הבת שלי, בת 5.5, נמצאת כעת בטורקיה ונתגלו אצלה תולעים בצואה. רופא מקומי נתן לה תרופה בשם Andazol, שאינה נמצאת בישראל. אנו חוששים לתת לה תרופה שאינה מוכרת. האם יש חשש לתת תרופה זו?

Andazol הוא שמה המסחרי של התרופה הגנרית Albendazole. בארץ היא נקראת גם Eskazole. זוהי תרופה נגד טפילים ומתאימה לטיפול בתולעים. המינון הנדרש הוא 12 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף במנות מחולקות. למשל, אם בתך שוקלת 20 ק"ג, מינון התרופה היומי הכולל יהיה 240 מ"ג, ואם הוא מחולק לפעמיים ביום, אז כל מנה צריכה להיות של 120 מ"ג. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

אני במעקב פריון, והחודש קיבלתי 600 מ"ג של אוטרוגסטן (פרוגסטרון) ליום. ביום ה-23 למחזור ביצעתי בדיקת דם לאבחון הריון והתוצאה היתה שלילית. המחזור שקיבלתי אחרי שהפסקתי את נטילת ההורמון היה מוזר: הוא נמשך יומיים וצבעו בכלל לא היה אדום כמו תמיד אלא בהיר יותר. האם תקין לקבל מחזור כזה לאחר הטיפול? האם בדיקת הדם שהתבצעה כ-13 יום לאחר הביוץ תקפה ואמינה לחודש זה?

אוטרוגסטן הוא למעשה פרוגסטרון, הניתן כטיפול בבעיות שונות, כמו מחזור לא סדיר, תמיכת הריון ועוד. לאחר נטילת הכדורים עשויים להיות שינויים בעוצמת המחזור ומשכו. הבדיקה שביצעת אכן תקפה לחודש זה, ובכל מקרה עליך לפנות לרופא המטפל וליידע אותו בכל הפרטים. בהצלחה ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

בתוצאה מבדיקות משטח מהווגינה בעקבות גרד ממושך בנרתיק - (אנטיביטיקה ואגיסטן לא עזרו), כתוב "חיובי ל- Trichomonas vaginalis , לויקוציטים רבים והיעדר פלורה נורמלית". מה פירוש התוצאה Saccharomyces cerevisiae לבדיקה Vaginal Yeast Cult. Vitek?

הבדיקה שעברת היא למעשה משטח וגינלי שמטרתו לאבחן דלקת פטרייתית ולא חיידקית. ואכן על פי תוצאות הבדיקה, את סובלת מדלקת פטרייתית הנגרמת על ידי הפטריה Saccharomyces cervisiae. לויקוציטים הם תאי דם לבנים, שמספרם לרוב עולה בזמן דלקת. ייתכן שדווקא האנטיביוטיקה שנטלת גרמה לדיכוי הפלורה הנורמלית (החיידקים ששוכנים דרך קבע בנרתיק ומגינים עליו), דבר שהיווה מצע נוח לגידול הפטריה. פני לרופא המטפל לצורך טיפול נוגד פטריות מתאים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אני בת 65. לפני כחמישה חודשים עברתי צנתורים והושתלו לי סטנטים. אני לוקחת פלאויקס, אספירין ודרלין, ועוד תרופות. אחד המומחים המטפלים בי (לא בקשר ללב) מבקש לערוך לי בדיקת CT של המוח עם ובלי חומר ניגוד. האם יש סכנה כלשהי במבדיקה כזו ללב?

בבדיקת CT יש שני מרכיבים: הקרינה וחומר הניגוד. הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן (x-ray), וכרוכה בכמות קטנה של קרינה. בבדיקה חד-פעמית, הסיכון לתופעות לוואי עקב הקרינה נמוך ביותר. בבדיקה עם חומר ניגוד מזריקים לווריד חומר ניגוד המכיל יוד. ישנם אנשים עם אלרגיה ליוד, ואצלם מופיעה תגובה אלרגית, החל מפריחה וגרד ועד התנפחות וקושי בנשימה. אלרגיה זו נדירה יחסית. אם קיבלת בעבר חומר ניגוד ולא היתה תגובה בעייתית, אין לך סיבה לחשוש. בכל מקרה, תמיד נוכח רופא, למקרה הצורך. בעיה אחרת עם היוד היא הפינוי שלו בכליות. לאנשים עם כליות תקינות אין בעיה לקבל חומר ניגוד. בחולים הסובלים מאי-ספיקת כליות, היוד עלול להצטבר ולפגוע בכליה. לפני כל בדיקה עם חומר ניגוד המכיל יוד יש לבדוק את תפקודי הכליות בבדיקת דם פשוטה, הבודקת את רמת הקראטינין. רק אם הרמה תקינה, ניתן להזריק חומר ניגוד. לסיכום, אין סכנות ספציפיות ללב בבדיקת CT עם חומר ניגוד. אך שמי לב כי ישנן תרופות מסוימות שיש להפסיק את נטילתן לפני הבדיקה. התייעצי עם הרופא המטפל. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אינפומד
תרופות
הידרוקורטיזון

הידרוקורטיזון

קורטיקוסטרואידים | Hydrocortisone

מתאים לטיפול ב:

דלקת המעי
אסטמה, קצרת
אלרגיה
דלקת
דלקת אוזניים
דלקת העור

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

הידרוקורטיזון Hydrocortisone
סולו-קורטף Solu-Cortef
אלקינדי ALKINDI
הידרוקורטיזון פאנפרמה HYDROCORTISONE PANPHARMA

המומחים של Infomed מסבירים:

הידרוקורטיזון זהה מבחינה כימית להורמון קורטיזול המיוצר על ידיד בלוטות יותרת הכליה, ואחד משימושיו החשובים הוא כתחליף להורמונים הטבעיים באי ספיקה ובתפקוד לקוי של בלוטת יותרת הכליה.
השימוש העיקרי שלו הוא בטיפול במיגוון של מצבים דלקתיים ואלרגיים. בטיפול מקומי הוא מספק הקלה מיידית בדלקת של העור, העיניים והאוזן החיצונה. בלקיחה דרך הפה הוא משמש לטיפול באסתמה, במחלה דלקתית של המעי ובמצבים אלרגיים ושגרוניים. בהזרקה ישירה לתוך הפרק הוא מקל על הכאב והנוקשות.
בשימוש בהזרקה, לשריר או לוריד משמש במגוון מצבי אלרגיה, מחלות מערכת העיכול, הפרעות אנדוקריניות, מחלות עור, מחלות דרכי הנשימה, מחלות כליות, מחלות של מערכת העצבים, מחלות בהן מעורב גידול, מחלות של הראייה, מצבים ראומטיים למינהם, וכן במצבי חירום רפואיים מסויימים.
שימוש חשוב שלו הוא במניעת התקפי אסתמה קשים. שימוש יתר בקרמים של הידרוקורטיזון עלול לגרום לדלדול תמידי של העור. בלקיחה דרך הפה, טיפול ממושך במינונים גבוהים עלול לגרום לתופעות לוואי קשות, ולדיכוי מערכת החיסון.
מומלץ להימנע מחשיפה לחולי שחפת ואבעבועות רוח, ולא לקבל חיסונים בנגיפים חיים.
לאנשים הנוטלים תרופה זו תקופה ממושכת מומלץ לשאת כרטיס טיפול.

אישה מגרדת את היד, הידרוקורטיזון לטיפול במצבים דלקתיים ואלרגיים

צילום: shutterstock | By pumatokoh

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, גרנולות בכמוסה לפתיחה, טיפות, זריקות, קרם, משחה, תכשירים לחוקן, קצף, פתילות, תרסיס.
תדירות וזמן נטילה
משתנה בהתאם למחלה המטופלת.
טווח המינון
מבוגרים: משתנה בהתאם למחלה המטופלת.
תחילת ההשפעה
תוך 1-4 ימים.
משך ההשפעה
תוך 1-4 ימים.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא. הפסקת תרופה זו לאחר טיפול ממושך בלקיחה דרך הפה: יש לרדת במינון בהדרגה. הפסקה חדה של נטילת התרופה עלולה לגרום הלם ומוות.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- פוסידין H | Fusidin H
- היקומיצין | Hycomycin
- פרינאל ספריי | Perinal Spray
- דקטקורט | Daktacort
- הידרואגיסטן | Hydroagisten
- פרוקטופואם HC | Proctofoam HC
אזהרות
תזונה
מומלץ להגביל את צריכת המלח והסוכר כאשר לוקחים תרופה זו דרך הפה.
יש מזונות ושתייה שעלולים להשפיע על פעילות התרופה ותידרש התאמת מינון. כמו: מיץ אשכוליות, ליקוויריץ.
נהיגה
לא צפויה השפעה.
הריון
אין עדות לסיכון עם תכשירים לטיפול מקומי. לקיחת התרופה דרך הפה עלולה להשפיע לרעה על התינוק המתפתח. יש להיוועץ ברופא (C)
כאשר אין ייצור קורטיזול מספיק- ניתן להשתמש, יש להתייעץ עם הרופא.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.
תינוקות וילדים
שימוש ממושך בהידרוקוטיזון עשוי להשפיע על הפחתה בהתפתחות העצמות והגדילה. נדרש מעקב רפואי אחר גדילת הילד והעצמות. נדרש מעקב זהיר במעבר בין טיפולי הידרוקורטיזון שונים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- כיב עיכולי
- דיכאון
- מחלה פסיכיאטרית
- ברקית (glaucoma)
- שחפת
- זיהום פטרייתי או נגיפי
- סוכרת
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי היותר חמורות מופיעות רק כאשר הידרוקורטיזון נלקח דרך הפה במינונים גבוהים לתקופות ממושכות. מנטרים תופעות אלה בקפידה במשך הטיפול.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
רק בלקיחה דרך הפה.
בארביטוראטים, נוגדי פירכוסים, ריפאמפיצין: תרופות אלה מפחיתות את היעילות של הידרוקורטיזון.
תרופות נגד סוכרת ותרופות להורדת לחץ דם: הידרוקורטיזון מפחית את פעולתן של תרופות אלה.
פורוסמיד: תיתכן השפעה מצטברת של איבוד אשלגן וקיים חשש לירידת ריכוזי אשלגן בדם.
אספירין: מופחתת פעילותו של אספירין בשל הגברת הפרשתו מהגוף. הסיכון לכיבים במערכת העיכול עולה.
קארבאמאזפין: מפחית את פעילות הידרוקורטיזון על ידי הגברת פירוקו.
גלולות למניעת הריון מאריכות את משך פעולת התרופה. מומלץ מעקב אחר תופעות לוואי של התרופה. רצוי להפחית מינון הידרוקורטיזון.

כתוצאה מהבדלים בין הכנות שונות של הידרוקורטיזון, בהעברה בין טיפולים, תיתכן חשיפה למנה לא נכונה של הידרוקוטיזון בשבוע הראשון של השינוי, מה שעלול להוביל למשבר של בלוטת יתרת הכלייה. יש לעקוב בזהירות אחר ילד מטופל בשבוע שלאחר המעבר. סימנים למשבר של בלוטת יותרת הכליה כוללים עייפות חריגה, כאב ראש, חום גוף גבוה או נמוך, או הקאות. במצבים אלה, יש לפנות לרופא מייד.
השפעת שימוש ממושך
תלוי בשיטת לקיחת התרופה. שימוש ממושך במינונים גבוהים עלול לגרום סוכרת, גלאוקומה, עצמות שבירות, עור מדולדל, צמיחת שיער מוגברת ופיגור בצמיחה אצל ילדים. ניטור: כאשר לוקחים את התרופה דרך הפה, מומלץ בדרך כלל לבצע מדידות תקופתיות של לחץ הדם, ובדיקות דם תקופתיות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

אורתופדיה

ד"ר אריאל אורן

5.0

( 5 חוות דעת )

"חווית הטיפול שלי הייתה יוצאת מן הכלל. ד"ר אריאל אורן הוא רופא מצוין, מקצועי ברמה הגבוהה ביותר, עם ידע רחב ודיוק מרשים. מעבר לכך, הוא אדיב, אנושי, סבלני וקשוב – תמיד נותן הרגשה שיש על מי לסמוך. הוא הסביר כל שלב בצורה ברורה, העניק יחס אישי וחם, והשרה ביטחון לאורך כל התהליך. רופא כזה נדיר לפגוש – תודה ענקית על טיפול מסור ומעולה."

קראו עליי עוד

כירורגיה אורתופדית

ד"ר חיים שטארקר

4.9

( 11 חוות דעת )

"הטיפול אצל ד"ר חיים היה מקצועי ונעים מאוד. הוא הפגין סבלנות, ידע רב ויחס אישי שהעניק תחושת ביטחון ונוחות."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

אורתופדיה

ד"ר גיא מעוז

5.0

( 4 חוות דעת )

"הגעתי לאחר שהות של יומיים ברשימת המתנה, כל הכבוד.. טיפול ואבחנות מצוינות (למיטב הבנתי)."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: הבת שלי, בת 5.5, נמצאת כעת בטורקיה ונתגלו אצלה תולעים בצואה. רופא מקומי נתן לה תרופה בשם Andazol, שאינה נמצאת בישראל. אנו חוששים לתת לה תרופה שאינה מוכרת. האם יש חשש לתת תרופה זו?
תשובה: Andazol הוא שמה המסחרי של התרופה הגנרית Albendazole. בארץ היא נקראת גם Eskazole. זוהי תרופה נגד טפילים ומתאימה לטיפול בתולעים. המינון הנדרש הוא 12 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף במנות מחולקות. למשל, אם בתך שוקלת 20 ק"ג, מינון התרופה היומי הכולל יהיה 240 מ"ג, ואם הוא מחולק לפעמיים ביום, אז כל מנה צריכה להיות של 120 מ"ג. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני במעקב פריון, והחודש קיבלתי 600 מ"ג של אוטרוגסטן (פרוגסטרון) ליום. ביום ה-23 למחזור ביצעתי בדיקת דם לאבחון הריון והתוצאה היתה שלילית. המחזור שקיבלתי אחרי שהפסקתי את נטילת ההורמון היה מוזר: הוא נמשך יומיים וצבעו בכלל לא היה אדום כמו תמיד אלא בהיר יותר. האם תקין לקבל מחזור כזה לאחר הטיפול? האם בדיקת הדם שהתבצעה כ-13 יום לאחר הביוץ תקפה ואמינה לחודש זה?
תשובה: אוטרוגסטן הוא למעשה פרוגסטרון, הניתן כטיפול בבעיות שונות, כמו מחזור לא סדיר, תמיכת הריון ועוד. לאחר נטילת הכדורים עשויים להיות שינויים בעוצמת המחזור ומשכו. הבדיקה שביצעת אכן תקפה לחודש זה, ובכל מקרה עליך לפנות לרופא המטפל וליידע אותו בכל הפרטים. בהצלחה ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בתוצאה מבדיקות משטח מהווגינה בעקבות גרד ממושך בנרתיק - (אנטיביטיקה ואגיסטן לא עזרו), כתוב "חיובי ל- Trichomonas vaginalis , לויקוציטים רבים והיעדר פלורה נורמלית". מה פירוש התוצאה Saccharomyces cerevisiae לבדיקה Vaginal Yeast Cult. Vitek?
תשובה: הבדיקה שעברת היא למעשה משטח וגינלי שמטרתו לאבחן דלקת פטרייתית ולא חיידקית. ואכן על פי תוצאות הבדיקה, את סובלת מדלקת פטרייתית הנגרמת על ידי הפטריה Saccharomyces cervisiae. לויקוציטים הם תאי דם לבנים, שמספרם לרוב עולה בזמן דלקת. ייתכן שדווקא האנטיביוטיקה שנטלת גרמה לדיכוי הפלורה הנורמלית (החיידקים ששוכנים דרך קבע בנרתיק ומגינים עליו), דבר שהיווה מצע נוח לגידול הפטריה. פני לרופא המטפל לצורך טיפול נוגד פטריות מתאים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 65. לפני כחמישה חודשים עברתי צנתורים והושתלו לי סטנטים. אני לוקחת פלאויקס, אספירין ודרלין, ועוד תרופות. אחד המומחים המטפלים בי (לא בקשר ללב) מבקש לערוך לי בדיקת CT של המוח עם ובלי חומר ניגוד. האם יש סכנה כלשהי במבדיקה כזו ללב?
תשובה: בבדיקת CT יש שני מרכיבים: הקרינה וחומר הניגוד. הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן (x-ray), וכרוכה בכמות קטנה של קרינה. בבדיקה חד-פעמית, הסיכון לתופעות לוואי עקב הקרינה נמוך ביותר. בבדיקה עם חומר ניגוד מזריקים לווריד חומר ניגוד המכיל יוד. ישנם אנשים עם אלרגיה ליוד, ואצלם מופיעה תגובה אלרגית, החל מפריחה וגרד ועד התנפחות וקושי בנשימה. אלרגיה זו נדירה יחסית. אם קיבלת בעבר חומר ניגוד ולא היתה תגובה בעייתית, אין לך סיבה לחשוש. בכל מקרה, תמיד נוכח רופא, למקרה הצורך. בעיה אחרת עם היוד היא הפינוי שלו בכליות. לאנשים עם כליות תקינות אין בעיה לקבל חומר ניגוד. בחולים הסובלים מאי-ספיקת כליות, היוד עלול להצטבר ולפגוע בכליה. לפני כל בדיקה עם חומר ניגוד המכיל יוד יש לבדוק את תפקודי הכליות בבדיקת דם פשוטה, הבודקת את רמת הקראטינין. רק אם הרמה תקינה, ניתן להזריק חומר ניגוד. לסיכום, אין סכנות ספציפיות ללב בבדיקת CT עם חומר ניגוד. אך שמי לב כי ישנן תרופות מסוימות שיש להפסיק את נטילתן לפני הבדיקה. התייעצי עם הרופא המטפל. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >