דלג לתוכן

טי. פי. איי. (TPA, Tissue Plasminogen Activator)

טי. פי. איי. (TPA, Tissue Plasminogen Activator)
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • תרופות להמסת קרישים שייך לקבוצת תרופות להמסת קרישים

שמות מסחריים

  • Actilyse אקטילייז Actilyse
  • TPA טי. פי. איי. TPA
החומר TPA (אלטפלאז - Alteplase) הינו אנזים המעורב בפירוק קרישי דם. הוא מופק באמצעות טכניקה של הנדסה גנטית, ומשמש להגבלת גודל הנזק לשריר הלב במקרים של אוטם. TPA מפרק את הקריש שנוצר באחד מכלי הדם של הלב ומביא לחידוש אספקת הדם אל שריר הלב. TPA ניתן בעירוי אל תוך וריד, או ישירות אל תוך עורק כלילי. כאשר משתמשים ב-TPA תוך שעות אחדות מההתקף, הוא עשוי להפחית באופן ניכר את הנזק לשריר הלב. בדרך כלל ממשיכים בעירוי שעות אחדות לאחר המסת ופיזור הקריש כדי למנוע היווצרות קריש נוסף, ולאחר מכן נותנים טיפול בנוגד קרישה. טי.פי.איי. משמש גם לטיפול בהפרעה בכלי הדם של המוח הגורמת לאוטם של המוח (שבץ מוחי). הטיפול ניתן רק אם אפשר להתחיל אותו תוך מספר שעות ספורות מהתחלת האירוע ולאחר שנשלל דימום במוח באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT). שימוש נוסף לתרופה זו הוא בחולים עם תסחיף ריאתי חמור הגורם לאוטם בריאה. כמו עם תרופות אחרות הממיסות קרישים, קיים סיכון של דימום פנימי עם TPA; דימום וסימנים כחולים באתר ההזרקה שכיחים. עם זאת, בהיותו חומר טבעי, TPA גורם פחות תגובות אלרגיות מאשר תרופות אחרות להמסת קרישים, כגון סטרפטוקינאז.

אופן נטילת התרופה

זריקות.

תדירות וזמן נטילה

ניתן בעירוי מתמשך במשך שעות אחדות.

טווח המינון

המינון נקבע באופן אינדיבידואלי לפי המצב והתגובה.

תחילת ההשפעה

קריש הדם מתחיל להתמוסס ברגע שהתרופה מגיעה אליו. רובו של הקריש נמס תוך שעה.

משך ההשפעה

השפעת התרופה חולפת דקות אחדות לאחר הפסקתה.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

תרופה זו לא מחזיקים בבית.

מנה שנשכחה

תרופה זו ניתנת רק בבית חולים תחת השגחה רפואית קפדנית.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה נעשית תחת השגחה רפואית, שעות אחדות לאחר פיזור הקריש.

מינון עודף

לא סביר, מכיוון שהטיפול מנוטר בקפידה בבית החולים.

הריון

לא ניתן ב- 18 השבועות הראשונים להריון עקב סכנה להיפרדות השיליה

הנקה

לא רלבנטי.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

לא רלבנטי.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

קיים סיכון של דימום פנימי עם TPA. כל תופעות הלוואי מנוטרות בקפידה תחת השגחה רפואית.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[נוגדי קרישה]: קיים סיכון מוגבר לדימום כאשר לוקחים נוגדי קרישה יחד עם TPA. [תרופות ממיסות קרישים] מגבירות את הסיכון של דימום אם הן ניתנות יחד עם TPA.

השפעת שימוש ממושך

לא משתמשים בתרופה זו לתקופה ממושכת. ניטור: תרופה זו ניתנת רק תחת השגחה קפדנית ביחידות לטיפול נמרץ.

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
סימנים כחולים מסומן      
דימומים לא תקינים מסומן      
פריחה        
גרד        
קוצר נשימה/חרחור        

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר אמיל בירמן
ד"ר אמיל בירמן פסיכיאטריה
ד"ר סטיבן וולקס
ד"ר סטיבן וולקס אורתופדיה
ד"ר סיגל פישמן
ד"ר סיגל פישמן גסטרואנטרולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו