לוסרטן הוא חומר פעיל שנמצא בתרופות לוסרדקס, אוקסאר, ולוטן. שייך למשפחת חוסמי הקולטנים לאנגיוטנסין 2. חסימת השפעתו של אנגיוטנסין 2 שנוצר בגופנו מאפשרת לכלי הדם להתרחב ומונעת צבירת עודפי נוזלים.
תרופות בשילוב לוסרטן:
לוסרטן נמצא גם בתרופות לוסרדקס פלוס, אוקסאר פלוס, לוסרטה פלוס ולוטן פלוס, בשילוב עם הידרוכלורותיאזיד (חומר פעיל בעל השפעה משתנת, שגם עוזרת להפחית לחץ דם גבוה).
יעיל לטיפול ב:
לוסרטן נועד לטפל באי ספיקת לב ובלחץ דם גבוה. לוסרטן (לוסרדקס, אוקסאר) משמש גם להפחתת הסיכון לשבץ או להתקף לב אצל חולים עם לחץ דם גבוה שפיתחו גם מחלת לב. בנוסף, הטיפול בלוסרטן עשוי לעכב החמרה במחלות כליה אצל חולי סוכרת מסוג 2.
הרופא יכול לרשום לך את התרופות המשולבות לטיפול ביתר לחץ דם שאינו מאוזן באמצעות הטיפול בתרופות שמכילות לוסרטן לבד. בנוסף, התרופות המשולבות נועדו להפחית את הסיכון לשבץ אצל מטופלים עם לחץ דם גבוה שאובחנה אצלם גם התעבות שריר בחדר השמאלי של הלב.
הנחיות חשובות:
יש לעדכן את הרופא במידה ואתם סובלים מבעיות בכליות, מאיבוד נוזלים (התייבשות) או מאיבוד מלחים עקב נטילת תרופות או צמחים משתנים, דיאטה דלת מלח או מחלה שמלווה בהקאות או שלשולים. הרופא עשוי לבדוק את תפקוד הכליות שלך, לחץ הדם וכמות האלקטרוליטים (למשל אשלגן) בדם שלך. במקרה של כאבי בטן, בחילות, הקאות או שלשולים לאחר נטילת תרופה זו, יש לעדכן רופא שיחליט על המשך הטיפול, ולא להפסיק בטיפול ללא ייעוץ.
מתי אסור להשתמש בתרופה:
אין להשתמש בלוסרטן (לוסרדקס, אוקסאר) במקרים הבאים:
- רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.
- אם את בהריון, מתכוונת להיכנס להריון או מניקה. אם את נוטלת לוסרטן וגילית שאת בהריון, עליך להפסיק מיד את הטיפול ולפנות לרופא, כיוון שלוסרטן עלול לגרום נזק לעובר.
- אם אתם סובלים ממחלת כבד חמורה שפוגעת בתפקודו.
- אם אתם חולים בסוכרת או במחלת כליות חמורה ומקבלים טיפול בתרופות שמכילות אליסקירן.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות לבליעה, עם או בלי אוכל. באותו הזמן במהלך היום. אוקסאאר- קו הסימון אינו מיועד לחציה.
תדירות וזמן נטילה
1-2 פעמים ביום.
טווח המינון
לטיפול ביתר לחץ דם: 25-100 מ"ג ליום. לטיפול באי ספיקת לב: 12.5-150 מ"ג ליום. נדרשת עליית מינון הדרגתית. התרופה לא מיועדת לילדים מתחת לגיל 6. מינון ההתחלתי לילדים ומתבגרים במשקל בין 20 ל-50 ק"ג הינו 0.7 מ"ג לק"ג משקל, הרופא עשוי להגדיל מינון בהתאם לתגובה קלינית
תחילת ההשפעה
1-4 שעות. ייתכן ויחלפו 3 עד 6 שבועות עד שהשפעת התרופה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
1-4 שעות. ייתכן ויחלפו 3 עד 6 שבועות עד שהשפעת התרופה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא.
מינון עודף
יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה. סימנים אפשריים: לחץ-דם נמוך, דופק מוגבר, תיתכן ירידה בדופק .
אחסון
מתחת ל-30 מעלות צלזיוס.
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
לוסרדקס פלוס | Losardex Plus
לוטן פלוס | Lotan Plus
אוקסאר פלוס | Ocsaar Plus
לוסרטה פלוס | LOSARTA PLUS
אזהרות
תזונה
יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן נטילת תרופה זו.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת או נמנום באנשים מסויימים.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא בעת הריון או תכנונו. אינו מומלץ בתחילת ההריון, אין ליטול אותו בהריון העולה על 3 חודשים, שכן עלול לגרום לנזק בעובר. בדרך כלל תומלץ הפסקת נטילת תרופה זו, ותוחלף באחרת.
הנקה
השימוש אינו מומלץ בהנקה, יש להתייעץ עם הרופא באשר להחלפת הטיפול. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
מחלת כליה
מחלת כבד
מחלת לב כלילית
חוסר איזון אלקטרוליטים בדם
שימוש בתחליפי מלח על בסיס אשלגן
תגובות אלרגיות לכל תרופה שהיא
היפרקלצמיה (יתר סידן בדם)
הפרעה הורמונאלית
נטילת תרופות העלולות להעלות את רמת האשלגן בסרום
עבר של אנגיואדמה (התנפחות של הפנים, ה שפתיים, ה גרון, הלשון)
בעיות עם מסתמי הלב או שריר הלב
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות כוללות: סחרחורת, תשישות, עייפות, ירידה במספר תאי דם אדומים- אנמיה, תת לחץ דם, היפוגליקמיה, שינויים בתפקוד כלייתי, עליה ברמות אשלגן, שתנן וקריאטינין - במיוחד אצל אנשים הסובלים מאי-ספיקת לב.
תופעות לוואי לא שכיחות כוללות: ישנוניות, כאב ראש, הפרעות בשינה, הרגשה של קצב לב מוגבר, כאב חמור בחזה, קוצר נשימה, כאב בטן, עצירות קשה, שלשול, בחילה, הקאה, גרד, פריחה, נפיחות מקומית, שיעול. תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה כוללות: ירידה במספר הטרומבוציטים, מיגרנה, ליקויים בתפקודי כבד, כאבי שרירים ומפרקים, תסמינים דמויי שפעת, כאבי גב ודלקת בדרכי השתן, עליה ברגישות לשמש, כאבי שרירים בלתי מוסברים עם שתן כהה, אין אונות, דלקת הלבלב, רמות נמוכות של נתרן בדם, דיכאון, הרגשה כללית לא טובה, צלצולים, זמזומים, שאגות, או נקישות באזניים, הפרעה בטעם.
במקרים נדירים עלולים להופיע כאבים בחזה, דפיקות לב, סחרחורת בעת שינוי תנוחה, קוצר נשימה, שיעול, נפיחות מקומית, איבוד נוזלים מכלי הדם, עצירות. במקרים נדירים מאוד עלול לגרום לתחושת עקצוץ או חוסר תחושה, עליה באנזימי כבד,התעלפות. ייתכן ואמור לגרום להגברת רגישות לאור, כאבי שרירים, ירידה בכמות הטסיות בדם, כאבי גב וזיהומים בדרכי השתן.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
שימוש במלחי אשלגן, משתנים משמרי אשלגן (אמילוריד, ספירונולקטון)] יחד עם לוסארטאן עלול להעלות רמות אשלגן בדם.
תרופות להורדת לחץ דם: משפחת מעכבי ACE (לדוגמא: אנלפריל, ליזינופריל, רמיפריל), או אליסקירן, בייחוד אם יש בעיות בכליות הקשורות בסוכרת. ייתכן שתידרש התאמת מינון. אולם יש להתאים את המינונים.
נוגדי דלקת לא סטרואידים (נאפרוקסן, אינדומטאצין, פירוקסיקאם) עלולים להפחית מההשפעה נוגדת לחץ הדם של לוסארטאן.
ליתיום: לוסארטאן מעלה רמות ליתיום בדם, ועלולות להופיע תופעות לוואי חמורות של עודפי ליתיום- נדרשת השגחה צמודה של הרופא.
לחץ-דם עלול לרדת גם כתוצאה מנטילת אחת מהתרופות מהקבוצות הבאות: נוגדי דיכאון מסוג טריציקליים, תרופות אנטי -פסיכוטיות, בקלופן, אמיפוסטין
יש לעדכן בנטילת תוספי אשלגן, תחליפי מלח המכילים אשלגן, תרופות אוצרות אשלגן כגון משתנים מסוימים (אמילוריד, טריאמטרן, ספירונולקטון) או תרופות אחרות העלולות להעלות את רמות האשלגן בסרום (לדוגמא, הפרין, תרופות המכילות טרימתופרים), אשר שילובן עם לוסרטן אינו מומלץ.
השפעת שימוש ממושך
לא צפויות בעיות. ניטור: רצוי לבצע בדיקות תקופתיות של דם ושתן, לבדיקת תפקוד הכליות והכבד ובדיקת רמת המלחים. בדיקת לחץ דם.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: לפני כחודשיים החלטנו להפסיק לקחת גלולות, לאחר 6 שנות שימוש בהן, מאחר שגילו אצלי גושים שפירים בשד. אנו משתמשים בקונדום כאמצעי מניעה, אך קרה שפעם אחת הוא נקרע במהלך קיום יחסי מין. הייתי אמורה לקבל את המחזור לפני כשבוע. מדי פעם יש לי מיחושים בבטן וכאבים קלים. האם יתכן איחור כה ארוך במחזור שלא מצביע על הריון? האם בדיקת הריון ביתית יכולה לזהות הריון כבר עכשיו?
תשובה: בדיקת הריון ביתית, בדיקת בטא HCG יש לבצע כ-9 עד 14 יום לאחר התאריך בו היתה צריכה להופיע הווסת האחרונה שלא הופיעה. בדיקת בטא שלילית שבועיים לאחר תאריך זה שוללת הריון, כלומר במקרה שלך, זה עוד יכול להיות מוקדם מדי כדי שהבדיקה תהיה חיובית. איחור של שבוע אינו איחור ארוך במיוחד, ויכולות להיות לכך סיבות נוספות מעבר לכניסה להריון, אך אם בדרך כלל המחזור שלך סדיר ולא היה אירוע אחר שיכול היה להשפיע על מצבך הבריאותי, אז יש סיבה לחשד שאכן נכנסת להריון. מידע נוסף לגבי הבדיקה הביתית תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTestDir/pregnancy.asp
שאלה: אצל בתי הופיעה תפרחת על הידיים שאחר כך התפשטה ללחיים, לישבן, לגב ומעט לחזה. הרופא אמר שהתפרחת מזכירה שנית. הוא המליץ על משטח גרון כדי לשלול שנית. האם במחלה זו מופיעה קודם התפרחת ורק אחר כך חום וכאבי גרון? אצל בתי יש רק תפרחת כבר 3 ימים.
תשובה: שנית, או scarlet fever בלעז, היא מחלת ילדים נפוצה ביותר, בדרך כלל בגילאים 5 עד 15. התסמינים הנפוצים ביותר של מחלה זו הם דלקת גרון, שנגרמת על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס, בדרך כלל מופיעה עם כאבי בליעה קשים, שקדים נפוחים ובלוטות לימפה מוגדלות באזור הצוואר. הדלקת מאובחנת על ידי משטח גרון ותרבית. חום גבוה של 38 מעלות ואף יותר. פריחה - נראית כמו רשת עדינה של נקודות אדומות קטנטנות צפופות מאוד, וכשנוגעים בעור יש תחושה כאילו נוגעים בנייר זכוכית. הפריחה מופיעה בדרך כלל 24 עד 48 שעות לאחר הופעת דלקת הגרון, ובדרך כלל מופיעה בתחילה באזור בתי השחי, מפשעות והצוואר, ולאחר 24 שעות מתפזרת לכל הגוף. הלשון נראית נפוחה ואדומה , מזכירה בצבע ובמראה תות שדה. הפריחה שהזכרתי מתחילה להתפוגג ולהתקלף בערך לאחר שבוע לאחר תחילת דלקת הגרון. במידה שילדתך באמת סובלת משנית, רופא הילדים יכול להתאים לה טיפול אנטיביוטי מתאים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד עוד באינפומד מדריך אבחון וטיפול עצמי - שנית
שאלה: אני מעוניינת להשתתף במחקר אקדמי כלשהו (כ"עמית מחקר"), הקשור באורתופדיה / פיזיותרפיה / או כל נושא אחר הנוגע לשיאצו - אפילו כמקור השוואה או כקבוצת ניסוי.למי עליי לפנות, היכן לשאול וכו'.
תשובה: ברבים מבתי החולים ובקופות החולים פועלות היום מרפאות לרפואה משלימה. תוכלי לנסות לפנות אל מרפאות אלה, ולברר האם נערך מחקר הקשור בשיאצו, או אפילו להציע מחקר כזה. אני מפנה אותך אל האתר של המרפאה לרפואה משלימה בבית החולים שיבא. זאת עשויה להיות אופציה טובה, שכן בבית החולים פועל מרכז שיקום גדול, ולכן יש עיסוק רב באורתופדיה ובפיזיותרפיה. http://www.sheba.co.il/h/940/&mod=search&searchWords...sub=1
שאלה: אני בת 52. במשך שבוע אני סובלת מ"עין רגיזה". הרעידות משמעותיות ובתכיפות גדולה מאד. מה משמעותן ומקורן? מה ניתן לעשות?
תשובה: בהנחה שהכוונה היא לעפעף קופצני, יתכן שהבעיה היא כיווץ שרירי העפעף (levator palpebra, muller), בדומה לכיווץ כל שריר בגוף. יתכן שזו תגובה ללחץ נפשי. אם הדבר מפריע לך, את יכולה לפנות לרופא עיניים בקופת חולים לבדיקה. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד
אוקסאר Ocsaar
לוטן Lotan
לוסרדקס Losardex
לוסרטה LOSARTA
בדיקת א.ק.ג 
פפברין 
