מיקופנולאט

אופן נטילת התרופה

כמוסות, טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעמיים ביום. אין השפעת מזון ושתייה על הטיפול.

טווח המינון

מבוגרים: למניעת דחייה אצל מושתלי כליה: 2 גרם ליום. למניעת דחייה אצל מושתלי לב: 3 גרם ליום. ילדים: למניעת דחייה אצל מושתלי כליה: בין 15 ל 23 מ"ג לקילו, למנה.

תחילת ההשפעה

תוך מספר שעות

משך ההשפעה

12 שעות.

מנה שנשכחה

קח מנה אחת עכשיו. אם נותרו 6 שעות (או פחות) עד המנה הבאה, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, מערכת החיסון עלולה לדחות את השתל.

מינון עודף

ההשפעה של מנה עודפת גדולה אינה ידועה. יש ליידע את הרופא. במנות גבוהה (עד 5 גרם ליום) דווח על שיעור גדול יותר של בחילות, הקאות ושלשולים, ועל הפרעות המטולוגיות, בעיקר ירידה במספר תאי הדם הלבנים.

אחסון

אחסון באריזה המקורית, במקום יבש וחשוך, מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

תזונה

יש לקחת את התרופה שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין להשתמש בתרופה בהריון. גורם להפלות ולמומים מולדים בשכיחות גבוהה. יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים טרם השימוש בתרופה, במהלך השימוש בתרופה  ובמשך6 שבועות מסיום הטיפול בה.

שתי שיטות למניעת הריון עדיפות, בשל הקטנת הסיכון להריון לא מתוכנן.

מניעת היריון בבנות זוג של גברים הנוטלים מיקופנולאט: העדויות הקיימות לא מצביעות על עליה בסיכון למומים או הפלות, אולם, הסיכון לא מבוטל לחלוטין. יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• אנמיה
• מחלת דם
• זיהום כלשהו
• כיב עיכולי
• דימום
• תגובה אלרגית לחומר הפעיל או למרכיבי התרופה האחרים
• הריון
• תכנון הריון
• הנקה
• שלשול קשה
• נטילת תרופות אחרות

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

כמדכאי מערכת חיסון אחרים, תופעת הלוואי העיקרית של תרופה זו היא רגישות מוגברת לזיהומים מכל הסוגים. יש לדווח לרופא על כל זיהום מקומי. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר קשורות במערכת העיכול וכוללות: בחילות והקאות, שלשול, כאבי בטן, נפיחות, עצירות וירידה במשקל. בנוסף, מיעוט כדוריות דם לבנות או אדומות בדם, זיהום. הרופא המטפל יערוך בדיקות דם סדירות.

תופעות לוואי נפוצות נוספות: כאבים, חום, כאבי ראש, חולשה כללית, יתר לחץ דם, בצקת, דם בשתן, עלייה ברמות כולסטרול בדם, ירידה או עלייה ברמות אשלגן בדם, ירידה ברמות פוספט, קשיי נשימה, פריחה, נדודי שינה וסחרחורות.

תופעות לוואי אחרות יכולות לכלול: בעיות בעור ,כגון אקנה, פצעי קור, שלבקת חוגרת, גידולים בעור, נשירת שיער, פריחה וגרד, בעיות במערכת השתן, כמו דם בשתן. בעיות במערכת העיכול ובפה. בעיות כבד, שינויים  בלחץ הדם, קצב לב מואץ, התרחבות של כלי הדם.

במהלך מחלת קוביד-19 משמעותית, הרופא ישקול הפחתה במינון מיקופנולאט או אף הפסקת הטיפול, בשל השפעתו על תאי לימפוציטים מסוג B ו-T. יש להתייעץ.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

סותרי חומציות, כולסטיראמין: מקטינים את הספיגה של מיקופנולאט בגוף. 

חיסונים: אין לתת חיסונים המכילים תרכיבי וירוסים מוחלשים.

תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון: השפעה מוגברת וסיכון גדול יותר לפיתוח זיהומים ,סרטן דם (לויקמיות) וסרטן לימפאטי (לימפומה). 

אציקלוביר,גאנציקלוביר: רמות התרופות הללו יעלו בגלל תחרות על הפרשה בשתן. 

פאראצטאמול, אספירין, אמינו-סאליצילטים ונוגדי דלקת לא סטרואידים אחרים: יש להשתמש בהמלצה ובפיקוח רפואי. סיכון מוגבר לדימומים.

השפעת שימוש ממושך

סיכון מוגבר לפיתוח לימפומות וממאירויות אחרות, במיוחד של העור. לכן, מומלץ להמעיט בחשיפה לשמש ולקרינה. דיכוי ממושך של מערכת החיסון יכול להביא גם לפיתוח זיהומים. ניטור: דרושות בדיקות דם תקופתיות.