דלג לתוכן

טופוטקאן (Topotecan)

ערוץ הסרטן
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • סרטן,  נוגדי, סרטן,  נוגדי,  ציטוטוקסים שייך לקבוצת סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ציטוטוקסים

שמות מסחריים

  • Hycamtin היקמטין Hycamtin

טופוטקאן היא תרופה נוגדת סרטן המיועדת בעיקר לטיפול בסרטן ריאות מסוג small cell lung cancer עם חזרתו. טיפול חוזר במשטר טיפולי של קו ראשון איננו מתאים. 

בשילוב עם ציספלאטין, משמשת לטיפול בסרטן צוואר הרחם במצב אשר ניתוח או טיפולי הקרנות אינם מתאימים. 

טופוטקאן נקשרת לחומר הגנטי של התא, גורמת לו נזק, וכך מונעת את צמיחתם והתחלקותם של התאים הסרטניים. מנגנון פעולה זה עלול להשפיע גם על תאים בריאים, ובדומה לתרופות אחרות נוגדות סרטן, טופוטקאן עלולה לגרום לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. 

טופוטקאן ניתנת בעירוי לתוך הוריד ותחת השגחה רפואית.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

זריקות, תוך ורידי.

קפסולות.

תדירות וזמן נטילה

הטיפול נעשה בדרך-כלל במחזורים: פעם ביום עבור 3-5 ימים רצופים, וחזרה על הטיפול כל 21 יום. לרוב מדובר על לפחות 4 מחזורי טיפול. ההזרקה נעשית באינפוזיה תוך ורידית, במשך 30 דקות.

קפסולות- ניתן לקחת עם או בלי אוכל. בליעה בשלמות.

טווח המינון

0.5-1.5 מ"ג למטר מרובע שטח גוף. המינון יקבע בהתאם לסוג המחלה ולמצבו הפיסי של המטופל.

תחילת ההשפעה

עשויים לחלוף מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.

משך ההשפעה

מספר שבועות.

תזונה

חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים. מומלץ מאוד להרבות בשתייה לפני הטיפול, במשך הטיפול וגם לאחריו.

אחסון

אחסנה בקירור: 2-8 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

לא סביר, כיוון שהתרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.

מינון עודף

התרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים. עם זאת, מינון יתר עלול להיות מסוכן, ודורש התערבות רפואית מידית. במקרה של מינון יתר , או במקרה בליעה על ידי ילד, יש לפנות מיידית לרופא או לחדר מיון בצירוף האריזה.

אזהרות

הריון

התרופה אינה מומלצת לנשים הרות. היא עלולה להזיק לעובר אם נוצר לפני, במהלך או זמן קצר לאחר טיפול. יש להתייעץ עם הרופא.

מטופלים גברים שרוצים להפוך לאבות, צריכים לבקש מהרופא יעוץ או טיפול לתכנון המשפחה. אם בת הזוג נכנסת להריון במהלך הטיפול של בן הזוג- יש לפנות לרופא מייד.

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. אין להיניק בשימוש בתרופה זו.

תינוקות וילדים

לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

התרופה עשויה לגרום לעייפות. במקרה של עייפות או חולשה- יש להימנע מנהיגה.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כבד או כליה
  • דיכוי חיסוני
  • דימום
  • זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
  • חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
  • תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
  • מחלה דנטלית
  • טיפול כמותרפי או הקרנות בעבר
  • מטופלים גברים שרוצים להפוך לאבות

תופעות לוואי

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: נשירת שיער, כאב ראש, איבוד תיאבון, בחילה או הקאה, דלקות וכיבים בחלל הפה, עייפות ותחושה כללית של חולשה. עור צהוב. תופעות פחות נפוצות: חוסר תחושה/ עקצוץ בכפות הידיים והרגליים, שינויים בחוש הטעם, תגובה אלרגית לטיפול (פריחה, חום, סחרחורת, קוצר נשימה) ופציעות ודימומים לא מוסברים. טופוטקאן עלולה לגרום לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. יש לזהות סימני זיהום כגון חום גבוה וכאב גרון ולדווח לרופא המטפל.

תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: כאב בטן חמור, בחילה, הקאת דם, צואה שחורה או דמית, פצעים בפה, קושי בבליעה, הקאה, שלשול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.

במיוחד אם אתה מטופל גם בציקלוספורין  ,יכול להיות סיכוי גבוה מהרגיל להתפתחות תופעות לוואי. יש לבצע מעקב בנטילה משולבת. 

תרופות נוגדות סרטן אחרות: יש לקחת בחשבון את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. 

אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים: ריכוזם יורד בפלזמה בעקבות השילוב עם טופוטקאן והשפעתם פוחתת, יש לשקול הגדלת מינון של האנטיביוטיקה. 

פניטואין: פניטואין מגביר את הפינוי של טופוטקאן, על-כן יש להימנע משילוב זה או לשקול להגביר את מינון טופוטקאן. 

תרופות נוגדות קרישה, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. 

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. 

תרופות המעודדות צמיחת תאי דם: GCSF, GMCSF, פילגראסטים - סיכון בהארכת משך הנויטרופניה. יש לחכות ליום השישי מתחילת המחזור הטיפולי, כלומר 24 שעות מההזרקה האחרונה.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול בטופוטקאן מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' גיל בר סלע
פרופ' גיל בר סלע אונקולוגיה
 איה מדיקל רפואת נשים מתקדמת
איה מדיקל רפואת נשים מתקדמת יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
פרופ' אילן רון
פרופ' אילן רון אונקולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום סרטן השד

בניהולו של ד"ר נעה אפרת בן ברוך
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו