שלום רב, בבדיקת אולטרה-סאונד כליות נמצא כי יש לי אבנים בכיס המרה. האם יש צורך לנתח להוצאת כיסה מרה למרות שאין כאבים וגם לא היו? (בפעם האחרונה שנעשתה בדיקת אולטרסאונד לפני מספר שנים, נמצאה אבן אחת ולא הומלץ על ניתוח)
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
אבנים בכיס מרה ללא סימפטומים
זוארץ איתי23/07/2024 | 09:25
אין אינדיקציה לכריתת כיס מרה בגלל אבנים שהתגלו באקראי (לכאורה, המקרה שאת מתארת). אם כירורג בכל זאת המליץ על ניתוח שווה לשאול אותו מה השיקולים או לחילופין לקבל חוו"ד מסודרת שניה מרופא אחר. יתכן וישנה סיבה אחרת להמלצה על ניתוח, לשם כם נחוצה פגישה ובדיקה מסודרת ע"י כירורג בריאות, דר' זוארץ
הוסף תגובה
הוצאת כיס מרה עם אבנים ללא כאבים האם הכרחי?
גליה עוגן21/07/2024 | 09:54
תודה רבה ד"ר, האולטרה סאונד לכליות היה עקב המצאות של קריאטינין ברמה גבוה מהנורמה. לא נמצאו אבנים ולא היו כאבים. כירורג הציע לעשות ניתוח להוצאת כיס המרה, אולם אני מהססת מכיוון שאין לי סימפטומים ולא היו .
גליה שלום רבנים בכיס מרה המתגלות באופן מקרי בבדיקה שנעשית למשהו אחר , אין הכרח לנתח. יחד עם זאת, עברת אולטראסאונד כליות. השאלה היא מדוע? האם כדי לגלות אבנים בכליות עקב כאבים או בעיה אחרת. סימנים של אבנים בכליות ואבנים בדרכי מרה לעיתים חופפים. ממליץ לגשת לכירורג להיבדק ולעבור על ההיסטוריה הרפואית באופן מדוקדק. בריאות שלמה ד״ר זוארץ
לאחר אולטרסאונד בטן שבוצע היום, התקבלה התוצאה הזו "אין לשלול מעט משקע חלקיקי בכיס המרה." אני אחרי שנה של בדיקות בכל תחום אפשרי, וחושבת אולי יש פה איזה חלקיק של קצה חוט לכאבים שלי. מה מומלץ לעשות עם התוצאה הזו? בדיקה נוספת? (מלבד CT בשל קרינה)
רינת שלום קליניקה מתאימה בליווי הממצאים שנמצאו בכיס מרה לרוב מספיקים על מנת להחליט על ניתוח. כמובן בשיחה משותפת עם הרופא המטפל.
הוסף תגובה
כאבי גב ימין עליון
רינת25/06/2024 | 21:29
קודם כל, מאוד מודה על תשובתך. הכאב התחיל ככאב חד בבטן עליונה צד ימין וגב ימני. מדובר בהתקפים שבאים והולכים. אני לא מצליחה לקשר את הכאב ככאב שמגיע לאחר מזון, וגם מדגישה שהתזונה שלי די בריאה וכוללת בעיקר ירקות פירות, עוף ודגנים מלאים. בכל אופן, האם התשובה באולטרסאונד רומזת על אפשרות של אבנים בכיס המרה? יש בדיקה נוספת לאימות לפני שמבצעים ניתוח להסרה? ושוב תודה רבה.
רינת שלום חסרים פרטים לגבי אופי הכאבים והברור שעברת, אבל אני מניח שהכל היה תקין למעט הממצא שציינת. משקע בכיס מרה הוא חלק ממחלת אבנים ואנחנו לרוב מתייחסים אליו כמו אל אבנים בכיס מרה. אם הקליניקה של הכאבים מתאימה הטיפול הוא לרוב כריתת כיס המרה. ממליץ לך לפנות לכירורג לאנמנזה ( היסטוריה רפואית) מלאה ובדיקה ואז החלטה על המשך טיפול. בריאות ד״ר זוארץ
בן 41 לאחרונה עשיתי US בטן עליונה, כמדי שנה, עקב ממנגיומות שנמצאו לפני עשור בכבד, הן שפירות ולא מזיקות, אבל התבקשתי לעקוב אחריהן. הכל תקין מהבחינה הזאת, אבל הפעם, וזו הפעם הראשונה שזה קורה - נמצא שכיס המרה מכווץ. לא כתובה סיבה. בדקתי קצת בגוגל וראיתי שכיס מרה לא אמור להיות מכווץ אחרי צום כל כך ארוך - הייתי בצום של 14 שעות לפני הבדיקה. הרופא אומר שזה תקין. אבל לא נשמע שזה תקין, לאור זאת שבשנה האחרונה אני סובל כל הזמן מכאבים בכתף ימין אחרי האוכל ובנוסף בחודש האחרון סובל מכאבים בצד ימין בבטן מתחת לצלע, כאבים אלה מגיעים אחרי אוכל. מה דעתך? יש לאן להמשיך את הבירור? תודה מראש
אלעד שלום כיס מרה מכווץ יכול להיות תקין. זה המצב בו הכיס נמצא בזמן הבדיקה. בכל מקרה לאור אופי הכאבים שלך יתכן וכיווץ הכיס מסתיר אבנים קטנות היכולות לגרום לכאבים. הייתי ממליץ לחזור על הבדיקה
שלום רב, לפני שלושה שבעות עברתי ניתוח דחוף להוצאת כיס המרה.לפני הניתוח היה לי תור לבדיקת mrcp ובגלל תפקודי הכבד הגבוהיים וכאבים עזים. ביום חמישי הקרוב יש את ה אם אר איי . עדיין קצת כואב. האם זה מזיק שאעשה את הבדיקה ? למרות שכבר אין כיס. רק כדי לדעת הניתוח עבר טוב והכל בסדר? אשמח לתשובתך.
שרית שלום בדיקת MRCP היא סוג של בדיקת MRI המוכוונת לדרכי המרה. מטרתה לבדוק האם יש בעיה במבנה המערכת היכולה לגרום להפרעה בתפקודי הכבד ( כגון חסימה) או לגלות אבנים בדרכי המרה. אמנם עברת ניתוח דחוף לכריתת כיס מרה שהוא המקור העיקרי לאבנים אך עדיין יש מקום להשלמת הבדיקה במידה ובדיקות המעבדה לא חזרו לנורמה. יחד עם זאת שינויים המופיעים לאחר הניתוח המבוצע באיזור הכבד יכולים להשפיע על ממצאי הבדיקה ולגרום להדגמת ממצאים תקינים לאחר ניתוח כבעיות. לכן לדעתי יש מקום לדחות במספר שבועות את הבדיקה. בכל מקרה אין נזק בביצועה.
היי , בעקבות בירור של כאב בטן נראה באולטרסאונד שיש בוץ ואבן בצוואר כיס מרה. הכאב באמצע הבטן ומקרין לגב אבל לא בצד ימין. עשיתי גם ct והתוצאה זהה אבל דרכי המרה אינן מורחבות ואין עדות לפגמי מילוי בדרכי מרה ואינו מעובה. האם יכול להיות שהכאב מכיס מרה? איך ניתן לדעת אם האבנים אסימפטומים או לא? איזה בדיקות לבצע על מנת לוודא שמדובר בכיס מרה? האם לבצע אותן כשיש התקף כאב?
איתי שלום, בדיקות ההדמיה שביצעת באו לברר מקור לכאבים מהם אתה סובל. במידה ולא נמצאה סיבה אחרת אזי ככל הנראה האבנים בכיס המרה הם המקור לכאבים. במידה וכך, אזי מדובר באבנים סימפטומטיות ( אבנים הגורמות לסימפטומים- כאבים). אבנים יכולות לגרום לכאבים גם ללא הרחבת דרכי מרה או עיבוי גופן הכיס. . כאבים בבטן עם הקרנה לגב יכולים להופיע גם במחלת כיב פפטי. מציע לפנות לרופא כירורג להערכה מקיפה ובדיקה מדוקדקת יותר. בריאות