אינפומד
תרופות
הידרוקסיאוריאה (הידרוקסיקרבאמיד)

הידרוקסיאוריאה (הידרוקסיקרבאמיד)

נוגדי טסיות, סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ציטוטוקסים | HYDROXYUREA (HYDROXYCARBAMIDE)

מתאים לטיפול ב:

לוקמיה מיאלואידית כרונית CML
פוליציתמיה ראשונית
לוקמיה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

הידרוקסיאוריאה מדאק HYDROXYUREA MEDAC

המומחים של Infomed מסבירים:

הידרוקסיאוריאה היא תרופה כמותרפית הניתנת כטיפול בלויקמיה מיאלואידית כרונית (CML),בשלב הכרוני או המואץ של המחלה. מיועדת גם לטיפול בחולים עם תרומובוציתמיה ראשונית או פוליציתמיה ורה עם סיכון גבוה לסיבוכים תרומבואמבוליים.
שימושים קיימים נוספים:
סרטן תאי הקשקש (סוג של סרטן העור) של הראש והצוואר וסרטן השחלה. הידרוקסיאוריאה נמצאת גם בשימוש כטיפול בפוליציתמיה ורה, במיאלופיברוזיס (פיברוזיס של מוח העצם) וכטיפול במחלה הקרויה Essential Thrombocythemia או בקיצור ET, בה עולה רמת המגקריוציטים, התאים האחראים על ייצור טסיות הדם, במוח העצם. שימוש נוסף הוא באנמיה של תאי חרמש - sickle cell anemia. כטיפול אנטי-סרטני הידרוקסיאוריאה גורמת נזק לחומר הגנטי של התאים הסרטניים ועל-ידי כך מונעת את צמיחתם והתחלקותם של תאים אלו ומביאה למותם. כמו תרופות אחרות נוגדות סרטן, הידרוקסיאוריאה גורמת לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.
לפני ובמהלך הטיפול יש לבצע בדיקות דם, כדי לוודא שיש מספיק תאי דם וכן תפקוד מספיק של הכליות והכבד כדי לקבל תרופה זו. בדיקות הדם יבוצעו בדרך-כלל אחת לשבוע.
יש לשתות הרבה נוזלים במהלך הטיפול, להגן על העור מפני השמש, ולעקוב אחר כל שינוי בעור, במהלך הטיפול ולאחר הפסקתו, שכן דווח סרטן עור במטופלים שקיבלו תרופה זו למשך זמן ארוך.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות. יש לבלוע בשלמות.
יש להשתמש בכפפות או לשטוף את הידיים ביסודיות לאחר ההתעסקות בהן.
תדירות וזמן נטילה
עפ"י הוראות הרופא.
טווח המינון
המינון יקבע עפ"י הרופא המטפל בהתאם למשקל החולה ובהתאם לבעיה שלשמה ניתן הטיפול. בהמשך יותאם המינון בהתאם לספירת תאי הדם הלבנים.
תחילת ההשפעה
תוך שעתיים מהנטילה. כטיפול אנטי סרטני יש לבחון את השפעת התרופה לאחר מחזור טיפולי של 6 שבועות לפחות.
משך ההשפעה
תוך שעתיים מהנטילה. כטיפול אנטי סרטני יש לבחון את השפעת התרופה לאחר מחזור טיפולי של 6 שבועות לפחות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא הוראה מפורשת מהרופא המטפל.
מינון עודף
במקרה של מינון עודף ייתכנו שינויים בעור, כיבים בפה והתנפחות כפות הידיים והרגליים. יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.
אזהרות
תזונה
ניתן ליטול הכמוסות עם או ללא מזון.
נהיגה
יכולת התגובה עלולה להיפגע.
הריון
קיים סיכון להשפעות מזיקות על העובר. אין להשתמש במהלך ההיריון, אלא אם הרופא החליט כך במפורש.
נשים: יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לאחר סיומו.
גברים: יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים, במהלך הטיפול ולמשך שלושה חודשים לאחר הפסקתו. יש לשוחח עם הרופא לגבי האפשרות לשימור זרע לפני תחילת הטיפול הראשון.
מומלץ יעוץ גנטי למטופלים המתכננים להביא ילדים לאחר הטיפול.
הנקה
לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.
תינוקות וילדים
תרופה זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 18 שנים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. עשויים להיות רגישים יותר לתרופה.
דווח לרופא במקרה של
- אנמיה
- דיכוי מוח עצם בעבר
- דיכוי חיסוני
- קבלת חיסונים, גם בעתיד
- אלרגיה
- ספירת דם נמוכה
- בעיות בכליות, מחלת כבד
- זיהום כלשהו
- אבנים בכליות (nephrolithiasis)
- שיגדון/ מחסור בחומצה פולית
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות: היעדר זרע או כמות זרע נמוכה, ירידה זמנית בספירות הדם העלולה להוביל לאנמיה, לשטפי דם או דימום וסיכון מוגבר לזיהומים, שלשול ועצירות. נשירת שיער, פצעים בפה, איבוד התיאבון, בחילה, הקאה ואדמומיות הפנים. קשיי עיכול. כמו כן ייתכנו רמות גבוהות של חומצת שתן בדם, צמרמורת, חום, דלקת של הלבלב (בשילוב עם טיפולים מסוימים), כאב בטן, כאב גב, צריבה במתן שתן, ושינויים בעור.

תופעות לוואי שכיחות כוללות תאי דם אדומים מוגדלים, לא בשלים, סרטן עור, עלייה באנזימי כבד, דלקת של הכבד (הפטיטיס) הגורמת לסימנים בדומה לשפעת, כולל עייפות, אובדן תיאבון, חום, כאבים, בחילות/הקאות, לחץ או כאב מתחת לצלעות בצד ימין ועלולה לכלול גם הצהבה של העור או העיניים. בעיות בזרימת המרה, הפרעות נוירולוגיות כולל כאבי ראש, סחרחורת, ישנוניות, אי-התמצאות, הזיות ופרכוסים. תגובות חריפות וכרוניות של הריאות, עם שינויים ברקמת הריאה, כמו גם חום בתגובות חריפות, ושיעול יבש בתגובות כרוניות. בשילוב עם טיפולים מסוימים ל-HIV: חוסר תחושה ועקצוץ או כאבים בידיים וברגליים (נוירופתיה היקפית) וכאבי בטן, בחילה או הקאה או עור צהוב, המבטא רעילות כבד.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. תרופות המדכאות את מוח העצם, קרינה: עלולים להגביר את רעילות הידרוקסיאוריאה. יש צורך להוריד את מינון אחת מהתרופות.
נוגדי קרישה, תרופות ממשפחת NSAID, מעכבי טסיות: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים.
מעכבי TNF-alpha: שילוב תרופות אלו עם תרופות הגורמות לדיכוי מערכת החיסון המרכזית מעלה את הסבירות לזיהומים קשים.
דידאנוזין: בשילוב עם הידרוקסיאוריאה גובר הסיכון לתופעות לוואי כגון דלקת של הלבלב. מומלץ להימנע ממתן משולב זה.
השפעת שימוש ממושך
במהלך הטיפול יערכו באופן שגרתי ספירות דם ובדיקת רמת חומצת השתן בדם. כמו כן ייבדקו תפקודי הכבד והכליות. בשימוש ארוך טווח גובר הסיכון להופעת לויקמיה משנית.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: גבר בגיל 28 סובל מצלקות לאחר אקנה. הוא עבר טיפול פילינג כימי אצל רופא. עדיין יש צלקות לאחר 10 שנים. האם יש טיפול שיכול לעזור?
תשובה: העלמת מלאה של צלקות אקנה אינה אפשרית היות שמעורבת בהן פגיעה ברקמה שמתחת לעור. ניתן לטשטש צלקות על ידי פילינג עמוק, פילינג בלייזר ארביום, לייזר CO2 או שיוף מכני של העור. אם טיפולים אלה לא עוזרים, ניתוחים קוסמטיים יכולים לשפר את המראה באופן נקודתי. כדאי לפנות למנתח פלסטי או לרופא עור על מנת להעריך איזה טיפול מתאים לסוג הצלקת שישנה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני מטופלת בהידראה עקב אסנשל תרומבוציטוזיס. האם הידראה יכולה לגרום לברדיקרדיה של 50?
תשובה: Hydroxyurea (הידראה) היא תרופה כמותרפית המתערבת בהתפתחות המהירה של המגה-קריוציטים, התאים האחראים על יצור טסיות הדם, שכמותן עולה במחלת ה- essential thrombocythemia, מונעת את התרבותם של תאים אלה. תופעות הלוואי הנפוצות שלה הן ירידה בספירת דם היכולה להוביל לאנמיה, שטפי דם או דימום וסיכוי רב יותר להתפתחות זיהומים. מידע נוסף תוכל למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=573
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אימי בת 62. היא עברה בדיקת CT ונשלחה לנוירוכירורג לפענוח התשובות. הוא הפנה אותה לבדיקת MRI, וטען במכתבו כי "ישנו ספק ממצא אינטרה-אקסיאלי בחלק התחתון של גזע המוח מצד שמאל (קברנומה?), או הפרעה בזרימה של הסינוס הרוחבי משמאל". בשל הלחץ הרב שאימי נכנסה אליו כתוצאה מהעניין, לא שאלנו יותר מדי שאלות כדי לא להלחיצה עוד יותר. מה משמעות הדברים? מהי קברנומה? האם ישנו קשר לאירוע מוחי? אולי אמא עברה אירוע מוחי קל, ולכן הממצאים, ובגלל החשש לאירוע מוחי היא נשלחה מלכתחילה לבדיקת ה-CT? אנו יצאנו מהפגישה מאוד מבולבלים. ברור שכדאי להמתין לתוצאות ה-MRI , אולם הייתי רוצה לקבל רקע על העניין.
תשובה: Cavernous Angioma, או קברנומה, היא בעיה בזרימת הדם בשל שינוי במבנה המורפולוגי של כלי הדם. מדובר בדרך כלל בכלי הדם היותר גדולים במוח, אשר בנויים בצורה משוחררת יותר ודופן כלי הדם דקה וחלשה יותר בשל שכבת קולגן דקה יותר. אנו מוצאים את הקברנומות בדרך כלל בסרבלום (המוח הקטן, המוחון), בגזע המוח, ובאיזורים התת-קורטיקליים של המוח, בסדר זה של שכיחות. כדי להתגבר על בעיית זרימת הדם התקינה, מערכת כלי הדם באותו איזור יוצרת לעצמה "שאנטים" - מעין מעברים אשר עוקפים את האיזור הבעייתי - ולכן רוב האנשים אינם חשים בבעיה אלא כשהיא כבר יוצרת סימפטומים, כגון כאבי ראש עזים, דימומים קטנים וישנים אשר מתגלים במקרה בצילומי הדמיה, דימומים במוח ועוד. הטיפול הנקבע על ידי הנוירוכירורג לוקח בחשבון את המיקום, את בריאותו הכללית של המטופל, את גודל ההרחבה של כלי הדם ואת הסימפטומים מהם המטופל סובל. הטיפול הוא כירורגי. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בחור בן 24. לפני חודש התגלתה אצלי וריקוצלה ועוד ממצא של הקטנת אשך מצד שמאל. הרופא המליץ על ניתוח ואני מתכוון לעשותו. רציתי להבין מה האשך קטן, והאם הוא אמור לחזור לגודל תקין או קרוב למה שהיה אחרי הניתוח?