סרוקוול - קוואטיאפין (Quetiapine, Seroquel)
מידע נוסף
שמות מסחריים
קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) הוא נוגד פסיכוזה אטיפי, המשמש לטיפול במצבים הבאים: סכיזופרניה התקפי מאניה ודיכאון הקשורים להפרעה דו קוטבית. דיכאון.
חשוב לשים לב:
תיתכן עלייה במשקל עקב נטילת קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel).
כמו כן, יש להיזהר במעבר משכיבה לעמידה' כי קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) עלול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם עקב שינוי תנוחה, בייחוד בתחילת הטיפול.
אין להשתמש בקוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) במקרים הבאים:
רגישות או תגובה אלרגית לתרופה זו או לאחד ממרכיביה.
יחד עם תרופות הבאות: מעכבי פרוטאזות, כגון נלפינאביר תרופות אנטי פטרייתיות כמו קטוקנזול, תרופות אנטיביוטיות אריתרומיצין או קלריטרומיצין ונפזודון. 
הנקה.
תסמינים פסיכוטיים אצל חולי דמנציה קשישים, כי התרופה מעלה את הסיכון לתמותה בקרב קבוצת חולים זו.
חשוב לשים לב:
קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) אינו מיועד לילדים מתחת לגיל 18 שנים. 
מומלץ לעקוב אחר שינויים במצב הרוח ובהתנהגות, במיוחד בקרב צעירים בגילאי 18-25 . בגילאים אלו נצפתה עליה במחשבות ובמעשים אובדניים ועוינות עקב הטיפול בקוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel), בעיקר בתחילתו. 
יש לשים לב לחום, סימנים של שפעת, כאב גרון או כל דלקת אחרת, כיוון שהדבר יכול להיות תוצאה של רמה נמוכה מאוד בספירת כדוריות דם לבנות. ייתכן והטיפול יופסק- בהתאם להנחיית רופא.
יש לשים לב לעצירות עם כאב בטן מתמשך, או עצירות שלא הגיבה לטיפול תרופתי. הדבר יכול להוביל למצב חמור יותר של חסימת המעי.
תסמונת DRESS- באה לידי ביטוי בפריחה מפושטת, חום גבוה, עלייה ברמת אנזימי כבד, אאוזינופיליה, בלוטות לימפה מוגדלות ומעורבות של איברים נוספים. בהופעת תסמינים אלה יש להפסיק מיד את הטיפול ולפנות לרופא.
יש לשים לב לעליית משקל.
אופן נטילת התרופה
טבליות. אין ללעוס, לכתוש או לחצות את הטבליות של קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel).תדירות וזמן נטילה
1 עד 3 פעמים ביום. לטיפול בסכיזופרניה ובמצבי מניה - יש ליטול קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) לפחות שעה לפני האוכל;טווח המינון
50 - 800 מ"ג ביום (כל שינוי במינון נעשה בהדרגה), בהתאם לתגובה לקוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) ולנתוני המטופל.תחילת ההשפעה
בין שבוע ל-3 שבועות עד שההשפעה החיובית של קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) תורגש במלואה.משך ההשפעה
6-8 שעות.תזונה
אפשר ליטול קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) ללא קשר לזמני הארוחות.אין לשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות בזמן הטיפול בתרופה זו.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה של קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel).הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה ללא ייעוץ רפואי, כי התסמינים עלולים לחזור. יש לרדת במינון באופן הדרגתי לפני שניתן יהיה להפסיק את נטילת התרופה.מינון עודף
מנה עודפת מקרית של קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.הריון
אין להשתמש בקוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) בהריון, אלא בהוראה מפורשת של הרופא.הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זותינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להתחשב במחלות רקע.נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה.אלכוהול
אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופהניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות של קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) הינן: ישנוניות, סחרחורת, כאב ראש, יובש בפה, עצירות, הפרעות בתנועות השרירים, רעד, קצב לב מהיר, חולשה, אף סתום, עלייה ברמות הסוכר בדם, הפרעות בעיכול ועלייה במשקל.
במהלך הטיפול בקוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) יתכנו גם תופעות לוואי נדירות יותר: טשטוש ראיה, חלומות מוזרים וסיוטים, עצבנות, בעיות בדיבור, מחשבות אובדניות, קשיים בתפקוד המיני או במתן שתן, תנועות בלתי רצוניות של הרגליים, קוצר נשימה, קצב לב איטי, סכרת, או החמרה בסוכרת קיימת, התעלפות, העלולה לגרום לנפילות, גודש באף, ירידה בכמות תאי דם אדומים, ירידה ברמת נתרן בדם, התנפחות שדיים אצל נשים וגברים, הפרעות במחזור הווסת, סהרוריות (הליכה, אכילה, דיבור מתוך שינה).
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: פריחה, תגובה אלרגית, תגובות עוריות חמורות, שבץ.
במקרים הבאים יש להפסיק את הטיפול בקוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) ולפנות מיד לרופא:
חום, כאב גרון ממושך או כיבים בפה, נשימות מהירות או קשיי נשימה, הזעה, קשיון שרירים, תחושת בלבול, הרגשה לא רגילה של הרדמות או עילפון, עליה בלחץ דם או בקצב הלב, פרכוסים, תגובות אלרגיות, נפיחות בעור, פריחה מפושטת, בלוטות לימפה מוגדלות, שינוי באנזימי כבד, צהבת (הצהבת העור והעיניים) או זיקפה ממושכת וכואבת (נדיר).
תנועות לא רצוניות בעיקר בפנים או בלשון.
הופעת תסמיני קריש דם בורידים, במיוחד של הרגליים: נפיחות, כאב ואדמומיות ברגליים.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:תרופות להורדת לחץ דם: קוואטיאפין עלול להגביר השפעתן של תרופות אלו.
השפעת שימוש ממושך
יש לעקוב אחר המשקל ורמות הסוכר.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
ישנוניות |
|
|
||
סחרחורת במעבר משכיבה לעמידה |
|
|
||
יובש בפה |
|
|
||
עצירות |
|
|
||
עליית אנזימי כבד |
|
|||
הפרעות עיכול |
|
|
||
עלייה במשקל |
|
|
||
עלייה ברמות הסוכר בדם | ||||
תנועות בלתי רצוניות | ||||
חולשה | ||||
הפרעה בתפקוד המיני |
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- ברצוני לקבל מידע על היחידה הבינלאומית INR
- אני בת 22. אני אנמית, ובמסגרת בדיקות דם שהייתי אמורה לעבור ביקשתי לעבור גם בדיקות של רמת הכולסטרול בדם, מאחר ששמעתי מידיד שלי, שהוא בחור בריא ובעל מבנה גוף רזה, שרמת הכולסטרול בבדיקות הדם שביצע היתה גבוהה. אני בחורה בריאה ובעלת מבנה גוף רזה. גובהי 1.65 מטר, משקלי 50 ק"ג. הנה תוצאות הבדיקות עם טווח הנורמה של כל בדיקה: CPK 69 (0-190) IU GPT (ALT) 4 (3-41) IU GOT (AST) 17 (3-37) IU CHOLESTEROL 197 (100-200) mg/dl TRIGLYCERIDES 50 (30-150) mg/dl CHOLESTEROL HDL 72 (55-90) mg/dl CHOLESTEROL LDL calc 115.0 (0-130) mg/dl
- חמותי בת 88, סובלת מדמנציה הכוללת פרקינסון, ומרותקת לכסא גלגלים. בזמן האחרון, בעיקר בשעות אחר הצהריים, כאשר מחשיך, היא בדיכאון. לפעמים היא גם מתארת אירועים דמיוניים כאילו קרו באמת. פעם המליץ לה פסיכוגריאטר על סרוקוול. האם תרופה זו אכן תשפר לה את מצב
- אני נוטלת פלוטין מזה 3 חודשים (כדור אחד ביום). מעוניינת להיכנס להריון- האם ידועה השפעה כלשהי בין פלוטין ובריאות העובר?
- אני מעוניינת לדעת האם לעובר ממין נקבה בעלת כליית פרסה, לפי סקירת מערכות בטרימסטר השני, יכולה להיגרם בעתיד בעיית פוריות.
- לפני כשלושה חודשים קמתי בבוקר והרגשתי דופק מוזר עמוק ולא סדיר יותר בכיוון הבטן, הרגשתי שהדם אוזל מראשי נשכבתי במהירות ואיבדתי את ההכרה למספר שניות- ללא פרכוסים. באותו היום הלכתי לרופא אשר קבע כי היה זה התקף וזו וגלי - מה זה אומר ? ביצע לי באותו היום א.ק.ג. - והוא נמצא תקין, ואף שלח אותי לבדיקות דם שאף הן תקינות. במשך הימים נורא נחרדתי למצב, נדודי שינה, הזעה דופק מהיר, חוסר שקט, עצבנות, פחד חשש להתקף לב (כמובן שמצידי בלבד) חלפו ימים והחלו להגיע כאבי ראש מוזרים כגון דקירות בקודקוד הראש, כאב שעובר מצד לצד במשך היום כולל ראש רגיש למגע + אאורה יומיומית - הרופא שלח אותי לבדיקות CT ראש - והן נמצאו תקינות, והוא אף שלח אותי לעוד בדיקות דם, ואף הן תקינות. עברו הימים ולא מצאתי מנוח מכיוון שהחלו לי כאבים בכל מקום, ובלילות מתקשה להירדם, ואם אני נרדמת וישנה אפילו 9 שעות אני קמה הפוכה ומבולבלת וחושבת איך "לשרוד" את היום כשאני עייפה חלשה וכואבת, בכל חלקי היום יש לי כאבים, בידיים כאב שמחליש לי את הידיים, בגב אפילו כשאני אני מתקלחת ומשפשפת את הגב יש לי כאבים פנימיים לא נעימים שמחלישים אותי אף הם, והראש, הסחרחורות, רעד פנימי בגוף, וחוסר שקט פנימי - אני תמיד חייבת להיות בתנועה כדי שלא ארגיש סחרור או רחש גוף אחר תמיד שותפים למשך כל היום. ותוצאות המעבדה שליליות. עליי לציין לפני שנתיים לערך עשיתי בדיקת eeg שנמצאה תקינה, ואף באותו הזמן הייתי אצל נוירולוג שטען שאני בפחד והביא לי כדורי הרגעה. (לכל הסיפור הזה מתווסף הספור של אבי שנפטר לפני 7 שנים ממחלת הסרטן - מגידול במוח, שמאז כל כאב הוא מבחינתי סופני) מה לעשות אני מדוכאת מבולבלת, רוצה ליהנות מהחיים לצחוק בלי לחשוב על רע, אני רוצה להרגיש טוב, עליי לציין שנתנו לי כדורי אלטרולט 10 מ"ג לאחרונה ובמקום לעזור הם החלישו אותי, ונתנו לי תחושת עילפון. אנא תעזור לי, תאיר לי את הדרך אני במצוקה קשה.
- לפני כמה ימים התחילו לי כאבים או דקירות בבטן, מעט מעל איבר המין. זה בא בזמנים שונים, אבל הכאב תמיד מופיע כשאני משתין. האם זה אומר שיש לי דלקת בדרכי השתן?
- אני אישה בגיל המעבר וסובלת כמה פעמים ביום, ובעיקר בלילות, מהזעה קשה בכל הגוף והראש (ללא גלי חום). אני נוטלת תחליף הורמונים אפקסור 75 (ונלאפאקסין) פעם ביום מזה כ-8 חודשים. בדיקת דם של בלוטת התריס לפני כחצי שנה היתה תקינה.
- אני סובל מהמון שלפוחיות קטנות בידיים. איך מונעים את הדבר?
- מתי ימי הביוץ? לפי ממוצע של 5 חודשים, יש לי מחזור כל 29-30 יום. המחזור האחרון החל ביום 22 בספטמבר, מתי הוא יום הביוץ שלי?