קלריתרומיצין

תשובה: ראשית כמה מילים על "לשון קשורה". לשון קשורה, או Ankyloglossia, היא בעיה מולדת שבה הרקמה המחברת בין הלשון ורצפת הפה קצרה מהרגיל. הבעיה מאובחנת בערך בכ-3 עד 5 מבין כל מאה תינוקות לאחר הלידה. היא שכיחה יותר אצל בנים ואצל תינוקות לאימהות מכורות לסמים ולמחלות מולדות אחרות בהן התינוק נולד עם חיך שסוע. כתוצאה מן הלשון הקשורה, מתקצר טווח התנועה של הלשון, ומיומנויות חשובות כמו יניקה נפגעות. בשל העלייה הגדולה בשיעורי האימהות המיניקות בשנים האחרונות, הועלתה המודעות לבעיה זו. בעת ההנקה, התינוק מזיז קדימה את הלסת התחתונה, הלשון מתקפלת מעט כלפי מעלה ונעה מהאזור המרוחק של הפטמה לכיוון הגרון. לשון שאינה קשורה נשלפת אל מעבר לגבול החניכיים, מגינה על פטמת האם ו"מרפדת" את האחיזה בשד. מאחר שתינוקות עם "לשון קשורה" אינם יכולים לעשות זאת, ההנקה של תינוקות כאלה הופכת לחוויה לא נעימה ומכאיבה. התינוק לא מצליח ליצור מספיק ואקום בחלל הפה אשר עוזר לו למצוץ כהלכה מהפטמה, וכתוצאה מכך יכולות להיווצר בעיות כמו בעיות בהתפתחות וצמיחה; בעיות בהתפתחות שפה וביטוי הברות מסוימות; חוסר היגיינה בחלל הפה, מפני שללשון תפקיד חשוב בניקוי חלל הפה, ולכן עששת מוקדמת נפוצה יותר בתינוקות אלה; בעיות בתפקוד המיני בשלבים מאוחרים יותר של החיים, ובשל כך הערכה עצמית נמוכה יותר של הילד. כאשר מתגלות בעיות בהנקה, יש לוודא כי אומנם הלשון הקשורה היא המקור לכך. ולעיתים הדרכת הנקה נכונה יכולה לפתור את כל הבעיות. הטיפול בבעיה פשוט ונעשה על ידי חיתוך של הרקמה המחברת. ניתן לבצע אותו כבר זמן קצר לאחר הלידה ועד גיל חצי שנה ללא כל הרדמה. לאחר גיל זה החיתוך נעשה בעזרת אלחוש מקומי. ההחלמה מהירה מאוד וברובם הגדול של המקרים אינה כרוכה בסיבוכים. בחלק מן המקרים, בגילאים מבוגרים יותר, תכונות הגמישות של הלשון יחד עם הפעילות האינטנסיבית שלה מאפשרות מתיחה והתארכות של הרקמה במהלך השנים, כך שהלשון הופכת לחופשית יותר ואין צורך בחיתוך. במקרה של בנך, ייתכן בהחלט כי הריור קשור ללשון הקשורה בשל חוסר היגיינה של חלל הפה. אני ממליץ לך לפנות לרופא אף-אוזן-גרון מומחה לילדים או לרופא שיניים מומחה לילדים לבדיקה ולהערכה נוספת. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד

תשובה: קיימים כמה אמצעים לדחיית מועד הווסת או להורדת תכיפות הדימום מפעם לחודש לאחת לכמה חודשים. להלן האפשרויות: 1. שימוש רצוף בגלולות למניעת הריון - למשך 21, 42 או 63 יום עם מרווח של בין 4-7 ימים ללא נטילת גלולה. במהלך הימים ללא גלולה ייתכנו דימומים או הכתמות. הסיכוי לכך גדל ככל שמשך השימוש הרצוף גדל. 2. Dept Medroxyprogesterone acetate - ניתן בזריקה אחת לשלושה חודשים וגורם לאמנוריאה (היעדר ווסת). תופעות לוואי: דימום לא סדיר, אקנה, כאבי ראש, דיכאון. 3. מירנה - התקן תוך רחמי, שמשחרר סוג של פרוגסטרון. ההתקן גורם לירידה בנפח הדימום כל חודש עד כדי הפסקת הווסת לחלוטין בחלק מהנשים. 4. Norethisterone - תכשיר נוסף בטבליות שגורם לירידה בכמות הדימום. כמובן שיש להתייעץ עם רופא/ת נשים לפני התחלת שימוש בכל אחד מהתכשירים הנ"ל, כיוון שהם מחייבים מרשם רופא וגם על מנת לתת לך את התכשיר המתאים ביותר לצרכים שלך.

תשובה: לא ציינת מה גילך והאם אתה סובל ממחלות רקע כלשהן. המינון המקובל של סיאליס לבעיות זקפה הוא מינון התחלתי של 10 מ"ג לפני קיום יחסי המין. המינון המקובל נע בין 5 מ"ג 20-ל מ"ג. יש לקחת את התרופה רק פעם אחת ביום, והיא עשויה להשפיע עד 36 שעות מן הנטילה. אם אתה נוטל אחת מן התרופות הבאות, יש להפחית את המינון - אסור לקחת יותר מ- 10 מ"ג כל 72 שעות: תרופות נוגדות פטריות, קלאריתרומיצין (אנטיביוטיקה שנקראת קארין), דוקסילין, אריתרומיצין, כינידין ו- וראפאמיל. אם אתה סובל מבעיות כלייתיות - יש להתחיל ממינון של 5 מ"ג, והמינון אליו תגיע תלוי במידת הפגיעה הכלייתית. אם אתה סובל מבעיה בכבד - המינון המקסימלי הוא 10 מ"ג פעם ביום. אם הבעיה בכבד חמורה - יש להימנע מלקיחת התרופה בכלל. תוכל לקרוא עוד על הסיאליס בפורטל שלנו, בכתובת: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=359 [22/04/2005]

תשובה: לא נעשה די מחקר בנושא, ולכן יש שוני בתשובות שניתנו באתר- פרי עטם של כותבים שונים- אולם ברור כי עישון נרגילה אינו בריא, וטבק המצוי גם בנרגילה ידוע כממכר. עד כמה הוא מזיק בהשוואה לסיגריות לא ברור, אך שניהם מזיקים במידה לא מבוטלת, בייחוד בשימוש תכוף. נראה שאין די מחקרים ומאמרים בנושא, אך יותר ויותר עדויות תומכות בכך שעישון נרגילה מזיק יותר, או לפחות זהה בנזק , לעישון סיגריות ממספר טעמים- א. השימוש בפחם בנרגילה גורם לפליטת גז רעיל - חד תחמוצת הפחמן - CO, בריכוז גבוה עד פי שלוש לעיתים מסיגריות רגילות. הפילטר המצוי בה אינו מפחית את הנזק. ב. כמות העשן הנכנסת לריאות רבה יותר ומגדילה את הנזק מהרעלנים המצויים בטבק. ג. בארצות ערב נראה שיש שיעור גבוה של נפחת ריאות (אמפיזמה), מחלה הנגרמת מעישון, באנשים שעישנו נרגילה. לגבי כמות העטרן - יש ויכוח. נא חזרו לתשובתנו: http://www.infomed.co.il/questions/q_050602_5.htm