סילאזאפריל (Cilazapril)

בריאות הלב וכלי הדם

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת מעכבי ACE

שמות מסחריים

סילריל Cilaril
סילאזפריל טבע Cilazapril Teva

סילאזפריל הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות סילריל וסילאזפריל טבע. סילאזפריל שייך לקבוצת מעכבי האנזים ACE (Angiotensin Converting Enzyme), שמסייעים להרחיב את כלי הדם ולהוריד לחץ דם רק כשהוא גבוה.

תרופות בשילוב סילאזפריל: סילאזפריל נמצא גם בתרופות סילריל פלוס וסילאזפריל פלוס טבע בשילוב עם מינון נמוך של הידרוכלורותיאזיד (חומר פעיל בעל השפעה משתנת שתורם גם להורדת לחץ הדם הגבוה).

יעיל לטיפול ב:

סילאזפריל (סילריל) משמש לטיפול ביתר לחץ דם ובאי ספיקת לב (ירידה בתפקוד הלב). לחץ דם גבוה יכול לגרום לסיבוכים הכוללים: שבץ מוחי, אוטם בשריר הלב (התקף לב), אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות ועיוורון.

לעתים, הרופא יכול להמליץ על טיפול בתרופות המשולבות כדי להגביר את ההשפעה של סילאזפריל על לחץ דם גבוה שאינו מאוזן.

הנחיות חשובות:

רצוי לנוח בשכיבה או בישיבה במשך שעתיים-שלוש לאחר נטילת המנה הראשונה של סילאזפריל (סילריל), כיוון שהיא עלולה לגרום לירידה פתאומית בלחץ הדם. בנוסף, סילאזפריל עלול לפגום בערנות, במיוחד בתחילת הטיפול לכן עליכם להיזהר בנהיגה או בהפעלת מכשירים מסוכנים. בדרך כלל תופעה זו חולפת בהמשך הטיפול.

רצוי להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים, כיוון שיחד עם התרופה, האלכוהול עלול לגרום ללחץ דם נמוך.

בתקופת הטיפול בסילאזפריל (סילריל), מומלץ להיזהר מאיבוד נוזלים והתייבשות ולהימנע מהזעה מוגברת, כיוון שהדבר עלול לגרום לסחרחורת, לטשטוש ואף לעילפון.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

אין להשתמש בסילאזפריל (סילריל) במקרים הבאים:

-רגישות לחומר הפעיל או למרכיבים הנוספים בתרופה.

-אם הייתה תגובה אלרגית לתרופות אחרות מקבוצת מעכבי האנזים ACE אצלך או אצל אחד מבני המשפחה.

-אם סבלתם מאנגיואדמה - נפיחות (בצקת) הצוואר, הפנים, השפתיים, הפה, הלשון או הגרון שגרמה לקשיי בליעה או נשימה - בעבר.

-אם את בהריון או מניקה.

-אם יש לך מיימת (מים בחלל הבטן).

-אם אתם חולים בסוכרת או סובלים מבעיות בכליות ונוטלים תרופה המכילה אליסקירן להורדת לחץ הדם.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום.

טווח המינון

0.5 - 10 מ"ג, תלוי במצב ובאבחון.

תחילת ההשפעה

תוך שעות ספורות. יתכן שיחלפו מספר שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה.

משך ההשפעה

24 שעות.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 8 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום סחרחורת או עילפון. יש ליידע מייד את הרופא.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

לא ניתן בדרך כלל.

התרופה עלולה לגרום מומים בתינוק המתפתח. יש להיוועץ ברופא, במיוחד במחצית השנייה של ההריון. שליש ראשון (C) שליש שני ושלישי (D)

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

מחלת כליה
מחלת כבד
בצקת אלרגית (אנגיואדמה)
מיימת (ascites)
תזונה דלת נתרן
היצרות אב העורקים
היצרות כלי דם היקפיים
תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות יותר, כגון סחרחורת, עייפות וכאב ראש, חולפות בדרך-כלל עם המשך הטיפול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)]: בחולים עם מחלת כליות אשר מטופלים ב NSAID, מתן של מעכב ACE יכול לגרום להתדרדרות במצב הכלייתי . [תוספות אשלגן (פוטאסיום), או משתנים אוצרי אשלגן (Amiloride, Spironolactone)]: שילוב כזה עלול לגרום לרמות גבוהות מדי של אשלגן בדם. [ליתיום]: סילאזאפריל עלול להעלות רמות ליתיום בדם, ולגרום לתופעות לוואי חמורות. [תרופות להורדת לחץ דם כולל משתנים]: תרופות אלו מוסיפות להשפעה המורידה לחץ דם של סילאזאפריל. לעיתים משתמשים בהשפעה זו בכוונה, אולם יש להתאים את המנות של התרופות.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות. [ניטור]: חשוב לבצע מדידות לחץ הדם בצורה סדירה. רצוי לבצע בדיקות תקופתיות של תפקודי הכליות, דם ושתן.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

סילאזפריל פלוס טבע Cilazapril Plus Teva
סילריל פלוס Cilaril plus

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

פרופ' מיכה פיינברג קרדיולוגיה

קראו עליי

ד"ר רוני רוזן גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

פרופ' חיים ביטרמן פנימית

קראו עליי

שאלות ותשובות

לבת זוגי גילו וירוס HPV בצוואר הרחם. עד כמה מסוכנת הימצאות הווירוס לבת זוגי ? האם גם אני צריך להיבדק, ואם כן כיצד מתבצעת הבדיקה? האם ניתן להמשיך לקיים יחסי מין? (אולי קונדום).
נגיף הפפילומה נפוץ ביותר, ושאלות רבות נשאלו לגביו. לכן אני מפנה אותך לדף בו יש מידע רב לגבי הנגיף, דרכי ההדבקה ועוד. http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp...%EC%E5%EE%E4 פתח בחלון חדש
אני בת 13. לאחרונה הופיעו לי כאבים חדים בצד ימין מתחת לשד. הכאבים כואבים במידה בלתי נסבלת. הם מופיעים בעיקר כשאני משתעלת, מתעטשת, משהקת, או נושמת בכבדות אחרי ריצה. אמא שלי טוענת שזוהי התקררות רגילה בצלעות. אני לא בטוחה שזה נכון, כי אף פעם לא נתקלתי בתופעה כזאת. האם זוהי תופעה של התקררות בצלעות, או משהו גרוע יותר? והאם זה מצריך טיפול רפואי?
כאבים המוחמרים בנשימה עמוקה ובלחיצה על אזור הסטרנום והצלעות, מוחמרים בזמן שיעול או שיהוק, אינם מוחמירים בפעילות גופנית ואינם מלווים בהזעה, בקשיי נשימה או בהקרנה לאזורים אחרים מרמזים על קוסטוכונדריטיס, כלומר על דלקת של מפרקי הצלעות. לרוב, דלקת זו אינה מצריכה טיפול, למעט לעיתים טיפול סימפטומטי להקלה על הכאבים. למרות גילך הצעיר, בשל קרבת מיקום תלונותייך לאזור הלב והריאות, כדאי להיבדק על ידי רופא לשלילת גורמים אחרים ומסוכנים יותר לפני שקובעים אבחנה זו. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד פתח בחלון חדש
לפני כשש וחצי שנים עברתי תאונת דרכים. בעקבות התאונה יש לי כאבים בשורש כף יד ימין עם מגבלת תנועה, וכן כאבים בצוואר. כל הבדיקות הרפואיות שעשיתי לא הראו שיש בעיה כלשהי, אולם אני סובלת מכאבים עזים. לאחרונה החלו הכאבים בצוואר להתגבר ונוספו להם גם כאב בראש בצד ימין ובאוזן, בשכמה בצד ימין, ויד ימין שלי נרדמת בתכיפות גבוהה. אודה לכם אם תוכלו לשער מה הסיבה ואיזו בדיקה כדאי לי לנסות לבקש בקופת החולים (עשיתי CT ראש, פעמיים EMG, צילומי רנטגן, ומיפוי עצמות)
באורתופדיה, פעמים רבות ישנם תסמינים, במיוחד כאבים ונימול, אך בבדיקות הדמיה קשה לראות סיבה בה ניתן לטפל בה ספציפית. פעמים רבות ישנם כאבים, החולה יכול למקם את הכאב, אך סיבת הכאב אינה נצפית בבדיקות הדמיה למיניהן או בבדיקות אחרות. במקרה זה, ניתן טיפול סימפטומטי בלבד, ואי אפשר לגמול את החולה ממנו, מכיוון שאין לנו אבחנה לגבי המקור לכאבים. במקרים אלה, הבדיקה הטובה ביותר היא בדיקת MRI, ואחריה מיפוי עצמות. אינני יודע לאילו רופאים פנית, אך אם כבר פנית לאורתופדים, אני מייעץ לך לפנות לנוירולוג אשר אולי יוכל לעזור. ד"ר גיל טאובר - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 55. בתרבית שתן שלי התגלה החיידק Citrobacter Koseri. מה מקור חיידק זה ואיזו אנטיביוטיקה הכי יעילה לטיפול בו?
Citrobacter Koseri הוא חיידק שמקורו בשתן ובצואה, בעיקר אצל חולים עם דיכוי של מערכת החיסון. האנטיביוטיקה ניתנת לפי רגישות החיידק. התייעצי עם רופא מטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
מאחר וקבלתי תשובות שונות. אני מעוניין לדעת מהו הפרוטוקול הנכון לקבלת אנטיביוטיקה לפני ואחרי טיפול שיניים (סתימה \ עקירה) למי שעבר ניתוח להחלפת מסתמים.
ראשית, לא לפני כל טיפול יש צורך לקחת אנטיביוטיקה פרופילקטית. מבלי לרדת לפירוט, הכלל הוא שיש צורך ליטול אנטיביוטיקה לפני כל פעולה העלולה לגרום לדימום, כך שלא בכל סוגי הסתימות יש צורך לנטול אותה. באופן כללי, אנשים בעלי סיכון בינוני או גבוה ללקות בדלקת פנים הלב, צריכים ליטול אמוקסיצילין (מוקסיפן) 2 גרם כשעה לפני טיפול שיניים (כלומר 4 כדורים של 500 מ"ג כל אחד). אנשים אלרגיים לפניצילין יכולים ליטול קלאריתרומיצין (קלציד) 600 מ"ג או צפאלקסין (צפורל) 2 גרם, או קלינדאמיצין (דלאסין) 600 מ"ג במקום. אנשים שאינם יכולים ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה מטופלים בזריקה כחצי שעה לפני הטיפול. אנשים עם סיכון גבוה (כולל בעלי מסתמים מלאכותיים, אלה שלקו בעבר בדלקת פנים הלב, בעלי מום לב מולד כחלוני מורכב, בעלי צינור עורקני פתוח, בעלי היצרות של אב העורקים ובעלי דלף סיסטמי- ריאתי שהורכב ניתוחית) צריכים ליטול חצי מנה נוספת של אנטיביוטיקה לאחר עוד 6 שעות. לאחר הטיפול אין צורך בהמשך אנטיביוטיקה אלא אם הפעולה מצריכה נטילת אנטיביוטיקה בכל מקרה (ללא קשר לניתוח החלפת המסתמים) ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים וצוות אינפומד פתח בחלון חדש
אני לוקחת כבר הרבה שנים את הגלולות דיאנה למניעת הריון (ולא משום סיבה אחרת). שמעתי לאחרונה שזה מוריד את רמת הפרולקטין ושזה מזיק. האם זה נכון ? האם עליי להחליף גלולה? מה זה אומר שזה מוריד את רמת הפרולקטין האם זה יגרום לי בעיות פוריות או בעיות רפואיות אחרות ? האם אני מסכנת את עצמי ?
ממי שמעת את החדשות הנ"ל ? למיטב ידיעתי ומעיון במידע על גלולות למניעת הריון, רמת פרולקטין נמוכה אינה תופעת לוואי של גלולות. ההסתמנות היחידה של חסר בפרולקטין היא אי היכולת להיניק לאחר הלידה וכרגע אין לכך טיפול. לחוסר בפרולקטין עצמו אין השפעה על פוריות האישה, נהפוך הוא, רמות פרולקטין גבוהות קשורות לאי- פוריות אצל האישה. המצב היחיד שבו חסר בפרולקטין יכול לפגוע בפוריות הוא אם החסר מהווה ביטוי לבעיה רחבה יותר בבלוטת יותרת המוח שאחראית להפרשתו. וכאשר בעיה זו יכולה לפגוע גם בהורמונים אחרים, המופרשים מבלוטת יותרת המוח, ביניהם גונדוטרופינים, שאחראים על תפקוד השחלה. אני מציעה שתקבעי תור לרופא/ת הנשים שלך ותתייעצי איתו בנוגע לשימוש בגלולות ותופעות לוואי, אני בטוחה שתקבלי ממנו/ה מידע מהימן ומדויק. פתח בחלון חדש
אני בת 22. בבדיקות דם שערכתי התקבלו התוצאות הבאות: rbc 4.55 hb 11.1 hct 34.5 mcv 75.8 mch 24.4 ברזל 42 טרנספרין 351 פריטין 12 רמת ההמוגלובין שלי תמיד היתה נמוכה וסבלתי מאנמיה (לא יודעת מאיזה סוג) שלא טופלה ושלא נעשה לגביה מעקב רפואי. החלטתי לאחרונה לבדוק את רמת ההמוגלובין כיוון שנכנסתי להריון (אני בשבוע ה-10) ואלו היו התוצאות. אילו חשדות מעלות תוצאות הבדיקות? תלסמיה? מה אני אמורה לעשות? אילו בדיקות מומלץ שאעבור? אני בריאה בדרך כלל, ללא מחלת רקע, ואין במשפחה מחלות כרוניות או גנטיות.
ספירת הדם שלך מעידה כי את סובלת מאנמיה, ככל הנראה על רקע חוסר בברזל. ערך ה- MCV נמוך מהנורמה במקרה שלך, וזה מעיד כי נפח תאי הדם האדומים קטן מן הרגיל. הסיבה הנפוצה ביותר לכך הוא חסר ברזל. בנוסף, ערך הפריטין והברזל שלך בגבול התחתון של הנורמה, וזה מעיד כי מאגרי הברזל שלך נמוכים. רמת הטרנספרין אצלך גבוהה מהנורמה, וזוהי עדות נוספת לאנמיה עקב חוסר ברזל. אמליץ לך לפנות לרופא המטפל על מנת לשקול נטילת תוספי ברזל, במיוחד לאור העובדה שאת בהריון. בנוסף, עלייך להקפיד על תזונה נכונה ועשירה בברזל ולאכול מאכלים כמו כגון דגנים, אגוזים, ירקות ירוקים, ביצים, בשר אדום וכבד. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
האם ידוע על קשר בין נטילה קבועה של התרופה טימוניל רטרד לטיפול באפילפסיה לבין השמנה או קושי בהרזיה? בעיות אלה לא רשומות בין בתופעות הלוואי האפשריות של התרופה.
החומר הפעיל בתרופה זו הוא קארבאמאזפין, הידוע כיעיל בטיפול באפליפסיה. התרופה נחשבת ליעילה הן משום שכמעט אין לה תופעות לוואי, והן מפני שההיענות לטיפול גבוהה. תופעות הלוואי השכיחות שלה, בעיקר במינון גבוה, הן סחרחורות, בחילות, וטשטוש הראיה. השמנה לא מוזכרת בין תופעות הלוואי המוכרות שלה, ולא נמצא קשר בין נטילת התרופה לבין השמנה, אך עם זאת, כל מקרה צריך להיבחן לגופו, וחשוב לעקוב אחר התופעות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש
לפני שבועיים גדל לי פצעון על המצח. פוצצתי אותו ושמתי עליו לימון כמה פעמים, וכשהתייבש, קילפתי אותו הרבה פעמים. עכשיו נשאר מין סימן בגודל הפצע, והוא מאוד אדום ושקוע בתוך העור. האם לעור לוקח זמן לחזור לעצמו? האם אני צריכה לחכות עד שייעלם? והאם יש טיפול לזה?
דבר ראשון - לא מומלץ לפוצץ פצעים. דבר שני, אני מציעה לך לפנות לרופא עור, יתכן ויש לך דלקת במקום ואת צריכה טיפול אנטיביוטי או בסטרואידים. בינתיים אני מציעה לך לא לחשוף את המקום לשמש ללא מקדם הגנה על מנת להימנע מהיפרפיגמנטציה קבועה. בהצלחה! ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 33.5, בהריון בשבוע ה-17, הריון ראשון. עשיתי בדיקת חלבון עוברי שתוצאותיו: afp = 1.24 MOM hcg = 1.84 MOM ue3 = 0.86 MOM הסיכוי לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות: 1:471 הסיכוי לפי גיל בלבד: 1:483 האם מומלץ לעשות מי שפיר על פי בדיקות אלה? עד איזה שבוע מותר לבצע מי שפיר?
בדיקת מי שפיר היא בדיקה אלקטיבית, כלומר בדיקת בחירה. אין המלצה לעשות אותה מתחת לגיל 35. מעל גיל 35 ישנה המלצה בלבד, אבל ההחלטה היא של האישה. מכיוון שזו בדיקת בחירה, וגילך יכול להיחשב כגבולי בשביל ההמלצה הרשמית של משרד הבריאות, אני ממליצה ללכת לגינקולוג שלך ולבקש ממנו פירוט מלא של היתרונות והחסרונות, כולל הסיכונים של הבדיקה, ולהגיע ביחד עם הגינקולוג להחלטה אם כדאי לך לבצע את הבדיקה או לא. לגבי השבועות, בדרך כלל בדיקת מי שפיר מתבצעת בין השבוע ה-15 לשבוע 20. במקרים מיוחדים עושים את הבדיקה גם בשבועות מאוחרים יותר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש