מיקופנולאט

תזונה

יש לבלוע בשלמות עם כוס מים.
ניתן ליטול עם או ללא מזון, אך לקחת באותה הצורה בכל יום, כדי לוודא שאותה כמות של תרופה נספגת בגוף בכל יום.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

נהיגה

השפעה מועטה-בינונית על היכולת לנהוג (בהתאם לתכשיר הניטל). במקרה של נמנום, חוסר תחושה או בלבול- אין לנהוג.

הריון

אין להשתמש בתרופה בהריון. גורם להפלות ולמומים מולדים בשכיחות גבוהה. יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים טרם השימוש בתרופה, במהלך השימוש בתרופה  ובמשך6 שבועות מסיום הטיפול בה.
שתי שיטות למניעת הריון עדיפות, בשל הקטנת הסיכון להריון לא מתוכנן.
מניעת היריון בבנות זוג של גברים הנוטלים מיקופנולאט: העדויות הקיימות לא מצביעות על עליה בסיכון למומים או הפלות, אולם, לא ניתן לשלול לחלוטין אפשרות סיכון. כאמצעי זהירות, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אמינים במהלך הטיפול ובמשך 90 יום לאחר סיום הטיפול. 
אין לתרום זרע במהלך הטיפול ועד 90 יום לפחות לאחר סיום הטיפול.

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם. אין להשתמש בתרופה בהנקה.

תינוקות וילדים

המינון ייקבע בהתאם לגובהו ומשקלו של הילד, ובהתאם לסוג ההשתלה. אין לתת תרופה זו לילדים מתחת לגיל שנתיים. המידע הקיים לגבי יעילות ובטיחות, לא מאפשר מתן המלצות מינון בקבוצת גיל זו.

קשישים

לא נדרשת התאמת מינון. עם זאת, מטופלים קשישים עלולים לסבול מיותר תופעות לוואי בגלל מערכת חיסון חלשה יותר. כמו: זיהומים מוירוסים מסויימים, דימומים במערכת העיכול ובצקת ריאות. במצבים אלה ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• אנמיה
• מחלת דם
• זיהום כלשהו
• דלקת כבד נגיפית
• כיב עיכולי
• דימום
• תגובה אלרגית לחומר הפעיל או למרכיבי התרופה האחרים
• חשיפה לאור השמש
• הריון
• תכנון הריון
• הנקה
• שלשול קשה
• גיל מעל 65 שנים
• חסר תורשתי באנזים
• נטילת תרופות אחרות

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

כדי להבטיח שימוש בטוח במיקופנולאט, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

כמדכאי מערכת חיסון אחרים, תופעת הלוואי העיקרית של תרופה זו היא רגישות מוגברת לזיהומים מכל הסוגים. יש לדווח לרופא על כל זיהום מקומי. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר קשורות במערכת העיכול וכוללות: בחילות והקאות, שלשול, כאבי בטן, נפיחות, עצירות וירידה במשקל. בנוסף, מיעוט כדוריות דם לבנות או אדומות בדם, זיהום. הרופא המטפל יערוך בדיקות דם סדירות.

תופעות לוואי נפוצות נוספות: כאבים, חום, כאבי ראש, חולשה כללית, יתר לחץ דם, חרדה, בצקת, דם בשתן, עלייה ברמות כולסטרול בדם, ירידה או עלייה ברמות אשלגן בדם, ירידה ברמות פוספט, קשיי נשימה, כאב מפרקים, פריחה, נדודי שינה וסחרחורות.

תופעות לוואי אחרות יכולות לכלול: בעיות בעור ,כגון אקנה, פצעי קור, שלבקת חוגרת, גידולים בעור, נשירת שיער, פריחה וגרד, בעיות במערכת השתן, כמו דם בשתן. בעיות במערכת העיכול ובפה. בעיות כבד, שינויים  בלחץ הדם, קצב לב מואץ, התרחבות של כלי הדם.

בשכיחות לא ידועה ייתכנו חום, כאב גרון, זיהומים תכופים. אלה תסמינים אפשריים לחוסר בתאים לבנים בדם (אגרנולוציטוזיס).

יש לפנות מיד לרופא במקרים של:
-סימני אלרגיה חמורה כמו:  פריחה, גרד, סרפדת, קוצר נשימה או קושי בנשימה, צפצוף בנשימה או שיעול, תחושת עילפון, סחרחורת, שינויים ברמת ההכרה, תת לחץ דם, עם או ללא גרד קל מפושט, אדמומיות בעור ונפיחות של הפנים או בגרון.
תסמינים של זיהום כמו: חום, כאב גרון, צמרמורות, הזעה, תחושת עייפות, ישנוניות, או חוסר אנרגיה.
- הקאות דמיות, צואה שחורה או דמית, כיב בקיבה או במעי.
- בלוטות מוגדלות, גידולי עור חדשים או הגדלה של גידולים קיימים, או שינוי בנקודות חן קיימות, כפי שעשוי לקרות בחולים המטופלים בתרופות לדיכוי מערכת החיסון. מספר קטן מאוד של חולים המטופלים בתרופה זו פיתחו סרטן בעור או בקשרי הלימפה.
-חבורות או דימומים לא צפויים.
 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
 טיפול ברמות כולסטרול גבוהות בדם,  כמו כולסטיראמין: מקטינים את הספיגה של מיקופנולאט בגוף. 
פחם פעיל המשמש לטיפול בבעיות עיכול כגון שלשול, כאב בטן וגזים.
תרופות סותרות חומצה המכילות מגנזיום ואלומיניום.
חיסונים: אין לתת חיסונים המכילים תרכיבי וירוסים מוחלשים.
תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון: השפעה מוגברת וסיכון גדול יותר לפיתוח זיהומים ,סרטן דם (לויקמיות) וסרטן לימפאטי (לימפומה).  כמו אזאתיופרין או טקרולימוס.
אציקלוביר, גאנציקלוביר: רמות התרופות הללו יעלו בגלל תחרות על הפרשה בשתן. 
פאראצטאמול, אספירין, אמינו-סאליצילטים ונוגדי דלקת לא סטרואידים אחרים: יש להשתמש בהמלצה ובפיקוח רפואי. סיכון מוגבר לדימומים.
מיקופנולאט מופטיל (סלספט): אנטיביוטיקות- לטיפול בזיהומים חיידקיים, איסוקונאזול- לטיפול בזיהום פטרייתי, טלמיסרטן- לטיפול בלחץ דם גבוה

השפעת שימוש ממושך

סיכון מוגבר לפיתוח לימפומות וממאירויות אחרות, במיוחד של העור. לכן, מומלץ להמעיט בחשיפה לשמש ולקרינה. דיכוי ממושך של מערכת החיסון יכול להביא גם לפיתוח זיהומים. ניטור: דרושות בדיקות דם תקופתיות.

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש במיקופנולאט? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה