בדיקת לחץ דם (Blood Pressure Check)

תשובה: שתיית מים בהחלט חשובה לגוף. אני לא בטוחה שיש צורך בשתיה של ליטר וחצי מים מייד עם היקיצה. במהלך כל היום כדאי לשתות בערך שני ליטרים של מים, ובימי הקיץ כדאי להעלות את הכמות. אם אתה רואה שיפור בבדיקות הדם שלך ומרגיש ששיטה זו טובה לך, אין סיבה להפסיק. שתיית מים בבוקר אינה מזיקה. באופן כללי, ברפואה הקונבנציונאלית אין גישה של ניקוי מערכת העיכול או ניקוי של רעלים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: אגוזי ברזיל בפני עצמם אינם מעלים את לחץ הדם, אלא אם כן אתה אוכל אותם עם מלח. אם אתה סובל מיתר לחץ דם, עליך לאכול רק אגוזים לא מומלחים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

תשובה: את התרופה אנלדקס (Enaladex) נוטלים פעם ביום. אין לחלק את המנה. משך ההשפעה של התרופה הוא 24 שעות. תוכל לקרוא עוד על התרופה באינדקס התרופות: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=37

תשובה: כדי להבין את הגורם להתעלפות עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בך (רופא משפחה או פנימאי), לאחר שיתרשם מגיליון המיון מהיום שבו התעלפת ולאחר שתציגי בפניו את תוצאות הבדיקות השונות שעברת. העובדה שבבית החולים "לא התרגשו" מההתעלפות היא סימן טוב! התעלפויות הן תופעה די שכיחה ולא מסוכנת, ויכולות להיגרם על ידי מגוון גורמים, רובם שפירים ובלתי מסוכנים במיוחד, כגון נטייה ללחץ-דם נמוך, שתייה או אכילה לא מספיקות, עייפות, התרגשות, ועוד. מובן שאם את סובלת מהתעלפויות שמפריעות לך, יש לבצע בירור גופני רפואי לפי שיקול דעת הרופא המטפל. בירור כזה בדרך כלל כולל מעקב לחץ-דם ודופק, מעקב משקל גוף והרגלי תזונה ופעילות גופנית, ולעיתים מוסיפים לו גם בדיקת נוירולוג וייעוץ של קרדיולוג. רסיטל בדרך כלל אינו גורם להתעלפויות ואינו קשור לכך, אך במקרים נדירים יחסית (בדרך כלל אצל קשישים) הכדור עלול לגרום להפרעה במשק המלחים של הגוף המכונה היפונתרמיה (ירידה ברמת הנתרן בדם). כדאי לבצע בדיקת דם כדי לוודא שרמת הנתרן ורמות של מלחים אחרים בדמך הם בטווח הנורמה, על מנת שתוכלי להמשיך לקבל את הטיפול ללא חשש. תרגישי טוב! ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

תשובה: לחץ הדם הסיסטולי שלך נמוך (90). שתיית קפה עשויה להעלות את לחץ הדם, אבל את צריכה לברר מדוע לחץ הדם שלך נמוך. האם הוא כך בדרך כלל? שתיית הקפה לבדה לא תוכל לפתור את הבעיה. כדי לפתור אותה, עליך לוודא שאת שותה מספיק, ואם לחץ הדם לא עולה, עליך לגשת לבדיקת רופא. מומלץ ליטול חומצה פולית למשך 3 חודשים, אז אם לא נטלת עוד לפני ההריון, מומלץ שתמשיכי לקחת אותה. לגבי עניין העיסויים, הייתי נזהרת, במיוחד עקב לחץ הדם הנמוך שלך. במקומות עיסוי רבים יש עיסויים מיוחדים לנשים בהריון, ורוב המטפלים מודעים ל"מגבלה" זו ומתאימים את עוצמת העיסוי ואת החומרים בהם משתמשים. המינון המומלץ של חומצה פולית לאדם מעל גיל 11 הוא 400 מיקרוגרם ליום, ובהריון מוסיפים עוד 400 מיקרוגרם. מינון עודף של חומצה פולית אינו רעיל. אך לשם זהירות, אני ממליצה לך לבדוק גם את רמת ויטמין B12 בזמן שאת נוטלת חומצה פולית, מחשש שנטילת החומצה תמסך על חסר בוויטמין. עייני בדף הבא: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=12

תשובה: דיזותיאזיד הוא במרבית המקרים התרופה איתה מתחילים באיזון לחץ דם - דווקא בגלל תופעות הלוואי המועטות שלה, לעומת היעילות הרבה, המופיעה כבר במינונים נמוכים. על יעילות התרופה לעומת תרופות אחרות להורדת לחץ דם תוכל לקרוא במחקר שהתפרסם באינפומד: http://www.infomed.co.il/news/n_010603_1.htm

תשובה: טיפול ביתר לחץ דם הוא נחוץ ביותר, הואיל ומדובר במחלה בה יש סכנות רבות ובמקרים רבים היא א-תסמינית (האדם לא חש בדבר). טיפול שמרני ביתר לחץ דם מומלץ בהחלט, והוא כולל פעילות גופנית, ירידה במשקל, תזונה דלת מלח, אורח חיים רגוע. טיפול שמרני זה עוזר באחוז קטן של המקרים, ובעיקר במקרים בהם לחץ הדם אינו גבוה במיוחד (כמו במקרה שלך). אם הטיפול השמרני אינו עוזר, יש מקום להתחלת טיפול תרופתי. לגבי טיפול בצמחי מרפא - קיימים צמחי מרפא רבים שיכולים להוביל לירידת לחץ דם, אולם חשוב לזכור שמרביתם לא נבחנו במחקרים קליניים מערביים ומוסדרים. נקודה חשובה לציון היא העובדה שעל אף היות צמחי המרפא טבעיים, אין זה אומר שאין להם תופעות לוואי שיכולות להיות קשות למדי. שנית, אף על פי שצמחי מרפא אמורים לטפל בבעיה המקורית, מחקרים רבים מוכיחים שהשפעתם היא סימפטומטית בלבד, דהיינו כל עוד נוטלים אותם משיגים את המטרה, ובהפסקתם לחץ הדם עולה בחזרה. אכן היום תחום צמחי המרפא עשיר מאד, אולם הוא אינו תחת פיקוח (כל הצמחים נמצאים תחת הגדרת תוספי מזון ולא תרופות), ולכן הדבר עשוי להיות בעייתי באנשים הנוטלים תרופות אחרות, באנשים עם מחלות רקע נוספות ואף באנשים בריאים. בנוגע לויתור על הטיפול התרופתי - באם שינוי הרגלי החיים מספיקים להוריד את לחץ הדם לערכים הרצויים - זה מצויין, וניתן תחת השגחת הרופא המטפל לרדת במינון התרופה ליתר לחץ דם ואף להפסיקה לחלוטין. באם השינוי בהרגלי החיים לא עזר, נטילת צמח מרפא זה או אחר יכולה לעזור, תוך הבנה וידיעת החסרונות שבטיפול זה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: פלקאיניד (טמבוקור) גורם לחולשת שרירים ב כ-5% מהמטופלים ולהפרעות תחושה ב כ-1% מהם. נורווסק (amlodipine) גורם להתכווצויות שרירים וחולשה ב-1%-2% מהמטופלים בו. דיזותיאזיד יכול לגרום להתכווצויות ברגליים, ונורמיטן יכול לגרום לכאבי שרירים, אך תופעת לוואי זו מאוד נדירה. אני בספק אם זו הסיבה לכאבים. כדי להעריך זאת טוב יותר את הקשר בין הבעיות שהמטופל חש לבין התרופות, יש לדעת מתי וכמה זמן הוא לוקח כל תרופה. בכל אופן, נטילה של 4 תרופות להורדת לחץ דם נשמעת קצת מוגזמת. יש לבדוק אילו תרופות הכרחיות ואילו ניתן לנסות להוריד. טמבוקור משמש להפרעת הקצב ואספירין חשוב למניעת מחלת לב איסכמית. נורמיטן גם הוא קרדיופרוטקטיבי (מגן על הלב) וטריטייס משמש לטיפול בלחץ דם, במיוחד בחולי סוכרת. אינני יודעת יותר מהו המצב, אם יש מחלות נוספות ואם לחץ הדם מאוזן, אבל התרופה הראשונה שהייתי מורידה היא נורווסק, שממילא ניטלת במינון נמוך מאוד. שוב, יתכן שהרופא הוסיף את התרופה עקב חוסר איזון בלחץ הדם, אבל לדעתי, יש קודם להעלות מינון של תרופה שכבר משתמשים בה לפני שמוסיפים תרופה רביעית ללחץ הדם. עניין חשוב הוא, כפי שציינתי בהתחלה, מהו סדר הוספת התרופות, ואם יש תרופה אחת שבאופן ברור גורמת לתחושה לא טובה. יש לפנות לייעוץ של רופא משפחה או של רופא פנימאי. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: Positinal Vertigo הוא סוג של סחרחורת, הבאה לידי ביטוי בתחושה סובייקטיבית שהסביבה "נעה", כתוצאה מהפרעה באבנים המצויות בתעלת האוזן. התחושה אינה נעימה, וכאשר ישנן תזוזו פתאומיות של הראש, תחושת הסחרחורת חמורה ביותר. חשוב לציין שהתופעה שפירה ואינה מזיקה, אך בהחלט עשויה לגרום לאי-נוחות וירידה מסויימת באיכות החיים. תוכל לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072009_9.asp

תשובה: לא ניתן לענות על שאלתך באופן חד-משמעי ללא בדיקה מקיפה ופרטים נוספים, כמו למשל כמה זמן ידוע על יתר לחץ הדם, אם את נוטלת תרופות ואם כן, אילו. אך על פי ערכי לחץ הדם שציינת, את שייכת לקטגוריה של יתר לחץ דם כרוני ברמה בינונית. במהלך הטרימסטר הראשון בהריון ישנה ירידה פיזיולוגית בלחץ הדם בכ- 15-10 מ"מ כספית. כלומר, סביר להניח שבמהלך ההריון לא תזדקקי לטיפול תרופתי, ותוכלי להסתפק בשינויים קלים באורח החיים (פעילות גופנית, הימנעות מיתר מלח וכו') על מנת לשמור על לחץ הדם מאוזן. עם זאת, אם יחליט הרופא המטפל שיש מקום לטיפול, ישנו מגוון רחב של תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, ביניהן גם תרופות המאושרות לשימוש בהריון (כמו למשל, תרופות מסוג חוסמי קולטני אלפא, מרחיבי כלי דם ועוד). אני ממליצה לפנות לרופא המטפל אצלו את נמצאת במעקב לגבי יתר לחץ הדם לצורך ייעוץ לקראת הריון, וכמו כן לרופא הנשים שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד