תמצית צמח המרפא היפריקום (רמוטיב), באנגלית St. John's wort, הניתנת בבליעה, היא נוגד דיכאון טבעי, ממקור צמחי. משמשת לטיפול בסימפטומים של דיכאון בדרגה קלה עד בינונית שמלווה בחרדה, כגון: מתח, חוסר מנוחה או עצבנות, עצבות, מצבי רוח משתנים, מצבי רוח ירודים, או הפרעות שינה.
מנגנון הפעולה המדויק של ההיפריקום עדיין אינו ברור, אך הוא כנראה מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין, נוראפינפרין ודופאמין במוח.
יש לשים לב:
תרופות נוגדות דכאון מעלות את הסיכון להתנהגות ומחשבות אובדניות. במידה ומבחינים בשינויים התנהגותיים (כמו החמרת דכאון, מחשבות אובדניות וכו'), יש לפנות מיד לרופא.
במקרים נדירים, היפריקום (רמוטיב) עלול לגרום לרגישות בעור ובעיניים עקב חשיפה לשמש, לכן מומלץ להימנע מחשיפה לכל סוגי קרינת UV (שמש, מכוני שיזוף). יש להגן על העור והעיניים מחשיפה לשמש. אם מתפתחת פריחה דמויית כוויה, יש להפסיק נטילת היפריקום (רמוטיב) ולהיוועץ ברופא. לפני ניתוח- יש לעדכן את הצוות המטפל בנטילת תרופה זו.
אין להישתמש בהיפריקום (רמוטיב) במקרים הבאים:
רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל או למרכיבים נוספים של התרופה. בנטילת תרופה נגד דיכאון (מכל סוג) או כל תרופה אחרת עם פעילות סרוטונינרגית.
רגישות לאור, כולל אור השמש.
בדרך כלל, היפריקום (רמוטיב) אינו מיועד לילדים מתחת לגיל 12 ואין להשתמש בו לילדים מתחת לגיל 6 שנים.
צילום: Shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות מצופות. אין ללעוס, לכתוש או לחצות טבליות היפריקום (רמוטיב).
תדירות וזמן נטילה
1-2 טבליות ביום, עם ארוחה או אחריה עם מעט מים.
טווח המינון
250-500 מ"ג (2-1 טבליות) ליום.
תחילת ההשפעה
ההשפעה נוגדת הדיכאון מורגשת לאחר כשבועיים לפחות.
משך ההשפעה
ההשפעה נוגדת הדיכאון מורגשת לאחר כשבועיים לפחות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה של היפריקום (רמוטיב).
הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול בהיפריקום (רמוטיב) ללא הוראת רופא.
מינון עודף
מנה עודפת גדולה של היפריקום (רמוטיב) מחייבת פניה לחדר מיון, בצירוף אריזת התרופה.
אחסון
לשמור באריזה מקורית במקום קריר (עד 25 מעלות).
אזהרות
תזונה
מומלץ ליטול את הטבליות בזמן/ לאחר הארוחה, עם מעט מים, כדי להקטין את הסיכון להפרעות במערכת העיכול.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
נהיגה
השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורת. במקרה כזה יש להיזהר בנהיגה.
הריון
היפריקום (רמוטיב) אינו מומלץ לשימוש בהריון. יש להיוועץ ברופא.
הנקה
השימוש אינו מומלץ. יש להיוועץ ברופא.
תינוקות וילדים
אין להשתמש בתרופה בילדים מתחת לגיל 6. תרופה זו אינה מיועדת בדרך כלל לילדים מתחת לגיל 12.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
ניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו. יש להפסיק לקחת רמוטיב לפחות 5 ימים לפני ניתוחים.
דווח לרופא במקרה של
הפרעה נפשית
חשיפה ממושכת לשמש
אבחון או טיפול פוטודינמי (באמצעות אור), ניתוח עתידי
נטילת תרופות אחרות
מחלת כבד
מחלת כליה / מערכת השתן
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
שיעור תופעות לוואי של היפריקום (רמוטיב) נמוך בהשוואה לנוגדי דיכאון רגילים. תופעות הלוואי ההשכיחות קשורות להפרעות במערכת העיכול כגון: בחילה, כאבי בטן ושלשולים. כאב ראש, חולשה. בנוסף, יתכנו באופן לא שכיח גם: פריחה, סחרחורת, עייפות ואי-שקט. בשכיחות שאינה ידועה ייתכנו: מניה, יובש בפה.
היפריקום (רמוטיב) עלול לגרום לרגישות יתר לשמש, בעיקר לבעלי עור בהיר - מומלץ להימנע מחשיפה לשמש או למקור אחר של קרינה. יש להפסיק את הטיפול ולפנות מיד לרופא בהופעת אודם בעור, רגישות העיניים והעור לשמש (כמו כווית שמש)- נדיר.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב ההיפריקום (רמוטיב) עם תרופות אחרות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור: תרופות נגד דיכאון ותרופות סרוטונינרגיות כמו: אמיטריפטילין, פלואוקסטין, בוספירון, טריפטנים ועוד.
השפעת שימוש ממושך
משך הטיפול בהיפריקום (רמוטיב) המומלץ הוא 12 שבועות, אחריהם יש להעריך מחדש את המשך הטיפול.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"
שאלה: אני בן 26. התחלתי לאחרונה ליטול פינאסטריד לטיפול בהתקרחות. כמו כן אני לוקח היפריקום לטיפול בדיכאון. רציתי לדעת אם ידוע בספרות הרפואית על תגובות בין-תרופתיות בין תרופות אלו. אני שואל כי ראיתי באינטרנט כמה אזכורים שרומזים ששימוש בהיפריקום עלול להור
תשובה: לא מצאתי שישנה אינטראקציה בין שתי תרופות אלה. אתה יכול לקחת אותן יחד. אם תרגיש תופעות לוואי בלתי רצויות, אתה מוזמן לפנות אלינו בשנית או להיוועץ ברופא המטפל. ד"ר שירי אורי - אינפומד
שאלה: אני בן 12 ושמתי לב שהאשכים שלי זזים, ושאחד גדול יותר מהשני, ואני ממש מודאג.
תשובה: בגיל ההתבגרות יש התפתחות של אברי המין, ולכן יש גדילה של הפין ושל האשכים. שאשך אחד גדול מהשני, זה דבר נורמלי שיחלוף בעתיד. תזוזה של האשכים היא טבעית ואינה צריכה להדאיג. אם יש לך שאלות נוספות, הפנה אותן אלינו דרך האתר פנה לבדיקה אצל רופא ילדים. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
רמוטיב Remotiv
