קולכיצין

תזונה

יש להימנע מאכילת אשכוליות או משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בקולכיצין (Colchicine).- שכן רמת הקולכיצין בדם עלולה לעלות.
יתכן שמזונות מסויימים עלולים להחמיר שיגדון, יש להיוועץ ברופא.

אלכוהול

אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה

נהיגה

יש לוודא היעדר נמנום או סחרחורת טרם הנהיגה.

הריון

אין להשתמש בקולכיצין (Colchicine) בהריון. עלול לפגוע בעובר. יש לעדכן רופא בהריון, בחשד להריון ואף בתכנונו.

FMF- הרופא ישקול שימוש בקולכיצין במהלך הריון מול הסיכונים האפשריים, במידה ונדרש.

שיגדון- נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעים למניעת הריון במהלך הטיפול בקולכיצין, וכן לעוד 3 חודשים לפחות מתום הטיפול. נדרש ייעוץ גנטי אם בכל זאת מתרחש הריון במהלך הטיפול או בתוך 3 חודשים מסיומו. 

הנקה

קולכיצין עובר לחלב האם. אין להשתמש בקולכיצין בהנקה. יש להתייעץ עם הרופא לגבי יתרונות ההנקה לתינוק מול יתרונות הטיפול לאם.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים מתחת לגיל 4 לא נקבעה. לא מומלץ.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. ובמעקב רפואי הדוק יותר.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת כליה
• מחלת כלי דם או לב
• בעיות במערכת העיכול
• קשיש או חלש
• הפרעה בדם, ערכים לא תקינים בספירה
• נטילת תרופות אחרות

סיכון ממנת יתר

גבוה

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות לוואי שכיחות של קולכיצין (Colchicine) הן: בחילה, הקאה וכאב בטן. 

במינון גבוה קולכיצין (Colchicine) עלול לגרום לשלשול, דימום במערכת העיכול, פריחה בעור ונזק לכליות או הכבד.

במקרים נדירים יתכנו פריחה, איבוד שיער, עקצוץ בכפות הידיים והרגליים, כאבים וחולשת שרירים, תגובה אלרגית, כאב גרון או הלוע, פירוק שרירים ופגיעה בייצור תאי הזרע אצל הגבר.

במקרים הבאים יש להפסיק את הטיפול בקולכיצין (Colchicine) ולפנות מיד לרופא:

שלשול, בחילה או הקאות, , התכווצויות או כאבי בטן.

חום גבוה , כאב גרון, חזק  כאבים בפה- לא שכיח, חולשה, דם בצואה או בשתן, חולשת שרירים, שינויים בתמונת הדם (נדיר) 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור-

שילוב קולכיצין (Colchicine) עם תרופות הבאות עלול להוביל לתגובות בלתי רצויות:

תרופות שעלולות להשפיע לרעה על ספירת הדם, ו/או על תפקודי הכבד והכליות: נדרשת זהירות אם נוטלים קולכיצין במקביל לתרופות אלה.

תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית - קולכיצין עלול להגביר את השפעותיהן של תרופות אלה.

ויטמין B12 : קולכיצין עלול לפגום בספיגה של ויטמין B12.

ציקלוספורין: תיתכן עלייה בריכוז ציקלוספורין בדם ובסיכון לפגיעה בכליות ובשרירים.

סימטידין (לכיבים במעי ובקיבה),, טולבוטאמיד (להורדת סוכר בדם)- עלולות להגביר את השפעת כולכיצין. תרופות נוגדות פטריות ממשפחת ה-azole, מעכבי פרוטאזה לטיפול באיידס, כמו ריטונאביר, אטאזנביר, אמפרנביר, סאקווינאביר, נלפינאביר, פוסאמפרנביר, אינדינאביר: אין להשתמש בתרופות אלה במהלך תקופת הטיפול בקולכיצין. תרופות לטיפול בבעיות בלב כמו וראפמיל, קינידין, דילטיאזם. אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, אריתרומיצין, טליתרומיצין, אזיתרומיצין : תרופות אלו עלולות לעכב פירוק של קולכיצין בכבד דבר העלול להביא להצטברות של קולכיצין בדם וסיכון מוגבר לתופעות לוואי. ייתכן ותופעות הלוואי יהיו חמורות מאוד. יש לבחון את  הצורך בשימוש המשולב  ובשינוי המינון.

דיגוקסין, פיבראטים, סטאטינים, ציקלוספורין: תיתכן עלייה בסיכון לפגיעה קשה בשרירים (הבאה לידי ביטוי בכאבים וחולשת שרירים).

תכשירים סימפאתומימטיים: קולכיצין (Colchicine) עלול להגביר תופעות הלוואי של תכשירים אלו.

יש להימנע מאכילת אשכוליות או משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בקולכיצין (Colchicine).

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בקולכיצין (Colchicine) עלול לגרום לדיכוי מח העצם, ירידה בכדוריות הדם השונות או של הטסיות.

יש לערוך בדיקות דם תקופתיות. 

ייתכן מחסור בויטמין B12 .