גרידה (Abortion ,Pregnancy Termination,Procedure)

כאשר אומרים שהפלה באמצעות כדורים לא הצליחה, זה אומר שעדיין נשארה רקמת הריון ברחם. הגרידה מתבצעת על מנת להוציא את רקמת ההריון שנותרה. בשלב זה של הגרידה כבר אין עובר חי ברחם. תפקיד הכדורים הוא להפסיק את ההריון, על כל מה שמשתמע מכך. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אני מצטערת לשמוע על אובדן העובר. לאחר גרידה, רמת ה- HCG אמורה לרדת בהדרגתה, ובסופו של דבר להתאפס. במקרה שלך, סביר יותר שאכן מדובר בשאריות מההריון הקודם. קחי בחשבון כי עברת את הגרידה בשבוע ה-11, שבו ערכי הבטא יכולים להגיע לאלפים, ולכן לוקח יותר זמן להגיע לאיפוס. אמליץ לך לחזור על הבדיקה בעוד כמה ימים ולוודא שיש ירידה ברמת הורמון הבטא. במקרה של תוצאה גבוהה יותר, פני לגינקולוג מטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

גרידה נעשית בד"כ בבית חולים, ציבורי או פרטי, הואיל ובמהלך הפרוצדורה נוכח גם מרדים שאחראי על ההרדמה של המטופלת. ברוב המקרים ההרדמה היא כמעט מלאה לזמן קצר, ללא צורך בהנשמה. שנית, חשוב שיהיה במקום חדר ניתוח זמין לכל סיבוך נדיר שיהיה. על מנת לדעת מי מבצע את הגרידה עלייך לשאול בבית החולים בו את אמורה לבצעה, או את הגינקולוג שלך. אני כמעט בטוח שניתן לבצע את הפרוצדורה באופן פרטי, עלייך רק לשאול ולברר. את הגרידה מבצעים בד"כ גינקולוגים, שבבית חולים ציבורי מדובר לפעמים במתמחים בגינקולוגיה. המתמחים הם בד"כ עם ניסיון רב, שהרי מדובר בפרוצדורה מאד מאד שכיחה, שמבוצעת בכל יום מספר רב של פעמים. אין ספק שלגינקולוג מומחה ניסיון רב יותר בביצוע גרידה, מעצם העובדה שהוא זמן רב יותר במקצוע. סטאג'רים בד"כ לא מבצעים גרידות. לגבי הסיבוכים של גרידה - ביצוע גרידה מעמיד את האישה בסיכון להיווצרות צלקות ברירית הרחם, דבר שעלול לפגוע בפוריות האישה. עובדה זו אינה מונעת מנשים רבות שעברו גרידות רבות להביא לעולם ילדים רבים ובריאים, אולם אין ספק שבהשוואה לנשים שלא עברו גרידה, צלקות רחמיות יותר שכיחות. סיבוך זה הוא הסיבוך העיקרי, אך הוא אינו שכיח. אין דרך לוודא הופעת סיבוך זה אלא אם כן קיים קושי בכניסה להריון, ומבוצע צילום רחם שמדגים את ההצטלקויות. כאמור, חשוב לזכור שסיבוך זה נדיר למדי.

באופן תקין, ניתן להתחיל לקיים יחסי מין מלאים לאחר כשלושה שבועות מביצוע הגרידה, זאת במידה ואין תופעות לוואי חריגות כגון המשך דימומים כבדים, התכווצויות וכו'. יש לציין, כי גרידה אינה מהווה רשת ביטחון מפני היריון עתידי גם לא בזמן המיידי לאחריה, וכי במידה ומקיימים יחסי מין ולא מעוניינים בהיריון יש להשתמש באופן סדיר באמצעי מניעה כרגיל. במידה ונשארו שאריות רקמה ברחם, וישנם עדיין דימומים חזקים בלתי פוסקים, עדיף שלא להתחיל מייד בקיום יחסי מין, אלא להמתין עד להפחתת הדימומים בהדרגה, או לפנות לרופא לצורך בדיקת אולטרא-סאונד של חלל הרחם.

קיים ויכוח בספרות הרפואית לגבי אופן ביצוע הפלה יזומה עד סוף שבוע 7 להיריון. היתרון בלקיחת הכדורים (2 מנות עוקבות), הוא שכך ניתן להימנע מביצוע פעולה חודרנית כמו גרידה, ולהימנע מהסיכונים הניתוחיים- הרדמה, פגיעה בדופן הרחם, זיהום וכו'. למרות זאת, הכדורים, אשר גורמים להתכווצויות רחמיות ופליטת חומר ההיריון החוצה, יכולים לגרום לתופעות לוואי אחרות לא נעימות- כאבי בטן חזקים, דימומים חזקים ובלתי פוסקים וכו', וכן אין ערבויות לכך שהטיפול תמיד עוזר לסילוק כל התוכן ההיריון. למעשה, יעילות הטיפול בכדורים עומדת על 80-90%, ולעיתים לא נדירות מתברר כי ישנן שאריות רקמה ברחם, המצריכות ממילא ניתוח גרידה.

קיים סיכוי של 2.4% להופעת הריון מולארי חוזר לאחר הריון מולארי חלקי. לא מצאתי מידע לגבי הבדל בין הריון מולארי שלם או חלקי ולגבי הסיכוי לחזרה של הבעיה. חשוב להמתין 6 חודשים עד לכניסה נוספת להריון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

הסיבות העיקריות להפלות מוקדמות הן הפרעות כרומוזומליות. הפרעות בתפקודי קרישה עשויות להיות גורם להפלות מוקדמות, אך הן אינן הגורם העיקרי להפלות כאלו. הטיפול בקלקסאן ופרוגסטרון הוא טיפול מקובל במקריים כמו שלך, אם כי הטיפול אינו תמיד יעיל, ויכולות להתרחש הפלות למרות קבלת התרופות. חוסר קרישיות מוחלט בגלל טיפול בקלקסאן הוא דבר נדיר, והטיפול בקלקסאן נחשב לטיפול בטוח. אני ממליץ לך להיפגש עם רופא הנשים שלך ולדון עימו על כך. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

צר לי על החוויה שנאלצת לעבור. כדורי מטרגין ( מתילארגומטרין) מטרתם לעודד את כיווץ הרחם ובכך להפחית את הדימומים. מידע נוסף על התרופה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=552

בגרידה מפנים את הרחם משרידי ההריון שלא התפתח. הפעולה נעשית בהרדמה חלקית או מלאה, בחדר ניתוח. צוואר הרחם מורחב ע"י חומר שמרחיב אותו או ע"י מכשיר מיוחד ואז מכשיר אחר בשילוב עם שאיבה מפנה את שרידי ההריון. שיעור הסיבוכים נמוך אם מדובר בגרידה בסמסטר הראשון. הסיבוכים המיידיים האפשריים כוללים פגיעה והתנקבות הרחם וצוואר הרחם ודימום. סיבוכים מאוחרים (לאחר 3 ימים) אפשריים כוללים זיהום מקומי, דימום והישארות חלקי הריון שלא פונו והדורשים פעולה דומה נוספת. למידע נוסף- http://www.netdoctor.co.uk/health_advice/facts/curettage.htm

אם את נוטלת את הגלולות מהיום הראשון של המחזור, את מוגנת החל מהרגע הראשון. גם בשבעת ימי ההפסקה את מוגנת, וגם בשבוע הראשון לאחר שבוע ההפסקה את מוגנת ואינך צריכה להשתמש באמצעי מניעה בנוסף לגלולות. זאת בתנאי שאת נוטלת את הגלולות ברציפות, ולא שוכחת ליטול את הגלולות באף אחד מן הימים. גלולה שנשכחה היא סיבה נפוצה מאוד לכניסה להריון. גלולה נוספת צריכה להילקח כמה שיותר מהר. לפי ההמלצות צריך להשתמש באמצעי מניעה נוסף אם נשכחו יותר משתי גלולות ברצף. זכרי גם שגלולות אינן מגינות בפני מחלות מין. אם אינך ביחסים מונוגמיים, כדאי להשתמש גם בקונדום בנוסף לגלולות. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד