2-6 שעות.

מנה שנשכחה

לא סביר, כיוון שהתרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים.
אם נשכח התור למתן של העירוי, יש ליצור קשר בהקדם האפשרי לקביעת תור חלופי. ולא להמתין לתור הקבוע הבא.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.

מינון עודף

הנתונים מוגבלים.
במקרה בליעה- יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה.

אחסון

יש לשמור בקירור, 2-8 מעלות צלזיוס. לאחר הכנת התמיסה יש לעקוב אחר הוראות האחסון עבור כל תכשיר.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- פסגו | PHESGO ROCHE PHARMACEUTICALS
רוצים לוודא שטראסטוזומאב היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה

אין הגבלות.

אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
נהיגה
לתרופה השפעה שולית על היכולת לנהוג. במקרה סחרחורת או תחושת נמנום, כאב ראש, יש להימנע מנהיגה.
הריון

לא מומלץ ליטול במהלך הריון, שכן עלול להיגרם נזק לעובר. יש לשקול פוטנציאל נזק אפשרי לעובר לעומת תועלת הטיפול לאם. נדרש ייעוץ רפואי.
על נשים בגיל הפוריות להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול, ובמשך לפחות שבעה חודשים לאחר המנה האחרונה.
על גברים עם בנות זוג בגיל הפוריות להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול, ובמשך לפחות ארבעה חודשים לאחר המנה האחרונה.

הנקה
פוטנציאל הנזק לתינוק היונק אינו ידוע ויש להימנע מהנקה במהלך הטיפול ו-7 חודשים לאחר סיומו. מומלץ להיוועץ ברופא.
תינוקות וילדים
בטיחות ויעילות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעו. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- הפרעות נשימה
- מחלת ריאות
- מחלת לב
- סימני זיהום
- הנקה או תכנון הנקה
- תגובות אלרגיות לכל תרופה שהיא
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בטראסטוזומאב, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי

שכיחות תופעות הלוואי ואופיין משתנים בהתאם לאופי הטיפול (טיפול יחיד או משולב), ולאבחנה לשמה ניתן הטיפול.
צמרמורת וחום הן תופעות לוואי נפוצות בעיקר לאחר העירוי הראשון.

תופעות לוואי נפוצות נוספות כוללות: כאבים בגוף, חולשה ובחילה.

ספירה נמוכה של תאי דם לבנים, ספירה נמוכה של תאי דם אדומים, עייפות, הקאות, נשירת שיער, עלייה בבדיקות לתפקודי כבד, ספירה נמוכה של תאי דם לבנים ואדומים, ספירת טסיות נמוכה, עצירות, ירידה בתאבון, שלשול, רמה נמוכה של אשלגן בדם, כאב בשרירים ובעצמות, כאבי ראש, כאב באזור הבטן.

תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות: דלקת בחלל הלוע והאף, סחרחורת, בצקת ברגליים או בידיים. באופן נדיר עלולות להתרחש תגובות אלרגיות חמורות לתרופה זו (בעיקר במשך 24 שעות לאחר העירוי): התנפחות הפנים או השפתיים, פריחה, קשיי נשימה, קצב לב לא תקין (טכיקרדיה). תגובה אנאפילקטית- תגובה אלרגית מסכנת חיים המערבת מערכות שונות בגוף לרבות מערכת הנשימה ודרכי הנשימה ומערכת זרימת הדם.

תופעת לוואי נדירה נוספת היא אי ספיקת לב. בטיפול הראשון החולה נמצאת תחת השגחה רפואית למשך 6 שעות לפחות, ובטיפולים הבאים למשך שעתיים. הסיכון לתופעות לוואי גובר כאשר טראסטוזומאב משולב עם טיפול כימותרפי.

תופעות לוואי חמורות כוללות בעיות ריאתיות שעלולות להיות חמורות, מסכנות חיים או עלולות להוביל למוות, סימנים אפשריים לכך כוללים שיעול, קושי בנשימה או קוצר נשימה, חום, לחץ בחזה, צפצוף. ספירה נמוכה של תאי דם לבנים- נויטרופניה (נפוץ), ולכן יש לעדכן בסימנים של זיהום, חום או צמרמורות במהלך הטיפול. בעיות לב שעלולות להשפיע על יכולת הלב לשאוב דם- ייבדק תפקוד הלב לפני תחילת הטיפול. יש ליידע את הרופא בתופעות של הופעת או החמרת קוצר נשימה, שיעול, תחושת עייפות, נפיחות בקרסוליים או ברגליים, קצב לב לא סדיר, עלייה פתאומית במשקל, סחרחורת או תחושת סחרור, איבוד הכרה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.
הקרנות: חולים שעברו הקרנות עלולים להיות רגישים יותר לטיפול בטראסטוזומאב.

השפעת שימוש ממושך

נדרש מעקב רפואי ובדיקות סדירות.

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בטראסטוזומאב? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: בבדיקת דם שנערכה לי התגלה כי ערך Mean Platelet Volume הוא מעל לנורמה וכן ה- Lymphocytes מתחת לנורמה . אני בהריון בשבוע ה 26 . האם זה תקין?

תשובה: קשה לנו להתייחס לשאלה ללא תמונת הדם השלמה, כולל ערכים. עקרונית ערך ה MPV שמשמעותו נפח ממוצע של טסית הדם, אינו כה משמעותי, ויותר חשוב מערך זה הוא מספר הטסיות (platelets). שנית, מספר תאי הדם הלבנים (WBC) בד"כ עולה בהריון, והלימפוציטים מעט נמוכים בהשפעת הורמוני ההריון. אנא פני לגינקולוג ו / או לרופא משפחה עם הערכים המדויקים לתשאול רפואי.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם התרופה הרצפטין לטיפול בסרטן השד לבדה, ללא טיפול כימי, גורמת לירידה בתרומבוציטים (ערך 106)?

תשובה: ירידה בטסיות (תרומבוציטים) אינה בין תופעות הלוואי השכיחות של הרצפטין, או בשמה הגנרי Trastuzumab. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן תגובות של חום וצמרמורת במהלך מתן העירוי, והן מתרחשות בעד 40% מהמטופלות. תופעות לוואי נוספות הן בחילה והקאות, שלשולים, זיהומים, שיעול, כאבי ראש, חולשה ועייפות, קוצר נשימה, פריחה וכאבי שרירים. תופעות לוואי המטולוגיות (במערכת הדם) של התרופה הן ירידה של תאי הדם הלבנים (לויקופניה) ואנמיה, ואלה נדירות בקרב מטופלות המקבלות הרצפטין בלבד, ללא כימותרפיה. 4 מחקרים שבדקו 352 נשים שקבלו הרצפטין בלבד גילו אנמיה ב-4% מהמטופלות ולויקופניה ב-3%. דיכוי מוח עצם היא תופעת לוואי נדירה, ואם היא מתרחשת, היא על פי רוב קלה. ערכתי עבורך סקירת ספרות, כדי לגלות אם קיימים תיאורי מקרים דומים בספרות. גיליתי מקרה אחד, של אישה שפתחה תרומבוציטופניה קשה 4 ימים לאחר טיפול בהרצפטין בלבד. לירידה ברמת טסיות עשויות להיות סיבות רבות. רמת טסיות של 106 היא תרומבוציטופניה קלה בלבד. כדאי לחזור על הבדיקה, כדי לראות אם הספירה עולה או יורדת, ולפנות אל הרופא המטפל שלך כדי לבדוק אם קיימות סיבות אפשריות אחרות לירידה ברמת הטסיות. ד"ר ליה עשת - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לגבי תרופה בשם סורבון- האם היא מפריעה לביצוע ספורט ? האם היא פוגעת בתפקוד מיני ? אני לוקח בכל יום לפני השינה חצי כדור וזה ממש שינה את חיי. סבלתי מיובש בפה ואף אחד לא ידע למה וזה פתאום נעלם. כמו כן חזרתי לעסוק בספורט בתקופה האחרונה (יכול להיות שגם זה בזכות התרופה). כמו כן קל לי יותר לשבת בשיעורים וללמוד.

תשובה: סורבון הינה תרופה נוגדת חרדה, עליה תוכל לקרוא עוד כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=52
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני שבועיים הפסקתי גלולות בשם מיקרודיול, אשר נלקחו לסירוגין. בשבועיים שחלפו וגם בזמן נטילת הגלולות אני סובלת מיובש בנרתיק, דבר אשר מפריע לי לבעלי. מה עלינו לעשות? (לפני 3 שנים עברתי הפלה)

תשובה: יובש בנרתיק עשוי לנבוע מרמות נמוכות מדי של אסטרוגן, לכן אני ממליצה לך לנסות סוג אחר של גלולות למניעת הריון. ההפלה לא קשורה לעניין.
לפתיחה בעמוד חדש >