שאיבת שומן (Liposuction Surgery)

זמן ההחלמה לאחר ניתוח שאיבת שומן הוא כשבוע ומומלץ בימים אלו להימנע מפעילות גופנית ולנוח. מרבית המטופלים יכולים לשוב לעבודה כשבוע לאחר הניתוח, אולם לפעילות ספורטיבית בהיקף מלא ניתן לשוב רק כשלושה שבועות- חודש לאחר הניתוח, בהתאם לגודל השאיבה. במצבים אשר בוצעה גם מתיחת עור במקביל, יהיה תהליך החלמה ממושך יותר. לא צפויים כאבים או אי נוחות רבה אך אין מניעה משימוש במשככי כאבים כנדרש.

פתח בחלון חדש

תוצאות ארוכות טווח של ניתוח שאיבת שומן תלויות רבות באזור ממנו הוסרו עודפי השומן, במשקל הכללי של האדם ובאורח החיים שלו לפני ואחרי הניתוח. ניתוחים לשאיבת שומן לא יתנו תוצאות טובות אצל אנשים עם עודף משקל גדול, שכן מדובר בצמצום היקפים לא גדול באופן יחסי למצבורי שומן משמעותיים (2-3 ליטרים של שומן שמוסרים בניתוח לעומת למשל 20-30 ק"ג של שומן עודף). על מנת לשמור על תוצאות טובות לאחר הניתוח רצוי לשמור על המשקל ולהימנע מעלייה במשקל.הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא ע"י שמירה על תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה. במקום בו הוסרו תאי שומן, לא יהיה ניתן להשמין שכן לא יתפתחו בו תאים חדשים. אולם, ניתן להשמין בכל מקום אחר בגוף, ולכן אין אפקט משמעותי לניתוח במידה ולא מקפידים על תזונה נכונה.

פתח בחלון חדש

לא. מטופלים רבים מבלבלים ניתוח מתיחת בטן עם ניתוח שאיבת שומן, וחושבים כי ניתוח שכזה יאפשר להם ירידה נוספת במשקל. מחשבה זו מוטעית, שכן בניתוח לא מסירים עודפי שומן נרחבים אלא רק עודפי עור, ומהדקים את שרירי דופן הבטן. לעיתים אכן מסירים מעט רקמת שומן, המחוברת לרקמת העור העודפת, אולם לא בכמויות המאפשרות ירידה משמעותית במשקל. בנוסף, בימים הראשונים לאחר הניתוח ישנה לרוב עלייה מועטה במשקל, עקב הצטברות נוזלים ונפיחות של הבטן, אשר יורדת בהדרגה, רק בטווח של כחודשיים.

פתח בחלון חדש

רדוקטיל, או בשמו המסחרי Sibutramine, הוא תכשיר לירידה במשקל. לרדוקטיל השפעה סלקטיבית על רמות של חומרים ביוכימיים ספציפיים (סרוטונין, נוראדרנלין, ובמידה פחותה דופאמין), המתווכים את ההעברה במסלולים עצביים במערכת העצבים המרכזית וממלאים תפקיד בוויסות צריכת המזון ובבקרה על משק האנרגיה בגוף. שימוש בתרופה משרה תחושת שובע מוגברת, ועל ידי כך קטן הדחף לאכול. במקביל, נוצרת הגברת-מה בייצור החום הפנימי בגוף. על מנת לשפר את התוצאות, מומלץ, במקביל לטיפול ברדוקטיל, לווסת את הדיאטה (לצרוך פחות קלוריות) ולהגביר את הפעילות הגופנית. ניתן לצפות לירידה במשקל שאינה עולה על 10% ממשקל הגוף (בדרך כלל פחות). גרלין (Ghrelin) מכונה גם הורמון הרעב. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי רמת הגרלין עולה לפני האכילה ונופלת אחריה. רמה גבוהה של גרלין יכולה לגרום לאנשים להיות כה רעבים עד שהם מסוגלים לאכול כשליש יותר ממה שהם אוכלים בדרך כלל. רמות הלפטין בדם עולות כאשר יש עודף של שומן בגוף. כתוצאה מכך התיאבון מדוכא והגוף שורף יותר קלוריות. כך שומרים רוב האנשים על משקל מאוזן, למרות השינויים במספר הקלוריות שהם צורכים במשך היום. ירידה ברמת הגלוקוז בדם מגבירה את הפרשת הגלוקגון. הפרשת הגלוקגון גורמת לעלייה ברמת הגלוקוז בדם. עלייה ברמת הגלוקוז בדם מגבירה את הפרשת האינסולין, וזה מדכא את הפרשת הגלוקגון לדם. עיכוב בהפרשת אינסולין נגרם גם על ידי ההורמון אדרנלין. בברכה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד פתח בחלון חדש

פתח בחלון חדש

צלוליט הינה תופעה עורית, הנובעת מבעייתיות בניקוז עודפי פסולת ושומן מן התאים בשכבת התת-עור, כך שנוצרות גבשושיות ושקעים על פני העור, בעיקר באזור העכוז, הבטן והירכיים.צלוליט אינו מופיע רק עקב עודף משקל ונפוץ גם אצל אנשים רזים (בעיקר נשים). ניתוח שאיבת שומן רגיל אינו מתקן עודפי צלוליט (צלוליטיס). על מנת להסיר צלוליט ישנם טיפולים אחרים להצרת היקפים, אשר מבוצעים לעיתים יחד עם שאיבת שומן כפעולה משלימה, שכן שאיבת השומן פועלת אך ורק על הסרת תאי שומן תת-עורי.

פתח בחלון חדש

שאיבות שומן נחלקות לשאיבות קטנות (עד 3 ליטרים של שומן), בינוניות (3-6 ליטרים) וגדולות (עד 12 ליטרים). בארץ, משרד הבריאות אסר לבצע שאיבות שומן העולות על 6 ליטרים. מרבית המנתחים מעדיפים להימנע משאיבה של למעלה מ-3-4 ליטרים בניתוח. הסיבה, היא הסכנה הטמונה בשאיבות גדולות, כפי שנהוג לעשות במדינות אחרות כמו ארה"ב. ניתוחים מסדר גודל שכזה עלולים לגרום לפגיעה קשה במאזן הנוזלים של הגוף, וליותר דימומים. ניתוחים בסדר גודל קטן-בינוני נותנים לרוב תוצאות טובות, עם מהלך ניתוחי ולאחר ניתוחי קל יחסית, מבלי לגרום לטראומה גדולה לרקמות.

פתח בחלון חדש

ובכן, מדובר בשאלה מורכבת, שכן בחירת הטיפול המתאים לכל מטופל תלוי בהרבה גורמים במטופל. נכון, שאיבת שומן ממוקדת לזרוע יכולה בהחלט לפתור בעיית עודפי רקמה הגורמים לזרוע רפויה. אולם, תהליך זה אינו מתאים לכל המטופלים, בייחוד במידה והעור יותר זקן, אינו חלק וגמיש, ולא יתכווץ במידה טובה לאחר השאיבה. במקרים אלו מומלץ לבצע את הניתוח, עם או בלי תוספת של שאיבת שומן, על מנת למתוח את העור המדולדל על פני הזרוע לאחר הסרת עודפי הרקמה. בכל אופן רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל במפגש המקדים על מנת לברר במדויק איזו סוג פעולה עדיפה.

פתח בחלון חדש

כיום הרפואה הקוסמטית מציעה מספר אפשרויות לטיפול בעודפי עור ושומן המצטברים בזרועות וגורמים למראה נפול או תלוי של הזרוע. למעט האופציה הניתוחית הפתוחה, ניתן כיום לבצע שאיבת שומן ממוקדת לזרוע, באמצעים פחות פולשניים מאשר חתכים ניתוחיים ארוכים ורבים, אפשרות טובה למקרים ספציפיים בהם אין כמויות עור גדולות שצריך להסיר. בנוסף, קיימות שיטות של חיטוב הזרוע באמצעות מכשיר לייזר למתיחת העור וצמצום היקפים, ניתוח "מיני" (mini brachioplasty), ופעילות גופנית ממוקדת לזרועות, אולם היא אינה תמיד מועילה.

פתח בחלון חדש

לפי תיאורך ירד משקלת ב-2 ק"ג לחודש. זהו בהחלט קצב ירידה מומלץ, של 1/2 ק"ג לשבוע. לפי תיאורך, התפריט שאתה צורך שגוי מבחינות רבות, ביניהן חלוקה לא נכונה של האוכל על-פני היום, ומרכיבים תזונתיים חיוניים אשר חסרים בו. גם אינך מבצע כמעט כל פעילות גופנית יום-יומית, והדבר פוגע בבריאותך וביכולתך לשמור על משקל תקין. אני ממליצה לך לקבל הכוונה אישית מאיש מקצוע כמו דיאטנית קלינית. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il פתח בחלון חדש