דלג לתוכן

ליתיום (Lithium)

ליתיום (Lithium) ערוץ בריאות הנפש
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מייצבי מצב רוח, תרופות נוגדות מאניה שייך לקבוצת מייצבי מצב רוח, תרופות נוגדות מאניה

שמות מסחריים

  • Licarbium ליקרביום Licarbium

ליתיום נמצא בשימוש מאז שנות ה- 40, ומסייע בטיפול במאניה דפרסיה. ליתיום מפחית את העוצמה והתדירות של מעברים ממצבי ריגוש קיצוני לדיכאון עמוק המאפיינות מחלה זו. 

ליתיום הינה התרופה המועדפת לטיפול במאניה, אך משתמשים בה לעיתים גם למניעה וטיפול בדיכאון קשה. ניתן להתחיל טיפול עם ליתיום בבית החולים במקרים הקשים יותר. 

רמות גבוהות של ליתיום בדם עלולות לגרום לתופעות לוואי קשות. לכן, בנטילת התרופה דרוש ניטור קפדני. מאחר שעשויים לחלוף 2-3 שבועות עד שתורגש השפעתו החיובית של הליתיום, נוהגים לתת ברוב המקרים תרופה נוגדת פסיכוזה יחד עם ליתיום עד שיעילותו של הליתיום תבוא לידי ביטוי.

צילום: Shutterstock

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

1-3 פעמים ביום עם האוכל.

טווח המינון

מבוגרים: 0.450-1.8 גרם ליום. המינון עשוי להשתנות לפי תגובת החולה.

תחילת ההשפעה

ניתן להרגיש בהשפעות מסויימות תוך 3-5 ימים, אך ההשפעה החיובית במלואה מורגשת בדרך כלל לאחר 3 שבועות.

משך ההשפעה

18-36 שעות. השפעות מסויימות עשויות להימשך ימים מספר.

תזונה

רמות ליתים בדם מושפעות מכמות הנתרן (המצוי במלח בישול) בגוף; לכן יש להיזהר לא להגדיל או להקטין לפתע את כמות המלח במזון. יש להרבות בשתיית נוזלים - במיוחד במזג אויר חם.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

אין לקחת מנה שנשכחה. קח את המנה הבאה כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של איבוד הכרה או עוויתות.

הריון

לא ניתן, אלא במקרים בהם אי מתן מסכן את חיי האם (D)

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

רוב תופעות הלוואי קשורות לרמות הליתיום בדם. מטלת הרופא המטפל הינה למצוא את המינון הנכון עבור המטופל, אשר יספיק ליצירת איזון ולא יגרום לתופעות לוואי מיוחדות. רוב התסמינים המובאים להלן מעידים על רמת ליתיום גבוהה בדם. במקרה שמבחינים באחד מתסמינים אלה יש להפסיק לקחת את התרופה ולפנות לחדר מיון באופן מיידי.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

הערה כללית: תרופות רבות מגיבות לשילוב עם ליתיום. לפיכך אין לקחת כל תרופה נוספת (הכוונה לתרופות עם או ללא מרשם)מבלי להיוועץ ברופא. 

האלופרידול ותרופות נוגדות פסיכוזה אחרות: עלולות לגרום לרעילות נוירולוגית אם ניתנות יחד עם ליתיום. התופעות הנוירולוגיות מתבטאות בחולשה, חום, רעד, בלבול, אפאתיה, שינויים בתמונת הדם ונזק מוחי. 

נוגדי דלקת לא סטרואידיים כגון אינדומתאצין ופירוקסיקאם, משתנים ומעכבי ACE : תרופות אלו עלולות לגרום לעלייה ברמות ליתיום בדם עד כדי הרעלת ליתיום.

השפעת שימוש ממושך

בדרך כלל לא מומלץ על טיפול הנמשך מעל 5 שנים, אלא אם התרופה מביאה תועלת משמעותית, והבדיקות אינן מראות סימנים של ירידה בתפקוד כלייתי.

שימוש ממושך עלול לגרום בעיות בכליות ובבלוטת התריס. 

עלולה להופיע עלייה לא מסוכנת במספר תאי הדם הלבנים.

ניטור: לרוב מבצעים ניטור סדיר של רמות התרופה בדם ושל הרכב הדם. כמו כן יש לנטר את תפקודי הכליה, בלוטת התריס והלב.

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
בחילה מסומן   מסומן  
הקאה מסומן   מסומן  
שלשול מסומן   מסומן  
רעד מסומן   מסומן  
עלייה במשקל   מסומן    
טעם מתכתי        
תרדמה     מסומן  
עייפות     מסומן  
טשטוש הראייה     מסומן  
פריחה     מסומן  
צמא לא רגיל        
השתנה מרובה        
הפרעה בפעילות בלוטת התריס        

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר מיכאל ברנשטיין
ד"ר מיכאל ברנשטיין אורתופדיה
ד"ר דני זק"ש
ד"ר דני זק"ש עיניים
ד"ר חסן בכרי
ד"ר חסן בכרי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום טיפול בדיכאון וחרדה בנוירופידבק

בניהולו של ד"ר דורון תודר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו