ניתוח גינקומסטיה, או הקטנת חזה לגברים, הוא הליך שמטרתו לתקן חזה מוגדל אצל גברים.שיעור שביעות הרצון של ניתוח חזה לגבר הוא גבוה מאוד והוכח כמשפר את איכות החיים של מטופלים[1].
הקטנת חזה לגברים הוא הליך שנעשה בעיקר לצורך שיפור מראה החזה, הן אם בבגדים, הן אם ללא חולצה, מה שבתורו גורם לשיפור הדימוי העצמי והביטחון העצמי. זהו למעשה הליך אסתטי המבוצע על ידי מנתחת או מנתח פלסטי, והוא כולל שאיבת שומן, ניתוח או שניהם. לעיתים ניתוח גינקומסטיה נעשה לצורך הפחתת כאב ואי נוחות[2].
מה זה גינקוסמטיה
גינקומסטיה היא מצב רפואי של החזה מוגדל אצל גברים. במקרים רבים גינקוסמטיה מתפתחת בגיל הבגרות בשל חוסר איזון הורמונלי בין ההורמון הנשי (אסטרוגן) להורמון הגברי (טסטוסטרון). עם זאת, מצב זה יכול להופיע בכל גיל והוא יכול להיווצר גם בגלל תורשה, השמנת יתר או שימוש בתרופות מסוימות[3].
הבעיה מתאפיינת בעודף שומן באזור, בהתפתחות יתר של רקמות הבלוטות, ולפעמים אף בעודף עור של שד. הבעיה יכולה להופיע בשד אחד או בשניהם[3].
עד כמה מצב זה שכיח? שכיח מאוד. ההערכה היא שגינקומסטיה משפיעה על למעלה מ-50% מהגברים ברחבי העולם[2].
צילום: shutterstock | HENADZI KlLENT
מתי מתבצע
במקרים רבים הבעיה חולפת לבד עם הזמן ולא יהיה צורך בניתוח גינקומסטיה. הטיפול המקובל היום הוא באמצעות תרופות המשמשות לטיפול בסרטן השד ובמצבים אחרים. אם הבעיה היא תוצר של מצב בריאותי אחר, כגון היפוגונדיזם (חוסר איזון בתפקוד בלוטות המין), תת תזונה או שחמת, ייתכן שטיפול בגורם יעזור לבעיה לחלוף. כמו כן, אם תרופות שנוטלים הן הגורם לגינקומסטיה, הפסקה או החלפה שלהן בהמלצת רופא/ה, עשויה לעזור לבעיה[4]. במקרים חמורים של גינקומסטיה, משקל עודף של רקמת השד עלול לגרום לצניחה של השדיים ולמתיחה של העטרה (העור הכהה המקיף את הפטמה). מצב זה יכול לגרום לאי נוחות רגשית ולפגיעה בביטחון העצמי. ישנם גברים שאף נמנעים מפעילויות גופניות מסוימות ומאינטימיות, כדי להסתיר את מצבם.במקרים אלו ניתוח חזה לגבר יכול לשפר את המיקום והגודל של העטרה, לצמצם את עודפי העור ולשוות לחזה מראה קטן ואסתטי יותר[3].
הכנות לטיפול
לפני ניתוח גינקומסטיה, תיבדק ההיסטוריה הרפואית של המטופל, וכן ייעשה תיאום ציפיות לגבי התוצאות הצפויות מן ההליך. במקרים רבים יתבצעו בדיקות מקדימות כגון בדיקות דם, צילום חזה וא.ק.ג., וזאת כדי להעריך את בריאות המטופל ולמצוא את הגורם לגינקומסטיה[2].
בנוסף, תתבצע בדיקה גופנית שבה תיבדק רקמת השד של המטופל, וייתכן שלפני הניתוח יהיה צורך בהפסקת השימוש בתרופות מסוימות כגון מדללי דם. יש לשאול את הרופא/ה לגבי הפסקת עישון לפני ההליך, שכן שימוש בטבק יכול להאט את תהליך הריפוי. יום לפני הניתוח, יינתנו הנחיות לגבי הפסקת אוכל ושתייה[2].
בזמן הטיפול
בשלב הראשון תעשה הרדמה מלאה של המטופל. במקרים בהם גינקומסטיה היא בעיקר תוצאה של עודף רקמת שומן, ניתן להשתמש בטכניקות שאיבת שומן בלבד. הליך זה כרוך בהחדרת צינורית חלולה ודקיקה דרך מספר חתכים קטנים.את הצינורית מזיזים קדימה ואחורה בתנועות מבוקרות כדי לשחרר את עודפי השומן, ולאחר מכן שואבים אותם החוצה.יש לציין כי ישנן טכניקות נוספות של שאיבת שומן שניתן להשתמש בהן, אך הטכניקה תיבחר לפני ההליך בהתאם למצב המטופל[5].
בנוסף לשאיבה, קיימת אופציה לניתוח חזה לגבר, שבו נעשית כריתה. טכניקות הקטנת חזה לגבר באמצעות כריתה מומלצות במקרים בהם יש צורך להסיר רקמת בלוטות או עודפי עור כדי לתקן את החזה. הכריתה נחוצה גם במקרים בהם יש צורך לתקן את העטרה או למקם מחדש את הפטמה. דפוסי החתך משתנים בהתאם לכל מטופל[5].
במקרים מסוימים גינקומסטיה תטופל גם בשאיבת שומן וגם בכריתה[5].
אחרי הטיפול
לאחר הקטנת חזה לגבר ניתן להבחין בשיפור מידי בצורה ובמראה של החזה. כאב ונפיחות צפויים להופיע בימים הראשונים שלאחר ההליך, אך לרוב מדובר בכאב שניתן להקלה באמצעות משככי כאבים ללא מרשם. במידה ונשאר בגד אלסטי באזור החזה, יש להקפיד ללבוש אותו בהתאם להנחיות הרופא/ה. בגד זה עשוי להקל בתקופת ההתאוששות ולעזור לתהליך הריפוי להתבצע בצורה מיטבית[6].
זמן החבישה תלוי בזמן החלמת הפצעים. לאחר שבוע עד שבועיים התפרים יתמוססו או יוסרו. מומלץ להימנע ממתיחת האזור, מפעילות גופנית מאומצת ומהרמה של משאות כבדים במשך כ-3 שבועות לאחר הניתוח. לרוב, רק כעבור כ-6 שבועות ניתן יהיה לחזור לפעילות רגילה. ניתן לחזור לנהיגה כשהכאב נפסק ואין בעיה לחגור חגורת בטיחות[7].
ברוב המקרים נשארת צלקת סביב הפטמות. עם זאת, במקרה של ניתוח גינקומסטיה גדול יתכן שיישארו גם צלקת אנכית ו/או צלקת אופקית בקפל החזה (בצורת עוגן). הצלקות צפויות להיטשטש בתוך מספר חודשים[7].
כאמור, תהליך הריפוי של כל מטופל משתנה, שכן הוא תלוי בגיל ובמצב הרפואי של כל אחד. עם זאת, רוב המטופלים מרגישים שיפור וחוזרים לעבודה כבר מספר ימים ספורים לאחר ניתוח גינקומסטיה, בהתאם לאופי העבודה. חלק מהמטופלים עלולים לחוות אובדן תחושה באזור ההליך לאחר הקטנת חזה לגבר, אך זה כמעט תמיד זמני וצפוי לחזור בהדרגה במהלך החודשים שלאחר ההליך[6].
סיכונים
כמו כל ניתוח, גם הקטנת חזה לגברים הוא הליך הכרוך בסיכונים מסוימים. הנה כמה מהם[7]:
צלקות עבות וברורות.
שדיים או פטמות לא סימטריים.
בעיות בריפוי הפצעים.
אובדן תחושת בפטמה.
דימום בתוך רקמת השד (המטומה) – מופיע לרוב ביממה הראשונה לניתוח.
הופעת גושים, שטפי דם או נפיחות.
כמו כן, כל ניתוח טומן בחובו גם סיכון קטןלדימום מוגבר, לזיהום, לתגובה אלרגית חריפה לחומר ההרדמה ולקרישי דם[7]. יש לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי במקרים בהם הכאבים עזים או שצצים תסמינים לא צפויים (כגון פריחה בעור, נפיחות חריגה)[7].
תוצאות
זה יכול לקחת כ-6 חודשים עד שניתן יהיה לראות את התוצאות המלאות של הניתוח7. עם זאת, תוצאות הקטנת חזה לגברים נועדו להיות קבועות - עודפי השומן, רקמות הבלוטה והעור שהוסרו, נעלמות לתמיד[6]. חשוב לשמור על אורח חיים בריא. עלייה משמעותית במשקל, שימוש בסטרואידים או מצבים רפואיים מסוימים, עלולים לגרום להישנות גינקומסטיה. בנוסף, תרופות המשפיעות על רמות הטסטוסטרון יכולות גם הן להשפיע על תוצאות ההליך. יש להקפיד על הנחיות המנתח/ת בנוגע לאורח חיים נכון וטוב שישמור על התוצאות לטווח ארוך[6].
"בתי עברה פרוצדורה של הורדת נקודת חן בגב. פרופ' אבשלום היה מאוד רגיש ונחמד. הסביר לה על התהליך, הרגיע אותה, גרם לה להרגיש נוח והיה סבלני. בנוסף, נראה שהתוצאה מאוד מקצועית ויפה. השתדל מאוד להשאיר צלקת קטנה ולא בולטת וכך נראה שיצא. מודה לו מאוד על כך ועל האנושיות שהפגין!!!"
