דלג לתוכן

פרופילתיואוראציל (Propylthiouracil)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • תרופות לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס שייך לקבוצת תרופות לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס

שמות מסחריים

  • Propyl-Thiocil פרופיל תיוציל Propyl-Thiocil

פרופילתיואוראציל, המכונה גם PTU, הוא תרופה הנוגדת את פעולת בלוטת התריס ומשמשת לטיפול במצבים של פעילות-יתר של בלוטת התריס (תירוטוקסיקוזיס). בחלק מהחולים, במיוחד אלה עם מחלת גרייב ( Graves' disease , הצורה השכיחה ביותר של הפרעה זו), טיפול תרופתי בלבד עשוי להביא להפוגה. 

ניתן להשתמש בתרופה זו גם לטיפול ממושך במחלה אצל אנשים הנמצאים בסיכון מיוחד מניתוח בבלוטה, כגון ילדים ונשים הרות. 

משתמשים בפרופילתיואוראציל גם במצבים הבאים: להחזרת תיפקוד תקין של הבלוטה לפני כריתה חלקית שלה, להגברת הספיגה של יוד רדיואקטיבי כאשר משתמשים בתרופה להרס הבלוטה, ולמניעת שחרור זמני ומזיק של הורמונים, הקורה לפעמים לאחר שימוש ביוד רדיואקטיבי. כאשר טיפול בחומר נוגד-תירואיד חיוני בהריון, פרופילתיואוראציל היא תרופת הבחירה. 

תופעת הלוואי העיקרית של תרופה זו היא ירידה במספר תאי הדם הלבנים, המביאה לסיכון של זיהום.

 צילום: shutterstock | Kateryna Kon

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

כל 8 שעות. במצבים של פעילות יתר חמורה. (תירוטוקסיקוזיס) אפשר לתת את התרופה כל 4 שעות.

טווח המינון

מבוגרים: מנת העמסה: 300-600 מ"ג ליום. מנת אחזקה: 50-150 מ"ג ליום. ילדים: גיל 6-10 שנים: 50-150 מ"ג ליום. מעל גיל 10 שנים: 150-300 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 10-20 יום. עשויים לחלוף 6-10 שבועות עד שתורגש ההשפעה החיובית במלואה.

משך ההשפעה

24-36 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת כבר את המנה הבאה, קח את המנה עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, הפסקתה עלולה להוביל להישנות סימני המחלה.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום בחילה, הקאה וכאב ראש. יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

הרופא עשוי להמליץ להימנע ממזונות עשירים ביוד.

הריון

ההשפעה אינה ידועה. יש לעדכן את הרופא בהריון או בתכנונו. אם התועלת תעלה על הסיכון, ייעשה שימוש במינון היעיל הנמוך ביותר, ומעקב אחר תפקוד בלוטת התריס כל 4-6 שבועות.

הנקה

יש ליידע את הרופא ולקבל, במידת הצורך, את המינון היעיל הנמוך ביותר ותוך מעקב אחר התפתחות התינוק ותפקוד בלוטת התריס שלו.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כבד
  • מחלת כליה
  • הריון, הנקה.
  • גיל מעל 40
  • נטילת תרופות אחרות
  • התפתחות סימני מחלת כבד (כמו בחילה, תחושת חולי, שלשול, הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה, צואה בהירה, דימום ביתר קלות, גרד או צמרמורת)

תופעות לוואי

תופעות לוואי קשות הן נדירות. פריחה בעור וגרד הן תופעות שכיחות למדי. כאב גרון או חום, פריחות או כיבים בפה או בגרון עשויים להצביע על ירידה במספר תאי הדם הלבנים. במקרה של הופעת חום, כאבי גרון או פצעים בפה, יש לפנות מייד לחדר מיון.

יש לדווח לרופא בהופעת אחת מתופעות הלוואי הבאות במשך יותר מימים אחדים: פריחה, גרד, נשירת שיער, שינוי בצבע העור, נפיחות (לדוגמא ברגליים ובכפות הרגליים), בחילה והקאה, אי-נוחות בבטן, איבוד חוש הטעם, כאבי שרירים או מפרקים, תחושת דקירות ועקצוץ, כאב ראש.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור: 

תוספי תזונה מינרליים שמכילים יוד.

 תרופות הגורמות לירידה במספר תאי הדם הלבנים.

תרופות המכילות תאופילין, אמינופילין או דיגוקסין.

נוגדי קרישה הניתנים דרך הפה: פרופילתיואוראציל בעלת פעילות נוגדת ויטמין K בדם ומכאן מוגברת השפעת נוגדי הקרישה והסיכון לדימומים גובר. לכן במתן משולב של נוגדי קרישה עם פרופילתיואוראציל יש לבצע את בדיקת הזמן פרותרומבין (PT) ולהוסיף או להפחית מינון לפי הצורך.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בפרופילתיואוראציל במינונים גבוהים עלול להפחית את מספר תאי הדם הלבנים. ניטור: יש לבצע בדיקות תקופתיות של תיפקוד בלוטת התריס וכן ספירת דם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר נדאל אסדי
ד"ר נדאל אסדי אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר אורי אלקן
ד"ר אורי אלקן אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר נתן שלמקוביץ
ד"ר נתן שלמקוביץ אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו