זולפידם (Zolpidem)
מידע נוסף
שמות מסחריים
זולפידם הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות סטילנוקס, זודורם ואמביאן CR - המשתייך לקבוצת תרופות היפנוטיות מרגיעות לטיפול בבעיות שינה. לזולפידם השפעה מהירה יחסית ולכן הוא גם עוזר למי שמתקשה להירדם.
יעיל לטיפול ב:
זולפידם (סטילנוקס, זודורם, אמביאן CR) מיועד לטיפול בבעיות שינה הכוללות חוסר שינה, קשיי הירדמות והפרעות שינה, כמו נדודי שינה מזדמנים או נדודי שינה חולפים (נמשכים עד שבוע), ולשמירה על שינה רצופה.  
לרוב, הטיפול בזולפידם (סטילנוקס, זודורם, אמביאן CR) הוא קצר טווח (7 עד 10 ימים), ובכל מקרה לא יותר מארבע שבועות.
הנחיות חשובות: 
אם נוטלים זולפידם (סטילנוקס, זודורם, אמביאן CR) תקופה ממשוכת בצורה רציפה, הוא עלול לגרום לסבילות (ירידה הדרגתית בהשפעת התרופה). בנוסף, זולפידם עלול לגרום להתמכרות, לכן לא רצוי להשתמש בו יותר מארבעה שבועות ברציפות.
קראו עוד: נדודי שינה: כל ההרגלים שיעזרו לכם לישון טוב יותר - ואלו שיפריעו
מתי אסור להשתמש בתרופה: 
אין להשתמש בזולפידם (סטילנוקס, זודורם, אמביאן CR) במקרים הבאים:
-רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.
-אם שתיתם אלכוהול בערב או לפני השינה. 
-אם אין באפשרותכם לישון במשך 7-8 שעות ברציפות.
-אם כבר לקחתם תרופות אחרות שנועדו לסייע בבעיות שינה.
כמו כן, זולפידם (סטילנוקס, זודורם, אמביאן CR) אינו מיועד לטיפול בבעיות שינה אצל ילדים ומתבגרים עד גיל 18 שנים.
אופן נטילת התרופה
טבליות. ניתן לחצות את הטבליה, אך לא מומלץ לכתוש או ללעוס.טבליות בשחרור מושהה. אין לחצות, לכתוש או ללעוס את הטבליות.
תדירות וזמן נטילה
טבליה אחת ליום, סמוך לשינה. רצוי על קיבה ריקה (שעתיים אחרי ארוחה), כי מזון מאט מאד את השפעת התרופה.טווח המינון
מינון התחלתי לנשים 5-6.25 מ"ג ולגברים 5-12.5 מ"ג לפני השינה. מינון רגיל: 10 מ"ג בטבליה בשחרור מיידי, 6.25-12.5 מ"ג בטבליה בשחרור מושהה ליום.תחילת ההשפעה
30-60 דקות.משך ההשפעה
6-8 שעות.תזונה
מומלץ ליטול את התרופה על קיבה ריקה, שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחה. מזון מפחית את ספיגת התרופה, ומעכב את פעילותה.אחסון
לשמור במקום קריר (עד 25 מעלות) ויבש.
מנה שנשכחה
ניתן לקחת מיד כשנזכרים, בתנאי שמתאפשרת שינה של 7-8 שעות לאחר מכן. אין לקחת מנה כפולה.הפסקת התרופה
אם לוקחים את התרופה ברציפות למשך פחות מעשרה ימים, אפשר להפסיקה בביטחון כאשר אין בה צורך יותר.אך אם התרופה נלקחה לתקופה ממושכת יותר יש להיוועץ ברופא, והוא יפקח על ירידה הדרגתית במינון. במקרים נדירים, הפסקה פתאומית לאחר שימוש קבוע וממושך עלולה להוביל לתופעות גמילה כגון: רעד, שלשולים, בחילות, הזעה, חרדה וחוסר שינה.
מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום תרדמה לא רגילה, יש ליידע את הרופא.הריון
אין להשתמש, אלא בהוראת רופא. התרופה עלולה לגרום לדיכוי נשימה אצל ילודים שאמאותיהם השתמשו בתרופה סמוך לפני הלידה.הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.קשישים
רצוי מינון מופחת. יש להיזהר בקימה משכיבה מחשש לסחרחורת ונפילות.אלכוהול
אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופהניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בעוצמה ובשכיחות שונות בין המטופלים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סטילנוקס, זודורם ואמביאן CR עלולות לכלול: כאב ראש, נמנום, סחרחורת, פגיעה בערנות, שלשול, כאב גב, יובש בפה, סינוסיטיס, הפרעה בראייה, זיהומים בדרכי השתן, אך השפעות אלה פוחתות בדרך כלל לאחר הימים הראשונים של הטיפול. 
כמו כן, יתכנו טשטוש, ישנוניות וירידה בקואורדינציה גם ביום למחרת, לכן יש סיכון גבוה יותר בנהיגה, הפעלת מכונות ונפילות.
תופעות הלוואי חמורות יותר של סטילנוקס, זודורם ואמביאן CR קשורות להשפעה המדכאת של זולפידם על מערכת העצבים המרכזית וכוללות: חרדה, ירידה בזיכרון, ירידת לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה, מחשבות והתנהגויות לא רגילות (עוינות, חברתיות מוגזמת, בלבול, חוסר מנוחה, הזיות, החמרת דיכאון או מחשבות אובדניות).
במקרים נדירים דווח גם על הליכה, אכילה, קיום יחסי מין או ביצוע פעולות אחרות בזמן שאדם אינו ער ואינו מודע למתרחש סביבו, במיוחד כשנוטלים זולפידם יחד עם תרופות מרגיעות אחרות או שותים אלכוהול. 
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב זולפידם עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית כגון: תרופות נוגדות פסיכוזה, נוגדי דיכאון, נוגדי כאב אופיאטיים, תרופות לטיפול בנדודי שינה או חרדה, עלולות להגביר את ההשפעות של זולפידם על מערכת העצבים המרכזית ועלייה בסבירות לתופעות לוואי של שתי התרופות.
תרופות לטיפול בפטרת הנלקחות דרך הפה: קטוקונאזול, פלוקונאזול, איטראקונאזול ווורוקונאזול - עלולות להעלות את רמות הזולפידם בדם, וכן להגביר את תופעות הלוואי של התרופה.
ריפאמפין - עלול להפחית את יעילות זולפידם.
השפעת שימוש ממושך
תרופה זו אינה מיועדת לשימוש ארוך-טווח.שימוש קבוע בתרופה למשך מספר שבועות עלול להביא לסבילות (ירידה בהשפעה), כי הגוף מתרגל לתרופה. במקרים מסוימים שימוש ממושך עלול לגרום לשינויים בהתנהגות ולהופעת מחשבות טורדניות.
גמילה פתאומית מהתרופה לאחר שימוש קבוע וממושך עלולה להוביל לתופעות לוואי, כגון: רעד, שלשולים, בחילות, הזעה, חרדה וחוסר שינה.
השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
כאב ראש |
|
|
||
טשטוש |
|
|
||
חולשה |
|
|
||
בלבול |
|
|||
עצבנות/אי-שקט |
|
|||
חוסר קואורדינציה |
|
|||
פריחה |
|
|
||
קוצר נשימה/חרחור |
|
|
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני לוקחת פלוטין נגד דיכאון, דבר שמונע ממני להנות מיחסי מין. איזה כדור אני צריכה לקחת כדי שאוכל להנות מיחסי מין, כתוספת לפלוטין?
- יש לי שרירן בגודל 5 ס"מ, ובנוסף התגלתה ציסטה בשחלה שמאלית. הייתי רוצה לדעת האם יש טיפול ברפואה משלימה ?
- אני בן 68, חולה במחלת פרקינסון כבר 6 שנים, ומטופל בכמות גדולה של תרופות. כל יום אני לוקח: 4.5 דופיקר, 2 יומקס, 3 קומטן. לפני 3 חודשים הוסיף לי הרופא המטפל רקוויפ בגלל תופעה של דיסקינזיה. לא היה שיפור, להיפך, תופעה חדשה הופיעה: בבת אחת, באמצע הליכה, הרגליים כאילו נדבקות לי לרצפה ואין לי שום יכולת לזוז. תופעה זו מופיעה לפחות פעם אחת ביום, בשעות הערב, לכמה שעות. בביקורי האחרון אצל הרופא הוא הוסיף לי עוד 3 קומטן וכדור אחד של ציפרלקס. מה תופעה זו? נאמר לי שזו המחלה. אני חושב שצריך להיות טיפול או תרופה נגד זה.
- הנכד שלי, בן שנתיים, ילד חכם מאוד, וסובל מהפרעות שינה קשות: חלומות, דיבור מתוך שינה, בכי מתוך שינה, חוסר מנוחה מוחלט, סיבובים בתוך המיטה, התהפכויות ושינה בכלל לא רגועה. אימו בהריון מתקדם. ניכר שהוא סובל מפחדים רבים כי אנו חיים במושב, והוא נלחץ אם עגל
- ברצוני לשאול שאלה הקשורה לפעילות הלב. אני עוסק בחשמל ולאחרונה קיבלתי מכת חשמל בעת עבודתי בלוח חשמל חי. לאחר מאיות השנייה נותקתי ממכה זו (באופן עצמאי) והרגשתי רעד לכמה דקות קצרות , ברצוני לדעת איך אני יכול לדעת עם הלב נפגע ? ולמי אני פונה ?
- האם יש בכבד האדם מעין וסת אשר מווסת את ספיגת האלכוהול בדם מעל אחוז מסוים ? במידה וזה נכון, אשמח אם תוכלו להפנות אותי לחומר מקיף אשר יוכל להסביר את הנושא.
- החיידק klebsiella pneumoniae - קלבסיאלה פנאומוניה - נמצא שנה במערכת השתן, והטיפול בחיידק לא מגיב לטיפולים אנטיביוטיים. מה הטיפול הנכון והדרוש לעשות?
- יש לי ילדה בת 7 שביקרה אצל רופאת שיניים. הרופאה אמרה שמעל השן הקדמית יש נגע ורוד בגודל 4 מ"מ, שנראה לה כמו וירוס פפילומה. ממה זה יכול להיות? מה כדאי לעשות? האם זה מסוכן?(אין לילדה קשר עם בנים.
- אובחנתי כסובלת מבעיית השחלות הפוליצסטיות. אני סובלת מאקנה כאשר אני מפסיקה את השימוש בגלולות למניעת הריון. האם שימוש ברואקוטן או באיזוטרטינואין יעבירו לי את הפצעים, גם אם לא אחזור להשתמש בגלולות? איזה טיפול אפשרי לפצעי הבגרות כשאני ללא גלולות?
- אני בת 25, יש לי בת אחת ואני מאוד רוצה להיכנס להריון. לאחר ניסינות של 10 הומלץ להמשך הטיפול להשתמש באיקאקלומין ביום החמישי למחזור. רציתי לדעת מהם אחוזי ההצלחה בשימוש תרופה זו, ואיך יודעים מתי יש ביוץ, במדוייק!