אזיתרומיצין (אזניל)

אנטיביוטיקה, מאקרולידים | Azithromycin

מתאים לטיפול ב:

ברונכיטיס, דלקת סימפונות
דלקת ריאות
דלקת אוזניים

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אזניל Azenil
זטו 250 Zeto 250
זיטרומקס Zitromax
אזיתרומיצין אינובמד Azithromycin Inovamed
אזיתרומיצין אמ.בי.איי AZITHROMYCIN MBI
אזיטרובניר AZITHROVENIR
אזיתרו טבע AZITHRO TEVA ABIC
אזיטרומיצין מדי-מרקט AZITHROMYCIN MEDI-MARKET A.L. MEDI-MARKET

המומחים של Infomed מסבירים:

אזיתרומיצין הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות אזניל, זטו, זיטרומקס, אזיתרומיצין-טבע וזימקס - אנטיביוטיקה מקבוצת מאקרולידים. אזיתרומיצין משבש ייצור של חלבונים מסוימים בחיידקים בלבד. אזיתרומיצין מיועד לטיפול בזיהומים שנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לסוג זה של אנטיביוטיקה.

יעיל לטיפול ב:

אזיתרומיצין נועד לטפל במספר זיהומים חיידקיים, כגון דלקות של דרכי הנשימה (למשל דלקת הסימפונות, סינוזיטיס, דלקת גרון) דלקת שקדים, דלקת אוזניים, זיהומי עור ורקמות רכות, אוזניים וזיהומים בדרכי המין הנגרמים על ידי כלמידיה.

הנחיות חשובות: עליכם לסיים את כל הטיפול באזיתרומיצין (אזניל, זטו) על פי הנחיות הרופא, גם אם התסמינים חלפו ואתם לא מרגישים חולים. קיצור משך הטיפול עלול לגרום להתפרצות חוזרת של הזיהום או להתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה.

מתי אסור להשתמש בתרופה?

אין להשתמש באזיתרומיצין (אזניל, זטו) במקרים הבאים:

· רגישות לחומר הפעיל, לאריתרומיצין או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר מכילה התרופה.
· רגישות לסוגים אחרים של אנטיביוטיקה מקבוצות המקרולידים או הקטולידים.
· עבר של צהבת בשל חסימת זרימת המרה בכבד או ליקוי בתפקוד הכבד שהופיעו בעקבות שימוש באזיתרומיצין

אזיתרומיצין אנטיביוטיקה בקפליות או בזריקה

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

טבליות מצופות, כמוסות, תרחיף (מכיל סוכר), עירוי.

אין ללעוס, לכתוש או לחצות. אין לפתוח את הכמוסות.

תדירות וזמן נטילה

פעם אחת ביום.

התרחיף - יש לנער היטב את לפני השימוש.

כמוסות - יש ליטול לפחות שעה לפני האוכל או שעתיים אחריו. תרחיף - יש ליטול עם או ללא אוכל.

טווח המינון

לרוב הזיהומים: 500 מ"ג ביום למשך 3 ימים או 500 מ"ג ביום הראשון ולאחר מכן 250 מ"ג ביום במשך 4 ימים נוספים. המינון בטיפול בזיהום דרכי המין עקב כלמידיה הוא 1 גרם בבת אחת ובזיהום בדרכי המין עקב זיבה הוא 2 גרם בבת אחת.

כמוסות: אין לתת כמוסה לילדים השוקלים פחות מ- 45 ק"ג.

ילדים: באופן כללי, המינון הכולל לטיפול עבור ילדים הוא 30 מ"ג/ק"ג- בחלוקה של 10 מ"ג/ק"ג פעם ביום במשך 3 ימים, או בחלוקה ל- 5 ימים, לפי 10 מ"ג/ק"ג פעם ביום, ביום הראשון, ו- 5 מ"ג/ק"ג פעם ביום בימים 2-5.
תרחיף: יש להקפיד על מדידת המנה בכפית המדידה או במזרק. לילדים השוקלים מתחת ל- 15 ק"ג, יש למדוד את התרחיף במזרק.
כחלופה למינון זה, בילדים עם דלקת אוזן תיכונה חריפה ניתן לתת מנה בודדת של
30 מ"ג/ק"ג כטיפול.

תחילת ההשפעה

תוך 2-3 שעות. ייתכן שיחלפו כמה ימים עד שניתן יהיה להרגיש את ההשפעה במלואה.

משך ההשפעה

תוך 2-3 שעות. ייתכן שיחלפו כמה ימים עד שניתן יהיה להרגיש את ההשפעה במלואה.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אין לקחת מנה כפולה. אם הגיע הזמן למנה הבאה, יש לדלג על המנה שנשכחה וליטול את המנה הבאה כרגיל.

הפסקת התרופה

יש להשלים את הטיפול במלואו, גם אם חל שיפור בהרגשה. הזיהום המקורי עלול עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.

עד 25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה

מכיוון שמזון עשוי לפגוע בספיגת התרופה, מומלץ ליטול את הכמוסות שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל. התרחיף, ניתן ליטול עם או בלי ארוחה.

אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
לא צפויה השפעה.
הריון

אין להשתמש בהריון מבלי להיוועץ ברופא. גם אם את מתכננת הריון

הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. במקרה שימוש בהנקה- יש לשים לב לשלשולים, הקאות, פריחה אצל התינוק היונק.
תינוקות וילדים
תרופה זו אינה מיועדת בדרך-כלל לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים.
קשישים
המינון המומלץ למבוגרים ניתן גם לקשישים. תיתכן רגישות יתר לתופעות לוואי (הפרעת קצב חדרית).
דווח לרופא במקרה של
- דלקת ריאות
- ציסטיק פיברוזיס
- זיהום חיידקי בדם או חשד לזיהום
- בעיה בתפקוד כבד
- בעיה בתפקוד כליה
- נטילת תרופות אחרות
- הפרעות בדופק, אי סדירות
- הפרעות בתרשים א.ק.ג
- מחלת לב
- מחלה שגורמת לחולשת שרירים
- סוכרת
- הריון או תכנונו
- הנקה או תכנונה
- חוסר סבילות לסוכרים מסוימים
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות:

צואה רכה או שלשול, בחילה ו/או הקאות, כאב בטן, התכווצויות בבטן, הפרעות עיכול, נפיחות, דיספפסיה, כאב ראש, סחרחורת, חולשה כללית, עייפות, חוסר תאבון, ירידה בתחושה, שינויים בראיה, אובדן שמיעה, גרד, פריחה, כאב פרקים, דלקת בנרתיק.

תופעות לוואי נוספות : כאב בחזה ,פעימות לב מהירות ,נפיחנות, צואה שחורה, צהבת, דלקת בכליות ,זיהום פטרייתי, סחרחורות, ורטיגו, ישנוניות, עייפות, גרד, רגישות לאור ,נפיחות תת עורית , עצירות, אנורקסיה ,דלקת של המעי הדק, דלקת בקיבה, אנמיה, ירידה במספר תאי דם לבנים (לויקוציטים) בדם, אי שקט , עצבנות, נדודי שינה, חום, בצקת בפנים, תחושת חולי כללית, כאב, שיעול, דלקת גרון ,נזלת, אקזמה, הזעה, דלקת בעין .

במקרים נדירים יתכנו גם: סחרור, חרדה, שינויים באק"ג (הארכת זמן QT), הפרעת קצב חדרית (טורסה דה פואה).

יש להפסיק את השימוש ולפנות מיד לרופא במקרה של: תגובה אלרגית חמורה (הכוללת פריחה, בצקת בפנים או בגפיים, כאב בחזה, תגובות עוריות), קשיי נשימה או בליעה.

יש לפנות מיד לרופא במקרה של: דפיקות לב, קצב לב מהיר, אי נוחות בחזה, דופק לא סדיר, שינויים בקצב הלב- שינויים חמורים עלולים להיות מסכני חיים, שינויים בספירת הדם, שינויים בתפקודי כבד, דלקת בכבד, צהבת, שלשול חריף, דלקת בלבלב, דלקת בכליות (נדיר).

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב של אזיתרומיצין עם תרופות הבאות עלול לגרור תגובות בין תרופתיות:

דיגוקסין (יש להיות במעקב במהלך ולאחר הפסקת הטיפול האנטיביוטי) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת דיגוקסין בדם.

תכשירים נוגדי חומצה - מכיוון שהשילוב משפיע על רמת אזיתרומיצין בדם.

ציקלוספורין (לדיכוי מערכת החיסון) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת ציקלוספורין בדם ולכן יש להיות במעקב.

תכשירים נוגדי קרישה מסוג קומרין (וורפרין) - יש לעקוב אחרי מדדי קרישה.

סטטינים (תרופות להורדת כולסטרול) - מכיוון שהשילוב עלול לגרום לעליה בתופעות לוואי של הסטטינים.

תרופות לטיפול באיידס: זידובודין - השילוב מעלה את רמת זידובודין בדם; נלפינאביר - שהשילוב מעלה את רמת אזיתרומיצין בדם.

אין להשתמש ביחד עם נגזרות של ארגוט (כגון: תרופות לטיפול במיגרנה) מחשש להרעלת ארגוט.

ריפאבוטין (אנטיביוטיקה לטיפול בשחפת) - עלייה בסיכון לנויטרופניה.

תאופילין (לאסתמה) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת תאופילין בדם.

קולכיצין.

פניטואין.

יש לחכות פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילת התרופה לבין נטילת סותרי חומצה. המכילים אלומיניום או מגנזיום.
הידרוקסיכלורוקווין או כלורוקווין. נטילה של תרופות אלה יחד עם אזיתרומיצין עלולה להעלות את הסיכוי לפתח תופעות לוואי המשפיעות על הלב.

השפעת שימוש ממושך

בדרך כלל ניתנת תרופה זו למספר ימים בלבד. לא ידועה ההשפעה באנשים הנוטלים תרופה זו לתקופה ממושכת

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 54. ללא מחשבה, לקחתי כדור מציצה של טאמס. כיצד עלי לנהוג על מנת לנטרל את עודף הסידן שיש לי כתוצאה ממחלת הסרקואידוזיס?

תשובה: אכן בתרופה טאמס יש סידן, והכדור ניתן לאנשים שיש להם מחסור בסידן. טאמס משמש גם לטיפול בצרבת עקב ריפלוקס, אך ישנן תרופות נוספות לריפלוקס שאינן מכילות סידן. אם נטלת טאמס באופן חד-פעמי, לא תהיה לכך השפעה רבה על רמת הסידן בגופך, אך מכיוון שאתה חולה בסרקואידוזיס רצוי שתימנע משימוש קבוע בטאמס. יתר סידן בדם כתוצאה ממחלת הסרקואידוזיס מטופל בסטרואידים, ובנוסף, על החולה להימנע מחשיפה לשמש, ולהגביל צריכה של ויטמין D וסידן. ד"ר גיא פישמן - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 51 וסובל מיתר פעילות של בלוטת המגן אני בן 51 וסובל מיתר פעילות של בלוטת המגן מזה שבוע אני מטופל במרקפטיזול 40 מ"ג ובדרלין 120 מ"ג ליום. אני סובל מהזעות קשות במיוחד, מחולשה כללית, מכאבים בכל הגוף, מקשיי הירדמות, מרעידות בידיים. אנא השיבו לי תוך כמה זמן ישפיעו התרופות והתופעות הנ"ל יחלפו, ומה לגבי העתיד???

תשובה: פרופראנולול (דרלין) עשוי להקל על התסמינים מהם אתה סובל תוך זמן קצר. במידה ואתה ממשיך לסבול מהתסמינים בעוצמה רבה מומלץ כי תפנה לרופא שרשם לך את הטיפול והוא עשוי להגביר את מינון התרופה. [06/11/2000]
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אחותי סובלת מכאבי גב כרוניים זה תקופה ארוכה. היא מטופלת על ידי טווינה, טיפול עדין לגב. לפני כשבועיים בערך תקפו אותה כאבים עזים באיזור הגב התחתון, חשבו שזה דלקת בכליות או בדרכי השתן, אך נראה שהאבחנה היתה לא נכונה. נתנו לה זריקה להרגעת הכאבים, הכאב חלף למספר שעות ולאחר מכן שוב הופיעו כאבי תופת. הגענו איתה למיון בבית חולים, לא ערכו לה בדיקת CT, מאחר שבחודש יוני היא עברה בדיקה זו, והבדיקה היתה תקינה. עשו לה צילום בטן ואולטרסאונד כדי לשלול בעיית כליות או אבנים בכיס מרה, והבדיקה היתה תקינה. נתנו לה משככי כאבים להרגעה ושלחו אותה הביתה. עבר שבוע כמעט, ועדיין היא סובלת כאבים, שבקושי מאפשרים לה לתפקד. היא הלכה לכירופרקט, והוא אמר לה שסיבת הכאבים היא כנראה עודף סידן שהצטבר. היתכן שזה נכון? והאם זה מה שגורם לכאבים? מה עוד אפשר לעשות כדי באמת לאבחן ממה נובעים כאבים אלה? כאשר אחותי מנסה ללכת, היא הולכת עקום ומחזיקה את הצד תוך כדי הליכה. הבחורה לא מתפקדת בכלל וכולנו דואגים. אנא מכם, יעצו לנו לאן לפנות ומה לעשות. עוד שאלה, האם ייתכן שכאבים אלה נובעים ממתח נפשי? או מדיכאון? ואם כן, מה אתם מייעצים לעשות?

תשובה: נשמע שאכן מדובר בבעיה רצינית הפוגעת באופן רציני באיכות חייה של אחותך. למרות הפירוט הרב בשאלתך, חסרים פרטים רבים העשויים להצביע על מקור הבעיה. כאבים בגב תחתון אינם נובעים תמיד מעמוד השדרה, ועל כך מעידות בדיקות אחרות שבוצעו, כגון צילום הבטן והבירור הכלייתי שעברה אחותך. אתייחס בתשובתי לכאבי גב תחתון. זו בעיה מורכבת ונפוצה מאוד. בעיות באיזון הסידן בגוף הגורמות, לפירוק מוגבר של עצם במקומות שונים, עלולות לתרום לבעיה בעמוד השדרה. כאשר בלוטת יותרת התריס עובדת יתר על המידה, סידן עלול לברוח מן העצם ולהצטבר בדם, וכך לגרום לירידה בצפיפות העצם במקומות שונים ולכאבים. נחוצות בדיקות דם ושתן נוספות על מנת לאבחן בעיה זו. סטייה של עמוד השדרה נפוצה במקרים רבים, ומקורה, ככל הנראה, בכיווץ שרירים. לגבי מצבים של מתח נפשי, גם מצבים של דחק נפשי ידועים כתורמים להחרפה או אף הופעה של תסמונות כאב. לאור המוגבלות החמורה בתפקוד והבלבול שיוצרות הבדיקות הרבות, הייתי מציע שאיש מקצוע יבצע בדיקה גופנית של אחותך, יסקור את מגוון הממצאים בהדמיות השונות, ויחליט ביחד איתה על המשך הטיפול הרצוי עבורה. בהצלחה ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 26 ובעבר עברתי 3 מקרים של פנוימותורקס ספונטני, האחרון לפני 7 שנים. עברתי 2 ניתוחים בשתי הריאות. לאחרונה חשתי ברע, ורופא המשפחה הפנה אותי בין היתר לצילום רנטגן. בתוצאות היה כתוב "מספר בולות אמפזימטיות אפירליות (תת-פלוירליות קרוב לוודאי) דו צדדי". האם זה אומר ששוב ישנן בולות על הריאות ושקיים סיכוי לחזה אוויר נוסף? הבנתי שאחרי ניתוחים אין סיכוי למקרים חוזרים. בנוסף גם ספירת החמצן בדם שלי היתה נמוכה מהרגיל ונעה מ 93 % - 96%. לפי הממצאים יש שוב בולות אמפיזמטיות ("כיסיות אוויר" - חללים מלאי אוויר שאינם מתפקדים בחילוף הגאזים הנוצרים כשדופן בועיות האויר בריאות נקרע). לא ציינת האם יש לך מחלת רקע הקשורה לריאות, וגם לא כתבת מה הניתוחים שעברת. ככל הנראה, אתה צפוי שוב לאירועי חזה אוויר, פנוימותורקס. אני ממליץ על התייעצות חוזרת עם מומחה הריאות המטפל בך. בברכה ד"ר נחום ורבין