סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) (Simvastatin)

אופן נטילת התרופה

טבליות, קפליות.

תדירות וזמן נטילה

יש ליטול סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) פעם ביום, רצוי בערב.

טווח המינון

10-40 מ"ג ביום.

תחילת ההשפעה

אפשר להבחין בהשפעת סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) על רמות ה כולסטרול בתוך שבועיים. עשויים לחלוף 4-6 שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה.

משך ההשפעה

סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) פועל במשך כ-24 שעות.

תזונה

רצוי לשלב את הטיפול בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עם תזונה דלה בשומן. יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור).

אחסון

יש לשמור סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 8 שעות, דלג על המנה הזו וקח את המנה הבאה כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק נטילת סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) בלי להיוועץ ברופא. הפסקה מוקדמת מדי של הטיפול עלולה לעלייה ברמות הכולסטרול והסיכונים שהוא גורם.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית של סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, כמו כאבי שרירים חזקים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש לפנות מיד לרופא או לחדר מיון.

הריון

אין להשתמש בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) בהריון או כשמתכננים הריון.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים או מתבגרים מתחת לגיל 20.

קשישים

אין בעיות מיוחדות.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.

תופעות לוואי

בדרך כלל, רוב המטופלים בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) אינם מפתחים תופעות לוואי או חווים תופעות לוואי קלות, שעוברות מהר.

יש להפסיק את השימוש בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) ולפנות מיידית לרופא במקרים הבאים:

כאבים חזקים, התכווצויות או חולשה בשרירים, במיוחד אם יש גם חום, מחשש לבעיות שרירים חמורות, כולל פירוק שרירים (רבדומיוליזיס) ונזק לכליות שעלול לגרום אף למוות במקרים נדירים מאד. הסיכון לתופעת לוואי זו גבוה יותר אצל קשישים, נשים, חולי כליה או בעיות בבלוטת התריס, בשילוב עם תרופות אחרות או במינון גבוה.

רגישות או תגובה אלרגית חריפה לתרופה.

פריחה או תגובה חמורה בעור.

דלקת כבד (הפטיטיס) המלווה בצהבת, עייפות או חולשה, ואף אי ספיקת כבד (נדיר מאד).

דלקת לבלב (פנקריאטיטיס)

במקרים נדירים (פחות מ-1 ל-1000 מטופלים) סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עלול לגרום לתופעות לוואי הבאות: 

בעיות במערכת העיכול כמו כאבי בטן, נפיחות וגזים, עצירות או שלשול, בחילה או הקאה. לפעמים תיתכן עלייה באנזימי כבד או שריר בדם.

רגישות, כאבים או חולשה בשרירים.

כאב ראש או סחרחורת.

הפרעות בתחושה כמו עקצוץ, נימול, חוסר תחושה או חולשה בזרועות 

פריחה, גרד, נשירת שיער (התקרחות).

ספירה נמוכה של כדוריות דם אדומות.

הפרעה בזיקפה.

דיכאון.

יתכנו גם תופעות לוואי נדירות מאד הכוללות: חולשה, בעיות זיכרון, בעיות שינה, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, בעיות עור (כולל יובש בעור או בריריות או שינויים בשיער וציפורניים), התכווצויות שרירים, מחלת ריאה אינטרסטיציאלית שמאופיינת בשיעול מתמשך או קוצר נשימה או חום. 

בדומה לתרופות אחרות מקבוצת הסטטיניים, גם סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עלול להעלות את רמות הגלוקוז בדם או לגרום להתפתחות או להחמרת סוכרת מסוג 2, במיוחד בקרב אנשים שכבר חולים בסוכרת או כאלו עם רמות גבוהות של שומנים בדם, עודף משקל או לחץ דם גבוה. 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

נטילה בו זמנית של סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עם תרופות הבאות עלולה להוביל לתגובות ביו תרופתיות או להפחית מיעילות הטיפול:

סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עלול להגביר השפעה של תרופות נוגדות קרישה; יש לאזן את המינון של נוגדי הקרישה מחדש.

גמפיברוזיל, בזופיבראט ופיבראטים אחרים, ניאצין עלולים להגביר את הסיכון לפגיעה בשרירים בעקבות טיפול בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור).

ציקלוספורין, תרופות נוגדות פטרית כמו קטוקונאזול ואיטראקונאזול, אנטיביוטיקות כמו אריתרומיצין וקלריתרומיצין, מיץ אשכוליות ותרופות לטיפול ב-HIV ולטיפול בהפטיטיס C עלולות לגרום לעלייה ברמות סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) בדם ולעלייה בתופעות הלוואי שלו (פגיעה בשרירים, כאבי שרירים וחולשה).

סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עלול להוביל לעלייה ברמות דיגוקסין בדם ויש לנטר את רמתו באמצעות בדיקות דם מתאימות. יש להיזהר בשימוש במקביל לתרופות נפזודון (לדיכאון) ודאנאזול (הורמון).

כמו כן, לא מומלץ להשתמש במקביל לדיגוקסין (ללב), פנופיברט (להפחתת כולסטרול), ריפמפיצין (לשחפת), קולכיצין (לשיגדון), ווריקונזול (נגד פיטריות), חומצה פוסידית (אנטיביוטיקה), רנולזין (לתעוקת חזה), אמיודארון ( תרופה לטיפול בקצב לב בלתי-סדיר), ווראפאמיל, דילטיאזם או אמלודיפין (תרופות לטיפול ביתר לחץ-דם, אנגינה או בעיות לב אחרות).

השפעת שימוש ממושך

בשימוש ממושך בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) יתכנו הפרעות בפעילות הכבד ועלייה ברמת אנזימי כבד בדם, לכן יש צורך בבדיקות תפקודי כבד תקופתיות.

סימבסטטין (סימוביל, סימבקור) עלול לגרום לעלייה ברמות הגלוקוז בדם ולגרום להתפתחות סוכרת מסוג 2 או להחמרת מחלה קיימת. לכן במהלך הטיפול בסימבסטטין (סימוביל, סימבקור) יש צורך במעקב רפואי והקפדה על בדיקות תקופתיות של רמות סוכר בדם .