היפריקום (רמוטיב) (Hypericum , Remotiv)

אופן נטילת התרופה

טבליות מצופות. אין ללעוס, לכתוש או לחצות טבליות היפריקום (רמוטיב).

תדירות וזמן נטילה

1-2 טבליות ביום, עם ארוחה או אחריה עם מעט מים.

טווח המינון

250-500 מ"ג (2-1 טבליות) ליום.

תחילת ההשפעה

ההשפעה נוגדת הדיכאון מורגשת לאחר כשבועיים לפחות.

משך ההשפעה

השפעה נוגדת הדיכאון משתנה ותלויה במצבו של מטופל.

תזונה

מומלץ ליטול את הטבליות בזמן/ לאחר הארוחה, עם מעט מים, כדי להקטין את הסיכון להפרעות במערכת העיכול.

אחסון

לשמור באריזה מקורית במקום קריר (עד 25 מעלות).

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה של היפריקום (רמוטיב).

הפסקת התרופה

אין להפסיק את הטיפול בהיפריקום (רמוטיב) ללא הוראת רופא.

מינון עודף

מנה עודפת גדולה של היפריקום (רמוטיב) עלולה לגרום לתופעות הלוואי חמורות יותר לרגישות מוגברת לשמש (במקרה כזה, יש להימנע מחשיפה לקרינת UV למשך שבוע-שבועיים).

הריון

היפריקום (רמוטיב) אינו מומלץ לשימוש בהריון. יש להיוועץ ברופא.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

אין בעיות מיוחדות.

קשישים

אין בעיות מיוחדות.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

ניתוח והרדמה כללית

תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות 28 יום לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

שיעור תופעות לוואי של היפריקום (רמוטיב) נמוך בהשוואה לנוגדי דיכאון רגילים. תופעות הלוואי ההשכיחות קשורות להפרעות במערכת העיכול כגון: בחילה, כאבי בטן ושלשולים. בנוסף, יתכנו גם: פריחה, יובש בפה, כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, הזעה, עצבנות, מניה ואי-שקט.

היפריקום (רמוטיב) עלול לגרום לרגישות יתר לשמש, בעיקר לבעלי עור בהיר - מומלץ להימנע מחשיפה לשמש או למקור אחר של קרינה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב ההיפריקום (רמוטיב) עם תרופות אחרות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת מעכבי האנזים MAO , חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין, תרופות לטיפול במיגרנה ואחרות - תיתכן עלייה בסיכון לתופעות לוואי.

היפריקום (רמוטיב) עלול להפחית את הרמות של תרופות הבאות בגוף ואת יעילות הטיפול בהן: תרופות לטיפול באיידס (לדוגמה: indinavir, nelfinavir), תרופות לדיכוי מערכת חיסונית (כמו ציקלוספורין, טאקרולימוס), תרופות אנטי-סרטניות (כמו אימטיניב ואירינוטקאן), תיאופילין ודיגוקסין,תרופות לטיפול באפילפסיה, הורמונים סטרואידים, סטטינים להורדת כולסטרול (כגון סימבסטטין, אטורבסטטין), בנזודיאזפינים (המשמשות בין השאר להרגעה ו/או לשינה), מתדון.

אמצעי מניעה הורמונליים (כגון: גלולות למניעת הריון, מדבקות עוריות, התקנים תוך-רחמיים, שתלים וזריקות) - יתכנו דימומים וגינליים וירידה מסוימת ביעילות האמצעים השונים למניעת הריון. 

תרופות נגד קרישת דם ממשפחת הקומרינים (כגון וורפרין) - עלייה בסיכון לדימומים.

השפעת שימוש ממושך

משך הטיפול בהיפריקום (רמוטיב) המומלץ הוא 12 שבועות, אחריהם יש להעריך מחדש את המשך הטיפול.