גרידה (Abortion ,Pregnancy Termination,Procedure)

תשובה: אם את נוטלת את הגלולות מהיום הראשון של המחזור, את מוגנת החל מהרגע הראשון. גם בשבעת ימי ההפסקה את מוגנת, וגם בשבוע הראשון לאחר שבוע ההפסקה את מוגנת ואינך צריכה להשתמש באמצעי מניעה בנוסף לגלולות. זאת בתנאי שאת נוטלת את הגלולות ברציפות, ולא שוכחת ליטול את הגלולות באף אחד מן הימים. גלולה שנשכחה היא סיבה נפוצה מאוד לכניסה להריון. גלולה נוספת צריכה להילקח כמה שיותר מהר. לפי ההמלצות צריך להשתמש באמצעי מניעה נוסף אם נשכחו יותר משתי גלולות ברצף. זכרי גם שגלולות אינן מגינות בפני מחלות מין. אם אינך ביחסים מונוגמיים, כדאי להשתמש גם בקונדום בנוסף לגלולות. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה: הירידה בינתיים נראית תקינה: שואפת ל-10. אך כדי לדעת בוודאות יש לבדוק מהם ערכי הייחוס במעבדה בה עשית את הבדיקה, כלומר, אם ערך שלילי אצלם זה ערך נמוך מ-10, או ערך הנמוך מ-2. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: תסמונת בת הים היא מום נדיר בעובר, המתבטא בעובר עם רגליים מחוברות, לעיתים אף עם עצם ירך אחת. בדרך כלל היא מלווה במומים נוספים כגון מומים בחוליות הגב, אנוס סגור, אגנזיה של הכליות, היעדר איבר מין חיצוני ועוד. ברוב המקרים הופעת תסמונת זאת קשורה במידה רבה בסוכרת של האם. לאחר גילוי התסמונת והפסקת ההריון מומלץ לבדוק את רמת הסוכר של האם כדי לשלול סוכרת לא ידועה. לא ידוע על קשר בין התסמונת לבין שימוש ברואקוטן. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: יכולות להיות סיבות שונות להפסקת הדופק של העובר, ביניהן הפרעות כרומוזומליות בעובר, הפרעות במבנה הרחם, הפרעות הורמונליות, זיהומים, טראומה. איני יכולה לומר אם הסיבה במקרה שלך היא החבלה בבטן. לגבי הסוכרת, מומלץ להגיע לאיזון לפני הכניסה להריון ולהיות במעקב במהלכו, הן אחר ערכי הסוכר והן אחרי קצב גדילת והתפתחות העובר. שחלות פוליציסטיות קשורות לאי-פריון, דימומים וגינליים, הפלות וסיבוכים שונים בזמן הריון. חשוב לשמור על איזון הורמונלי, משקל תקין ולהיות במעקב תוך כדי ההריון. בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: הואיל ולאחר גרידה רירית הרחם פצועה, אף על פי שהפסיק הדימום, מומלץ להימנע מספר ימים מקיום יחסי מין, מאוננות, משטיפות נרתיקיות ומשימוש ממושך בטמפונים, על מנת למנוע ככל האפשר חדירת מזהמים לרירית הרחם. בהגעת מזהמים לרירית הרחם יכול להתפתח זיהום (אנדומטריטיס), העלול להסתבך לכדי זיהום סיסטמי (חום גבוה, צמרמורות, הפרשה נרתיקית, צורך בטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי) ואף בהידבקויות בתוך רירית הרחם העלולות להוביל לפגיעה בפוריות.

תשובה: אני מצטערת לשמוע על אובדן העובר. לאחר גרידה, רמת ה- HCG אמורה לרדת בהדרגתה, ובסופו של דבר להתאפס. במקרה שלך, סביר יותר שאכן מדובר בשאריות מההריון הקודם. קחי בחשבון כי עברת את הגרידה בשבוע ה-11, שבו ערכי הבטא יכולים להגיע לאלפים, ולכן לוקח יותר זמן להגיע לאיפוס. אמליץ לך לחזור על הבדיקה בעוד כמה ימים ולוודא שיש ירידה ברמת הורמון הבטא. במקרה של תוצאה גבוהה יותר, פני לגינקולוג מטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: קיים סיכוי של 2.4% להופעת הריון מולארי חוזר לאחר הריון מולארי חלקי. לא מצאתי מידע לגבי הבדל בין הריון מולארי שלם או חלקי ולגבי הסיכוי לחזרה של הבעיה. חשוב להמתין 6 חודשים עד לכניסה נוספת להריון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: הידבקויות ברחם בהחלט עשויות לגרום להפלות חוזרות, מכיוון שבמצב כזה חלל הרחם "סגור", כביכול, ואין מקום להתפתחות הריון. הניתוח להסרת ההידבקויות אינו נחשב לניתוח מסובך, ולרוב מבוצע בשיטה היסטרוסקופית. כמו בכל ניתוח, גם בניתוח כזה עלולים להיות סיבוכים, אם כי אחוזי ההצלחה גבוהים ביותר. לגבי זיהומים, מכיוון שלרוב לא מדובר בניתוח פתוח (כלומר, אין צורך לפתוח את הבטן ולחשוף חלק גדול לאוויר וכתוצאה מכך לזיהומים), אחוזי הזיהומים מזעריים. לגבי הנפיחויות, לא סביר שיש קשר בין השניים. לאחר ניתוח מוצלח כזה, סיכויי הכניסה להריון גבוהים, כמובן בהנחה שאין כל בעיה משנית אחרת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: דימום לאחר גרידה יכול להימשך בין יום למספר ימים של דימום קל. אם הדימום חוזר ובכמות גדולה - יש צורך לפנות שוב לגינקולוג המטפל. כאבי הבטן הם בד"כ תוצאה של ההתכווצויות הרחמיות. הם יכולים להופיע במהלך מספר ימים לאחר הפרוצדורה. בכל מקרה של החמרה קיצונית בכאבים או בדימום, הופעת חום או צמרמורת, חשוב לפנות מיד למיון גינקולוגי. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: גרידה נעשית בד"כ בבית חולים, ציבורי או פרטי, הואיל ובמהלך הפרוצדורה נוכח גם מרדים שאחראי על ההרדמה של המטופלת. ברוב המקרים ההרדמה היא כמעט מלאה לזמן קצר, ללא צורך בהנשמה. שנית, חשוב שיהיה במקום חדר ניתוח זמין לכל סיבוך נדיר שיהיה. על מנת לדעת מי מבצע את הגרידה עלייך לשאול בבית החולים בו את אמורה לבצעה, או את הגינקולוג שלך. אני כמעט בטוח שניתן לבצע את הפרוצדורה באופן פרטי, עלייך רק לשאול ולברר. את הגרידה מבצעים בד"כ גינקולוגים, שבבית חולים ציבורי מדובר לפעמים במתמחים בגינקולוגיה. המתמחים הם בד"כ עם ניסיון רב, שהרי מדובר בפרוצדורה מאד מאד שכיחה, שמבוצעת בכל יום מספר רב של פעמים. אין ספק שלגינקולוג מומחה ניסיון רב יותר בביצוע גרידה, מעצם העובדה שהוא זמן רב יותר במקצוע. סטאג'רים בד"כ לא מבצעים גרידות. לגבי הסיבוכים של גרידה - ביצוע גרידה מעמיד את האישה בסיכון להיווצרות צלקות ברירית הרחם, דבר שעלול לפגוע בפוריות האישה. עובדה זו אינה מונעת מנשים רבות שעברו גרידות רבות להביא לעולם ילדים רבים ובריאים, אולם אין ספק שבהשוואה לנשים שלא עברו גרידה, צלקות רחמיות יותר שכיחות. סיבוך זה הוא הסיבוך העיקרי, אך הוא אינו שכיח. אין דרך לוודא הופעת סיבוך זה אלא אם כן קיים קושי בכניסה להריון, ומבוצע צילום רחם שמדגים את ההצטלקויות. כאמור, חשוב לזכור שסיבוך זה נדיר למדי.