אזיתרומיצין (אזניל)

אנטיביוטיקה, מאקרולידים | Azithromycin

מתאים לטיפול ב:

ברונכיטיס, דלקת סימפונות
דלקת ריאות
דלקת אוזניים

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אזניל Azenil
זטו 250 Zeto 250
זיטרומקס Zitromax
אזיתרומיצין אינובמד Azithromycin Inovamed
אזיתרומיצין אמ.בי.איי AZITHROMYCIN MBI
אזיטרובניר AZITHROVENIR
אזיתרו טבע AZITHRO TEVA ABIC
אזיטרומיצין מדי-מרקט AZITHROMYCIN MEDI-MARKET A.L. MEDI-MARKET

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

אזיתרומיצין הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות אזניל, זטו, זיטרומקס, אזיתרומיצין-טבע ועודזהו חומר אנטיביוטי מקבוצת מאקרולידים. אזיתרומיצין משבש ייצור של חלבונים מסוימים בחיידקים בלבד. מיועד לטיפול בזיהומים שנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לסוג זה של אנטיביוטיקה.

יעיל לטיפול ב:

אזיתרומיצין נועד לטפל במספר זיהומים חיידקיים, כגון דלקות של דרכי הנשימה (למשל דלקת הסימפונות, סינוזיטיס, דלקת גרון) דלקת שקדים, דלקת אוזניים, זיהומי עור ורקמות רכות, אוזניים וזיהומים בדרכי המין הנגרמים על ידי כלמידיה.

הנחיות חשובות: עליכם לסיים את כל הטיפול באזיתרומיצין (אזניל, זטו) על פי הנחיות הרופא, גם אם התסמינים חלפו ואתם לא מרגישים חולים. קיצור משך הטיפול עלול לגרום להתפרצות חוזרת של הזיהום או להתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה.

השלמת כל הטיפול תקטין את הסיכון שהחיידקים יפתחו עמידות לאזיתרומיצין. במידה והחיידקים יפתחו עמידות לתרופה זו, היא, ותרופות אנטיביוטיות אחרות עלולות לא להיות יעילות בעתיד.

מתי אסור להשתמש בתרופה?

אין להשתמש באזיתרומיצין (אזניל, זטו) במקרים הבאים:

· רגישות לחומר הפעיל, לאריתרומיצין או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר מכילה התרופה.
· רגישות לסוגים אחרים של אנטיביוטיקה מקבוצות המקרולידים או הקטולידים.
· עבר של צהבת בשל חסימת זרימת המרה בכבד או ליקוי בתפקוד הכבד שהופיעו בעקבות שימוש באזיתרומיצין

אזיתרומיצין אנטיביוטיקה בקפליות או בזריקה

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

טבליות מצופות, כמוסות, תרחיף (מכיל סוכר), עירוי.

אין ללעוס, לכתוש או לחצות. אין לפתוח את הכמוסות.

תדירות וזמן נטילה

פעם אחת ביום.

התרחיף - יש לנער היטב את לפני השימוש.

כמוסות - יש ליטול לפחות שעה לפני האוכל או שעתיים אחריו. תרחיף - יש ליטול עם או ללא אוכל.

טווח המינון

לרוב הזיהומים: 500 מ"ג ביום למשך 3 ימים או 500 מ"ג ביום הראשון ולאחר מכן 250 מ"ג ביום במשך 4 ימים נוספים. המינון בטיפול בזיהום דרכי המין עקב כלמידיה הוא 1 גרם בבת אחת ובזיהום בדרכי המין עקב זיבה הוא 2 גרם בבת אחת.

כמוסות: אין לתת כמוסה לילדים השוקלים פחות מ- 45 ק"ג.

ילדים: באופן כללי, המינון הכולל לטיפול עבור ילדים הוא 30 מ"ג/ק"ג- בחלוקה של 10 מ"ג/ק"ג פעם ביום במשך 3 ימים, או בחלוקה ל- 5 ימים, לפי 10 מ"ג/ק"ג פעם ביום, ביום הראשון, ו- 5 מ"ג/ק"ג פעם ביום בימים 2-5.
תרחיף: יש להקפיד על מדידת המנה בכפית המדידה או במזרק. לילדים השוקלים מתחת ל- 15 ק"ג, יש למדוד את התרחיף במזרק.
כחלופה למינון זה, בילדים עם דלקת אוזן תיכונה חריפה ניתן לתת מנה בודדת של
30 מ"ג/ק"ג כטיפול.

תחילת ההשפעה

תוך 2-3 שעות. ייתכן שיחלפו כמה ימים עד שניתן יהיה להרגיש את ההשפעה במלואה.

משך ההשפעה

תוך 2-3 שעות. ייתכן שיחלפו כמה ימים עד שניתן יהיה להרגיש את ההשפעה במלואה.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אין לקחת מנה כפולה. אם הגיע הזמן למנה הבאה, יש לדלג על המנה שנשכחה וליטול את המנה הבאה כרגיל.

הפסקת התרופה

יש להשלים את הטיפול במלואו, גם אם חל שיפור בהרגשה. הזיהום המקורי עלול עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי. יש לעקוב אחר הנחיות הרופא להשלמת הטיפול במלואו.

מינון עודף

יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.
עד 25 מעלות צלזיוס. יש לעקוב אחר הנחיות התכשיר שבשימוש.
אזהרות
תזונה

מכיוון שמזון עשוי לפגוע בספיגת התרופה, מומלץ ליטול את הכמוסות שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל. התרחיף, ניתן ליטול עם או בלי ארוחה.

אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
לא צפויה השפעה.
הריון

אין להשתמש בהריון מבלי להיוועץ ברופא. גם בעת תכנון הריון.

הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. במקרה שימוש בהנקה- יש לשים לב לשלשולים, הקאות, פריחה אצל התינוק היונק.
תינוקות וילדים
תרופה זו אינה מיועדת בדרך-כלל לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים.
קשישים
המינון המומלץ למבוגרים ניתן גם לקשישים. תיתכן רגישות יתר לתופעות לוואי (הפרעת קצב חדרית).
דווח לרופא במקרה של
- דלקת ריאות
- ציסטיק פיברוזיס
- זיהום חיידקי בדם או חשד לזיהום
- בעיה בתפקוד כבד
- בעיה בתפקוד כליה
- נטילת תרופות אחרות
- הפרעות בדופק, אי סדירות
- הפרעות בתרשים א.ק.ג
- מחלת לב
- מחלה שגורמת לחולשת שרירים
- סוכרת
- הריון או תכנונו
- הנקה או תכנונה
- חוסר סבילות לסוכרים מסוימים
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות:

צואה רכה או שלשול, בחילה ו/או הקאות, כאב בטן, התכווצויות בבטן, הפרעות עיכול, נפיחות, דיספפסיה, כאב ראש, סחרחורת, חולשה כללית, עייפות, חוסר תאבון, ירידה בתחושה, שינויים בראיה, אובדן שמיעה, גרד, פריחה, כאב פרקים, דלקת בנרתיק.

תופעות לוואי נוספות : כאב בחזה ,פעימות לב מהירות ,נפיחנות, צואה שחורה, צהבת, דלקת בכליות ,זיהום פטרייתי, סחרחורות, ורטיגו, ישנוניות, עייפות, גרד, רגישות לאור ,נפיחות תת עורית , עצירות, אנורקסיה ,דלקת של המעי הדק, דלקת בקיבה, אנמיה, ירידה במספר תאי דם לבנים (לויקוציטים) בדם, אי שקט , עצבנות, נדודי שינה, חום, בצקת בפנים, תחושת חולי כללית, כאב, שיעול, דלקת גרון ,נזלת, אקזמה, הזעה, דלקת בעין .

במקרים נדירים יתכנו גם: סחרור, חרדה, שינויים באק"ג (הארכת זמן QT), הפרעת קצב חדרית (טורסה דה פואה).

יש להפסיק את השימוש ולפנות מיד לרופא במקרה של: תגובה אלרגית חמורה (הכוללת פריחה, בצקת בפנים או בגפיים, כאב בחזה, תגובות עוריות), קשיי נשימה או בליעה.

יש לפנות מיד לרופא במקרה של: דפיקות לב, קצב לב מהיר, אי נוחות בחזה, דופק לא סדיר, שינויים בקצב הלב- שינויים חמורים עלולים להיות מסכני חיים, שינויים בספירת הדם, שינויים בתפקודי כבד, דלקת בכבד, צהבת, שלשול חריף, דלקת בלבלב, דלקת בכליות (נדיר).

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש ידכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.
שילוב של אזיתרומיצין עם תרופות הבאות עלול לגרור תגובות בין תרופתיות:

דיגוקסין (יש להיות במעקב במהלך ולאחר הפסקת הטיפול האנטיביוטי) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת דיגוקסין בדם.

תכשירים נוגדי חומצה - מכיוון שהשילוב משפיע על רמת אזיתרומיצין בדם.

ציקלוספורין (לדיכוי מערכת החיסון) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת ציקלוספורין בדם ולכן יש להיות במעקב.

תכשירים נוגדי קרישה מסוג קומרין (וורפרין) - יש לעקוב אחרי מדדי קרישה.

סטטינים (תרופות להורדת כולסטרול) - מכיוון שהשילוב עלול לגרום לעליה בתופעות לוואי של הסטטינים.

תרופות לטיפול באיידס: זידובודין - השילוב מעלה את רמת זידובודין בדם; נלפינאביר - שהשילוב מעלה את רמת אזיתרומיצין בדם.

אין להשתמש ביחד עם נגזרות של ארגוט (כגון: תרופות לטיפול במיגרנה) מחשש להרעלת ארגוט.

ריפאבוטין (אנטיביוטיקה לטיפול בשחפת) - עלייה בסיכון לנויטרופניה.

תאופילין (לאסתמה) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת תאופילין בדם.

קולכיצין.

פניטואין.

יש לחכות פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילת התרופה לבין נטילת סותרי חומצה. המכילים אלומיניום או מגנזיום.
הידרוקסיכלורוקווין או כלורוקווין. נטילה של תרופות אלה יחד עם אזיתרומיצין עלולה להעלות את הסיכוי לפתח תופעות לוואי המשפיעות על הלב.

השפעת שימוש ממושך

בדרך כלל ניתנת תרופה זו למספר ימים בלבד. לא ידועה ההשפעה באנשים הנוטלים תרופה זו לתקופה ממושכת

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 51 וסובל מיתר פעילות של בלוטת המגן אני בן 51 וסובל מיתר פעילות של בלוטת המגן מזה שבוע אני מטופל במרקפטיזול 40 מ"ג ובדרלין 120 מ"ג ליום. אני סובל מהזעות קשות במיוחד, מחולשה כללית, מכאבים בכל הגוף, מקשיי הירדמות, מרעידות בידיים. אנא השיבו לי תוך כמה זמן ישפיעו התרופות והתופעות הנ"ל יחלפו, ומה לגבי העתיד???

תשובה: פרופראנולול (דרלין) עשוי להקל על התסמינים מהם אתה סובל תוך זמן קצר. במידה ואתה ממשיך לסבול מהתסמינים בעוצמה רבה מומלץ כי תפנה לרופא שרשם לך את הטיפול והוא עשוי להגביר את מינון התרופה. [06/11/2000]
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי חוליות דחוסות, ונאמר לי שניתן להזריק חומר לתוך החוליה הדחוסה. ברצוני לשאול למה זה גורם ומהן ההשלכות של טיפול מסוג זה?

תשובה: בגילך (82) עקב היחלשות העצם יש לעיתים קרובות שברי דחיסה. במידה והשברים גורמים כאב, ניתן להיעזר בזריקה של צמנט עצם לתוך החוליה השבורה, דבר המחזק אותה ומהווה טיפול יעיל מאוד בכאב. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: הכלבה שלי מתה לפני חודש ממחלה שנגרמה מקרציות. אני יודעת שיש מחלה בשם קדחת הבהרות שמועברת מקרציה לבני אדם. מהם הסימנים שלה? האם חום, שיעול, נזלת או שלשול הם סימן מקדים? (וזה אחרי שגיליתי קרציה).

תשובה: התסמינים והסימנים העיקריים של קדחת הבהרות (ריקציה) כוללים חום, כאב ראש, פריחה המאופיינת בכך שהיא מופיעה גם על כפות הידיים. שיעול ונזלת אינם מאפיינים קדחת זו, אלא זיהום נגיפי בדרכי הנשימה העליונות. לעיתים עשוי להיות גם שלשול במהלך המחלה. במידה ומופיע חום וכאב ראש עם או בלי פריחה מומלץ להיוועץ ברופא.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אבי, בן 77, סובל מכאבים בצידי המותניים למעלה מחודש, ושום כדור לכאבים לא עוזר. הוא סובל מבעיות בדרכי השתן: ערמונית מוגדלת, גידול ואבנים בדרכי השתן, כיס שתן מעובה וזיהומים בדרכי השתן זה כמה שנים. בבדיקת CT שעבר בשבוע שעבר, בנוסף לבעיות אלה, נוספו עו

תשובה: הממצא העיקרי בבדיקת ה- CT שעבר אביך הוא דיסקיטיס. זו דלקת של הדיסק הבין-חולייתי, שנגרמת על ידי זיהום חיידקי המתפשט לרוב מאתר אחר בגוף. מאחר שאביך סובל מדלקות חוזרות בדרכי השתן, ייתכן שזהו המקור לזיהום. הדלקת גורמת לכאבים עזים, ולרגישות באזור החוליות המעורבות, אשר אינם מוקלים בנטילת משככי כאבים. במבוגרים, בשונה מילדים, הדלקת מתפתחת במשך זמן מה, ולכן קשה לעיתים להגיע לאבחנה במשך שבועות ואף חודשים. אבחנה של דיסקיטיס מבוצעת על ידי בדיקות דימות כמו בדיקת CT. בהמשך יש לקחת תרביות דם או ביופסיה מהדיסק הנגוע על מנת לאשש את האבחנה ולזהות את החידק המזהם. הטיפול כולל ריתוק למיטה וטיפול אנטיביוטי רחב טווח, לרוב תוך-ורידי. מומלץ לפנות בדחיפות לרופא, אשר בהתאם לממצאי הבדיקה הגופנית וה- CT ישקול אם יש מקום לטיפול באשפוז. באשר לבלוטות שהודגמו - מדובר בקשריות לימפה מוגדלות. הגדלה של קשריות לימפה אכן עשויה להעיד על פיזור גרורתי של מחלה ממאירה, אולם במקרה זה, סביר שמדובר בקשריות מוגדלות בתגובה לדלקת שממנה סובל אביך. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >