באקלופן (Baclofen)
מידע נוסף
שמות מסחריים
באקלופן היא תרופה מרפה שרירים הפועלת על מערכת העצבים המרכזית, כולל חוט השידרה. היא מקילה על עוויתות, התכווצויות וריפיון שרירים הנגרמים על ידיד מחלות כמו טרשת נפוצה ופציעה בחוט השידרה.
משתמשים בה גם לטיפול בעוויתות כתוצאה מפגיעה במוח, שיתוק מוחי או אירוע מוחי.
למרות שתרופה זו אינה מרפאת מחלות אלה, היא מגבירה את כושר התנועה ומאפשרת מתן טיפולים אחרים, כגון פיזיותרפיה.
הסבירות שבאקלופן יגרום חולשת שרירים נמוכה מזו של תרופות דומות, ותופעות הלוואי שלו, כגון סחרחורת ותרדמה, הן בדרך כלל זמניות. אצל קשישים עלול באקלופן לגרום לבלבול או הזיות.
משמש גם במתן בעירוי, למבוגרים ולילדים (מגיל 4), כטיפול בחולים עם עוויתות כרוניות חמורות שמקורן בחבלה, טרשת נפוצה או הפרעות אחרות בעמוד השדרה. מקרים בהם ניכר היעדר תגובה לבקלופן ן הניטל דרך הפה, או לתרופות אחרות נגד עוויתות כשהן ניטלות דרך הפה.
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תמיסה לעירוי לחלל התוך שדרתי.
תדירות וזמן נטילה
3 פעמים ביום עם מזון או חלב.טווח המינון
מבוגרים: 15 מ"ג ליום (מנה התחלתית) במשך 3 ימים. ניתן להעלות את המינון ב-5 מ"ג כל 3 ימים לפי הצורך. מינון מירבי 100 מ"ג ליום. ילדים: 5-10 מ"ג ליום (מנה התחלתית). ניתן להעלות את המינון בהדרגה עד 40 מ"ג ליום.
בעירוי- מינון ייקבע על ידי הרופא בלבד, בהתאם למצב, ויינתן בהדרגה בהתאם לתגובה לתרופה.
תחילת ההשפעה
השפעה מסויימת יכולה להופיע לאחר 2-3 שעות, אך עשויים לחלוף שבועות אחדים עד שתורגש ההשפעה החיובית במלואה.משך ההשפעה
עד 8 שעות.תזונה
אין הגבלות.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא אשר יפקח על ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה, כדוגמת הזיות ועוויתות חום, בלבול, הפרעות נפשיות, זקפה ממושכת וכואבת.
מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום חולשה, הקאה ותרדמה עמוקה. יש ליידע את הרופא.הריון
אין להשתמש במהלך הריון, אלא אם הרופא מייעץ לעשות זאת.
הנקה
כמות קטנה של התרופה עוברת לחלב אם. יש להתייעץ עם הרופא.תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת ל-33 ק"ג. מתן בעירוי- מעל גיל 4 שנים.קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
נטילת התרופה עלולה לגרום לסחרחורת או ישנוניות, תיתכן הפרעה בראייה. במקרים אלה- אין לנהוג.אלכוהול
זהירות בשימוש- תיתכן השפעה גדולה מהרגיל.ניתוח והרדמה כללית
יש לנקוט משנה זהירות במקרה ניתוח, סביר שתידרש הפסקה בטיפול. יש לעקוב באופן מדוייק אחר הנחיות הרופא בשל סיכון לדימום מוגבר במהלך הניתוח, וזמן קצר לאחריו.דווח לרופא במקרה של
- כיב קיבה- אין להשתמש בתרופה
- מחלת כליה
- פרקינסון
- סוכרת
- מחלה בכבד/כליות/ריאות
- אפילפסיה (כפיון)
- שבץ
- יתר לחץ דם
- קשיים במתן שתן
- מחלת נפש
- עבר של התמכרות או תלות בתרופה
- נטילת תרופות אחרות
תופעות לוואי
יש אנשים מבין המטופלים בבקלופן שיש להם מחשבות לפגוע או להרוג את עצמם או ניסו להרוג את עצמם. לרוב האנשים הללו היה גם דיכאון, הם השתמשו באלכוהול בצורה מוגזמת או היו מועדים למחשבות על התאבדות. יש לעדכן רופא בכל שינוי התנהגותי, ולהיעזר בנושא בחבר קרוב או בן משפחה.
יש לעדכן רופא במקרה של כאב בגב, בכתפיים, בצוואר ובישבן במהלך הטיפול.
תופעות הלוואי השכיחות קשורות להשפעות התרופה על מערכת העצבים. ניתן להפחית תופעות אלה למינימום על ידי התחלת הטיפול במינון נמוך והעלאתו בהדרגה.
תופעות לוואי שכיחות:
עייפות, ישנוניות, בחילה, כאב ראש, סחרחורת, תחושת סחרור, קשיי נשימה, תנודות במצב הרוח, בלבול, הזיות או סיוטי לילה, חוסר יכולת לישון.
יובש בפה, בעיות בעיניים.
חוסר יציבות, רעד או בעיות אחרות בשליטת שרירים.
הפרעות במערכת העיכול: בעיות בקיבה, הקאה, עצירות, שלשול.
לחץ דם נמוך (התעלפות), פריחה, מתן שתן רב מהרגיל או כאב בעת מתן שתן.
באופן נדיר: חוסר תחושה או עקצוץ של כפות הידיים או כפות הרגליים, התכווצות שרירים מוגברת, הפרעות בחוש הטעם, דיבור משובש או איטי, כאב בטן, בעיות בכבד, קושי במתן שתן, בעיות מין אצל הגבר, עוויתות (במיוחד בחולי אפילפסיה).
במתן בעירוי ובשכיחות שאינה ידועה ייתכנו הגברת הקשתיות של חוט השדרה לאחד הצדדים, עקמת, וכן חוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות להורדת לחץ דם: באקלופן עלול להגביר את השפעתן.
תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית: כגון תרופות לשינה והרגעה, אנטי היסטמינים, כגון פרומתאזין בארביטוראטים, נוגדי דיכאון טריציקליים, חומרים נרקוטיים המצויים בחלק מתרופות לשיעול, שלשול או נזלת, משככי כאבים ומרפי שרירים אחרים: עלולות להגביר את ההשפעה המדכאת של באקלופן.
תרופות לפארקינסוניזם: חלקן עלולות לגרום להזיות או לבלבול יחד עם באקלופן.
אנטיביוטיקה מסוג קלינדאמיצין: מגבירה את הפעולה של באקלופן.
תרופות אחרות אשר גם משפיעות על הכליות כגון איבופרופן.
אופיאטים להקלת כאב כגון מורפין ונוגדי עוויתות, כגון קרבמזפין.
השפעת שימוש ממושך
לא צפויות בעיות, ייתכן שהרופא ינחה בביצוע בדיקות תקופתיות.
לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני משותק ונוטל באופן קבוע נוביטרופן 5 מ"ג 3 פעמים ביום ובקלוזל 10 מ"ג 3 פעמים ביום. אני בסין ואין לי מספיק תרופות. אילו תרופות אני יכול לבקש מבית המרקחת, שיהוו תחליף? הייתי בבית מרקחת ואין להם את התרופות האלו.
- אני סובלת ממיגרנה עוד מגיל צעיר. טופלתי בכל מיני תרופות, גם בטופאמאקס. לאחרונה, עקב ריבוי ההתקפים, החליפה לי הנוירולוגית את התרופה ל- baclosal במינון של 10 מ"ג. לפי מה קראתי, התרופה לא משמשת כלל כתרופה למניעת התקפי מיגרנה. האם זה טיפול נכון?
- יש לי ילד בן 4.8 שעדיין לא נגמל מהרטבה בלילה. אני צריכה לקום לפחות 3 פעמים בלילה כדי לקחת אותו לשירותים. הילד אינו מרגיש צורך לקום להשתין ופשוט עושה במיטה, דבר שנמשך כבר שנה. האם המצב מצריך התערבות רופא? אני מודאגת מאוד, כי דבר זה גורם לילד בושה גדולה ותסביכים. מה לעשות?
- בתי בת 4 וחודשיים. יש לה חום כבר שישה ימים ברציפות. היינו אצל רופא ילדים ושללו חיידק בגרון. היא מתלוננת כל הזמן על כאבי בטן כלליים סביב הטבור. רופא משפחה עשה בדיקת שתן וקבע כי יש לה דלקת בדרכי השתן ושלח את הבדיקה לתרבית. הוא גם נתן לה אנטיביוטיקה. למחרת, אחרי שכבר נתנו לה אנטיביוטיקה במשך 24 שעות, קיבלתו את התשובה שהתרבית היתה שלילית. עד מתי להמשיך עם האנטיביוטיקה למרות שלא ידוע מה הבעיה האמיתית? ומה עלי לעשות עם העובדה שכבר יש חום שישה ימים ואין לכך הסבר? האם ללכת לחדר מיון ילדים?
- איך מאבחנים סרטן בלבלב?
- יש לי כאב חד ולא חזק במיוחד בשחלה הימנית. באולטרסאונד נצפה ביוץ, אך הכאב חלש ולא עבר שבוע מאז. מה מעיד על הריון לפני האיחור במחזור? האם דופק מנוחה גבוה מבדרך כלל מהווה אינדיקציה?
- אני בת 16 ומעוניינת לדעת כמה דברים לגבי השימוש ברואקוטן ושימוש במוצרי קוסמטיקה ואיפור בזמן הטיפול. האם שימוש באיפור מפריע לטיפול? האם שימוש בקרם לחות פוגע בטיפול וסוגר את הנקבוביות? האם סבונים טובים בזמן הטיפול בפנים או לא? אשמח אם תצינו אילו קרמיים או מוצרים טובים לשימוש בזמן נטילת רואקוטן.