כבר 6 חודשים שאני לא משתמש בגלולות למניעת הריון. לא נכנסתי להריון. המחזורים שלי לא סדירים. בבדיקות היום ה-4 מהחודש שעבר התקבלו התוצאות הבאות: אסטרדיאול 130 pmol/L פרוגסטרון 0.7 nmol/l FSH 6.3 mIU/ml LH 4 mIU/ml פרולקטין 555.1 mIU/L טסטוסטרון 1.71 nmol/L קורטיזול 306 nmol/L בבדיקות מהיום ה-25 התוצאות היו: אסטרדיאול 409 Pmol/L פרוגסטרון 73 nmol/L במעקב זקיקים ביום ה-17 נראה זקיק בשחלה השמאלית בגודל 19 מ"מ. האם היה ביוץ? האם ניתן לדעת באיזה יום היה הביוץ ומתי לצפות למחזור, או לחלופין, לעשות בדיקת הריון ביתית? האם התוצאות ההורמונליות תקינות? אם גם החודש לא יהיה הריון, האם כדאי כבר לפנות למומחה לפוריות ולהתחיל טיפולים כלשהם?

על פי הבדיקות שצירפת היה ביוץ. אם קיימת יחסי מין בין היום ה-17 להיום ה-20, יש סיכוי גבוה כי החודש את בהריון. אם לא תקבלי מחזור, מובן שכדאי לך לבצע בדיקה ביתית. אם תקבלי מחזור, נסי שוב בחודש הבא. בשלב זה אין סיבה להתחיל טיפולים, שכן יש ביוץ טבעי. הבדיקה היחידה שיש מקום לעשותה בשלב זה היא בדיקת זרע, כדי לבדוק שאין בעיה אצל בן זוגך שפוגעת בפוריות. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

בתוצאות בדיקת אולטרסאונד ודופלר אגן וגינלית ובטנית נמצא: רחם/דוגלס מנח הרחם קדמי גודל הרחם 72x44 מ"מ רירית הרחם בעובי 7.8 מ"מ דוגלס ללא נוזל שחלה ימנית בגודל 26x16 מ"מ מבנה וגודל תקינים נמצא זקיק 10 מ"מ. שחלה שמאלית לא הודגמה. סיכום: משמאל צמוד לרחם נמצא ממצא סולידי עם איזורים נוזליים בגודל 36x46 מ"מ. לפי הפניה של רופא ידוע על שרירן בתהליכי התנזלות. זרימת דם בממצא R.I=0.51. אודה לכם אם תספקו לי הסבר על הממצאים האלה.

על פי הכתוב, החשד הוא שיש לך שרירן ברחם. שרירן (מיומה) הוא גידול הגדל מדופן הרחם והמורכב משרירים, ומכאן שמו. ברוב המקרים מדובר בממצא שפיר. שרירן גדל במשך השנים עד שהוא גורם להופעת סימפטומים. הסיבה להופעת שרירנים אינה ידועה, אך ידוע כי תופעה זו מאוד נפוצה ומופיעה כמעט אצל 50% מהנשים. את השרירנים מוציאים אם הם גורמים לסימפטומים, כמו מחזור כבד מאוד, דימומים לא סדירים או כאבי בטן חזקים בזמן המחזור. לפעמים, כאשר השרירן גדול מאוד, מוציאים אותו רק בשל גודלו. הסרה של שרירן נעשית בניתוח. ישנן נשים שמחליטות להסיר את הרחם כולו אם אינן מתכוונות להוסיף ללדת, אך אין זה הכרחי, וניתן להסיר את השרירן בלבד. המשיכי את הבירור אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

נפגעתי בתאונת רכבת ונפצעתי בעמוד השדרה הצווארי. הפגיעה הקשה היתה ב-C2. לאחר התאונה הפסיקה השינה שלי להיות טובה כפי שהיתה לפני התאונה. בבירור במעבדת שינה הוברר כי יש לי דום נשימה בדרגה בינונית. האם יכול להיות קשר בין התאונה לבין התופעה של דום נשימה? ברצוני לציין כי השינה שלי לפני התאונה היתה ממש טובה, ישנתי 7 או 8 שעות כל לילה בלא הפרעות.

בהחלט ייתכן שהפגיעה בחוליה C2 הוא הגורם לדום הנשימה. ייתכן שהיא לוחצת כעת על אזור הפרינקס (חלל האף והפה) האחורי וגורמת לחסימת אוויר. עוד אפשרות היא שהיא לוחצת על עמוד השדרה ומשפיעה על העצבים שמגיעים לריאות. כדאי לפנות עם תוצאות בדיקת השינה, ואולי גם עם צילום של עמוד השדרה הצווארי, למומחה לעמוד שדרה, או לחלופין, למומחה להפרעות שינה. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אני בן 77. בגלל תופעת יתר לחץ דם אני מטופל בתרופות Ramipril Plus 5/25 + Normiten

אני בן 77. בגלל תופעת יתר לחץ דם אני מטופל בתרופות Ramipril Plus 5/25 + Normiten בבוקר ו- Ramipril 5mg בערב. הטפול vcht לוויסות לחץ הדם, אך קצב פעימות הלב שלי, שהיו לפני הנורמיטן בפעילות רגילה בין 60 ל-80 לדקה, ירד בעקבות נטילת התרופות ל-50 עד 60. כיצד עלי להתייחס לתופעה זו של פעימות הלב הנמוכות? אתה מקבל טיפול משולב למניעת יתר לחץ דם, אשר בדרך כלל ניתן לאנשים עם לחץ דם גבוה מאוד, או לאחר כישלון טיפולי במשפחה אחרת של תרופות. האם לחץ הדם שלך מאוזן כעת? האם ניתן לשנות את מינון התרופות? לחלק מהתרופות שאתה נוטל בהחלט יש השפעה על ירידת פעימות הלב בדקה, ועדיף היה אם לא היית מגיע לקצב נמוך מ-60 פעימות לדקה, אך לפעמים צריך למצוא את האיזון העדין בין הטיפול בלחץ הדם לבין פעילות הלב. כמו כן, לא ציינת אם אתה מרגיש קושי בפעילות שהיית רגיל אליה בעבר. אני מייעץ לך לפנות למרפאת לחץ הדם הקרובה למקום מגוריך, על מנת שיוכלו לערוך את הבדיקות המתאימות ולמצוא את התרופות ומינונן האופטימלי בשבילך. להלן קישור למידע נוסף על התרופות שאתה נוטל מתוך אינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=328 http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=10 ד"ר גיל טאובר - אינפומד [19/02/2008]

אינפומד
תרופות
אטנולול (נורמיטן, נורמלול)

אטנולול (נורמיטן, נורמלול)

יש צורך במרשם

חוסמי בטא | Normiten, Normalol) Atenolol)

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

מתאים לטיפול ב:

התקף לב אנגינה פקטוריס לחץ דם גבוה

רוצה להתייעץ על אטנולול (נורמיטן, נורמלול)? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

נורמלול Normalol
נורמיטן Normiten

המומחים של Infomed מסבירים:

אטנולול הוא חומר פעיל מקבוצת חוסמי בטא, שנמצא בתרופות נורמיטן, נורמלול. אטנולול חוסם סלקטיבי, בעיקר את קולטני בטא מסוג 1 ולכן משפיע יותר על הלב ופחות על חלקים אחרים בגוף.

יעיל לטיפול ב:

אטנולול (נורמיטן, נורמלול) מיועד לטיפול בתעוקת הלב (אנגינה פקטוריס, כאבים בלב), לחץ דם גבוה ולטיפול לאחר התקף לב, כדי להגן על הלב מפני נזק נוסף.

הנחיות חשובות:

אטנולול (נורמיטן, נורמלול) אינו מרפא את מחלת הלב אלא מטפל בתסמינים, ולכן יש לקחת את התרופה בצורה סדירה, גם בעת הרגשה טובה.

כאשר קיימת סוכרת- השימוש באטנולול עלול לשנות את התגובה לירידת רמת הסוכר בדם. תיתכן תחושת עלייה בדופק. אטנולול עלול גם להגביר את הסיכון לירידה חמורה של סוכר בדם כאשר משתמשים בו יחד עם תרופות מסוימות נגד סוכרת (מסוג סולפונילאוריאות כמו גליקווידון, גליקלזיד, גליבנקלמיד, גליפיזיד, גלימפיריד או טולבוטמיד.(

הטיפול באטנולול לא מומלץ לחולים הסובלים ממחלות נשימה, כמו למשל אסתמה חמורה. יחד עם זאת, אם זהו הטיפול המתאים, יינתן במינון הנמוך האפשרי. נדרש ייעוץ רפואי באשר לנחיצות זמינותו של תכשיר מרחיב סימפונות.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

אין להשתמש באטנולול (נורמיטן, נורמלול) במקרים הבאים:

- רגישות לחומר הפעיל עצמו או לאחד ממרכיבי התרופה.
- בעיות לב, גם בעבר: אי ספיקת לב שלא ניתנת לשליטה, חסימת לב מדרגה שנייה או שלישית, דופק איטי מאד או בלתי סדיר, לחץ דם מאוד נמוך או הפרעות חמורות בזרימת הדם.
- גידול שאינו מטופל מסוג פאוכרומוציטומה (לחץ דם גבוה הנגרם מגידול הנמצא בדרך כלל סמוך לכליה).
- חמצת מטבולית (רמות לא תקינות של חומציות בדם).

גבר אוחז בחזהו, נורמיטן, נורמלול לטיפול בתעוקת לב

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

טבליות. אין ללעוס או לכתוש. ניתן לחצות רק טבליות שמסומן עליהן קו חצייה.

תדירות וזמן נטילה

כאשר ניטל פעם ביום- רצוי באותה השעה.

טווח המינון

מבוגרים: 25-100 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 2-4 שעות.

משך ההשפעה

תוך 2-4 שעות.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה בקרוב, יש לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה כרגיל. אין ליטול שתי מנות בו זמנית.

הפסקת התרופה

אין להפסיק נטילת אטנולול (נורמיטן, נורמלול) בבת אחת.
כאשר יש צורך להפסיק את התרופה, במקרים מסוימים, יש לעשות זאת בהדרגה ותחת השגחה רפואית.

מינון עודף

יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

רוצים לוודא שאטנולול (נורמיטן, נורמלול) היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה

אין הגבלות.

אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
סביר להניח שלא תהיה השפעה על יכולת הנהיגה. עם זאת, יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת או עייפות.
הריון

בהריון ובעת תכנונו- אין להשתמש מבלי להיוועץ ברופא.

הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו. מתן תרופות מסוימות להרדמה בזמן הטיפול באטנולול עלול לגרום לירידה בלחץ הדם.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה
- אסתמה, קולות נשימה דמויי צפצופים, בעיות נשימה
- זרימת דם לקויה, אי ספיקת לב נשלטת (heart failure)
- חסם לב מדרגה ראשונה
- סוכרת
- פעילות יתר של בלוטת התריס, רעלת בלוטת התריס
- תעוקת חזה על שם פרינזמטל
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח באטנולול (נורמיטן, נורמלול), קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי

בדומה לתרופות אחרות, גם בזמן נטילת אטנולול (נורמיטן, נורמלול) עלולות להופיע תופעות לוואי מסוימות:

תופעות לוואי שכיחות: דופק איטי- זוהי תופעה רגילה, אם היא מדאיגה- יש לפנות לרופא, ידיים ורגליים קרות, שלשול, הרגשת חולי (בחילה), עייפות.
לא שכיח: הפרעות שינה.
נדיר: חסימת לב (העלולה לגרום לסחרחורת, דופק לא סדיר, עייפות או עלפון), חוסר תחושה והתכווצויות באצבעות הידיים המלוות בחום וכאב (תסמונת ריינו), שינויים במצב הרוח, סיוטים, בלבול, שינויי אישיות (הפרעות נפשיות) או הזיות, כאב ראש, סחרחורות (במיוחד לאחר עמידה ממושכת), עקצוץ בידיים, אין אונות, יובש בפה, עיניים יבשות, טשטוש ראייה, דילול שיער, פריחה בעור, נטייה לקבלת סימני חבלות בקלות, חבורות או סימנים סגולים בעור, צהבת (המתבטאת בהצהבה של העור או העיניים).
בשכיחות שאינה ידועה: ייתכן מצב הדומה לזאבת- מחלה בה מערכת החיסון מייצרת נוגדנים התוקפים בעיקר את העור והמפרקים, דכאון.
תיתכן החמרה באחת מהבעיות הבאות בתחילת הטיפול באטנולול (נורמיטן, נורמלול): קשיי נשימה או נפיחות בקרסוליים בחולים עם אי ספיקת לב, ספחת (פסוריאזיס-מחלת עור), אסטמה או בעיות נשימה, הפרעות בזרימת הדם.

במקרה של הופעת תגובות אלרגיות (סימנים כוללים: גושים על פני העור, נפיחות בפנים, בשפתיים, בפה, בלשון או בגרון): יש לפנות לרופא מיד!

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא / רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
קלונידין (לטיפול ביתר לחץ דם או במיגרנה).
וורפמיל, דילטיאזם וניפדיפין; משתנים (לטיפול בלחץ דם גבוה או בתעוקת חזה).
דיסופירמיד, קינידין או אמיודרון (להפרעות בקצב הלב).
דיגוקסין (לאי ספיקת לב), אדרנלין, ידוע גם כאפינפרין (ממריץ ללב).
איבופרופן ואינדומתצין או חומרים אחרים נוגדי דלקת לא סטרואידליים (לכאב ודלקת).
אינסולין ותרופות לטיפול בסוכרת הניתנות דרך הפה, כמו תרופות הנקראות סולפונילאוריאות- למשל: גליקווידון, גליקלזיד, גליבנקלמיד, גליפיזיד, גלימפיריד או טולבוטמיד.
תרופות מפחיתות גודש באף, שיעול, נזלת או תרופות אחרות להצטננות (כולל תרופות שלא דורשות מרשם רופא).

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות.

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש באטנולול (נורמיטן, נורמלול)? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: כבר 6 חודשים שאני לא משתמש בגלולות למניעת הריון. לא נכנסתי להריון. המחזורים שלי לא סדירים. בבדיקות היום ה-4 מהחודש שעבר התקבלו התוצאות הבאות: אסטרדיאול 130 pmol/L פרוגסטרון 0.7 nmol/l FSH 6.3 mIU/ml LH 4 mIU/ml פרולקטין 555.1 mIU/L טסטוסטרון 1.71 nmol/L קורטיזול 306 nmol/L בבדיקות מהיום ה-25 התוצאות היו: אסטרדיאול 409 Pmol/L פרוגסטרון 73 nmol/L במעקב זקיקים ביום ה-17 נראה זקיק בשחלה השמאלית בגודל 19 מ"מ. האם היה ביוץ? האם ניתן לדעת באיזה יום היה הביוץ ומתי לצפות למחזור, או לחלופין, לעשות בדיקת הריון ביתית? האם התוצאות ההורמונליות תקינות? אם גם החודש לא יהיה הריון, האם כדאי כבר לפנות למומחה לפוריות ולהתחיל טיפולים כלשהם?

תשובה: על פי הבדיקות שצירפת היה ביוץ. אם קיימת יחסי מין בין היום ה-17 להיום ה-20, יש סיכוי גבוה כי החודש את בהריון. אם לא תקבלי מחזור, מובן שכדאי לך לבצע בדיקה ביתית. אם תקבלי מחזור, נסי שוב בחודש הבא. בשלב זה אין סיבה להתחיל טיפולים, שכן יש ביוץ טבעי. הבדיקה היחידה שיש מקום לעשותה בשלב זה היא בדיקת זרע, כדי לבדוק שאין בעיה אצל בן זוגך שפוגעת בפוריות. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בתוצאות בדיקת אולטרסאונד ודופלר אגן וגינלית ובטנית נמצא: רחם/דוגלס מנח הרחם קדמי גודל הרחם 72x44 מ"מ רירית הרחם בעובי 7.8 מ"מ דוגלס ללא נוזל שחלה ימנית בגודל 26x16 מ"מ מבנה וגודל תקינים נמצא זקיק 10 מ"מ. שחלה שמאלית לא הודגמה. סיכום: משמאל צמוד לרחם נמצא ממצא סולידי עם איזורים נוזליים בגודל 36x46 מ"מ. לפי הפניה של רופא ידוע על שרירן בתהליכי התנזלות. זרימת דם בממצא R.I=0.51. אודה לכם אם תספקו לי הסבר על הממצאים האלה.

תשובה: על פי הכתוב, החשד הוא שיש לך שרירן ברחם. שרירן (מיומה) הוא גידול הגדל מדופן הרחם והמורכב משרירים, ומכאן שמו. ברוב המקרים מדובר בממצא שפיר. שרירן גדל במשך השנים עד שהוא גורם להופעת סימפטומים. הסיבה להופעת שרירנים אינה ידועה, אך ידוע כי תופעה זו מאוד נפוצה ומופיעה כמעט אצל 50% מהנשים. את השרירנים מוציאים אם הם גורמים לסימפטומים, כמו מחזור כבד מאוד, דימומים לא סדירים או כאבי בטן חזקים בזמן המחזור. לפעמים, כאשר השרירן גדול מאוד, מוציאים אותו רק בשל גודלו. הסרה של שרירן נעשית בניתוח. ישנן נשים שמחליטות להסיר את הרחם כולו אם אינן מתכוונות להוסיף ללדת, אך אין זה הכרחי, וניתן להסיר את השרירן בלבד. המשיכי את הבירור אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: נפגעתי בתאונת רכבת ונפצעתי בעמוד השדרה הצווארי. הפגיעה הקשה היתה ב-C2. לאחר התאונה הפסיקה השינה שלי להיות טובה כפי שהיתה לפני התאונה. בבירור במעבדת שינה הוברר כי יש לי דום נשימה בדרגה בינונית. האם יכול להיות קשר בין התאונה לבין התופעה של דום נשימה? ברצוני לציין כי השינה שלי לפני התאונה היתה ממש טובה, ישנתי 7 או 8 שעות כל לילה בלא הפרעות.

תשובה: בהחלט ייתכן שהפגיעה בחוליה C2 הוא הגורם לדום הנשימה. ייתכן שהיא לוחצת כעת על אזור הפרינקס (חלל האף והפה) האחורי וגורמת לחסימת אוויר. עוד אפשרות היא שהיא לוחצת על עמוד השדרה ומשפיעה על העצבים שמגיעים לריאות. כדאי לפנות עם תוצאות בדיקת השינה, ואולי גם עם צילום של עמוד השדרה הצווארי, למומחה לעמוד שדרה, או לחלופין, למומחה להפרעות שינה. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 77. בגלל תופעת יתר לחץ דם אני מטופל בתרופות Ramipril Plus 5/25 + Normiten

תשובה: אני בן 77. בגלל תופעת יתר לחץ דם אני מטופל בתרופות Ramipril Plus 5/25 + Normiten בבוקר ו- Ramipril 5mg בערב. הטפול vcht לוויסות לחץ הדם, אך קצב פעימות הלב שלי, שהיו לפני הנורמיטן בפעילות רגילה בין 60 ל-80 לדקה, ירד בעקבות נטילת התרופות ל-50 עד 60. כיצד עלי להתייחס לתופעה זו של פעימות הלב הנמוכות? אתה מקבל טיפול משולב למניעת יתר לחץ דם, אשר בדרך כלל ניתן לאנשים עם לחץ דם גבוה מאוד, או לאחר כישלון טיפולי במשפחה אחרת של תרופות. האם לחץ הדם שלך מאוזן כעת? האם ניתן לשנות את מינון התרופות? לחלק מהתרופות שאתה נוטל בהחלט יש השפעה על ירידת פעימות הלב בדקה, ועדיף היה אם לא היית מגיע לקצב נמוך מ-60 פעימות לדקה, אך לפעמים צריך למצוא את האיזון העדין בין הטיפול בלחץ הדם לבין פעילות הלב. כמו כן, לא ציינת אם אתה מרגיש קושי בפעילות שהיית רגיל אליה בעבר. אני מייעץ לך לפנות למרפאת לחץ הדם הקרובה למקום מגוריך, על מנת שיוכלו לערוך את הבדיקות המתאימות ולמצוא את התרופות ומינונן האופטימלי בשבילך. להלן קישור למידע נוסף על התרופות שאתה נוטל מתוך אינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=328 http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=10 ד"ר גיל טאובר - אינפומד [19/02/2008]
לפתיחה בעמוד חדש >