היפוך חשמלי (Cardioversion)

1 דקות קריאה

כללי
שאלות ותשובות

מטרת הניתוח

עבור אנשים רבים הסובלים ממחלת לב, תרופות לבדן לא יחזירו הפרעת קצב למצב של קצב לב תקין. עבור אנשים אלה ייתכן שיידרש הליך המכונה היפוך לב או היפוך חשמלי בלב.

היפוך חשמלי הוא טיפול לקצב לב בלתי סדיר (הפרעת קצב). בטיפול של היפוך חשמלי משתמשים במכונה מיוחדת כדי לשלוח מטען חשמלי אל שריר הלב כדי להחזיר את הקצב לתקנו. ההליך מתקן את קצב ומהירות הלב לתקנן, דבר המאפשר ללב לשאוב ביתר יעילות.

היפוך חשמלי יכול לשמש לטיפול בסוגים רבים של קצב לב מהיר ו/או בלתי סדיר. לרוב, הוא משמש לטיפול בפרפור או רפרוף פרוזדורי. אבל היפוך חשמלי יכול גם לשמש לטיפול בטכיארדיה חדרית, עוד הפרעת קצב העלולה להוביל למצב מסוכן המכונה פרפור חדרי (אחד הגורמים למוות פתאומי מדום לב).

כיצד מבוצע ההיפוך החשמלי?

במהלך היפוך החשמלי, לבכם ולחץ הדם שלכם נמצאים תחת מעקב ואתם מקבלים חומר הרגעה מהיר פעולה. אז מועבר הלם חשמלי לחזה שלכם באמצעות מכשיר, המפסיק את קצב הלב הלא סדיר ומאפשר ללבכם לשוב לקצב תקין.

קרדיולוג עשוי לרשום לכם מדללי דם לתקופת-מה לפני ואחרי ההליך.

אצל אנשים מסוימים, ייתכן שיבוצע הליך חודרני במידה מתונה המכונה TEE (אקו ושט) לפני הליך של היפוך החשמלי בכדי לוודא שהלב נקי מקרישי דם. בדיקת ה-TEE מבוצעת על ידי בליעת צינור דק עם מצלמה בקצהו (מתמר) שאפשר להציבו כנגד דופן הלב האחורי.

היפוך חשמלי פנימי עשוי לשמש לטיפול באנשים שלבם לא שב לתקנו לאחר היפוך חיצוני. היפוך חשמלי פנימי פועל באמצעות העברת ההלם החשמלי דרך חוטי חשמל (קתתרים) המוצבים בלב עצמו.

מאחר שהמטופל מטושטש, ההלם אינו מורגש. טיפול מוצלח של היפוך חשמלי עשוי לדרוש מספר מכות חשמל.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר בנימין מזוז קרדיולוגיה

קראו עליי

ד"ר נימר סמנייה קרדיולוגיה

קראו עליי

פרופ' עמית שגב קרדיולוגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

כיצד המנתח מחליט איזה סוג מסתם להשתיל בניתוח החלפת מסתם לבבי?

בחירת סוג המסתם שיושתל במקום המסתם הפגום נעשית על פי שקלול של גורמים. מרבית הגורמים הינם רפואיים, אך חלקם תלויים גם ברצון המטופל, ע"פ הסברים הניתנים לו על כל אחד מהמסתמים לפני הניתוח. מבין הגורמים המשפיעים על בחירת המסתם: גיל המטופל, סוג הפגיעה הקיימת במסתם, סוג הפגיעה הלבבית הנלווית, גודל הלב, ותוחלת החיים הצפויה של המטופל. למשל: אצל חולים קשישים מעדיפים השתלת מסתם ביולוגי, לו תוחלת חיים קצרה יותר, שכן צפוי כי המטופל לא יזדקק לניתוח חוזר בעתיד. כמו כן עדיף להימנע מלתת לחולה הקשיש טיפול נוגד קרישה, לו תופעות לוואי לא מעטות.
פתח בחלון חדש
אני בת 44. ביצעתי בדיקת הולטר ואלה התוצאות: במהלך הבדיקה: PVCS בכמות קטנה מאוד (כמות ממוצעת 5/שעה) בודדים ו- bigeminy בשעה 03:01. אשמח לדעת מה פירוש התוצאה.
מדובר בהתכווצויות מוקדמות של החדר שמקורן אינו בגירוי החשמלי התקין, הנגרם על ידי קוצב העלייה הימנית. הן נצפות באופן נורמלי אצל אנשים, ואם אינן רבות מאוד ואינן רצופות, אין להן משמעות פתולוגית. ביג'מיני הוא מצב שבו פעימה מוקדמת של הלב מופיעה אחרי כל פעימה תקינה, בדרך כלל ממקור לא תקין. ממצאי PVCs וביג'מיני כשלך לא מעוררים חשש כל עוד אין פתולוגיה קרדיאלית אחרת ברקע. רפואה שלמה, ד"ר עופר לימונד - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 27. אני סובלת מבולימיה, קיבלתי טיפול תרופתי ב- Ixel, אך קראתי שהתרופה משפיעה על הלב. אני סובלת לעיתים מהתקפים של קצב לב מואץ, כנראה SVT. האם יתכן שזה קשור לנטילה ממושכת של משלשלים? האם התרופה יכולה להשפיע על קצב הלב ולעורר התקפי SVT?
לתרופה Ixel מרכיב נוראדרנרגי (הפועל על אדרנלין), ולכן חלק מתופעות הלוואי האפשריות שלה הן עלייה בקצב הלב ותחושת פלפיטציות (דפיקות לב מואצות, מוגברות, או לא סדירות). לרוב אלה תופעות לוואי שפירות היוצרות רק אי-נוחות עבור המשתמש, אך אין בהן סכנה בריאותית. אם אכן אובחנת כלוקה ב- SVT על ידי קרדיולוג, עלייך להפנות אליו את השאלה אם תרופה זו בטוחה עבורך, כיוון שזה קשור לסוג ולחומרת הפרעת הקצב שיש לך. השימוש במשלשלים עלול לגרום להפרעות קצב לב במהלך השימוש בשל שינויים במאזן האלקטרוליטים (המלחים) בדם, שיש להם השפעה על תפקוד תאי הלב. בדרך כלל אין לכך השלכות לטווח ארוך על הלב, לאחר הפסקת השימוש במשלשלים. במקרים יוצאי דופן, לאחר ירידה ניכרת במשקל, יש לעיתים פגיעה בשריר הלב כתוצאה מן המצב שאליו מגיע הגוף בעקבות הרעבה קיצונית, וזה לאו דווקא קשור למשלשלים. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית פתח בחלון חדש
אני בן 27 ומעוניין לשמוע חוות דעת לגבי התוצאות הבאות: MIN AR מסתם אאורטאלי: אי-ספיקה אאורטאלית מינימלית MILD MR אי-ספיקה מיטראלית קלה אי-ספיקה טריקוספידלית מינימלית MIN TR קצב סינוס. קוטר שורש אאורטה 25. פתיחת מסתם אאורטאלי 18. עלייה שמאלית 2
אי-ספיקה של מסתם היא מצב שבו כאשר החדרים מתכווצים על מנת להזרים דם למחזור הדם, חלק מהדם חוזר בחזרה לעליות, כי סגירת המסתם בין העליות לבין החדרים אינה שלמה. יש לך אי-ספיקה קלה ביותר של המסתם המחבר את העלייה הימנית לחדר הימני, ושל המסתם המחבר את החדר השמאלי לכלי הדם אבי העורקים (אאורטה) היוצא ממנו. בנוסף, יש לך אי-ספיקה קלה של המסתם המחבר את העלייה השמאלית לחדר השמאלי. אי-ספיקה קלה ביותר, ברוב במקרים היא חסרת משמעות. גם ציינת כי אינך סימפטומטי, ולכן עבורך אין לכך חשיבות. אפנה אותך לכמה שאלות בפורטל שלנו שבה יש מידע נוסף: http://www.infomed.co.il/questions/q_042909_6.asp פתח בחלון חדש