הרמת סינוס: המדריך המלא שיבטיח השתלת שיניים מוצלחת

ניתוח להרמת סינוס, מתבצע עקב ספיגה ואובדן של עצם בלסת העליונה והוא מכין את הקרקע להשתלת שיניים באזור. מדובר בהליך הדורש מיומנות רבה, כדי למנוע סיבוכים ולהבטיח את הצלחת השתלת השיניים. מהם סוגי הרמת הסינוס, אילו תופעות לוואי עשויות להתרחש אחריו ומהם הסיכונים? כל המידע בפנים

מאת: ד"ר יואב ירון
ד"ר יואב ירון
טיפולי שיניים ואסתטיקה
הצג טלפון מספר מקשר


השתלת שיניים, נחשבת לטיפול שכיח ביותר בתחום בריאות הפה, והיא מספקת פתרון אסתטי פונקוציונלי  וקבוע במצבים של חוסר בשיניים. אך בקרב מטופלים מסוימים, העצם הקיימת בחלקה האחורי של הלסת העליונה אינה מספיקה לשם התקנת השתלים.  במצבים אלה מתבצעת הרמת סינוס, הליך כירורגי המוסיף נפח לצורך הצבת השתל. כיצד מתבצעת הרמת סינוס, למי היא מיועדת ומהם הסיכונים? מומחה מסביר. 



מהי הרמת סינוס?

תחום ההשתלות כולל שני סוגים מרכזיים של תוספת עצם: תוספת לשם עיבוי או לשם הגבהה. הרמת סינוס היא הליך המיועד לשם הגבהת העצם הקיימת, כדי למנוע פגיעה בחלל הסינוס המאקסילארי בזמן השתלת השיניים ולהבטיח את קליטת השתל באזור. הסינוסים המאקסילאריים הם חללים מלאי אוויר המצופים ברירית. צורתם מזכירה פירמידה והם משתרכים מארובת העין ועד לאזור השיניים האחוריות. פגיעה בהם עקב כניסה בלתי מבוקרת לחלל עשויה ליצור נזק משמעותי ולהביא לאי קליטת השתלים ודלקת חריפה בסינוסים. במהלך הרמת הסינוס, דוחקים את רירית הסינוס כלפי מעלה וכך נפער מעין חלל בינה לבין רצפת הפה, חלל זה יהווה את הקרקע להצבת תחליף העצם שיאפשר החדרה מבוקרת ומוצלחת של השתל. 




קראו עוד: שיניים ישרות ולבנות בשני טיפולים בלבד: הכל על ציפוי חרסינה 




קיימים שני סוגים של הרמת סינוס:

הרמת סינוס פתוחה: תתבצע במקרים של חוסר רב בעצם. במהלכה יוצרים מעין חלון, על ידי הרמת רירית הסינוס ובחלל שנפער מחדירים תחליף עצם. הרמת סינוס פתוחה יכולה להתבצע בשני שלבים (כאשר גובה העצם הקיימת קטן מ 3 מ"מ): בתחילה, יחדיר הרופא המטפל את תחליף העצם לחלל שנפער ועם קליטת העצם לאחר מספר חודשים תתבצע ההשתלה. 



הרמת סינוס סגורה: תתבצע במצבים בהם קיים חוסר עצם קטן (שאינו עולה על 1-2 מילימטרים) והיא אינה מערבת פעולה כירורגית מורכבת. במהלכה דוחקים מעט את רירית הסינוס, וממלאים את  מעל קצה השתל בתחליף עצם. כך, ניתן ליצור עיבוי נקודתי סביב השתל ולאפשר את החדרתו בצורה מבוקרת, ללא סכנת פגיעה בחלל הסינוס. במקרים של הרמת סינוס סגורה שתי הפעולות יתבצעו בבת אחת, ללא צורך בזמן המתנה. 




הרמת סינוס מונעת פגיעה בחלל הסינוס המאקסילארי בזמן השתלת השיניים ומבטיחה את קליטת השתל באזור



למי מיועדת הרמת סינוס?

התהליך מיועד למטופלים שזקוקים להשתלת שיניים באזורים אחוריים בלסת העליונה וסובלים מחוסר עצם באזור מסיבות מולדות או בעקבות הרס ואובדן של השיניים. למעשה, ככל שעובר זמן רב יותר ממועד אבדן השיניים כך גדל הסיכוי בצורך להרמת סינוס בשל הליך של ספיגת עצם באזור. 



מהו זמן ההחלמה?

במקרים בהם תתבצע הרמת סינוס פתוחה, זמן ההחלמה ינוע בין ארבעה לשישה חודשים, עד לקליטת העצם על ידי הגוף וייצוב השתל באזור. לאחר מכן יתבצע שלב השיקום, הכולל את הצבת השיניים באזור. למעשה, השתלים עצמם מהווים תחליף לשורש השן ולא לשן עצמה. לאחד התייצבותם יונחו כתרים ויתבצע השחזור הסופי של השן. חלק זה קצר ופשוט יותר והוא אינו מלווה בפעולה כירורגית. 



מהן תופעות הלוואי?

ההליך עצמו אינו מלווה בכאבים ולרוב יתבצע בהרדמה מקומית. לאחר הרמת הסינוס עלולה להתפתח נפיחות אזורית, שתימשך מספר ימים . כמו כן, תורגש תחושת אי נוחות וכאב קל ביום ביצוע ההליך. ברוב המקרים תוגבל אכילת מוצקים כמספר שבועות לאחר הרמת הסינוס. בנוסף, יש להימנע מפעילות ספורטיבית עצימה כיומיים שלושה לאחר הניתוח. 



מהם הסיכונים?

כאמור, הרמת סינוס פתוחה מערבת פעולה כירורגית ובדומה לכל ניתוח, גם במקרה זה קיים סיכוי להתפתחות דלקת באזור. בנוסף, קיים סיכוי לפגיעה בחלל הסינוס. במצבים מסוימים העצם המושתלת לא תיקלט כראוי באזור כתוצאה מדלקות חוזרות ותחייב ביצוע חוזר של ההליך. כדי למזער את הסיכונים ולהבטיח השתלת שיניים מוצלחת, הרמת הסינוס צריכה להיות מבוצעת על ידי כירורג פה ולסת המתמחה בהרמת סינוס שיטפל באזור בצורה הנכונה ביותר ויבטיח את הצלחת ההליך. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר יואב ירון השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >
//



פורום השתלות עצם חניכיים ושיניים

פרופ' זיו מזור

פרופ' זיו מזור
פרופ' זיו מזור הינו בעל מרפאה פרטית רב תחומית ברעננה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ניתוח הרמת סינוס
  • Emiemi
  • 25/12/2018 22:18
  • שלום לך, מלפני כ-3 חודשים, עברתי ניתוח הרמת סינוס, השתלה עצם וארבעה ברגים בלסת עליונה מימין. מדי שבוע נפלט גרגיר עצם אחד. גרגירי העצם שנפלטו ועד היום היו בצבע לבן וקשיחים שלא ניתן לרסקם בין שני ציפורניים. כיום נפלט מדי יום גריגיר אך צבעו לבן מעורב עם שחור שבקלות מתרסק.!! 1. האם פליטת גרגירים בכלל הינה בעיה, שכן האזור ממנו נלפלטים, ( בסמוך לבורג ומקום פתיחה לניתוח) טרם החלים; (דלקת ומוגלה שלא מכאיבה)?! 2. האם יש לייחס משמעות לשינוי הצבע ולקשיחות הגרגיר, האם זה יכול להעיד על כך שגם העצם שהושתל, הפך והופך ללא קשיח ובאם הדבר יכול להשפיע על סיכויים (לרעה)להצלחת הניתוח והשתלת עצם וברגים?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הרמת סינוב
  • Emiemi
  • 25/12/2018 22:21
  • מחסור בעצם
  • פיצי
  • 25/12/2018 17:47
  • מחסור בעצם גם בגובה וגם רוחב בלסת תחתונה וגם בעליונה,מה הדרך הטובה ביותר לעשות שתלים? האם ניתן להשתיל עצם סינטטית במקרה זה? איזה חומר היא הטוב ביותר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום כאשר מדובר במחסור עצם במימד הרוחב קיימות שיטות רבות להשלמת חסר העצם באחוזי הצלחה גבוהים.כאשר מדובר בחסר מימד הגבה אחוזי ההצלחה יורדים..במיוחד באזור אחורי של לסת תחתונה. העצם האידאלית להשלמת חסר בגבה היא עצם עצמית של המטופל בעוד שלצורך השלמת רוחב ניתן להשתמש גם בתחליפי עצם ממקור סינתטי או בעל חיים אחר.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הרמת סינוס והשתלה
  • Emi
  • 15/12/2018 23:26
  • ביום 15/09/201,ביצעתי ניתוח הרמת סינוס, השלת עצם וקיבוע ארבעה ברגים בלסת עליונה מצד ימין.אחרי יומיים, התחילה נפיחות (קשה) בפנים ומצד ימין.בחלוף הנפיחות, התחלתי להרגיש כי וכשאני שואף אוויר בנחיר ימני, מוגלה/נוזל עם טעם/ ריח מסריח, שיורד לי בצוואר, מאחורי אוזן ימין. הדבר נמשך כשבועיים אך לא בכל יום. כיום אינני מרגיש זאת ולא סובל מנוזל מוגלתי. בחלוף כ-6 ימים מיום הניתוח וביום האחרון לקבלת אנטיביוטיקה), קיבלתי התקף חזק של אלרגיה שהתחיל בגפיים ואף התפשט לכל חלקי הגוף עם תחושה לא נוחה בפנים. בנוסף לגירוד והעור האדמדם, כל העור קיבל טקסטורה אחרת עם קמטים.טופלתי אצל רופא עור,אך ללא הצלחה יתרה, שכן התקפי האלרגיה חוזרים. בהמשך שמתי לב כי התקפי האלרגיה בעור חוזרים ומתפרצים כשהאזור של הניתוח אינו רגוע ומקבל נפיחות הגם שלא נראית, אך מורגשת ומפריעה. נפיחות קלה כיום קיימת באזור הפתח של עצם בלבד, ובעיקר מסביב לבורג שני, ורק עם לחץ מתחילה לכאוב, עם הפרעה קלה ותחושת אי נוחות מסביב. בנוסף ומאז ובתדירות של פעם בשבוע, נפלט גרגיר אחד של עצם שהושתל.בחלוף כשלוש שבועות, ביקרתי אצל המומחה שביצע את הניתוח ( מומחה פה ולסת) ובוצעה שאיבה שאיבה באמצעות מחט מהאזור המגורה והנפוח בעיקר מעל לבורג 2. שאלתי: 1. מהי תקופת החלמה רגילה והאם סביר שמאז הניתוח ועד היום ה-15/12/2018, טרם החלמתי סופית,שכן,הנפיחות באזור הניתוח חוזרת מדי שבוע לתקופה של מספר ימים וכשאני מרגיש טוב ליומיים ועל סף החלמה, היא מתפרצת שוה וכך הדבר חוזר על עצמו ומאז.2.מה סבירות לקיום קשר בין הנפיחות לבין התפרצות האלרגיה ובגלים,שכן בכל פעם שהנפיחות חוזרת, אז אני מקבל התקפי אלרגיה בנתאם? 3.האם יש לייחס משמעות לעובדה כי גרגיר אחד, נפלט לי מאזור הניתוח , פעם אחת בכל שבוע? 4. האם יש להתייחס לעובדה שאניי מרגיש שנחיר ימני "סתום" במקצת לעומת שמאלי עם הרגשה של הצטטנות כשבפועל אמי לא מצונן ולא חולה וללא נזלת?!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לפי תיאור המצב מהלך הריפוי אינו תקין ומעיד על סיבוך שנגרם לאחר הפרוצדורה הניתוחית.אין באפשרותי לקבוע על סמך תיאור בלבד מה הבעייה אך מהפרטים שציינת עולה כי קיימת דלקת שיתכן והשפיעה על התפתחות סינוסיטיס. האם בוצע צילום סיטי לאחר הניתוח? בכל מקרה ממליץ להיבדק ולקבל חוות דעת נוספת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר טל אליהו ד"ר טל אליהו
רופא שיניים כללי המתעסק בעיקר בתחום האסתטיקה... קרא עוד
ד"ר ערן גבאי ד"ר ערן גבאי
מנהל תחום השתלות דנטליות באינפומד קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