כאשר אני וחבר שלי מקיימים יחסי מין, לחבר שלי קשה להיכנס אלי בטענה שאני לא מספיק "רטובה", וגם בגלל שהוא מרגיש לחץ בפנים. האם יש פתרון ולמה זה קורה?

הדבר הראשון שיש לשלול במקרים כאלה הוא זיהום. פטריה וחיידקים שונים עלולים לגרום ליובש בנרתיק וכאב בחדירה.

יש לי דימום מסיבי כשבוע בהמשך למחזור רגיל שהיה שבוע לפני כן. רופא המליץ לי על גרידה להפסקת הדימום. האם זה הכרחי? האם הדימום יכול להיפסק מעצמו? ומה הסיכונים שאני לוקחת אם לא אעשה גרידה?

תשובתי מוגבלת, מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך, ואין לי מידע לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך על מנת להבין מהי הסיבה לדימום. דימום מסיבי גורם לאיבוד דם מהיר, מה שיכול לגרום לאנמיה, שוק היפוולמי וסיבוכים נוספים. הגרידה יכולה לעצור את הדימום וכן לסייע באבחון מקור הדימום. יש סיכוי כי הדימום יפסק בעצמו, אך אין זה בטוח, ולכן לא הייתי לוקחת את הסיכון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון לפני שבועיים (כולל את המחזור) והתחלתי לקחת היום חומצה פולית. ברצוני להיכנס להריון. אי לכך, האם כדאי לקחת תקופה מסוימת חומצה פולית ולשמור בלא להיכנס להיריון? מה עדיף?

בעיקרון, ההמלצה היא ליטול חומצה פולית כ- 3 חודשים לפני נסיונות להרות.

אני סובלת כבר שנים רבות מכאבי גרון כרוניים יומיומיים שלעיתים הופכים לדלקת עם אדמומיות ונפיחות בגרון ונקודות לבנות, אשר לדברי אחד הרופאים מעידות על הצטברות ליחה בשקדים. תוצאות משטחי גרון רבים ומבחני אלרגיה היו שליליות. גם כ-5 סוגי אנטיהיסטמינים שונים שלקחתי לא עזרו. בשלב מסויים התחלתי לסבול מנזלת כרונית. אין לי נזילה כל הזמן אלא רק אף סתום, ובדרך כלל רק בבוקר אני צריכה לקנח את האף. גם הנזלת לא השתפרה עם אנטיהיסטמינים. לפני כ-5 שנים במהלך ריצה בקורס בצבא פתאום הרגשתי כאבים חדים בחזה והתחלתי להשתעל שיעול חזק מאוד עם הרבה ליחה. רופאה צבאית בדקה אותי עם סטטוסקופ ואמרה שהכל בסדר אצלי ושלחה אותי חזרה לשיעור. במשך כחודש לאחר מכן כאב לי מאוד כאשר שאפתי אוויר פנימה, אפילו במצב מנוחה, ויותר מכך בעת פעילות גופנית, והשתעלתי מאוד חזק ולפעמים עם ליחה. המצב השתפר לאחר חודש, אבל מאז ועד היום אני משתעלת כמעט כל יום ולפעמים מרגישה דקירות במקומות שונים בחזה ולפעמים גם אי נוחות בשאיפת אוויר עד הסוף. תוצאות בדיקת אסתמה רגילה היו תקינות. עכשיו אני אמורה לעשות בדיקה לאסתמה סמויה: תגר מטכולין סימפונות. מה לדעתך הבעיה? והאם יש איזושהי סכנה בבדיקה שאני עומדת לעבור? אני פוחדת שאם יש לי באמת אסתמה, הבדיקה תעורר אותה לתמיד והיא כבר לא תהיה סמויה יותר.

ללא ספק מדובר בעניין סבוך שדורש בירור ובדיקות מקיפות. הבירור לגילוי אסתמה סמויה נראה כצעד נכון ומתאים. בבדיקת תגר מטכולין, שואף הנבדק מטכולין. אם ישנה אסתמה סמויה, תהיה היצרות של הסימפונות, עם ירידה בפרמטרים נשימתיים הניתנים למדידה (ספירומטריה). הבדיקה אינה מסוכנת, וגם אם נוצרת היצרות, ההתקף חולף מייד לאחר נטילה של מרחיבי סימפונות, כך שאין כל סיבה לדאגה. הבדיקה אינה מעוררת אסתמה סמויה, אלא רק מראה את נוכחותה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אינפומד
תרופות
סימבסטטין (סימוביל, סימבקור)

סימבסטטין (סימוביל, סימבקור)

סטאטינים - מעכבי HMG-CoA reductase, תרופות להורדת רמת שומנים | Simvastatin

מתאים לטיפול ב:

יש צורך במרשם

שמות מסחריים

סימבקור Simvacor
סימבאסטאטין-טבע Simvastatin-Teva
סימוביל Simovil
סימבקסון Simvaxon

המומחים של Infomed מסבירים:

סימבסטטין הוא חומר פעיל מקבוצת הסטטינים, שנמצא בתרופות סימוביל, סיבקור, סימבקסון וסימבסטטין-טבע. תרופות אלה מעכבות את הפעילות של אנזים HMG-CoA רדוקטאז, הדרוש לייצור הכולסטרול בכבד, כתוצאה מכך יורדות רמות הכולסטרול בדם.

יעיל לטיפול ב:

סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) מיועד להורדת רמות גבוהות של כולסטרול וטרשת עורקים. בנוסף, סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) משמש להפחתת תמותה ממחלות לב, להפחתת סיכון להתקף לב, שבץ או התקפים איסכמיים חולפים או להפחתת הצורך בניתוח מעקפים או צנתור אצל חולי לב עם רמות גבוהות של כולסטרול בדם.

הנחיות חשובות:

יש לעדכן את הרופא אם אתם סובלים ממחלות חמורות של הכבד, הכליות, בלוטת התריס או הריאות; אם אתם סובלים מכאב בשרירים או חולשת שרירים ,או שיש אצלכם במשפחה מחלות שרירים תורשתיות , רגישות יתר, העלולה להתבטא בצמרמורות, הסמקה, תגובות עוריות חמורות, התנפחות, פריחה, דלקת בכדי הדם, או חולשה. במקרים אלה הסיכון לפירוק שריר גבוה יותר.

כאבים, רגישות, התכווצויות או חולשה בשרירים, במיוחד אם מלווים בתחושת חולי או חום או אם הסימנים נמשכים לאחר הפסקת השימוש- מחייבים פניה לרופא.

קראו עוד: טיפים להורדת כולסטרול

מתי אסור להשתמש בסימבסטטין:

אין להשתמש סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) במקרים הבאים:

- אלרגיה לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.

- אם אתם סובלים ממחלת כבד פעילה.

- אם את בהריון, מתכננת הריון או מניקה.

- אם אתם מקבלים טיפול בתרופות מסוימות נגד פטריות מקבוצת הטריאזולים (בבליעה), תרופות נגד וירוס HIV או נגד וירוס הפטיטיס C, ציקלוספורין, אנטיביוטיקות כגון אריתרומיצין או קלריתרומיצין - כיוון שהן עלולות להחמיר את הסיכון לפגיעה בשרירים. נפאזודון - המשמשת לטיפול בדיכאון, קוביציסטאט, גמפיברוזיל- המשמשת להורדת כולסטרול, דאנאזול- הורמון מלאכותי המשמש לטיפול באנדומיטריוזיס.

- בנטילת לומיטאפיד, תרופה המשמשת לטיפול במצב רפואי חמור ונדיר של כולסטרול תורשתי, אין ליטול יותר מ-40 מ"ג של סימבסטטין.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, קפליות.
תדירות וזמן נטילה
יש ליטול סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) פעם ביום, רצוי בערב.
טווח המינון
10-40 מ"ג ביום.
תחילת ההשפעה
אפשר להבחין בהשפעת סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) על רמות ה כולסטרול בתוך שבועיים. עשויים לחלוף 4-6 שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה.
משך ההשפעה
סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) פועל במשך כ-24 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 8 שעות, דלג על המנה הזו וקח את המנה הבאה כרגיל.
הפסקת התרופה
אין להפסיק נטילת סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) בלי להיוועץ ברופא. הפסקה מוקדמת מדי של הטיפול עלולה לעלייה ברמות הכולסטרול והסיכונים שהוא גורם.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית של סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, כמו כאבי שרירים חזקים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש לפנות מיד לרופא או לחדר מיון.
אחסון
יש לשמור סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- אינג'י | Inegy
אזהרות
תזונה
רצוי לשלב את הטיפול בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עם תזונה דלה בשומן. יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור).
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
אין להשתמש בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) בהריון או כשמתכננים הריון.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים או מתבגרים מתחת לגיל 20.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
ניתוח והרדמה כללית
יש לעדכן את הצוות המטפל טרם הניתוח. ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת סימבסטאטין לתקופה קצרה.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- שתיית אלכוהול מרובה
- ניתוח עתידי
- כשל נשימתי חמור
- מחלת שרירים קבועה
- נטילת תרופות אחרות
- נטילת חומצה פוסידית ב-7 ימים האחרונים
- מוצא אסייתי
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
בדרך כלל, רוב המטופלים בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) אינם מפתחים תופעות לוואי או חווים תופעות לוואי קלות, שעוברות מהר.
יש להפסיק את השימוש בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) ולפנות מיידית לרופא במקרים הבאים:
כאבים חזקים, התכווצויות או חולשה בשרירים, קרע בשריר, במיוחד אם יש גם חום, מחשש לבעיות שרירים חמורות, כולל פירוק שרירים (רבדומיוליזיס) ונזק לכליות שעלול לגרום אף למוות במקרים נדירים מאד. הסיכון לתופעת לוואי זו גבוה יותר בצריכת אלכוהול גבוהה, אצל קשישים, נשים, חולי כליה או בעיות בבלוטת התריס, בשילוב עם תרופות אחרות או במינון גבוה. במצבי בעיות שרירים קודמות או תורשתיות.
רגישות או תגובה אלרגית חריפה לתרופה.
פריחה או תגובה חמורה בעור. פצעים בפה.
דלקת כבד (הפטיטיס) המלווה בצהבת, עייפות או חולשה, ואף אי ספיקת כבד (נדיר מאד).
דלקת לבלב (פנקריאטיטיס)
במקרים נדירים (פחות מ-1 ל-1000 מטופלים) סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עלול לגרום לתופעות לוואי הבאות:
בעיות במערכת העיכול כמו כאבי בטן, נפיחות וגזים, עצירות או שלשול, בחילה או הקאה. לפעמים תיתכן עלייה באנזימי כבד או שריר בדם.
רגישות, כאבים או חולשה בשרירים.
כאב ראש או סחרחורת.
ראיה מטושטשת, ראיה לקויה.
הפרעות בתחושה כמו עקצוץ, נימול, חוסר תחושה או חולשה בזרועות
פריחה, גרד, נשירת שיער (התקרחות).
ספירה נמוכה של כדוריות דם אדומות.
הפרעה בזיקפה. (שכיחות לא ידועה)
דיכאון. (שכיחות לא ידועה)
יתכנו גם תופעות לוואי נדירות מאד הכוללות: חולשה, בעיות שינה, זיכרון חלש, תגובות אלרגיות. הגדלת חזה אצל גברים.
תופעות לוואי אפשריות נוספות: הפרעות שינה כולל סיוטי לילה, קשיים בתפקוד המיני, בעיות נשימה כולל שיעול קבוע, קוצר נשימה או חום, סוכרת. הדבר סביר יותר במקרה של רמות גבוהות של סוכרים ושומנים בדם, עודף משקל ולחץ דם גבוה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
בנטילת חומצה פוסידית במתן דרך הפה לטיפול בזיהום חיידקי, תצטרך להפסיק זמנית את טיפול בסימבסטאטין, ולהתחילו מחדש על פי הנחיות הרופא. נטילת סימבסטאטין יחד עם חומצה פוסידית עלולה, לעתים נדירות, לגרום לחולשת שרירים, רגישות שרירים או כאב שרירים (רבדומיוליוזיס).
נטילה בו זמנית של סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עם תרופות הבאות עלולה להוביל לתגובות ביו תרופתיות או להפחית מיעילות הטיפול:
סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עלול להגביר השפעה של תרופות נוגדות קרישה; יש לאזן את המינון של נוגדי הקרישה מחדש. כמו: טיקגרלור (תרופה נוגדת קרישה). וארפרין, פנפרוקומון או אצנוקומרול.
גמפיברוזיל, בזופיבראט ופיבראטים אחרים, ניאצין עלולים להגביר את הסיכון לפגיעה בשרירים בעקבות טיפול בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור).
ציקלוספורין, תרופות נוגדות פטרית כמו קטוקונאזול ואיטראקונאזול, אנטיביוטיקות כמו אריתרומיצין וקלריתרומיצין, מיץ אשכוליות ותרופות לטיפול ב-HIV ולטיפול בהפטיטיס C עלולות לגרום לעלייה ברמות סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) בדם ולעלייה בתופעות הלוואי שלו (פגיעה בשרירים, כאבי שרירים וחולשה).
סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עלול להוביל לעלייה ברמות דיגוקסין בדם ויש לנטר את רמתו באמצעות בדיקות דם מתאימות. יש להיזהר בשימוש במקביל לתרופות נפזודון (לדיכאון) ודאנאזול (הורמון).
כמו כן, לא מומלץ להשתמש במקביל לדיגוקסין (ללב), פנופיברט (להפחתת כולסטרול), ריפמפיצין (לשחפת), קולכיצין (לשיגדון), ווריקונזול (נגד פיטריות), חומצה פוסידית (אנטיביוטיקה), רנולזין (לתעוקת חזה), אמיודארון ( תרופה לטיפול בקצב לב בלתי-סדיר), ווראפאמיל, דילטיאזם או אמלודיפין (תרופות לטיפול ביתר לחץ-דם, אנגינה או בעיות לב אחרות).
דפטומיצין (תרופה המשמשת לטיפול בזיהומים מורכבים בעור וברקמות העור ובבקטרמיה)- ייתכן שתופעות הלוואי המשפיעות על השרירים יהיו חזקות יותר עם נטילת תרופה זו במהלך הטיפול בסימבסטאטין. הרופא עשוי להחליט על הפסקה זמנית בנטילת סימבסטטין.
קולכיצין- המשמשת לטיפול בשיגדון.
השפעת שימוש ממושך
בשימוש ממושך בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) יתכנו הפרעות בפעילות הכבד ועלייה ברמת אנזימי כבד בדם, לכן יש צורך בבדיקות תפקודי כבד תקופתיות.
סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עלול לגרום לעלייה ברמות הגלוקוז בדם ולגרום להתפתחות סוכרת מסוג 2 או להחמרת מחלה קיימת. לכן במהלך הטיפול בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) יש צורך במעקב רפואי והקפדה על בדיקות תקופתיות של רמות סוכר בדם .

איך תעדיפו לקבל את התרופה?

תשלחו אליי הביתה הזמנת תור לבית המרקחת

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לקרדיולוגיה

קרדיולוגיה

ד"ר אלדד רחביה

קראו עליי עוד

קרדיולוגיה

ד"ר רמי פוגלמן קרדיולוג ילדים, מנהל היחידה להפרעות קצב לב בילדים, בית חולים שניידר

קראו עליי עוד

קרדיולוגיה

פרופ' אלי זלצשטיין לשעבר מנהל יחידת לב ילדים - בית חולים סורוקה

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לקרדיולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: כאשר אני וחבר שלי מקיימים יחסי מין, לחבר שלי קשה להיכנס אלי בטענה שאני לא מספיק "רטובה", וגם בגלל שהוא מרגיש לחץ בפנים. האם יש פתרון ולמה זה קורה?
שאלה: יש לי דימום מסיבי כשבוע בהמשך למחזור רגיל שהיה שבוע לפני כן. רופא המליץ לי על גרידה להפסקת הדימום. האם זה הכרחי? האם הדימום יכול להיפסק מעצמו? ומה הסיכונים שאני לוקחת אם לא אעשה גרידה?
תשובה: תשובתי מוגבלת, מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך, ואין לי מידע לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך על מנת להבין מהי הסיבה לדימום. דימום מסיבי גורם לאיבוד דם מהיר, מה שיכול לגרום לאנמיה, שוק היפוולמי וסיבוכים נוספים. הגרידה יכולה לעצור את הדימום וכן לסייע באבחון מקור הדימום. יש סיכוי כי הדימום יפסק בעצמו, אך אין זה בטוח, ולכן לא הייתי לוקחת את הסיכון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון לפני שבועיים (כולל את המחזור) והתחלתי לקחת היום חומצה פולית. ברצוני להיכנס להריון. אי לכך, האם כדאי לקחת תקופה מסוימת חומצה פולית ולשמור בלא להיכנס להיריון? מה עדיף?
שאלה: אני סובלת כבר שנים רבות מכאבי גרון כרוניים יומיומיים שלעיתים הופכים לדלקת עם אדמומיות ונפיחות בגרון ונקודות לבנות, אשר לדברי אחד הרופאים מעידות על הצטברות ליחה בשקדים. תוצאות משטחי גרון רבים ומבחני אלרגיה היו שליליות. גם כ-5 סוגי אנטיהיסטמינים שונים שלקחתי לא עזרו. בשלב מסויים התחלתי לסבול מנזלת כרונית. אין לי נזילה כל הזמן אלא רק אף סתום, ובדרך כלל רק בבוקר אני צריכה לקנח את האף. גם הנזלת לא השתפרה עם אנטיהיסטמינים. לפני כ-5 שנים במהלך ריצה בקורס בצבא פתאום הרגשתי כאבים חדים בחזה והתחלתי להשתעל שיעול חזק מאוד עם הרבה ליחה. רופאה צבאית בדקה אותי עם סטטוסקופ ואמרה שהכל בסדר אצלי ושלחה אותי חזרה לשיעור. במשך כחודש לאחר מכן כאב לי מאוד כאשר שאפתי אוויר פנימה, אפילו במצב מנוחה, ויותר מכך בעת פעילות גופנית, והשתעלתי מאוד חזק ולפעמים עם ליחה. המצב השתפר לאחר חודש, אבל מאז ועד היום אני משתעלת כמעט כל יום ולפעמים מרגישה דקירות במקומות שונים בחזה ולפעמים גם אי נוחות בשאיפת אוויר עד הסוף. תוצאות בדיקת אסתמה רגילה היו תקינות. עכשיו אני אמורה לעשות בדיקה לאסתמה סמויה: תגר מטכולין סימפונות. מה לדעתך הבעיה? והאם יש איזושהי סכנה בבדיקה שאני עומדת לעבור? אני פוחדת שאם יש לי באמת אסתמה, הבדיקה תעורר אותה לתמיד והיא כבר לא תהיה סמויה יותר.
תשובה: ללא ספק מדובר בעניין סבוך שדורש בירור ובדיקות מקיפות. הבירור לגילוי אסתמה סמויה נראה כצעד נכון ומתאים. בבדיקת תגר מטכולין, שואף הנבדק מטכולין. אם ישנה אסתמה סמויה, תהיה היצרות של הסימפונות, עם ירידה בפרמטרים נשימתיים הניתנים למדידה (ספירומטריה). הבדיקה אינה מסוכנת, וגם אם נוצרת היצרות, ההתקף חולף מייד לאחר נטילה של מרחיבי סימפונות, כך שאין כל סיבה לדאגה. הבדיקה אינה מעוררת אסתמה סמויה, אלא רק מראה את נוכחותה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >