היפריקום (רמוטיב) (Hypericum , Remotiv)
מידע נוסף
שמות מסחריים
מנגנון הפעולה המדויק של ההיפריקום עדיין אינו ברור, אך הוא כנראה מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין, נוראפינפרין ודופאמין במוח. 
יש לשים לב:
במקרים נדירים, היפריקום (רמוטיב) עלול לגרום לרגישות בעור ובעיניים עקב חשיפה לשמש, לכן מומלץ להימנע מחשיפה לכל סוגי קרינת UV (שמש, מכוני שיזוף). אם מתפתחת פריחה דמויית כוויה, יש להפסיק נטילת היפריקום (רמוטיב) ולהיוועץ ברופא.
אין להישתמש בהיפריקום (רמוטיב) במקרים הבאים:
רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל או למרכיבים נוספים של התרופה.
נטילת תרופות לדיכוי מערכת החיסון (כגון: ציקלוספורין, טקרולימוס, סירולימוס), תרופות נגד נגיף ה-HIV /איידס (כגון: נבירפין, אינדינביר), תרופות נוגדות קרישה ממשפחת הקומרינים (כגון וורפרין), תרופות כימותרפיות (כגון אירינוטקאן, אימטיניב).
לפני ניתוח, הליך אבחוני או טיפולי באמצעות אור.
רגישות לאור, כולל אור השמש.
בדרך כלל, היפריקום היפריקום (רמוטיב) אינו מיועד לילדים מתחת לגיל 12 ואין להשתמש בו לילדים מתחת לגיל 6 שנים.
אופן נטילת התרופה
טבליות מצופות. אין ללעוס, לכתוש או לחצות טבליות היפריקום (רמוטיב).תדירות וזמן נטילה
1-2 טבליות ביום, עם ארוחה או אחריה עם מעט מים.טווח המינון
250-500 מ"ג (2-1 טבליות) ליום.תחילת ההשפעה
ההשפעה נוגדת הדיכאון מורגשת לאחר כשבועיים לפחות.משך ההשפעה
השפעה נוגדת הדיכאון משתנה ותלויה במצבו של מטופל.תזונה
מומלץ ליטול את הטבליות בזמן/ לאחר הארוחה, עם מעט מים, כדי להקטין את הסיכון להפרעות במערכת העיכול.אחסון
לשמור באריזה מקורית במקום קריר (עד 25 מעלות).
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה של היפריקום (רמוטיב).הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול בהיפריקום (רמוטיב) ללא הוראת רופא.מינון עודף
מנה עודפת גדולה של היפריקום (רמוטיב) עלולה לגרום לתופעות הלוואי חמורות יותר לרגישות מוגברת לשמש (במקרה כזה, יש להימנע מחשיפה לקרינת UV למשך שבוע-שבועיים).הריון
היפריקום (רמוטיב) אינו מומלץ לשימוש בהריון. יש להיוועץ ברופא.הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זותינוקות וילדים
אין בעיות מיוחדות.קשישים
אין בעיות מיוחדות.נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.ניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות 28 יום לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
שיעור תופעות לוואי של היפריקום (רמוטיב) נמוך בהשוואה לנוגדי דיכאון רגילים. תופעות הלוואי ההשכיחות קשורות להפרעות במערכת העיכול כגון: בחילה, כאבי בטן ושלשולים. בנוסף, יתכנו גם: פריחה, יובש בפה, כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, הזעה, עצבנות, מניה ואי-שקט.היפריקום (רמוטיב) עלול לגרום לרגישות יתר לשמש, בעיקר לבעלי עור בהיר - מומלץ להימנע מחשיפה לשמש או למקור אחר של קרינה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב ההיפריקום (רמוטיב) עם תרופות אחרות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת מעכבי האנזים MAO , חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין, תרופות לטיפול במיגרנה ואחרות - תיתכן עלייה בסיכון לתופעות לוואי.
היפריקום (רמוטיב) עלול להפחית את הרמות של תרופות הבאות בגוף ואת יעילות הטיפול בהן: תרופות לטיפול באיידס (לדוגמה: indinavir, nelfinavir), תרופות לדיכוי מערכת חיסונית (כמו ציקלוספורין, טאקרולימוס), תרופות אנטי-סרטניות (כמו אימטיניב ואירינוטקאן), תיאופילין ודיגוקסין,תרופות לטיפול באפילפסיה, הורמונים סטרואידים, סטטינים להורדת כולסטרול (כגון סימבסטטין, אטורבסטטין), בנזודיאזפינים (המשמשות בין השאר להרגעה ו/או לשינה), מתדון.
אמצעי מניעה הורמונליים (כגון: גלולות למניעת הריון, מדבקות עוריות, התקנים תוך-רחמיים, שתלים וזריקות) - יתכנו דימומים וגינליים וירידה מסוימת ביעילות האמצעים השונים למניעת הריון. 
תרופות נגד קרישת דם ממשפחת הקומרינים (כגון וורפרין) - עלייה בסיכון לדימומים.
השפעת שימוש ממושך
משך הטיפול בהיפריקום (רמוטיב) המומלץ הוא 12 שבועות, אחריהם יש להעריך מחדש את המשך הטיפול.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
בחילה | ||||
כאב בטן | ||||
איבוד התיאבון | ||||
שלשול | ||||
פריחה | ||||
יובש בפה | ||||
כאב ראש | ||||
סחרחורת | ||||
חולשה | ||||
הזעה | ||||
עצבנות/אי-שקט | ||||
פריחה הנובעת מרגישות לאור |
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- בעקבות הזמנה לצו גיוס ראשון של בני בן ה- 17, פנינו לרופאת הילדים למילוי השאלון. בני ילד בריא מלבד אוושה שנבדקה וממצאיה גם הם תקינים. בבדיקתה נמצא לחץ דם גבוה 135/87 ודופק 69. בעקבות זאת בקשה הרופאה לערוך מעקב לחץ דם ולעשות בדיקות דם ושתן. במעקבים לחץ הדם הינו בסביבות 130/80 ודופק כ- 70. בנוסף נמצאו עקבות חלבון בשתן ולפיכך עשינו בדיקת שתן מרוכזת ל- 24 שעות, שתוצאותיה עקבות חלבון בשתן במינון המקסימלי שמצויין בטופס הבדיקה. כמו כן ביצענו בדיקת אולטרסאונד שלשונה: כליות בגודל תקין כ- 10.5 ס"מ, רושם של הדיות מעט מוגברת של הפרנכימה ויחס בין הסינוס לפרנכימה לא רגיל, הסינוס נראה צר מן הרגיל. מומלץ המשך טיפול. אודה לך מאוד על הסבר תשובת האולטרסאונד. מהן ההשלכות ? ואילו בדיקות נוספות מומלצות לבירור ?
- אני בן 12 ושמתי לב שהאשכים שלי זזים, ושאחד גדול יותר מהשני, ואני ממש מודאג.
- אני בן 26. התחלתי לאחרונה ליטול פינאסטריד לטיפול בהתקרחות. כמו כן אני לוקח היפריקום לטיפול בדיכאון. רציתי לדעת אם ידוע בספרות הרפואית על תגובות בין-תרופתיות בין תרופות אלו. אני שואל כי ראיתי באינטרנט כמה אזכורים שרומזים ששימוש בהיפריקום עלול להור
- איזו בדיקה יותר מעמיקה ואמינה לגילוי היצרות עורקים או בעיה בלב - מיפוי לב או stress echo?
- אני חולה זה קרוב לשש שנים ב- ITP ונוטלת כל יום 250 מ"ג דנול (דאנאזול), ו-7.5 מ"ג פרדניזון. ההורמונים האלה גורמים לי לאחרונה לדיכאון. בעבר לקחתי תוסף תזונה, אומגה 3. כיוון שנאמר לי שזה מדלל את הדם, הפסקתי. אני מבקשת לדעת אם נטילה של אומג
- אני בת 47. זה כחודש אני חשה אי נוחות בבטן התחתונה. בבדיקת אולטרסאונד זרימות שנערכה ביום השמיני להתחלת הווסת, נמצאו רירית רחם מעובה, 11 מ"מ, ואי-סדירות של רירית הרחם. הפרופיל ההורמונלי תקין. האם צריך להמשיך את הבירור באמצעות בדיקה כמו היסטרוסקופיה? הגינקולוגית החליטה על מעקב בעוד 4 חודשים בלי המשך בירור אבל אני מודאגת.
- ברצוני לקבל מידע על חיידק המנינגקוקוס, על צורת ההידבקות, אם נחוץ לחטא את הסביבה, גן הילדים, כשיש חשד להידבקות מהחיידק, אם יש לחיידק זמן דגירה, ואם טיפול מונע באנטיביוטיקה מספיק.
- אני בת 22.6. אלה תוצאות בדיקות שעברתי: שקיפות עורפית: 1.2 לפי גיל: 1:1447 גיל ושקיפות עורפית: 1:9043 חלבון עוברי: הסיכון לפי גיל בלבד: 1:1451 גיל ובדיקות: 1:5460 אקו לב עובר: תקין אני בשבוע ה-26. בסקירה מאוחרת נצפתה בעוברית כליית פרסה, אגני כליות ימין 4 ושמאל 6. הופניתי למעקב לאחר שלושה שבועות ובכליה הימנית נמצאה הרחבה של 3 ובשמאל של 5. מה המשמעות של ממצא זה לגבי היילוד?
- כתבתם כאן על מריחואנה וגראס, אבל לא כתבתם אף פעם על הבדיקה הרפואית לצורך גילוי של החומר בדם, וכמה זמן לוקח לחומר לצאת מהמערכת עד כדי כך שכבר לא יזהו אותו בבדיקה.
- התחלתי לקחת לפני כשבועיים רמוטיב בהמלצת רופא המשפחה, על מנת להפחית לחץ. מאז אני חווה מידי לילה חלומות חיים, אשר גורמים לי לקום מאוד נסערת בבוקר. אלה סוג של חלומות שאני זוכרת במפורט מה מתרחש בהם. מעולם לא זכרתי כך חלומות לפני נטילת התרופה. היא האם הח