זולפידם (Zolpidem)

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות. ניתן לחצות את הטבליה, אך לא מומלץ לכתוש או ללעוס.

טבליות בשחרור מושהה. אין לחצות, לכתוש או ללעוס את הטבליות.

תדירות וזמן נטילה

טבליה אחת ליום, סמוך לשינה. רצוי על קיבה ריקה (שעתיים אחרי ארוחה), כי מזון מאט מאד את השפעת התרופה.

טווח המינון

מינון התחלתי לנשים 5-6.25 מ"ג ולגברים 5-12.5 מ"ג לפני השינה. מינון רגיל: 10 מ"ג בטבליה בשחרור מיידי, 6.25-12.5 מ"ג בטבליה בשחרור מושהה ליום. 

תחילת ההשפעה

30-60 דקות.

משך ההשפעה

6-8 שעות.

תזונה

מומלץ ליטול את התרופה על קיבה ריקה, שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחה. מזון מפחית את ספיגת התרופה, ומעכב את פעילותה.

אחסון

לשמור במקום קריר (עד 25 מעלות) ויבש.

מנה שנשכחה

ניתן לקחת מיד כשנזכרים, בתנאי שמתאפשרת שינה של 7-8 שעות לאחר מכן. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אם לוקחים את התרופה ברציפות למשך פחות מעשרה ימים, אפשר להפסיקה בביטחון כאשר אין בה צורך יותר.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום תרדמה לא רגילה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

הריון

אין להשתמש, אלא בהוראת רופא. התרופה עלולה לגרום לדיכוי נשימה אצל ילודים שאמאותיהם השתמשו בתרופה סמוך לפני הלידה. 

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

קשישים

רצוי מינון מופחת. יש להיזהר בקימה משכיבה מחשש לסחרחורת ונפילות.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.

אלכוהול

אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• הפרעות נשימה
• מחלת ריאות
• מחלת כבד
• מחלת כליה
• חולשת שרירים
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים בעבר
• בעיות בעבר של שימוש לרעה בתרופות
• הפרעה נפשית
• דיכאון
• מחשבות התאבדות
• הריון/ הנקה או תיכנונם
• אי סבילות לסוכרים מסויימים

תופעות לוואי

תופעות לוואי

כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בעוצמה ובשכיחות שונות בין המטופלים. 

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סטילנוקס, זודורם ואמביאן CR עלולות לכלול: כאב ראש, נמנום, חולשה, סחרחורת, נדודי שינה, פגיעה בערנות, שלשול, כאב גב, יובש בפה, סינוסיטיס, הפרעה בראייה, זיהומים בדרכי השתן, כאבי פרקים, כאבי שרירים, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, או התחתונות.

אך השפעות אלה פוחתות בדרך כלל לאחר הימים הראשונים של הטיפול. 

כמו כן, יתכנו טשטוש, ישנוניות וירידה בקואורדינציה גם ביום למחרת, לכן יש סיכון גבוה יותר בנהיגה, הפעלת מכונות ונפילות.

תופעות הלוואי חמורות יותר של סטילנוקס, זודורם ואמביאן CR קשורות להשפעה המדכאת של זולפידם על מערכת העצבים המרכזית וכוללות: חרדה, ירידה בזיכרון, ירידת לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה, מחשבות והתנהגויות לא רגילות (עוינות, חברתיות מוגזמת, בלבול, חוסר מנוחה, הזיות, החמרת דיכאון או מחשבות אובדניות).

במקרים נדירים דווח גם על הליכה, אכילה, קיום יחסי מין או ביצוע פעולות אחרות בזמן שאדם אינו ער ואינו מודע למתרחש סביבו, במיוחד כשנוטלים זולפידם יחד עם תרופות מרגיעות אחרות או שותים אלכוהול. 

אם מצב נדודי השינה מחמיר או לא משתפר תוך7-10 ימים, ייתכן שקיים מצב רפואי אחר שגורם לבעיות שינה- יש לפנות לרופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב זולפידם עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית כגון: תרופות נוגדות פסיכוזה, נוגדי דיכאון, נוגדי כאב אופיאטיים, תרופות לטיפול בנדודי שינה או חרדה, עלולות להגביר את ההשפעות של זולפידם על מערכת העצבים המרכזית ועלייה בסבירות לתופעות לוואי של שתי התרופות.

תרופות לטיפול בפטרת הנלקחות דרך הפה: קטוקונאזול, פלוקונאזול, איטראקונאזול ווורוקונאזול - עלולות להעלות את רמות הזולפידם בדם, וכן להגביר את תופעות הלוואי של התרופה.
ריפאמפין - עלול להפחית את יעילות זולפידם. 

השפעת שימוש ממושך

תרופה זו אינה מיועדת לשימוש ארוך-טווח.

שימוש קבוע בתרופה למשך מספר שבועות עלול להביא לסבילות (ירידה בהשפעה), כי הגוף מתרגל לתרופה. במקרים מסוימים שימוש ממושך עלול לגרום לשינויים בהתנהגות ולהופעת מחשבות טורדניות.

גמילה פתאומית מהתרופה לאחר שימוש קבוע וממושך עלולה להוביל לתופעות לוואי, כגון: רעד, שלשולים, בחילות, הזעה, חרדה וחוסר שינה.