אני בת 43. לפני כשבע שנים אובחנתי כחולה במחלת השימוטו. בסך הכל המצב יציב, תופעות הלוואי הקשות נעלמו או נחלשו. אני מקפידה על בדיקות דם כל חצי שנה, או לחלופין, כאשר אני מזהה שאחת מתופעות הלוואי שנעלמו חוזרת או מתגברת. אני מרגישה טוב מלבד דבר אחד: לפני כשנה וחצי, אחת מתופעות הלוואי שנעלמו חזרה - הזעת יתר בלילה, עד כדי כך שהכל ספוג בזיעה! תכיפות ועוצמת התופעה הולכת ומתגברת, בדיקות הדם שלי(TSH ו- FREE T4) בתחום הנורמה. הלכתי לרופא נשים, שבדק ואמר שאני עדיין מבייצת, ושעלי להשאיר את ההתקן התוך רחמי שמכיל הורמונים (מירנה). מה עלי לעשות? הייתכן שהזעת יתר בלילה מצביעה על דברים נוספים או אחרים?

הזעת היתר שאת מתארת יכולה להיות תוצאה של מחלת השימוטו, למרות שאת מאוזנת, אך מכיוון שמדובר בסימפטום כללי כל כך, יכולות להיות עוד סיבות רבות לתופעה. אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה ולאנדוקרינולוג לשם המשך בירור. בברכת רפואה שלמה ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

בני בן 4 חודשים נפל מהעגלה וקיבל מכה בראש. בחדר מיון נתנו לו 4cc של טריכלונם לעידוד השינה והפגת המתח וערכו לו בדיקת CT בראש. שאלתי, מהו החומר טריכלונם (אני לא מוצאת מידע באינדקס), והאם זה נהוג לערוך בדיקת CT בגיל כל כך צעיר כצעד שיגרתי, היות והתינ

מדובר בחומר הרדמה בשם כלוראל הידראט (Chloral Hydrate)אשר מקובל להשתמש בו כחומר מיישן ומרגיע (סדטיבי) לפני בדיקות הדמיה , על מנת שהתינוק לא יזוז בזמן הבדיקה. האינדיקציה ל CT ראש בתינוק אשר נופל תלויה במספר גורמים, ובראש ובראשונה במצב הקליני של הילד. ירידה במצב ההכרה, עם או בלי הרחבת אישונים, היא אינדיקציה דחופה ביותר. פרט לכך - סיפור של איבוד הכרה חולף, נפילה מגובה רב, נפיחות תת-עורית קרקפתית וחשד לשבר בגולגולת, משמשות אף הן כאינדיקציות ל CT ברוב המקרים. הרופא אשר בדק את בנך בחדר המיון הוא שהחליט כנראה שלא לקחת סיכון ולשלול דימום או שבר בגולגולת ע"י הבדיקה. לקריאה נוספת על החומר כלוראל הידראט: דף התרופה באתר

כלוראל הידראט (Chloral Hydrate)

ערוץ בריאות הנפש

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני
סיכון מפיתוח תלות בינוני
שייך לקבוצת שינה, תרופות ל

למרות שכלוראל הידראט נמצא בשימוש למעלה ממאה וחמישים שנה, עדיין לא נס ליחו. שימושו העיקרי הינו להרגעה והשראת שינה, בעיקר בקרב ילדים וקשישים. יחד עם זאת, עד היום מנגנון ההשפעה של התרופה לא ברור לחלוטין.

אחת ההשערות טוענת כי התרופה הופכת לאלכוהול, המדכא את מרכזי העירות והשינה במערכת העצבים המרכזית.

כמו כן, משמש הכלוראל הידראט להרגעת תינוקות וילדים קטנים לפני בדיקות מכאיבות.

תגובות אלרגיות הינן תופעות הלוואי השכיחות בעת נטילת התרופה. כמו כן לעיתים נדירות התרופה משרה דווקא ריגוש במקום תרדמה.

כיום מוחלף כלוראל הידראט במקומות רבים בתכשירים בנזודיאזפיניים קצרי טווח.

מידע

אופן נטילת התרופה

תרחיף, כמוסות.

תדירות וזמן נטילה

להרדמה: מנה בודדת לפני השינה; להרגעה: 3 פעמים ביום. להרגעה לפני בדיקה: מנה בודדת לפני הבדיקה.

טווח המינון

מבוגרים: להרגעה: 750 מ"ג ליום; להרדמה: 500 - 1000 מ"ג, 30 דקות לפני השינה. ילדים: 50 מ"ג לק"ג ליום, עד למינון מירבי של 1000 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 30 - 60 דקות.

משך ההשפעה

4-8 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

אין סיבה לדאגה, אך יש לקחת את התרופה מייד כשנזכרים.

הפסקת התרופה

אם התרופה נלקחה פחות משבועיים, ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין בה צורך יותר. אם התרופה נלקחה תקופה ארוכה יותר, יש להיוועץ ברופא, אשר יפקח על ירידה הדרגתית במינון.

מינון עודף

יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של איבוד הכרה או קשיי נשימה.

אזהרות

תזונה

מומלץ למהול את התרופה היטב במים או במיץ.

הריון

בגלל חוסר מידע מספיק , התרופה אינה נחשבת לבטוחה בהריון. ידוע שהתרופה עוברת את השיליה ולכן שימוש ממושך בה עלול לגרום לתופעות גמילה בתינוק הנולד. מומלץ להשתמש בתרופות בטוחות יותר (C)

הנקה

ניתן לקחת. אין עדות לסיכון לתינוק.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

מחלת לב
כיב עיכולי
מחלת כבד
מחלת כליה
פורפיריה
אסתמה
נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות תגובות אלרגיות, בלבול וטשטוש. כדי להתגבר על טעמה המר של התרופה, מומלץ ליטול אותה מהולה בהרבה מים או מיץ.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[נוגדי קרישה הנלקחים דרך הפה]: כלוראל הידראט עלול להגביר את רמתם של תכשירים נוגדי קרישה בדם ולגרום דימום. כמו כן יש להפחית את מינון התרופה לפי בדיקת pt. [תרופות הרגעה]: כל התרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית עלולות להגביר את ההשפעות המדכאות של כלוראל הידראט.