שמות מסחריים
- פלוטין Flutine
- פריזמה Prizma
- פריזמה פורטה Prizma Forte
- פרוזק Prozac
פלואוקסטין (פריזמה, פרוזק, פלוטין) הוא נוגד דיכאון המעכב באופן סגולי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) במוח. סרוטונין הוא מתווך עצבי שחוסר איזון ברמות שלו קשור להפרעות מצב רוח ומספר הפרעות נפשיות אחרות.
אצל אנשים שסובלים מדיכאון, מהפרעה טורדנית כפייתית או מבולימיה נרבוזה יש רמות סרוטונין נמוכות יותר בהשוואה לאנשים אחרים. דרך הפעולה של פלואוקסטין ושל תכשירי SSRI אחרים אינו ברור במלואו, אך הם עשויים לסייע באמצעות העלאת הרמה של סרוטונין במוח.
פלואוקסטין (פריזמה, פרוזק, פלוטין) משמש לטיפול בבעיות הבאות:
- דיכאון מאג'ורי
- הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)
- בולימיה נרבוזה - בולמוס אכילה. פלואוקסטין ניתנת כטיפול משלים לפסיכותרפיה לצורך הפחתה של התקפי זלילה בלתי נשלטים והפרעת הטהרות.
עבור ילדים ומתבגרים מגיל 8 ומעלה, משמש למצבי דיכאון מג'ורי, בינוני-חמור, אם הדיכאון לא הגיב לטיפול פסיכולוגי של 4-6 מפגשים. תרופות נוגדות דיכאון לילד או אדם צעיר (עם דיכאון בינוני עד חמור), יוצעו רק בשילוב עם טיפול פסיכולוגי הניתן במקביל.
אין להשתמש בפלואוקסטין (פריזמה, פרוזק, פלוטין) במקרים הבאים:
• רגישות לפלואוקסטין או למרכיבים אחרים בתרופה.
• במהלך טיפול בתרופה אנטי פסיכוטית פימוזיד.
• בטיפול עם מעכבי MAO או תיורידזין. יש להמתין 14 ימים לאחר הטיפול בתרופות אלה לפני שמתחילים בטיפול בפלואוקסטין (פריזמה, פרוזק, פלוטין). לחילופין, יש להמתין חמישה שבועות לפחות לאחר סיום נטילת פלואוקסטין לפני שמתחילים ליטול נוגדי דיכאון מקבוצת מעכבי MAO או תיורידזין. אם פלואוקסטין נרשם לתקופה ארוכה ו/ או במינון גבוה, על הרופא לשקול מרווח זמן ארוך יותר.
• בנטילת מטופרולול- לטיפול באי ספיקת לב, קיים סיכון מוגבר לקצב לב איטי מדי.
• בהריון או בהנקה. יש להיוועץ ברופא לגבי התועלת והסיכונים שבטיפול בנוגדי דיכאון מקבוצת SSRI, לרבות פלואוקסטין (פריזמה, פרוזק, פלוטין), כי הם עלולים להשפיע על מצבו הכללי של התינוק.
• פלואוקסטין (פריזמה, פרוזק, פלוטין) לא מיועד לילדים מתחת לגיל 8.
חשוב לשים לב:
מומלץ לעקוב אחרי שינויים כמו החמרת דיכאון, תוקפנות או מחשבות והתנהגות אובדנית, במיוחד אצל מתבגרים ואנשים צעירים עד גיל 25. רצוי להתרומם בהדרגה מישיבה או שכיבה לעמידה מחשש לסחרחורת.
מטופלים מתחת לגיל 18 נמצאים בסיכון מוגבר לסבול מתופעות לוואי, כמו נסיון התאבדות, מחשבות אובדניות ועוינות- בעיקר תוקפנות, התנהגות מתנגדת וכעס- יש לעקוב.
מטופלים מתחת לגיל 18- המידע לגבי בטיחות ארוכת הטווח של פלואוקסטין בנוגע לגדילה, התבגרות וההתפתחות הנפשית, הרגשית וההתנהגותית בקבוצת גיל זו- מוגבל. יש לעקוב.
מידע על התרופה
אזהרות
תופעות לוואי
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: אני בת 60, נוטלת 20 מ"ג Flutine פעם ביום כבר 8 שנים. ההסתגלות היתה קשה, אבל אחריה, במשך כל השנים, אני מרגישה טוב ולא נוטלת תרופות אחרות באופן קבוע. לא הייתי רוצה להפסיק, אך איני יודעת האם מותר להמשיך.
שאלה: אני גבר בריא בן 23. בשנה האחרונה אני סובל מנשירת שיער קלה (שערי עדיין מלא יחסית). לאחר התייעצות עם רופא עור התחלתי לקחת פרופסיה. מאז עברו כשלושה חודשים ונראה שהנשירה נבלמה, אך יחד עם זאת התחלתי לסבול מירידה בתשוקה המינית שלי. באתר שלכם גיליתי שהתופעה אמורה לחלוף עם הזמן. * תוך כמה זמן אמורה תופעת הלוואי להיפסק והאם אני אמור להיות מוטרד מכך ? * מדוע רופאי העור נוטים שלא להמליץ על השתלת שיער ?
שאלה: קרובת משפחה שלי, בשנות העשרים לחייה, סובלת מתרומבוציטופניה ולופוס אנטי קואגולנט. לאחרונה התגלה אצלה חלבון בשתן, ורציתי לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך ואילו טיפולים יכולים לסייע לה להבריא מהמחלה, או לעצור את הידרדרותה.
שאלה: אני בן 41. מגיל 40 יש לי צואה יבשה וקשה. זה לא עובר כבר שנה. המרווח בין היציאות נשאר כמו תמיד, פעם ביום. בעיית הצואה היבשה הופיעה ביום אחד, לא בשלבים, ושנה היא קבועה אין שינוי במצב. אבקש רשימה של המחלות שזה התסמין שלהן. רופאים גסטרואנטרולוגים שולחים במקרה כזה לבדיקת קולונוסקופיה, שיש בה סיכון של ניקוב המעי. אני לא רוצה לעבור את הבדיקה עד שלא אמצה את כל המחלות האחרות שאת מציאותן אפשר לבדוק באופן לא פולשני. צואה יבשה היא בדרך כלל ביטוי למיעוט נוזלים בצואה, שלרוב קורה עקב חוסר סיבים תזונתיים. הסיבים התזונתיים מצויים בעיקר בפירות ובירקות, אולם נמצאים גם בתכשירים רפואיים ובכאלה הנמכרים ללא מרשם רופא. פרט לכך שהצואה יבשה לא מסרת במה זה מפריע לך. התיאור שמסרת מצומצם, ולדעתי יש לגשת לרופא גסטרואנטרולוג או לדיאטנית רפואית כדי שיוכלו לכוון אותך להרגלי תזונה נכונים. ד"ר נחום ורבין
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
בדיקות קשורות
- אבחון פסיכולוגי - סוגים
- בדיקת לחץ דם
תרופות קשורות
- זופיקלון (נוקטורנו)
- אמיטריפטילין (אלטרול, אלטרולט)
- ברוטיזולאם (בונדורמין)
- קארבאמאזפין (טגרטול)
- טראזודון