דלג לתוכן

פרסוגרל (אפיאנט) ((Prasugrel (Effient)

בריאות הלב וכלי הדם
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי טסיות שייך לקבוצת נוגדי טסיות

שמות מסחריים

  • EFFIENT אפיאנט EFFIENT
  • PRASUGREL TEVA פרסוגרל טבע PRASUGREL TEVA

פרסוגרל הוא חומר המעכב את הצמתת טסיות הדם, שנמצא בתרופה אפיאנט, והוא שייך לתרופות נוגדות טסיות מהדור החדש, שניתנות בבליעה דרך הפה .

פרסוגרל (אפיאנט) הוא מעכב בלתי הפיך של קולטני אדנוזין דיפוספאט ADP (תת-סוג  P2Y12) שנמצאים בעיקר על גבי טסיות הדם. לקולטנים אלו תפקיד חשוב בתהליכי ההפעלה והצימות של טסיות הדם במסגרת יצירת קרישי דם. 

יעיל לטיפול ב: 
פרסוגרל נועד למנועה אירועים הנובעים מהתפתחות קרישי דם אצל מטופלים שעברו צנתור ראשוני או מתוכנן עם או בלי תומכן (סטנט) או כאלו הסובלים מסינדרום קורונרי אקוטי (תסמונת כלילית חריפה) כגון אוטם חריף של שריר הלב או תעוקת חזה בלתי יציבה. 

חשוב לשים לב: 
הטיפול בפרסוגרל ניתן אך ורק בשילוב עם חומצה אצטיל-סליצילית (אספירין) במינון נמוך, בין 75-325 מ"ג, והוא מוגבל לעד לתקופה של שנה אחת. 

יש לעדכן את הרופא לפני ביצוע ניתוחים או טיפולי שיניים אודות השימוש בפרסוגרל ולהפסיק את השימוש בתרופה שבוע ימים לפני כן.

פרסוגרל מיועד למבוגרים, בני 18 שנים ומעלה.

הדמיה של קריש דם, פרסוגרל

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות מצופות לבליעה.  אין ללעוס, לחצות או לכתוש!

תדירות וזמן נטילה

 טבלית פעם אחת ביום, מומלץ בשעה קבועה ביום.

טווח המינון

מנת העמסה של 60 מ"ג בבת אחת, בדרך כלל באשפוז. לאחר מכן, טבלית מצופה אחת של 10 מ"ג פעם ביום למשך 12 חודשים לכל היותר. בני 75 שנים ומעלה או מטופלים השוקלים פחות מ-60 ק"ג יקבלו מינון מופחת של פרסוגרל - 5 מ"ג ליום.

 

תחילת ההשפעה

פרסוגרל מגיע לריכוז המקסימלי בדם כחצי שעה לאחר נטילתו. 

משך ההשפעה

ההשפעה המשמעותית נמשכת כ-7.4 שעות.

אחסון

יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר, עד 25-30 מעלות (יש לעקוב אחר הוראות היצרן), מוגנת מהאוויר ומלחות.

 

מנה שנשכחה

יש ליטול את הטבלית מיד כשנזכרים, אלא אם שוכחים לקחת את התרופה במשך יום שלם. בשום מקרה אין ליטול שתי מנות באותו היום.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את הטיפול בפרסוגרל מבלי להיוועץ ברופא, כיוון שהפסקה מוקדמת של נטילת התרופה עלולה להעלות את הסיכון להתקף לב או לאירוע מוחי.

 

מינון עודף

נטילת מינון עודף של  פרסוגרל עלול לגרום לעלייה בסיכון לדימומים ומחייב פנייה מיידית לרופא או לחדר מיון.

אזהרות

תזונה

ניתן לבלוע את הטבלית בשלמותה עם או ללא מזון.

 

הריון

השימוש בפרסוגרל בהריון מחייב ייעוץ רפואי טרם הנטילה. יש לשקול תועלת של התרופה וסיכונים אפשריים לעובר.

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

קשישים

מומלץ להתחיל את הטיפול במינון נמוך ולעלות בהדרגה כיוון שקיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

תופעות לוואי היכולות להופיע לעיתים קרובות כוללות דימום בקיבה או במעי, דימום מאתר הזרקה, דימום מהאף, פריחה עורית, הופעת חבורות, שטפי דם, דם בשתן, רמות נמוכות של המוגלובין, חבלות.

יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם מופיעות תופעות של:

חוסר תחושה פתאומי או חולשה של הזרוע, הרגל או הפנים, במיוחד אם הדבר קורה רק בצד אחד של הגוף, בלבול פתאומי, קושי בדיבור או הבנת אחרים. קושי פתאומי בהליכה או איבוד שיווי משקל או קואורדינציה, סחרחורת פתאומית או כאב ראש חמור ופתאומי ללא סיבה ידועה. אלה תופעות שעלולות להעיד על שבץ, שהיא תופעת לוואי שאינה נפוצה במטופלים שמעולם לא חוו שבץ או אירוע איסכמי. 

הופעת חום וחבורות, לעיתים עלולה להיות מלווה בעייפות קיצונית בלתי מוסברת, בלבול, והצהבה של העור או העיניים.

פריחה, גרד, התנפחות של הפנים, שפתיים/הלשון או קוצר נשימה. סימנים היכולים להצביע על תגובה אלרגית חמורה.

דם בשתן, דימום מפי הטבעת, דם בצואה או צואה שחורה, דימום בלתי נשלט. סימנים אלה יכולים להעיד על דימום שהוא תופעת הלוואי הנפוצה ביותר בשימוש בפרסוגרל.דימום חמור לעומת זאת מופיע לעיתים רחוקות, אך הינו מסכן חיים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

השילוב של פרסוגרל עם תרופות הבאות עלול לגרום להחמרת הסיכון לדימומים או להגביר את הסיכון לתופעות לוואי של התרופות הנוספות: 

תרופות נוגדות טסיות, לדוגמה קלופידוגרל ונוגדי קרישה, כולל אלו  הנלקחים דרך הפה לרבות וורפרין;

נוגדי דלקת ומשככי כאב מקבוצת NSAID's - נפרוקסן, אספירין, איבופרופן, אטוריקוקסיב ועוד, למעט מינון נמוך של חומצה אצטיל-סליצילית (אספירין).

מורפין או תרופות מסוג אופיואידים לטיפול בכאב חמור.

 

השפעת שימוש ממושך

השימוש בתרופה מוגבל למשך שנה.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר ארז קכל
ד"ר ארז קכל כירורגיה
פרופ' חנוך הוד
פרופ' חנוך הוד קרדיולוגיה
פרופ' יהודה אדלר
פרופ' יהודה אדלר קרדיולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום מחלות לב נשים

בניהולו של ד"ר אביטל פורטר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו