טי. פי. איי. (אלטפלאז) ALTEPLASE

החומר TPA (אלטפלאז - Alteplase) הינו אנזים המעורב בפירוק קרישי דם. הוא מופק באמצעות טכניקה של הנדסה גנטית, ומשמש להגבלת גודל הנזק לשריר הלב במקרים של אוטם. TPA מפרק את הקריש שנוצר באחד מכלי הדם של הלב ומביא לחידוש אספקת הדם אל שריר הלב. TPA ניתן בעירוי אל תוך וריד, או ישירות אל תוך עורק כלילי. כאשר משתמשים ב-TPA תוך שעות אחדות מההתקף, הוא עשוי להפחית באופן ניכר את הנזק לשריר הלב. בדרך כלל ממשיכים בעירוי שעות אחדות לאחר המסת ופיזור הקריש כדי למנוע היווצרות קריש נוסף, ולאחר מכן נותנים טיפול בנוגד קרישה. טי.פי.איי. משמש גם לטיפול בהפרעה בכלי הדם של המוח הגורמת לאוטם של המוח (שבץ מוחי). הטיפול ניתן רק אם אפשר להתחיל אותו תוך מספר שעות ספורות מהתחלת האירוע ולאחר שנשלל דימום במוח באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT). שימוש נוסף לתרופה זו הוא בחולים עם תסחיף ריאתי חמור הגורם לאוטם בריאה. כמו עם תרופות אחרות הממיסות קרישים, קיים סיכון של דימום פנימי עם TPA; דימום וסימנים כחולים באתר ההזרקה שכיחים. עם זאת, בהיותו חומר טבעי, TPA גורם פחות תגובות אלרגיות מאשר תרופות אחרות להמסת קרישים, כגון סטרפטוקינאז.
קיים מגוון של מצבים בהם לא ניתן לטפל בתרופה זו, כמו למשל כאלה בהם הסיכון לדימום הוא גבוה.