"הכל 5 מתוך 5!!! כל מה שביקשתי קיבלתי. הסרה בלייזר של נגעי עור בפנים, רופא מקצועי, מענה לשאלות ומחיר טוב לפני שאני מגיע למרפאה. את כל זה קיבלתי ועם עור נקי ללא נגעים!! מומלץ מאוד לעשות רק אצלם!!"
אשמח להתייעץ לגבי ברית המילה של בני , הוא בן חודש עבר ברית מילה לפני כשלושה שבועות . כיומיים לאחר הברית שמתי לב שיש סטייה לצד כאשר מטיל שתן , המוהל אמר לחתל אותו כשהאיבר למטה . אתמול בטיפת חלב האחות אמרה שהפתח שופכה עם נטייה לשמאל יש כמו מעין סיבוב של האיבר לצד שמאל . בנוסף יש נפיחות קלה מתחת לעטרה . האם צריך לבדוק את זה , זה מסתדר לבד ? יש סיבה לדאגה ?
שלום רב, תחילה לעניין הנפיחות הקלה מתחת לעטרה, ברוב המקרים ויתכן גם בשאלתך, מדובר בנפיחות של עור הפריעה שתעלם עם הזמן. לגבי הסטייה לצד, בכדי לענות תשובה מוחלטת חייב לראות, ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לסטייה בזרם השתן, דברי האחות לא ברורים (האם תסביב של הפין, או היצרות בפתח השופכה עם נטיה, מיאטוסטנוזיס). תוכלי לצלצל אלי ואאבחן בשמחה, ובכל מקרה אין מקום לדאגה
שלום דניאל, נפיחות לאחר ברית מילה היא תופעה שכיחה ובדרך כלל היא תוצאה של בצקת, הצטברות נוזלים ברקמות. נפיחות כתוצאה מבצקת בדרך כלל רכה, לא אדומה ולא מלווה בחום, ותחלוף מעצמה תוך מספר ימים עד שבועות. תתכן גם נפיחות שמצריכה התערבות רפואית, במצב של זיהום הצטלקות או גירוי, וכן במקרים בהם הנפיחות מלווה באדמומיות חום כאב או הפרשה. כמו כן יש לפנות לקבלת טיפול רפואי אם הנפיחות מחמירה, או יוצרת קושי במתן שתן, במידת הצורך ניתן לפנות אלינו ונעזור בשמחה.
הוסף תגובה
נפיחות בברית
צליל12/01/2026 | 20:49
6 שבועות לאחר ברית, האם זה טבעי שיש נפיחות ואדמומיות מתחת לעטרה? כמו טבעת נפוחה. הנפיחות לא שווה בגודלה בכל הקוטר. רופא ילדים אמר שתקין אבל אני מודאגת. תודה!
שלום צליל, לאחר ברית תתכן נפיחות של עור הפריעה, לפי התיאור של חוסר הסימטריות, סביר להניח שבך מדובר, עם זאת במצב של נפיחות כפי שתיארת יש לשלול אבחנה בעיתית אחרת. בכדי להשיב תשובה מוחלטת, תוכלי לפנות אלי בפרטי ואאבחן בשמחה 0537121111
חששותיך מובנים, אך ככל וההליך נעשה כל ידי מוהל מוסמך, אפשר להיות רגועים. בברית מילה מסירים עור בקצה הפין, וההחלמה מאוד מהירה. ישנם מאלחשים שונים הגורמים למינימום כאב לתינוק.
היי, 4 וחצי שבועות לאחר ברית ויש חלק נפוח מצד שמאל מתחת לעטרה מהקו האמצעי ומעט שמאלה רופאת ילדים הסתכלה היום ואמרה שזה נראה תקין אבל כדאי לבדוק עם אורולוג. אשמח לדעת אם זה תקין והנפיחות תרד או שאכן יש צורך לראות אורולוג. תודה רבה
שלום רב, לצורך אבחנה מדוייקת צריך לראות באיזו נפיחות מדובר. באופן כללי יש נפיחויות תקינות שחולפות עם הזמן, וישנן המצריכות התערבות טיפולית או כירורגית. שלחי לי הודעה למספר 0537121111 ואעזור בשמחה
שלום כבוד הרב, בננו נימול לפני 7 שבועות על ידי מוהל רופא. עדיין קיימת נפיחות/בצקת מסביב לעטרה שירדה מעט וכעת שוב חזרה. כאשר ירדה העור נראה מקומט ונפול. אנחנו מאוד מאוד מודאגים. האם מדובר בתופעה שכיחה? האם אפשר לשלוח תמונה בפרטי מטעמי צנעת הפרט? תודה!
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
גינקומסטיה 
בדיקת א.ק.ג 
שאיבת שומן 
מאת: ד"ר נמרוד פרידמן, סיבל - - הבית לכירורגיה ואסתטיקה 21/10/2025
תשובת מומחה 
נפיחות בברית
