אני בן 68, חולה במחלת פרקינסון כבר 6 שנים, ומטופל בכמות גדולה של תרופות. כל יום אני לוקח: 4.5 דופיקר, 2 יומקס, 3 קומטן. לפני 3 חודשים הוסיף לי הרופא המטפל רקוויפ בגלל תופעה של דיסקינזיה. לא היה שיפור, להיפך, תופעה חדשה הופיעה: בבת אחת, באמצע הליכה, הרגליים כאילו נדבקות לי לרצפה ואין לי שום יכולת לזוז. תופעה זו מופיעה לפחות פעם אחת ביום, בשעות הערב, לכמה שעות. בביקורי האחרון אצל הרופא הוא הוסיף לי עוד 3 קומטן וכדור אחד של ציפרלקס. מה תופעה זו? נאמר לי שזו המחלה. אני חושב שצריך להיות טיפול או תרופה נגד זה.

מחלת הפרקינסון היא מחלה ניוונית של המוח, המאופיינת במחסור בהפרשת דופאמין על ידי תאים במוח. מחסור זה מוביל לקשיון שרירים, חולשה ורעד. המחלה מתפתחת בדרך כלל אחרי גיל 60. התסמין הראשון והבולט ביותר הוא רעד של כף יד אחת, המתפשט לרגל באותו צד של הגוף, ולאחר מכן לשאר הגפיים, והפנים נראים חסרי הבעה. למחלת פרקינסון 4 מאפיינים קליניים: רעד, נוקשות בתנועה, ירידה (ואיטיות) בתנועתיות והפרעות בהליכה. אינני חושבת שהתלונה שלך על ההליכה ועל כבדות בהליכה נובעת מהטיפול התרופתי, אלא יותר מהתקדמות מוכרת של המחלה. צר לי, אין היום תרופה המונעת את התקדמות המחלה. הטיפול התרופתי בפרקינסון מורכב מטיפול שמטרתו להגן על העצבים, ולטיפול סימפטומטי, שמטרתו הקלה של תסמיני המחלה. עם זאת, עד היום לא נמצא אף טיפול שיכול לשנות את מהלך המחלה או להביא לריפוי. תוכל לקרוא עוד על המחלה בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_051705_2.htm

אני עובדת בבית חולים במחלקה שבה היו בחודש האחרון כמה חולי חצבת. אומנם חוסנתי נגד חצבת בשנת 2002 (יחד עם חיסון נגד אדמת), אבל היום בבוקר הופיעה לי מין נקודה, או יותר נכון מין כפתור, בתוך חלל הפה, ליד השיניים. זה רק כפתור בודד, לא כמה נקודות. ההרגשה הכללית שלי חוץ מזה בסדר. האם זה יכול להיות סימן לכך שבכל זאת חליתי בחצבת אף על פי שחוסנתי נגד המחלה? במחלקה הזהירו את כל מי שנחשף לחולים, ובמיוחד את מי שלא חוסן, שישים לב להופעת הסימנים, והסימן הראשון שאמור להופיע זה נקודות בפה. אני לא מאמינה שנחשפתי ישירות לחולים, בדרך כלל אין לי מגע עם חלים תחת בידוד, אבל אני חוששת. אם חוסנת נגד חצבת ואכן נוצרו אצלך נוגדנים (ניתן לבדוק זאת), הסיכוי שתידבקי במחלה קלוש, אם כי לעיתים נדירות ניתן לחלות בצורה קלה של המחלה גם לאחר חיסון. בכל מקרה, אם לא באת במגע עם חולה חצבת, רוב הסיכויים שלא נדבקת, לפחות לא ממנו, אך מובן שיכול להיות שנחשפת לחולים אחרים, לאו דווקא בבית החולים. רק בדיקת רופא ובדיקת נוגדנים יכולה לומר בוודאות אם נדבקת בצורה מאוד קלה של המחלה, או שהסיבה לנגע בפיך היא אחרת לגמרי. רוב הסיכויים שהנגע נובע מסיבה אחרת ולא מחצבת. בברכה ד"ר איציק לוי

מומחה במחלות זיהומיות

מה המשמעות של לשון ארוכה מולדת בתינוק? התופעה באה לידי ביטוי בהוצאת הלשון לעיתים קרובות מאד. כמו כן, מה המשמעות של שיער רב וארוך בתינוק מיום היוולדו? להדגיש שמדובר בתינוק בן ארבעה חודשים.

אין שום משמעות, רק לברר בטיפת חלב שתפקודי בלוטת התריס שנלקחו ביום הלידה תקינים. זוהי בדיקה שגרתית לכל היילודים. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט

אני בת 18. לפני כחודש נשלחתי לבדיקות עקב מחזור לא סדיר, ובהן נמצא כי רמת הטסטוסטרון ( Testosterone total Ichil) ורמת האנדרוסטנדיאון (Androstendion) אצלי גבוהות. נורמת הטסטוסטרון היא 0.8 ואצלי הערך הוא 1.07, ונורמת האנדרוסטנדיאון היא 2.7 ואצלי הערך הוא 2.79. האם התוצאות משמעותיות? האם העלייה היא קלה או קריטית? והאם גלולות נגד הריון יכולות לטפל בבעיה?

כאשר עורכים בדיקות דם לצורך בירור פרופיל הורמונלי, יש משמעות ליום המחזור בו נערכה הבדיקה. התוצאות שקיבלת אכן גבוהות וחורגות מהנורמה, אך הסטייה אינה משמעותית. הטיפול תלוי בסימפטומים: אם אין בעיה, מלבד תוצאות הבדיקה, בינתיים אין צורך בטיפול. אם מדובר באי-סדירות של המחזור, תוספת הורמונלית (כגלולות למניעת הריון, למשל) בהחלט יכולה לעזור, ואם מדובר בבעיה של אי-פוריות או קושי בכניסה להריון, יש צורך בהערכה וטיפול הורמונלי לצורך איזון הרמות. עלייך להיוועץ ברופא המטפל, שכן בידיו המידע על ההיסטוריה הרפואית והגינקולוגית שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אינפומד
תרופות
אוקסאזפאם (ואבן)

אוקסאזפאם (ואבן)

בנזודיאזפינים, חרדה, נוגדי, שינה, תרופות ל | Oxazepam, Vaben

מתאים לטיפול ב:

חרדה, הפרעת חרדה
הרגעה
הפרעות שינה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

ואבן Vaben

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

אוקסאזפאם (ואבן, Vaben), שייך לקבוצת תרופות להרגעה הנקראות בנזודיאזפינים, המסייעות להקלת עצבנות, הרפיית שרירים והשראת שינה. אוקסאזפאם (ואבן, Vaben) משמש לטיפול בחרדה ומצבי מתח.

חשוב לשים לב:
התרופה מיועדת לטיפול קצר טווח, ככל שניתן, ועל כן יש חשיבות רבה למעקב רפואי בשימוש בתרופה.אין להשתמש בתרופה יותר מ-4 שבועות. שימוש באוקסאזפאם (ואבן, Vaben) במשך תקופה ארוכה עלול לגרום לסבילות (ירידה בהשפעה) ולתלות. הפסקה בלתי מבוקרת עלולה לגרום לתסמיני גמילה (כמו מתח, עצבנות, בלבול), ועל כן יש להפסיקה באופן הדרגתי.

אוקסאזפאם (ואבן, Vaben) עלול לגרום לבעיות בקואורדינציה ובערנות וקיים חשש למעידות ונפילות, במיוחד בקרב קשישים.

התרופה אוקסאזפאם (ואבן, Vaben) אינה מיועדת לילדים.

נטילת תרופה זו עם תרופה ממשפחת האופיואידים, תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, כולל סמים או אלכוהול, עלולה להביא לתחושת ישנוניות עמוקה, קשיי נשימה, תרדמת ומוות.

במקרים הבאים אין להשתמש באוקסאזפאם (ואבן, Vaben):

רגישות או אלרגיה לאוקסאזפאם עצמו, למרכיבי התרופה או לחומרים נוספים ממשפחת בנזודיאזפינים.
הריון, תכנון הריון או הנקה.
בעיות חמורות בדרכי הנשימה - קוצר נשימה, דיכוי נשימתי, אי ספיקה או מחלת ריאות חמורה, הפסקות נשימה בשינה (sleep apnea), ליקוי נשימתי חמור.
מחלות נפשיות כגון פסיכוזות, פוביות או אובססיות.
מיאסטניה גרביס.
אי-ספיקת כבד חמורה.

גבר מבולבל סובל ממתח ומחרדה, לפני טיפול באוקסאזפאם (ואבן)

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
טבליות. אין ללעוס או לכתוש, ניתן לחצות מייד לפני הנטילה.
תדירות וזמן נטילה
1-4 פעמים ביום עם מים.
טווח המינון
מינון ייקבע על ידי הרופא בלבד.
מבוגרים: 10-30 מ"ג עד ארבע פעמים ביום.
תחילת ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
משך ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
מנה שנשכחה
אם לוקחים אוקסאזפאם (ואבן, Vaben) פעם ביום לטיפול בנדודי שינה אין סיבה לדאגה. יש לחזור ללוח הזמנים רגיל בלילה שלמחרת אם יש צורך. במקרים אחרים יש לקחת כאשר נזכרים. אין ליטול שתי מנות יחד של אוקסאזפאם (ואבן, Vaben).
הפסקת התרופה
אין להפסיק בבת אחת, אלא לאחר יעוץ ברופא, שיפקח על ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית של התרופה עלולה לגרום לתסמיני גמילה כמו דיכאון, עצבנות, בעיות שינה, אי שקט, הזעה, קלקול קיבה,שינויי מצב רוח.
הפסקה פתאומית לאחר שימוש במינונים גבוהים של התרופה, ייתכנו תופעות כמו בלבול, הזיות, רעד, דופק מהיר או התקפים.
מינון עודף
יש לפנות לחדר מיון, בצירוף אריזת התרופה. סימנים אפשריים: חוסר קואורדינציה, נמנום, בלבול, עייפות, תנועות עיניים מהירות, בעיות בדיבור. במקרים חמורים לחץ דם נמוך, קשיי נשימה, תרדמת.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה
נהיגה
השימוש בתרופה עלול להשפיע על תפקוד השרירים, לגרום לסחרחורת, ישנוניות, שכחה, לפגום בערנות. יש לבחון את השפעתה טרם הנהיגה.
הריון
אין להשתמש בהריון.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו
תינוקות וילדים
תרופה זו לא מומלצת לילדים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. קשישים עשויים להיות רגישים יותר להשפעת התרופה. יש להישמר בעת הליכה בשל חשש למעידות ולנפילות.
ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- בעיות בעבר של שימוש לרעה בתרופות
- שימוש לרעה באלכוהול או בסמים בעבר
- נטילת תרופות אחרות
- חולשת שרירים
- דיכאון
- לחץ דם נמוך
- גלאוקומה צרת זווית
- ליקוי במערכת הנשימה, בעיות בראות
- פרכוסים
- פורפיריה
- מחלה פסיכיאטרית
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
בינוני
תופעות לוואי

תופעות הלוואי העיקריות של אוקסאזפאם (ואבן, Vaben) קשורות להשפעותיה המדכאות את מערכת העצבים המרכזית. השפעות אלה פוחתות בדרך כלל לאחר הימים הראשונים של הטיפול.
במקרים הבאים יש לפנות לטיפול רפואי מיידי:

הופעת מחשבות טורדניות בלתי רגילות, עצבנות וחוסר מנוחה, הזיות, סיוטים, התנהגות משונה.
סימנים העלולים להעיד על שינויים בתאי הדם, כמו חבלות, חבורות, דימום מהאף, כאב גרון, זיהומים, חיוורון לא רגיל.

יש לפנות לרופא אם תופעות הלוואי הבאות נמשכות:

שינויים במצב הרוח, בלבול, הפרעות בזיכרון, בעיות קואורדינציה, חולשה בשרירים, רעידות, הפרעות במערכת העיכול, בעיות במתן שתן, עייפות, ירידה בלחץ הדם, הפרעות בראיה ובדיבור, כאב ראש, פריחה, הפרעות בתפקודי כבד, צהבת, שינויים בחשק המיני, עיקצוצים בעור, פרכוסים, התכווצויות, צלצולים באוזניים, שינויים בכמות הרוק, אצירת נוזלים, עילפון.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
שילוב אוקסאזפאם (ואבן, Vaben) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:
תרופות שפועלות על מערכת העצבים המרכזית כמו תרופות להרגעה או לשינה, לטיפול בדיכאון ובחרדה, נוגדי פסיכוזה, לטיפול באפילפסיה או בפרקינסון, חומרים מרדימים לניתוח, משככי כאב נרקוטיים, חומרים לטיפול באלרגיה - עלולים להגביר את ההשפעות של אוקסאזפאם (ואבן, Vaben) על מערכת העצבים המרכזית ולהיפך, אוקסאזפאם עלול להגביר את השפעותיהם.
אופיואידים, המשמשים כמשככי כאב חזקים, תכשירי גמילה או לפעמים כתכשירים מדכאי שיעול- שימוש משולב עלול להעלות את הסיכון לפיתוח תלות (התמכרות) ו/או לישנוניות מוגברת. כמו כן השילוב מעלה את הסיכון לקשיי נשימה, תרדמת וסיכון חיים.
תרופות לטיפול באפילפסיה (כמו פניטואין), ריפאמפין, גלולות למניעת הריון - עלולות להוריד את ריכוז האוקסאזפאם בדם או את השפעתו.
אמצעי מניעת הריון המכילים אסטרוגן- עלול להוריד את יעילות אוקסאזפאם.
ריפמפיצין- אנטיביוטיקה- עלולה לגרום לפינוי מהיר יותר של אוקסאזפאם מהגוף.
תרופות אנטי-ויראליות - עלולה להיווצר ירידה ברמות התרופות.
תרופות להורדת לחץ דם ולהרפיית שרירים - אוקסאזפאם (ואבן, Vaben) עלול להגביר את השפעתם.

השפעת שימוש ממושך
התרופה אוקסאזפאם (ואבן, Vaben) נועדה לטיפולים קצרי טווח, של 2-4 שבועות. שימוש רציף במשך מספר שבועות עלול להביא לסבילות (ירידה בהשפעה) ולהתפתחות של תלות, במיוחד במינונים גבוהים מהממוצע.
כמו כן, שימוש קבוע באוקסאזפאם (ואבן, Vaben) עלול להוביל לשינויים בהתנהגות ולמחשבות טורדניות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 68, חולה במחלת פרקינסון כבר 6 שנים, ומטופל בכמות גדולה של תרופות. כל יום אני לוקח: 4.5 דופיקר, 2 יומקס, 3 קומטן. לפני 3 חודשים הוסיף לי הרופא המטפל רקוויפ בגלל תופעה של דיסקינזיה. לא היה שיפור, להיפך, תופעה חדשה הופיעה: בבת אחת, באמצע הליכה, הרגליים כאילו נדבקות לי לרצפה ואין לי שום יכולת לזוז. תופעה זו מופיעה לפחות פעם אחת ביום, בשעות הערב, לכמה שעות. בביקורי האחרון אצל הרופא הוא הוסיף לי עוד 3 קומטן וכדור אחד של ציפרלקס. מה תופעה זו? נאמר לי שזו המחלה. אני חושב שצריך להיות טיפול או תרופה נגד זה.

תשובה: מחלת הפרקינסון היא מחלה ניוונית של המוח, המאופיינת במחסור בהפרשת דופאמין על ידי תאים במוח. מחסור זה מוביל לקשיון שרירים, חולשה ורעד. המחלה מתפתחת בדרך כלל אחרי גיל 60. התסמין הראשון והבולט ביותר הוא רעד של כף יד אחת, המתפשט לרגל באותו צד של הגוף, ולאחר מכן לשאר הגפיים, והפנים נראים חסרי הבעה. למחלת פרקינסון 4 מאפיינים קליניים: רעד, נוקשות בתנועה, ירידה (ואיטיות) בתנועתיות והפרעות בהליכה. אינני חושבת שהתלונה שלך על ההליכה ועל כבדות בהליכה נובעת מהטיפול התרופתי, אלא יותר מהתקדמות מוכרת של המחלה. צר לי, אין היום תרופה המונעת את התקדמות המחלה. הטיפול התרופתי בפרקינסון מורכב מטיפול שמטרתו להגן על העצבים, ולטיפול סימפטומטי, שמטרתו הקלה של תסמיני המחלה. עם זאת, עד היום לא נמצא אף טיפול שיכול לשנות את מהלך המחלה או להביא לריפוי. תוכל לקרוא עוד על המחלה בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_051705_2.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני עובדת בבית חולים במחלקה שבה היו בחודש האחרון כמה חולי חצבת. אומנם חוסנתי נגד חצבת בשנת 2002 (יחד עם חיסון נגד אדמת), אבל היום בבוקר הופיעה לי מין נקודה, או יותר נכון מין כפתור, בתוך חלל הפה, ליד השיניים. זה רק כפתור בודד, לא כמה נקודות. ההרגשה הכללית שלי חוץ מזה בסדר. האם זה יכול להיות סימן לכך שבכל זאת חליתי בחצבת אף על פי שחוסנתי נגד המחלה? במחלקה הזהירו את כל מי שנחשף לחולים, ובמיוחד את מי שלא חוסן, שישים לב להופעת הסימנים, והסימן הראשון שאמור להופיע זה נקודות בפה. אני לא מאמינה שנחשפתי ישירות לחולים, בדרך כלל אין לי מגע עם חלים תחת בידוד, אבל אני חוששת. אם חוסנת נגד חצבת ואכן נוצרו אצלך נוגדנים (ניתן לבדוק זאת), הסיכוי שתידבקי במחלה קלוש, אם כי לעיתים נדירות ניתן לחלות בצורה קלה של המחלה גם לאחר חיסון. בכל מקרה, אם לא באת במגע עם חולה חצבת, רוב הסיכויים שלא נדבקת, לפחות לא ממנו, אך מובן שיכול להיות שנחשפת לחולים אחרים, לאו דווקא בבית החולים. רק בדיקת רופא ובדיקת נוגדנים יכולה לומר בוודאות אם נדבקת בצורה מאוד קלה של המחלה, או שהסיבה לנגע בפיך היא אחרת לגמרי. רוב הסיכויים שהנגע נובע מסיבה אחרת ולא מחצבת. בברכה ד"ר איציק לוי
שאלה: מה המשמעות של לשון ארוכה מולדת בתינוק? התופעה באה לידי ביטוי בהוצאת הלשון לעיתים קרובות מאד. כמו כן, מה המשמעות של שיער רב וארוך בתינוק מיום היוולדו? להדגיש שמדובר בתינוק בן ארבעה חודשים.

תשובה: אין שום משמעות, רק לברר בטיפת חלב שתפקודי בלוטת התריס שנלקחו ביום הלידה תקינים. זוהי בדיקה שגרתית לכל היילודים. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 18. לפני כחודש נשלחתי לבדיקות עקב מחזור לא סדיר, ובהן נמצא כי רמת הטסטוסטרון ( Testosterone total Ichil) ורמת האנדרוסטנדיאון (Androstendion) אצלי גבוהות. נורמת הטסטוסטרון היא 0.8 ואצלי הערך הוא 1.07, ונורמת האנדרוסטנדיאון היא 2.7 ואצלי הערך הוא 2.79. האם התוצאות משמעותיות? האם העלייה היא קלה או קריטית? והאם גלולות נגד הריון יכולות לטפל בבעיה?

תשובה: כאשר עורכים בדיקות דם לצורך בירור פרופיל הורמונלי, יש משמעות ליום המחזור בו נערכה הבדיקה. התוצאות שקיבלת אכן גבוהות וחורגות מהנורמה, אך הסטייה אינה משמעותית. הטיפול תלוי בסימפטומים: אם אין בעיה, מלבד תוצאות הבדיקה, בינתיים אין צורך בטיפול. אם מדובר באי-סדירות של המחזור, תוספת הורמונלית (כגלולות למניעת הריון, למשל) בהחלט יכולה לעזור, ואם מדובר בבעיה של אי-פוריות או קושי בכניסה להריון, יש צורך בהערכה וטיפול הורמונלי לצורך איזון הרמות. עלייך להיוועץ ברופא המטפל, שכן בידיו המידע על ההיסטוריה הרפואית והגינקולוגית שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >